Revista Social Fronteriza ISSN: 2806-5913 | doi: 10.59814/resofro.2025.
5(1)e563
Artículo de Revisión
"Estomatitis por Herpes Simple: Manifestaciones Clínicas,
Impacto Inmunológico y Relevancia en el Sistema
Estomatognático".
“Herpes Simplex Stomatitis: Clinical Manifestations, Immunological Impact and
Relevance to the Stomatognathic System”.
Jeny Christina Roh Loor
Estudiante Universidad San Gregorio de Portoviejo, Ecuador,
[Link]@[Link], [Link]
Mirella Narcisa Adum Lípari, PhD.
Docente Universidad San Gregorio de Portoviejo, Ecuador,
mnadum@[Link], [Link]
Autor de Correspondencia: Jeny Christina Roh Loor, [Link]@[Link]
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO
Recibido: 09 diciembre 2024 | Aceptado: 06 enero 2025 | Publicado online: 14 enero 2025
CITACIÓN
Roh Loor J y Adum Lípari M. (2024) "Estomatitis por Herpes Simple: Manifestaciones Clínicas, Impacto Inmunológico y Relevancia en el
Sistema Estomatognático". Revista Social Fronteriza; 5(1): e563. [Link]
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Revista Social Fronteriza ISSN: 2806-5913 | doi: 10.59814/resofro.2025.5(1)e563
RESUMEN
La Estomatitis por Herpes Simple (EHS) es una patología inflamatoria crónica que se manifiesta con
ulceraciones recurrentes y dolorosas en la cavidad bucal, provocadas por el virus del herpes simple tipo 1
(HSV-1). Afecta al 80% de la población adulta mundial, con una tasa de recurrencia del 16% al 45%, y
puede generar complicaciones como infecciones bacterianas secundarias debido a la alteración de la
respuesta inmunitaria. Las lesiones afectan principalmente superficies queratinizadas y no queratinizadas
de la cavidad bucal, alterando funciones esenciales como la deglución y fonación. El virus puede
permanecer latente en las neuronas y reactivarse periódicamente, siendo desencadenado por factores como
el estrés y la exposición solar.
El estudio de la EHS destaca su impacto en la salud bucodental, ya que las lesiones pueden extenderse y
generar dolor significativo. Además, el virus puede exacerbar enfermedades periodontales al alterar la
respuesta inflamatoria del tejido periodontal. La investigación se basa en una revisión bibliográfica de
diversas fuentes científicas, proporcionando una comprensión integral de las manifestaciones clínicas, el
impacto inmunológico y la recurrencia de la enfermedad.
Se concluye que, debido a la alta prevalencia del HSV-1 y sus efectos recurrentes, es esencial un enfoque
multidisciplinario en odontología, que incluya prevención, diagnóstico temprano y tratamientos
específicos. El conocimiento de la biología celular, microbiología e inmunología es crucial para abordar
estas patologías de manera integral y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.
Palabras claves: Estomatitis por Herpes Simple; Virus del Herpes Simple tipo 1 (VHS-1);
Manifestaciones clínicas; Sistema estomatognático Impacto inmunológico.
ABSTRACT
Herpes simplex stomatitis (HSD) is a chronic inflammatory pathology that manifests with recurrent and
painful ulcerations in the oral cavity, caused by the herpes simplex virus type 1 (HSV-1). It affects 80%
of the adult population worldwide, with a recurrence rate of 16% to 45%, and can generate complications
such as secondary bacterial infections due to altered immune response. The lesions mainly affect
keratinized and non-keratinized surfaces of the oral cavity, altering essential functions such as swallowing
and phonation. The virus can remain latent in neurons and periodically reactivate, being triggered by
factors such as stress and sun exposure.
The EHS study highlights its impact on oral health, as lesions can spread and generate significant pain. In
addition, the virus can exacerbate periodontal diseases by altering the inflammatory response of
periodontal tissue. The research is based on a literature review of various scientific sources, providing a
comprehensive understanding of the clinical manifestations, immunological impact and recurrence of the
disease.
It is concluded that, due to the high prevalence of HSV-1 and its recurrent effects, a multidisciplinary
approach in dentistry, including prevention, early diagnosis and specific treatments, is essential.
