INICIAMOS 8:05 PM
YANAHUARA 1 PM
SESIÓN DE
APRENDIZAJE
BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA
PRESENCIAL
SÍNTOMAS Y SIGNOS OFTALMOGÓGICOS Y OTOLÓGICOS
Miopía, hipermetropía, astigmatismo, Otalgia, Otorrea,
Hipoacusia, Tinnitus
Docente: Mg. Esp. Cd. Nelson Andrés Revatta Rodríguez
Analiza, explica e interpreta conceptos básicos y términos
clínicos
OBJETIVOS
Miopía
La miopía es una afección común de la visión en la que los
objetos cercanos se ven claros, pero los objetos lejanos se ven
borrosos. Miopía es un término médico.
✓ Se produce cuando la forma del
ojo, o la forma de determinadas
partes del ojo, hace que los rayos
de luz se desvíen o refracten.
✓ Los rayos de luz que se deberían
enfocar en los tejidos nerviosos de
la parte posterior del ojo, o retina,
se enfocan delante de la retina.
La miopía suele aparecer durante la infancia y la adolescencia.
Por lo general, se estabiliza entre los 20 y los 40 años. Suele
ser hereditaria.
¿Y a que se
debe que sea
en este rango
de edad?
Durante la infancia y la adolescencia, el ojo aún está
creciendo. Si el globo ocular crece demasiado a lo largo (es
decir, se alarga más de lo normal), la imagen se forma delante
de la retina, lo que causa miopía. Este alargamiento suele
comenzar en la niñez y puede seguir empeorando hasta que el
crecimiento del ojo se estabiliza, normalmente entre los 20 y
25 años.
Síntomas
➢ Visión borrosa al mirar objetos que están lejos
➢ Necesidad de entrecerrar los párpados para ver con
claridad
Dolores de cabeza
Los niños en edad escolar pueden tener dificultad para ver
cosas escritas en pizarras o proyecciones de pantalla en clase.
Es posible que los niños más pequeños no expresen dificultad
para ver, pero pueden tener los siguientes comportamientos,
que indican dificultad para ver:
✓ Entrecerrar los ojos constantemente
✓ Parecer no ser conscientes de los objetos lejanos
✓ Parpadear con frecuencia
✓ Frotarse los ojos con frecuencia
✓ Sentarse cerca del televisor o acercar las pantallas a la cara
Los adultos con miopía pueden tener dificultad para leer
señales en la calle o letreros en una tienda. Algunas personas
ven borroso cuando la luz es tenue, como al conducir de
noche, aunque ven de forma clara por el día.
¿Cuando
acudir a un
medico?
Solicita una cita con un oftalmólogo si tu hijo muestra algún
signo de problemas de visión o si un profesor te informa de
posibles problemas.
Programa una cita para ti si notas un cambio en la visión,
tienes dificultades para realizar tareas, como conducir, o
consideras que la calidad de la visión te impide disfrutar de las
actividades.
Solicita atención médica de emergencia si tienes algunos de
los siguientes síntomas:
✓ Aparición repentina de muchas moscas volantes, que son
motas o líneas diminutas que parecen ir a la deriva por el
campo de visión
✓ Destellos de luz en uno o ambos ojos
✓ Una sombra gris parecida a una cortina que cubre todo o
parte del campo de visión
✓ Una sombra en la visión exterior, o lateral o periférica
Examen
periódico
Puede ocurrir que tanto los niños como los adultos no sean
conscientes de los problemas de visión o de los cambios que
se producen progresivamente.
Recomienda realizar exámenes periódicos de los ojos para
garantizar un diagnóstico y un tratamiento oportunos.
Edades
El pediatra u otro profesional de atención médica, realizará
exámenes relativamente sencillos para comprobar el estado
de salud de los ojos del paciente, en el momento del
nacimiento, entre los 6 y los 12 meses, y entre los 12 y los
36 meses.
Si hay algún problema, se te puede remitir a un oftalmólogo,
que es un médico especializado en la salud y el cuidado de los
ojos.
¿Cuáles son esas
pruebas o exámenes
para saber si un
pequeño menor de 36
meses tiene miopía?
✓ ¿Sigue objetos con la mirada?
✓ ¿Hace contacto visual?
✓ ¿Se interesa por luces o caras?
✓ ¿Tiene movimientos oculares normales?
