AMINAS

AMINAS DOSIS CLASIFI PRESENTA MECANISMO INDICACION FARMACO- FARMACO- EFECTOS ADVERSOS PRECAUCIONES CONSIDERACIONES
CACION CION CINETICA DINAMIA
DOBUTAMINA Do x 1440 x kg catecolamina, Inyección: β1 (predominante): ↑FC (efecto en el Insuficiencia Absorción: (no IV/VO: Ansiedad, cefaleas, La extravasación Soluciones alcalinas
2-10 mcgkgmin 25 ml o 12,500 agente β 12,5mg/ml nodo SA), ↑ contractilidad, el cardiaca congestiva, aplicable IV(VO), Inicio de acción: mareos, hipotensión, puede producir inactivan el fármaco,
Dosis máxima 20 adrenérgico automatismo y la velocidad de Shock cardiogénico. Distribución: líq. 1-2 min, hipertensión, isquemia y necrosis Cuidado: en shock
mcgkgmin Soluciones conducción cardiaca (efecto ventricular) extracelular, Pico: 10 min, palpitaciones, tisulares, séptico con
EXOGENO prediluidas: miocárdicas. HIPODINAMIA Metabolismo: Duración: <10 taquiarritmias, vasodilatación porque
1mg/ml, β2, lo que ↑FC y produce hepático, renal, min cuando se extrasístoles ventriculares, No mezclar con tiende a ↓aún más la
IV/IO: infusión de 2 a 4mg/ml vasodilatación Excreción: orina, interrumpe la angina, nauseas, vómitos, bicarbonato sódico RVS.
20μg/kg por minuto α, efectos bloqueantes α-adrenérgicos T ½: 2min. infusión. mucositis, mielosupresión,
por vía IV/IO(ajustar intrínsecos, lo cual ↑el riesgo de neutropenia, CENTRAL O
hasta alcanzar efecto hipotensión a causa de la trombocitopenia, anemia. PERIFERICO
deseado) vasodilatación
NOREPINEFRINA Do x 1440 x kg Vasopresor, Inyección: No tiene efectos inotrópicos, “Shock” hipotensivo Absorción: (no IV/IO Cefalea, ansiedad, Si se produce Lo ideal es
0.05-0.1-0.5 1,000 catecolamina 1mg/1ml En choque caliente (pulsos presentes (por lo general aplicable IV/IO, Inicio de acción: dificultad respiratoria, infiltración en la administrarla por
mcgkgmin saltones, LLC flash). distributivo) (es espacio <30 seg, hipertensión, taquicardia, administración IV se medio de un CVC, las
1mg=1ml ENDOGENO α (↑ del tono del músculo liso), decir, asociado extracelular, Pico 5 a 10 min, bradicardia arritmias, puede producir soluciones alcalinas
1ml=1000 mcg EXOGENO Estimulación de barorreceptores que se ↓RVS y resistente a Duración ≤10 insuficiencia renal, isquemia y necrosis inactivan el fármaco.
produce por los efectos la reposición de min después de necrosis local (infiltración) tisular graves, debido
vasoconstrictores atenúa el efecto en la líquidos) detener la a los prominentes CENTRAL
FC. infusión efectos
vasoconstrictores. No
mezclar con
bicarbonato sódico.
ADRENALINA Do x 1440 x kg Catecolamina, Inyección: α: a tasas de infusión más altas, por lo Anafilaxia, asma, Absorción IM se Inicio de acción: Temblores, ansiedad, Dosis: Cuando se administra
0.01-2-5 mcgkgmin 1,000 vasopresor, 1:1000 general >0,3 μg/kg/min lactantes y bradicardia ve afectada por la IM: 5-10 minutos. insomnio, cefalea, mareo, ↑→ vasoconstricción por vía IM en caso de
Vasoconstricto acuosa niños pequeños, Niños mayores (sintomática), perfusión (no IV/IO: Inmediato. debilidad, somnolencia, y afecta perfusión de anafilaxia, los datos
Shock “hipotensivo”: r (1mg/ml), necesitan velocidades de infusión más CRUP, paro aplicable IV/IO), Inhalación: 1 min confusión, alucinaciones, los órganos. muestran que la
Infusión 0,1 a 1 Inotrópico 1:10 000 bajas para lograr la vasoconstricción (la cardiorrespiratorio, Distribución hemorragia intracraneal ↓→ ↑GC con mejor absorción se
μg/kg/min IV/IO acuosa (0,1 respuesta depende de la dosis pero es “shock” desconocida, Pico: (hipertensión grave), redireccionamiento produce con la
(considerar dosis más ENDOGENO mg/ml) difícil de predecir en cada paciente. (hipotensivo), Metabolismo IM: Desconocido. disnea, arritmias del flujo sanguíneo administración de la
altas si es necesario). Y EXOGENO -↑RVS (constricción de las tóxicos/sobredosis hepático, renal, IV/IO:<1 min. (taquiarritmias, TSV, TV), hacia los músculos inyección en el muslo
¿Cómo se arteriolas→↑PAD) (por ejemplo, endotelial, Inhalación: palpitaciones, taquicardia, esqueléticos y ↓ el mas que en el
Bradicardia: IV/IO hacen las β1:↑FC (efecto en nodo SA), ↑ bloqueantes β- Excreción Desconocido hipertensión, ↑ seg ST, flujo sanguíneo renal músculo deltoides.