Knowledge of cell biology, microbiology and immunology is crucial to address these pathologies in a
comprehensive manner and improve the quality of life of affected patients.
Keywords: Herpes simplex stomatitis; Herpes simplex virus type 1 (HSV-1); Clinical manifestations;
Stomatognathic system Immunologic impact.
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1. Introducción
El presente trabajo de investigación aborda la Estomatitis por Herpes Simple, describiendo
diversas lesiones en la cavidad bucal y su impacto. Esta patología inflamatoria crónica se
caracteriza por ulceraciones recurrentes y dolorosas en la mucosa bucal, donde ciertas células
se fusionan formando células multinucleadas (Retamal-Díaz, et al., 2015). El edema genera
vesículas intraepiteliales y una respuesta inflamatoria y dolorosa. Aunque presenta
características clínicas constantes, hasta ahora no se ha identificado un agente etiológico
específico, aunque se reportan factores que pueden derivar en Estomatitis aftosa recurrente
(Bascones y Pousa, 2011). La prevalencia de esta enfermedad ha aumentado debido a malos
hábitos higiénicos que facilitan infecciones y lesiones, ocasionando incluso pérdida dental
temprana (Bocanegra Vargas, 2021).
El virus del herpes simple puede encontrarse en las úlceras y liberarse desde ellas o desde
piel aparentemente sana (Grissel et al., 2021). Aunque muchos presentan brotes recurrentes,
su frecuencia tiende a disminuir con el tiempo. A nivel global, se estima que podría estar en
relación con estrés en población no adulta que portan el HSV-1 (virus del herpes simple tipo
1) (Cossio Aguilar, 2023). Los adultos inmunocomprometidos experimentan la forma
recurrente de la enfermedad, con más de dos recurrencias anuales (Salgado-Valencia, 2023).
Para alcanzar los objetivos específicos, el trabajo se basa en una revisión bibliográfica con
datos científicos que fundamentan la estructura y función del aparato estomatognático (Prieto
et al., 2024), explican el agente etiológico de la Estomatitis por Herpes Simple, describen las
manifestaciones agudas en la cavidad bucal (Thone et al., 2023) y analizan la relación
inmunológica de la comunicación celular en esta enfermedad (Fleisher, 2019). El estudio
integra enfoques de biología celular, microbiología e histología. Además, se vincula con la
investigación dentro del marco de la carrera de odontología, evidenciando la integralidad
profesional en un tema de interés académico.
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2. Materiales y Métodos
Recopilación de Datos
Se realizó un trabajo bibliográfico basado en fuentes científicas, integrando datos
provenientes de áreas como biología celular, microbiología e histología y literatura
especializada sobre el sistema estomatognático, patologías bucales y el virus del herpes
simple.
Selección de Artículos
La selección fue detallada con énfasis al uso de información de carácter científico y
académico para fundamentar la estructura y función del aparato estomatognático, las
manifestaciones del herpes simple en la cavidad bucal, y la relación inmunológica en esta
patología.
Análisis de Datos
Se analizaron temas relacionados con las manifestaciones clínicas, características del agente
etiológico, y su impacto en las funciones orales y el sistema inmunológico. Esto incluye la
incidencia de la enfermedad (Bocanegra-Vargas, 2021), las alteraciones estructurales, las
complicaciones derivadas y la relevancia del contexto inmunológico en la progresión de las
lesiones (Fleisher, 2019; Gallegos y Mazzini, 2024).
Síntesis de Resultados
El documento sintetiza la información en torno a las siguientes áreas clave:
▪ Manifestaciones clínicas: Lesiones recurrentes dolorosas, ulceraciones en la mucosa
bucal y otras áreas (Grissel et al., 2021).
▪ Epidemiología: Alta prevalencia del VHS-1, especialmente en la infancia, y la
capacidad del virus para persistir latente en el organismo (Holguín et al., 2024).
Infección por Herpes simple: Epidemiologia, manifestaciones clínicas y diagnóstico
de laboratorio en niños (Holguín et al., 2024).
▪ Impacto inmunológico: Alteraciones en la respuesta inflamatoria y mayor
susceptibilidad a infecciones bacterianas secundarias (Fleisher, 2019).