Cuando es
recomendable
Los momentos recomendados para realizar los exámenes de
detección son los siguientes:
➢ Al menos una vez entre los 3 y 5 años
➢ Antes de ir al jardín de infantes, normalmente a los 5 o
6 años
➢ Una vez al año hasta el final de la escuela secundaria
Adultos
Edad Frecuencia recomendada ¿Por qué es importante?
La miopía suele estabilizarse en esta
Cada 5-10 años si no hay síntomas ni
etapa, pero puede progresar en
factores de riesgo.
18-39 años algunos casos, especialmente con
Cada 1-2 años si hay miopía u otros
hábitos visuales exigentes (pantallas,
problemas visuales.
lectura intensiva, etc.).
Se empieza a controlar también la
presbicia (Perdida gradual de ver
40-54 años Cada 2-4 años
objetos) y otros problemas como el
glaucoma temprano.
Riesgo creciente de enfermedades
55-64 años Cada 1-3 años como cataratas, degeneración macular,
glaucoma.
Visitas más frecuentes para controlar
65 años o más Cada 1-2 años cambios normales y enfermedades
relacionadas con la edad.
Causas
El ojo tiene dos partes encargadas de enfocar las imágenes:
El iris es el color que tiene los ojos, que presenta muchos
fotorreceptores que captan la luz.
El cristalino es una estructura transparente de tamaño y forma
similares a los de una esfera .
La córnea es la superficie transparente que está en la parte
frontal del ojo.
✓ Para poder ver, la luz tiene que pasar por la córnea y
el cristalino.
✓ Estas partes del ojo curvan o refractan la luz para
que esta se enfoque directamente en la retina, en la
parte posterior del ojo.
✓ Estos tejidos convierten la luz en señales que se
envían al cerebro, lo que te permite percibir
imágenes.
¿Como puedo
ver?
https://www.youtube.com/watch?v=r9IbN14AeqU
Errores de
refracción
La miopía es un error de refracción. Este problema ocurre
cuando la forma o el estado de la córnea, o la forma del ojo en
sí, hace que no se enfoque bien la luz que pasa por el ojo.
✓ La miopía suele deberse a que el ojo es muy largo o tiene
una forma ovalada en lugar de redonda.
✓ También puede deberse a que la curva de la córnea es
demasiado pronunciada. Estos cambios hacen que los rayos
de luz lleguen a un punto delante de la retina y se crucen.
✓ Los mensajes enviados de la retina al cerebro se perciben
borrosos.
Riesgos
Genética. La miopía suele heredarse. Si alguno de tus
progenitores tiene miopía, se aumenta el riesgo de que
desarrolles la afección.
El riesgo es aún más alto si el padre y la madre tienen miopía.
Actividades prolongadas que requieren visión
de cerca, leer o realizar otras actividades de
cerca durante mucho tiempo se relaciona con
más riesgo para miopía.
Tiempo frente a las pantallas: Los estudios han demostrado
que los niños que usan computadoras o dispositivos
inteligentes durante mucho tiempo tienen un riesgo más alto
para miopía.
Condiciones ambientales: Algunos estudios apoyan la idea de
que pasar poco tiempo al aire libre puede aumentar el riesgo
para miopía.
¿Pasar poco
tiempo en la
naturaleza
produce
miopía?
✓ Luz natural: La luz solar estimula la
liberación de dopamina en la retina, lo que
ayuda a controlar el crecimiento del ojo. Si el
ojo crece demasiado, las imágenes se enfocan
delante de la retina y se produce la miopía.
✓ Menos esfuerzo visual cercano: Al estar al aire libre, se
suele mirar a distancias más largas, lo que da un descanso
al sistema visual comparado con estar en interiores leyendo
o usando pantallas.
✓ Factores de estilo de vida: Niños que pasan mucho tiempo
en interiores tienden a realizar más actividades de cerca
(como leer o usar el móvil), lo cual también está relacionado
con la miopía.
Astigmatismo
El astigmatismo se debe a que la córnea o el
cristalino tienen una forma diferente a lo normal.
El astigmatismo es muy común. Los médicos
desconocen el por qué la forma de la córnea o del
cristalino varía de persona a persona. Pero saben que
el riesgo de tener astigmatismo se hereda (pasa de
padres a hijos).
El astigmatismo es un defecto de la visión que hace
que las imágenes se vean borrosas o distorsionadas,
debido a una forma irregular de la córnea o el
cristalino.