0,01 mg/kg (0,1ml/kg) diluciones? contractilidad miocárdica, el adrenérgicos, desconocida, disfunción miocárdica y esplácnico. No se recomienda la
1:10 000 c/3-5minutos automatismo y la velocidad de bloqueantes de los T ½: 2-4 min. posresucitación, nausea, administración
(Máximo 1mg/1ml). conducción (efecto en el nódulo SA, canales de calcio. vómitos, isquemia Contraindicaciones: subcutánea para el
nódulo AV y a nivel ventricular) vascular renal. ↑glucemia, TV inducida por tratamiento de la
Infusión β2: (predominantemente a velocidades edo adrenérgico cocaína anafilaxia porque la
0.01-2 de infusión más bajas, ≤0,3 μg/kg/min) posresucitación, ↓K absorción se retrasa
-↑FC (efecto en el nodo SA), provoca (efecto directo de en comparación con
α 0.3-2 broncodilatación, la vasodilatación de desplazar potasio hacia el la vía IM.
β 0.01-0.3 las arteriolas; reconozca la caída de la espacio intracelular, por la
RVS por el descenso de PAD. estimulación β2, se puede CENTRAL
Vasodilatación: ocurre en el lecho usar tx ↑K), ↑ lactato
vascular de los músculos esqueléticos y (independiente de
la infusión puede producir una↓ relativa cualquier cambio en la
de la perfusión esplácnica cuando se perfusión de los órganos
usa en caso de “shock”. como parte de la
respuesta de la
gluconeogénesis, lo cual
dificulta el uso del lactato
como marcador de
isquemia).
 AMINAS DOSIS CLASIFI PRESENTA MECANISMO INDICACION FARMACO- FARMACO- EFECTOS ADVERSOS PRECAUCIONES CONSIDERACIONES
CACION CION CINETICA DINAMIA
DOPAMINA Do x 1440 x kg Catecolamina, Inyección: α:↑ la RVS (constricción de arteriolas) Shock cardiogénico, Absorción: (no IV/IO, Cefaleas, disnea, Velocidad rápida de [↑] y las infusiones de
Delta: (2 a 4 mcg x kg 40,000 vasopresor, 40,80, β1: (↑FC (efecto en el nodo SA), y shock distributivo aplicable IV/IO), Inicio de acción: palpitaciones, infusión (>20 gran volumen se
x min) inotrópico 160mg/ml ↑contractilidad, el automatismo y la Distribución: 1-2 minutos, extrasístoles ventriculares μg/kg/min), provoca deben administrar por
Vasodilatación renal/ Prediluido velocidad de conducción ( efecto espacio Pico 10 minutos, TSV, TV, hipertensión, vasoconstricción e CVC, sol. alcalinas
esplácnica en dextrosa ventricular) miocárdicas extracelular, Duración: <10 vasoconstricción isquemia a nivel inactivan el fármaco,
Beta: (5 a 10 mcg x kg al 5% en β2: ↑FC, ↓RVS Metabolismo min cuando se periférica, nauseas, periférico, renal y efectos son
x min) agua: 0.8, Dopa: vasodilatación renal y hepático y renal, detiene la vómitos, diarrea, esplácnico). dependientes de la
Inotropismo/vasodilata 1.6, esplacnica, ↑la pérdida de Na y H2O a excreción: orina, infusión. insuficiencia renal aguda, dosis: Infusiones
dor periférico 3.2mg/mll través de la acción directa a nivel de los T ½: 2minutos. necrosis localizada (con No mezclar con bajas (1-5μg/kg/min)
Alfa: (10 a 20 mcg x túbulos renales. infiltración) gangrena. bicarbonato sódico, estimulan receptores
kg x min) puede quedar dopaminérgicos y β
Vasopresor// afectada la Fn tiroidea los efectos
vasoconstricción con el uso prolongado αadrenérgicos se
porque la dopamina hacen más evidentes
IV/IO: infusión de 2 a puede inhibir la a medida que se
20 μg/kg por minuto liberación de aumenta la velocidad
por vía IV/IO (ajustar tirotropina (TSH) de infusión.