▪ Funciones afectadas: Deglución, fonación y otros aspectos esenciales del sistema
estomatognático (Prieto et al., 2024).
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Limitaciones del Estudio
No existieron limitaciones metodológicas en el documento, al ser revisiones de fuentes
secundarias, lo que podría restringir la aplicación de los hallazgos a contextos específicos
3. Resultados
Alta prevalencia del VHS-1: Se estima que la mayor parte de la población porta el virus del
herpes simple tipo 1 (VHS-1), presentando brotes anuales (Guerrero-Madorñero, 2024;
Retamal-Díaz, et al., 2015). Este virus afecta tanto a hombres como a mujeres, sin diferencias
significativas entre géneros (Grave de Peralta et al., 2019).
Manifestaciones clínicas: Las lesiones asociadas al VHS-1 incluyen ulceraciones
recurrentes en la cavidad bucal, particularmente en superficies queratinizadas y no
queratinizadas, como labios, encías y lengua (Peñaloza – Pérez et al., 2024). Estas lesiones
pueden evolucionar desde vesículas dolorosas hasta úlceras severas que causan malestar
significativo, afectando funciones esenciales como la deglución y la fonación (Manns et al.,
2011). En casos graves, las lesiones pueden abarcar toda la cavidad bucal, generando
erosiones y sangrados que dificultan actividades cotidianas como comer y hablar (Valdés et
al., 2013).
Impacto inmunológico: El VHS-1 altera la respuesta inmunitaria del huésped mediante la
inhibición de mecanismos antivirales tempranos y la destrucción de células epiteliales. Esto
contribuye al desarrollo de infecciones bacterianas secundarias y daño tisular directo
(Fleisher, T. A. (2019). Además, la infección afecta células de defensa clave, como linfocitos
y macrófagos, comprometiendo la capacidad del organismo para controlar la progresión de
la enfermedad.
Transmisión y recurrencia: La principal vía de transmisión del VHS-1 es el contacto directo
con vesículas infectadas, saliva o secreciones corporales. Factores como estrés, exposición
solar prolongada y deficiencias inmunológicas pueden desencadenar la reactivación del virus
(Bascones y Pousa, 2011). A pesar de la presencia de anticuerpos, el virus puede permanecer
latente en las neuronas, reactivándose periódicamente y provocando nuevos brotes en las
mismas áreas afectadas previamente.
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Relación con enfermedades periodontales: Las lesiones herpéticas pueden facilitar la
colonización de patógenos periodontales debajo de las encías, exacerbando condiciones
como la gingivitis ulcerativa. Este fenómeno se debe al impacto del virus en la respuesta
inflamatoria del tejido periodontal, aumentando la producción de mediadores
proinflamatorios y promoviendo infecciones bacterianas secundarias (Retamal-Díaz et al.,
2015); Bascones y Pousa, 2011; Grissel et al., 2021).
Efectos en personas inmunocomprometidas: En individuos con sistemas inmunitarios
debilitados, como pacientes con VIH, receptores de trasplantes o personas con cáncer, el
VHS-1 puede causar complicaciones graves, con lesiones más extensas y persistentes que
aumentan el riesgo de infecciones sistémicas. En neonatos y niños pequeños, el virus puede
ser particularmente severo, debido a la ausencia o pérdida temprana de anticuerpos maternos
(Grave de Peralta, 2019; Manns et al., 2011; Daoud, 2018).
Evolución de las lesiones: Las vesículas herpéticas generalmente evolucionan en ciclos de
8 a 20 días, comenzando con la aparición de vesículas amarillentas que progresan a costras
sin dejar cicatrices permanentes en la mayoría de los casos (Vauloup-Fellous, 2023). Sin
embargo, en casos más graves, las lesiones pueden ser estrelladas, dolorosas y dejar secuelas
visibles en los tejidos afectados (Bocanegra-Vargas, 2021; Prieto et al., 2024).
Este análisis evidencia la complejidad del impacto del VHS-1 en la cavidad bucal y en la
salud general, destacando la importancia de la prevención, el diagnóstico temprano y el
manejo adecuado en poblaciones vulnerables (MSD Manual, 2024; González Azcárate,
2023; Zamora et al., 2022).