Las personas también pueden tener astigmatismo
por:
✓ Enfermedad ocular
✓ Lesión ocular
✓ Después de una cirugía
✓ Es un mito que el astigmatismo puede aparecer o
empeorar por leer con poca luz o por sentarse
demasiado cerca de la televisión.
Mitos del
Astigmatismo
✓ “El astigmatismo es causado por leer con poca
✓ “El astigmatismo siempre empeora con el
luz o estar mucho en el celular.”
tiempo.”
→ Falso. Aunque esas cosas pueden causar
→ No necesariamente. Puede mantenerse
fatiga visual, no causan astigmatismo. Es
estable, especialmente en adultos. En niños
mayormente una condición con base genética o
puede cambiar mientras el ojo se desarrolla.
estructural.
✓ “No se puede corregir el astigmatismo.” ✓ “Solo las personas mayores tienen
→ Falso. Se puede corregir con gafas, lentes de astigmatismo.”
contacto especiales (tóricos) o cirugía láser (como → Falso. Puede aparecer a cualquier edad,
LASIK). incluso en niños pequeños.
Síntomas
✓ Visión borrosa o áreas de visión distorsionada
✓ Cansancio visual
✓ Dolor de cabeza
✓ Entrecerrar los ojos para ver más claramente
✓ Molestia en los ojos
Es posible que los niños no se den cuenta
de que tienen la visión borrosa
Es improbable que se quejen de visión
borrosa o distorsionada
Pero sin tratamiento, el astigmatismo
puede:
✓ Afectar el rendimiento de un niño en la
escuela y en los deportes.
✓ Producir ambliopía (ojo vago) y pérdida
de la visión.
Diagnostico
Tabla optométrica. Se le pedirá
que lea las letras presentes en
una tabla optométrica. Con
esto se comprueba la agudeza
visual o nitidez de su visión a
ciertas distancias.
Foróptero: Esto es cuando se mira a través de un
dispositivo como un binocular grande y le dice al
médico qué letra puede ver mejor. Según sus
respuestas, su médico escribe una receta para darle
la visión más clara posible.
Autorrefractómetro: Este dispositivo también ayuda a
medir el astigmatismo u otros errores de refracción.
El autorrefractómetro alumbra el ojo y mide el cambio
en la luz cuando se refleja desde la parte posterior del
ojo.
El queratómetro mide la
curvatura de la córnea.
El oftalmólogo también
puede hacer una topografía
corneal, que ayuda a
encontrar imperfecciones y
distorsiones en la superficie
de la córnea.
¿Como tratar?
Anteojos o lentes de contacto.
Funcionan reenfocando la luz en la
retina en la parte posterior del ojo, para
que sea posible ver más claramente.
Cirugía refractiva. Con LASER y otros
procedimientos, un láser cambia la forma de la córnea
para ajustar la manera en que la luz viaja a través de
ella.
Tratamiento
mas especifico
TRATAMIENTO DESCRIPCIÓN USO O APLICACIÓN
Lentes especiales que compensan la curvatura Se recetan según el grado de astigmatismo.
Gafas con lentes tóricas
irregular de la córnea o cristalino. Uso diario o según necesidad.
Lentes blandas o rígidas diseñadas para Uso diario, mensual, o prolongado (según
Lentes de contacto tóricas
adaptarse a la forma irregular del ojo. tipo). Requiere buena higiene.
Procedimientos con láser que moldean la Requiere evaluación previa. Resultados
Cirugía refractiva (LASIK, PRK)
córnea para corregir el astigmatismo. permanentes en la mayoría de casos.
Implantes dentro del ojo, a menudo usados
Cirugía ambulatoria. Especialmente útil si no
Lentes intraoculares (LIOs tóricas) en pacientes con cataratas o con
es candidato a láser.
astigmatismo alto.
Lentes rígidas que se usan solo por la noche Corrigen la visión durante el día sin necesidad
Ortoqueratología (Orto-k)
para moldear temporalmente la córnea. de usar gafas o lentes.
Hipermetropía
La hipermetropía es un
trastorno común de la vista en
la que puedes ver claramente
objetos distantes, pero los
objetos cercanos pueden
resultar borrosos
El grado de tu hipermetropía afecta la capacidad de enfoque.
Las personas con hipermetropía grave pueden ver claramente
solo los objetos que se encuentran a gran distancia, mientras
que las que tienen hipermetropía leve pueden ver claramente
los objetos que están más cerca.