hasta alcanzar el CENTRAL
efecto deseado).
MILRINONA Do x 1440 x kg Inhibidor de la Inyección: ↑contractilidad miocárdica, ↓precarga y Disfunción Absorción: (no IV/VO. Cefaleas, temblor, La hipovolemia puede El ↑de los tiempos de
0.3-0.5-1 mcgkgmin 1000 fosfodiesteras 1mg/1ml poscarga mediante la relajación del miocárdica y aplicable IV/IO), Inicio de acción hipotensión, arritmias empeorar los efectos infusión ↓el riesgo de
Dosis de carga: 50 a III, músculo liso vascular. ↑RVS/resistencia Distribución: 2-5 min, ventriculares, angina, hipotensivos del hipotensión.
mcg/kg en 10 min. inodilatador Inyección vascular pulmonar desconocida, Pico10 min, nauseas, vómitos, dolor fármaco, tiene una
prediluida (por ejemplo, shock Metabolismo Duración: abdominal, vida media corta y su CENTRAL O
Dosis de carga de 50 en SG 5% cardiogénico con hepático (12%), variable 1 ½ a 5 hepatotoxicidad, ictericia, efecto en las PERIFERICO
a 75 μg/kg IV/IO en agua: ↑RVS, ICC posterior Excreción: orina, hrs. trombocitopenia, plaquetas es menor
durante 10 a 60 min 200μg/ml a cirugía cardiaca) sin cambios hipocaliemia. en comparación con
Infusión de 0.5 a 0.75 (83%) A largo plazo: la inamrinona, en
μg/kg por minuto IV/IO metabolitos taquiarritmias ventriculares pacientes con
(12%) malignas y aumentan insuficiencia renal y
No recomendable en T ½: 2,4horas incidencia de muerte en pacientes con bajo
pediatría.?? súbita. gasto cardiaco se
puede producir una
acumulación del
fármaco.
LEVOSIMENDAN Dosis de carga Piridazinona- -Sensibilización al Ca de las proteínas Insuficiencia Absorción: Inicio de acción Contraindicado en Utilizar con La infusión de dosis
(0.05-0.2 mcgkgmin) 5-12 mcgkgmin dinitrito contráctiles (↑ afinidad de la N-terminal cardiaca con bajo pacientes con obstrucción precaución en elevadas se asocia a
Piridazinona-dinitrito en 10 min Inotrópico de la troponina C por Ca durante la volumen minuto Distribución: Pico: mecánica significativa que pacientes con taquicardia e
que pertenece al Inodilatador sistole (> contractilidad miocárdica con< cardiaco secundaria afecta el llenado o el deterioro renal o hipotensión, no
grupo de agentes Do x 1440 x kg precarga y poscarga)←No deteriora la a una disfunción Metabolismo: Duración: vaciado ventricular, hepático moderado, siendo recomendable
sensibilizadores de 2500 relajación diastólica ventricular sistólica sin hipotensión severa y anemia o síndrome su empleo en
calcio mantiene su izquierda, no promueve la hipotensión severa. Excreción taquicardia, insuficiencia QT prolongado. pacientes con PAS
efecto 7-9 días arritmogénesis, no ↑ demanda de O2 renal o hepática severa o <85mmHg
después de suspender por el miocardio). T1/2: una historia de torsade de
la infusión. -Apertura de los canales de ATP pointes CENTRAL O
dependientes de K del músculo liso. (se PERIFERICO
asocia a una efecto dilatador sobre los
vasos pulmonares y sistémicos)