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4. Discusión
El presente estudio sobre la Estomatitis por Herpes Simple (EHS) analiza de manera integral
las manifestaciones clínicas, el impacto epidemiológico, los mecanismos inmunológicos y
las complicaciones asociadas a esta patología. Una de las principales fortalezas radica en la
recopilación de información científica actualizada y detallada sobre el virus del herpes simple
tipo 1 (VHS-1) y su rol como agente etiológico predominante de la EHS. Se evidencia que
la población escolar puede portar el VHS-1, experimentando recurrencias, lo que subraya su
relevancia epidemiológica y la necesidad de estrategias efectivas de manejo (Guerrero-
Madorñero, 2024).
Desde el punto de vista clínico, las lesiones vesiculares y ulcerativas del VHS-1 afectan tanto
las superficies queratinizadas como no queratinizadas de la cavidad bucal, causando dolor
significativo y alteraciones funcionales. Además, la capacidad del virus para permanecer
latente en los ganglios sensoriales y reactivarse periódicamente refuerza su persistencia en la
población. Este fenómeno se ve exacerbado por factores como estrés, exposición solar y
deficiencias inmunológicas, lo que resalta la interacción entre el virus y la respuesta
inmunitaria del huésped (Bascones & Pousa, 2011; Prieto et al., 2024).
El análisis también pone de relieve las limitaciones en la prevención y el tratamiento de la
EHS, especialmente en poblaciones vulnerables como niños, personas
inmunocomprometidas y pacientes con hábitos bucales deficientes (Pérez et al., 2023).
Aunque el estudio no profundiza en la evaluación de intervenciones terapéuticas específicas,
proporciona una base sólida para futuras investigaciones orientadas a mejorar la calidad de
vida de los pacientes afectados por esta enfermedad recurrente (Grissel et al., 2021; Daoud,
2018).
5. Conclusión
El sistema estomatognático (SE) es una unidad morfofuncional compleja que desempeña un
papel crucial en la fonación, deglución, masticación, respiración y expresión facial. La
correcta interacción entre sus componentes anatómicos y funcionales es esencial para
mantener la salud bucodental y sistémica. La identificación y comprensión de las alteraciones
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estructurales y funcionales, como las asociadas al virus del herpes simple (VHS-1), son
fundamentales para desarrollar estrategias diagnósticas y terapéuticas efectivas en el campo
odontológico
El VHS-1 afecta a una proporción significativa de la población mundial, y una alta
recurrencia de lesiones ulcerativas en la cavidad bucal en niños e inmunocomprometidos.
Estas lesiones no solo comprometen funciones vitales del SE, sino que también tienen
implicaciones sociales y psicológicas debido al dolor y la limitación funcional. Este
panorama resalta la necesidad de que los odontólogos se involucren activamente en la
prevención, el diagnóstico temprano y el manejo clínico de estas manifestaciones.
La capacidad del VHS-1 de evadir la respuesta inmune del huésped y permanecer latente en
los ganglios sensoriales refuerza su persistencia y recurrencia. En odontología, este
conocimiento es crucial para entender las infecciones asociadas, como las periodontales, que
pueden exacerbarse por la presencia de este virus. El análisis de la interacción entre los
factores inmunológicos y las manifestaciones clínicas en la cavidad bucal abre nuevas
oportunidades para investigaciones dirigidas al desarrollo de terapias inmunomoduladoras
específicas.
El análisis del SE y sus patologías asociadas, como la EHS, subraya la importancia de
enfoques integrales en la formación de los profesionales de la odontología. Este enfoque debe
incluir conocimientos avanzados en biología celular, microbiología e inmunología,
permitiendo a los odontólogos abordar patologías complejas desde una perspectiva
multidisciplinaria y proporcionar soluciones que integren las dimensiones funcionales,
estéticas y de calidad de vida del paciente
Conflicto de Intereses
Los autores declaran que este estudio no presenta conflictos de intereses y que, por tanto, se ha
seguido de forma ética los procesos adaptados por esta revista, afirmando que este trabajo no ha sido
publicado en otra revista de forma parcial o total.
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