Síntomas
✓ Los objetos cercanos se ven borrosos.
✓ Debes entrecerrar los ojos para ver con claridad.
✓ Tienes vista cansada, que incluye ardor en los ojos y dolor
en los ojos o alrededor.
✓ Tienes malestar general en los ojos o dolor de cabeza
después de realizar tareas que exigen fijar la vista, como
leer, escribir, trabajar en la computadora o dibujar, durante
un tiempo.
Complicaciones
Calidad de vida reducida: Con una hipermetropía no
corregida, quizá no seas capaz de realizar una tarea tan bien
como deseas.
Además, la visión limitada puede impedirte disfrutar
plenamente de las actividades diarias.
FATIGA OCULAR: La hipermetropía no corregida puede causar
estrabismo (Los ojos no están alineados correctamente y no
miran en la misma dirección al mismo tiempo) o tensión en
los ojos para mantener el enfoque. Esto puede generar fatiga
ocular y dolores de cabeza.
Seguridad comprometida:
Es posible que tu propia seguridad y la de otros se vea
amenazada si tienes un problema de visión no corregido.
Esto puede ser realmente serio si conduces un automóvil u
operas maquinarias pesadas.
Carga financiera: El costo de las lentes correctivas, los
exámenes de la vista y los tratamientos médicos puede ser
alto, en especial con una afección crónica como la
hipermetropía.
Tratamiento de
la
Hipermetropia
TRATAMIENTO DESCRIPCIÓN DOSIS O INSTRUCCIONES
- Gafas: Se usan durante todo el día o
El tratamiento más común y efectivo. Las según necesidad (por ejemplo, solo para
Lentes correctivos (gafas o lentes de lentes convexas compensan el error de leer o usar la computadora).
contacto) refracción, ayudando a que la luz se - Lentes de contacto: Se usan
enfoque correctamente en la retina. diariamente y deben ser limpiados y
reemplazados regularmente.
- Generalmente, se realiza bajo anestesia
Procedimiento quirúrgico que utiliza un local.
Cirugía refractiva (LASIK, PRK) láser para moldear la córnea y corregir el - Resultados a largo plazo: Los pacientes
enfoque de la luz en la retina. pueden ver sin gafas o lentes de
contacto.
Se implantan en el ojo para corregir la - Se colocan durante una operación,
Lentes intraoculares (LIOs) hipermetropía severa o cuando no se generalmente para corregir la visión a
puede realizar cirugía LASIK. largo plazo.
En algunos casos, los ejercicios de
relajación ocular pueden ayudar, aunque - Consultar con un especialista en terapia
Ejercicios visuales (en casos leves)
este tratamiento no corrige visual para ejercicios personalizados.
completamente la hipermetropía.
Otalgia
También conocida como
dolor localizado en el oído,
es un síntoma común que se
observa en la práctica
general de la
otorrinolaringología.
La mayoría de las causas comunes de otalgia son
afecciones benignas que pueden tratarse de manera
efectiva con el tratamiento de rutina.
Para comprender la otalgia y sus causas y
complicaciones, se requiere una breve apreciación de
la anatomía.
Las principales
estructuras
anatómicas del oído
externo (aurícula)
son la hélice, el
lóbulo de la oreja, el
cartílago, el conducto
auditivo externo y el
canal y la membrana
timpánica lateral.
El oído medio está formado por la membrana
timpánica medial y los huesecillos, y se conecta a
través de la trompa de Eustaquio a la nasofaringe
posterior.
Se encarga del equilibrio
y la percepción del
movimiento del cuerpo.
Su función principal es transformar los
sonidos en señales eléctricas que el
cerebro pueda interpretar.
Causas
La etiología de la otalgia se puede dividir ampliamente
en causas primarias y secundarias.
Las causas principales son aquellas que se originan en
el oído y son una causa directa de dolor a través de la
estimulación de las fibras nociceptor.
Las causas secundarias son aquellas que el paciente
siente que se originaron en el oído, pero de hecho se
derivan de otras fuentes y requieren un índice de
sospecha más alto para determinar la etiología precisa.
Otalgia primaria
✓ Infección
✓ Trauma y cuerpos extraños
✓ Cerumen impactado
Otalgia secundaria
✓ Inflamación e infección dental
✓ Trastornos de la articulación temporomandibular
✓ Neuralgia del trigémino
✓ Cáncer de cabeza y cuello
✓ Arteritis temporal.
Síntomas
Los síntomas asociados con el dolor de oído dependen
de la causa subyacente.
Los síntomas que pueden ocurrir con la otitis externa
incluyen enrojecimiento de la oreja, hinchazón de la
oreja, sensibilidad en la oreja y secreción del canal
auditivo.
Los síntomas adicionales que pueden ocurrir con la
otitis media incluyen fiebre, congestión nasal, pérdida
de la audición, mareos y vértigo, una sensación de que
la habitación está girando.
Los síntomas del dolor de oído incluyen:
Los síntomas más graves son:
✓ Los bebés parecen calientes e irritables.
✓ Niños tirando o frotándose la oreja. ✓ Síntomas orofaríngeos asociados
✓ Una temperatura alta, más de 38 grados ºC. como disfagia, disfonía, odinofagia,
✓ Mala alimentación en bebés o pérdida de hemoptisis, pérdida de peso, que pueden
apetito en niños. sugerir un cáncer de cabeza y cuello.
✓ Problemas de sueño e inquietud en la noche. ✓ Pérdida auditiva progresiva o repentina.
✓ Tos y secreción nasal. ✓ Síntomas oculares (pérdida de la visión,
✓ Problemas de audición. manchas negras).
✓ Problemas de equilibrio.
Diagnostico
Tratamiento
Causa Edad Tratamiento Farmacológico Notas
- Paracetamol o ibuprofeno Se recomienda observación 48-
Otitis media aguda Niños / Adultos - Amoxicilina (o amoxi + 72h antes de antibióticos en casos
clavulánico si falla) leves.
- Gotas óticas con antibiótico (ej. Evitar mojar el oído; no usar gotas
Otitis externa Niños / Adultos ciprofloxacino, neomicina) si hay tímpano perforado sin
- Analgésicos orales indicación médica.
- Descongestionantes
Dolor por congestión nasal Tratar causa subyacente
Niños / Adultos (pseudoefedrina, oximetazolina)
(otalgia refleja) (resfriado, sinusitis, alergia).
- Antihistamínicos (loratadina)
- Paracetamol o ibuprofeno
Otaligia por infección faríngea Se puede irradiar al oído,
Niños / Adultos - Antibióticos si hay
(secundaria) especialmente en niños.
faringoamigdalitis bacteriana
- Analgésicos (ibuprofeno,
Evaluar con odontología o
Otalgia sin infección (trauma, paracetamol)
Adultos fisioterapia si es muscular o por
bruxismo) - Relajantes musculares si hay
articulación temporomandibular.
bruxismo
Otorrea
La otorrea es la emisión de secreción por
el canal auditivo externo, signo que es
más común que surja en niños como
consecuencia de infección en el oído.
Las características de la otorrea varían
de acuerdo con su causa, y la secreción
puede surgir en menor o
mayor cantidad; puede tener coloración
amarillenta, verdosa, roja o blanquecina,
y puede presentar diferentes
consistencias.
El tratamiento de la otorrea indicado por
el médico depende de la causa, pudiendo
recomendarse el uso de medicamentos
analgésicos y antiinflamatorios y,
además, antibióticos en el caso de que se
haya confirmado una infección
bacteriana.
Principales
causas
La otitis externa corresponde a la inflamación entre la parte
externa del oído y el tímpano, lo que genera otorrea, dolor,
comezón en la región y fiebre. Este tipo de inflamación puede
ocurrir como consecuencia de la exposición al calor y a la
humedad o debido al uso de hisopos contaminados o no
esteriles
Síntomas
Los principales síntomas indicativos de otitis externa son:
➢ Dolor de oído que puede surgir al tirar levemente del oído
➢ Comezón en el oído
➢ Disminución de la audición
➢ Descamación de la piel del canal auditivo
➢ Enrojecimiento o hinchazón de la oreja
➢ Expulsión de secreción blanquecina o pus, en ciertas
ocasiones.
Otitis media
La otitis media aguda es la inflamación
del oído causada por virus o bacterias,
ocasionando el surgimiento de secreción
amarillenta o blanquecina, dolor de oído,
fiebre y dificultad para escuchar.
Cuando ocurre en bebés, normalmente
este presenta llanto constante y se toca
varias veces el oído con su mano.
Que hacer?
Es importante acudir al médico tan pronto como surjan los
síntomas de la otitis para que sea realizada una evaluación e
indicado el tratamiento más adecuado, el cual puede llevarse
a cabo con analgésicos y antiinflamatorios para aliviar los
síntomas. Asimismo, puede ser recomendado el uso de
antibióticos en caso de que se confirme que la inflamación se
debe a una bacteria.
¿Como
diagnosticar?
El diagnóstico de un tímpano
perforado es realizado por un
otorrinolaringólogo a través de la
evaluación de los síntomas y un
examen físico del oído, utilizando un
dispositivo especial llamado
otoscopio, que permite visualizar la
membrana timpánica y verificar si
presenta algún tipo de perforación.
Otitis media
crónica
Así como la otitis media
aguda, la crónica también
puede estar causada por virus
o bacterias; no obstante, los
síntomas son más frecuentes,
la secreción es persistente y,
en la mayor parte de los
casos, también se determina
la perforación del
tímpano, razón por la
que igualmente puede
identificarse sangrado, dolor
y comezón en el oído.
✓ Dolor intenso en el oído, el cual surge de forma repentina
✓ Pérdida inesperada de la capacidad para oír
✓ Comezón en el oído
✓ Sangrado por el oído
✓ Secreción amarilla en el oído debido a la presencia de virus
o bacterias
✓ Zumbido
✓ Pueden presentarse fiebre, mareos y vértigo.
Perforación del
tímpano
¿Como
diagnosticar?
El diagnóstico de un tímpano perforado es realizado por un
otorrinolaringólogo a través de la evaluación de los síntomas y
un examen físico del oído, utilizando un dispositivo especial
llamado otoscopio, que permite visualizar la membrana
timpánica y verificar si presenta algún tipo de perforación.
El médico también puede solicitar algunos exámenes, como
un cultivo del fluido del oído para determinar el tipo de
bacteria que está causando la infección, una audiometría o
una timpanometría, que permite evaluar la presencia de
fluido detrás del tímpano, por ejemplo.
Tratamiento
El tratamiento para la otitis externa debe hacerse bajo la
orientación del otorrinolaringólogo, pediatra o médico general
de acuerdo a los síntomas presentados y a la causa de la
inflamación.
De forma general se indican el uso de medicamento tópicos
(en gotas) para promover la limpieza del oído, como suero y
soluciones alcohólicos.
CAUSA MEDICAMENTO DOSIS COMÚN NOTAS CLAVE
Evitar si hay alergia; seguro en
Ciprofloxacino gotas óticas 3-4 gotas c/12h por 7 días
tímpano perforado.
Otitis externa bacteriana
Neomicina + polimixina B + No usar si hay perforación
4 gotas c/8h por 7 días
hidrocortisona timpánica (ototóxica).
En niños: 80-90 mg/kg/día en
Amoxicilina oral 500 mg c/8h por 7-10 días
2-3 dosis.
875/125 mg c/12h por 7-10 En caso de resistencia o falla
Otitis media con perforación Amoxi + ácido clavulánico
días previa.
Gotas seguras si hay
Ciprofloxacino ótico 3-4 gotas c/12h por 7 días
perforación.
Infección micótica Requiere limpieza previa del
Clotrimazol ótico al 1% 2-3 gotas c/8h por 7-14 días
(otomicosis) canal auditivo.
No administrar fármacos.
Trauma con sospecha de LCR — —
Acudir a urgencias.
Solo sintomático hasta retiro y
Cuerpo extraño + dolor leve Ibuprofeno oral 400-600 mg c/8h
evaluación médica.
Timpanoplastia
Colesteatoma
El colesteatoma corresponde a un crecimiento anormal de
tejido por detrás del tímpano, el cual puede ser congénito,
cuando la persona ya nace con esta alteración, o adquirido,
que ocurre debido a infecciones recurrentes en el oído.
El síntoma inicial del colesteatoma es la presencia de
secreción en el canal auditivo externo; asimismo, a medida
que se da el crecimiento del tejido, surgen síntomas como
presión en el oído, disminución de la capacidad auditiva y
alteración en el equilibro.
Hipoacusia
https://www.youtube.com/watch?v=dcNrB6_psVk
Tinitus
https://www.youtube.com/watch?v=9VLgO84PxbQ
VIVE TU VOCACION
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¡GRACIAS!
