UNIVERSIDAD CENTRAL DEL PARAGUAY
FACULDAD CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE MEDICINA
PAR CRANEAL IX
DISCENTES:
LUCAS LISBOA DE SOUZA
CIUDAD DEL ESTE
2023
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PAR CRANEAL IX
Trabajo presentado a la disciplina
Anatomia II en la carrera de Medicina de
la Universidad Central del Paraguay, bajo
la supervisión de: Dr. Ruben Sosa
CIUDAD DEL ESTE
2023
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INDICE
1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 4
2. OBJETIVOS.................................................................................................................. 4
3. METODOLOGÍA ......................................................................................................... 5
4. DESENVOLVIMENTO................................................................................................ 5
4.1 ANATOMIA DEL GLOSOFARINGEO ............................................................... 5
4.2 COMPONENTE SENSITIVO GENERAL.......................................................... 5
4.3 COMPONENTE SENSITIVO VISCERAL......................................................... 5
4.4 COMPONENTE SENSITIVO ESPECIAL ......................................................... 5
4.5 COMPONENTE MOTOR BRAGUILHA ........................................................... 5
4.6 COMPONENTE MOTOR VISCERAL................................................................ 5
4.7 CASO CLINICO .................................................................................................... 5
4.8 EVACULACIÓN CLÍNICA................................................................................... 5
5. CONCLUSIÓN ............................................................................................................. 5
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1. INTRODUCCIÓN
La
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
El objetivo de este estudio fue buscar en la literatura actual una mayor aclaración sobre
el par craneal IX, con miras a una profundización teórica. Se observa que los estudios
para lo tema son de muy relevancia para la medicina, aprender a identificar y poder
diagnosticar cualquier enfermedad que se produzca en la región.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Aprender y identificar el nervio glosofaríngeo.
• Describir y especificar el par craneal IX.
3. METODOLOGÍA
Esta es una revisión de la literatura que ha con el propósito de recopilar y sintetizar
resultados de investigación sobre un tema determinado, proporcionando una comprensión más
profunda del tema investigado.
Para el desarrollo de esta revisión, pasamos por los pasos recomendados por la
literatura: delimitación del tema y formulación de la pregunta guía; establecimiento de
criterios para la selección de publicaciones; definición de la información a extraer de los
estudios seleccionados; evaluación de los estudios incluidos en la revisión e interpretación de
los datos.
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4. DESENVOLVIMENTO
4.1 ANATOMIA DEL GLOSOFARINGEO
El nervio craneal IX emerge del bulbo raquídeo del tronco encefálico como la más rostral de
una serie de raicillas que salen entre la oliva e el pedúnculo cerebeloso inferior. Abandona la
fosa craneal a través del foramen yugular juntamente con los nervios craneales X y XI. Dos
ganglios están situados sobre el nervio cuando atraviesa el foramen yugular, los ganglios
glosofaríngeos superior e inferior. O ganglio superior es pequeño, no tiene ramas. Los
ganglios están compuestos por cuerpos de células nerviosas de componentes sensitivos del
nervio.
4.2 COMPONENTE SENSITIVO GENERAL (AFERENTE)
- El nervio glosofaríngeo transporta señales de sensibilidad general de una pequeña área del
oído externo, la cavidad timpánica, las celdillas aéreas mastoideas, la trompa auditiva, el
tercio posterior de la lengua y la entrada a la faringe.
- Los cuerpos celulares de las neuronas sensitivas están localizados en el ganglio
glosofaríngeo inferior, y sus axones contribuyen a las ramas timpánica, faringes, lingual y
tonsilar.
a- ¿Cómo está formada la rama timpánica?
Por la unión de los axones del plexo timpánico y comprende fibras de sensibilidad general y
motoras viscerales.
- Las fibras sensitivas descienden a través del pequeño canalículo timpánico y se unen al
tronco principal del nervio glosofaríngeo como su ganglio inferior.
- La sensibilidad de la faringe, que incluye el paladar blando, la amígdala y el tercio posterior
de la lengua, es transportada en las ramas faríngea, tonsilar y lingual.
4.3 COMPONENTE SENSITIVO VISCERAL
El
4.4 COMPONENTE SENSITIVO ESPECIAL
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La
4.5 COMPONENTE MOTOR BRAGUILHA
El componente motor braquial es el conjunto de estructuras neuronales que controlan los
movimientos de los músculos del brazo, antebrazo y mano. Estas estructuras incluyen el
nervio musculocutáneo, el nervio radial, el nervio mediano y el nervio cubital, además de
varias raíces nerviosas de la columna vertebral. Cada uno de estos nervios inerva músculos
específicos y coordina su contracción para producir movimientos finos y precisos. Algunas de
las principales funciones motoras del componente braquial incluyen la flexión del brazo, la
extensión del antebrazo, la supinación del antebrazo y la flexión de los dedos. Las lesiones o
disfunciones de este componente pueden resultar en una variedad de síntomas, como
debilidad muscular, pérdida de destreza e incluso parálisis. El tratamiento depende de la causa
subyacente de la disfunción.
4.6 COMPONENTE MOTOR VISCERAL (EFERENTE PARASIMPÁTICO)
- Las neuronas preganglionares de las fibras motoras parasimpáticas se sitúan en el núcleo
salivar inferior en el bulbo raquídeo. Estas neuronas son influidas por estímulos provenientes
del hipotálamo (ejemplo: sequedad de boca en respuesta al miedo) y el sistema olfatorio
(ejemplo: salivación en respuesta a los olores de los alimentos).
- Los axones del núcleo salivar inferior se unen a los otros componentes del nervio craneal IX
en el bulbo raquídeo y discurren con ellos en el foramen yugular.
- En el ganglio inferior, las fibras motoras viscerales abandonan las otras modalidades del
nervio craneal IX como un componente de la rama timpánica. Ascienden para atravesar el
canalículo timpánico y entrar en la cavidad timpánica. Aquí pasan a lo largo del plexo
timpánico sobre la superficie del promontorio de la cavidad del oído medio. Desde el plexo
timpánico, las fibras motoras viscerales forman el nervio petroso menor, que atraviesa un
pequeño canal nuevamente hacia el cráneo, para alcanzar la superficie interna del hueso
temporal en la fosa craneal media. El nervio emerge a través de un pequeño orificio, el
formen petroso menor, por fuera del foramen para el nervio petroso mayor. El nervio petroso
menor se dirige luego hacia adelante para descender a través del foramen oval y hacer
sinapsis en el ganglio ótico que suele rodear al nervio para el músculo pterigoideo medial
rama de V3. Desde el ganglio ótico, las fibras pós ganglionares se unen al nervio
auriculotemporal para aportar fibras secreto motoras a la glándula parótida. Los nervios
simpáticos alcanzan la glándula parótida desde el plexo simpático que rodea la arteria carótida
externa y sus ramas en el área.
4.7 CASO CLINICO
Allen es un trabajador de la construcción de 43 años. Mientras cenaba, sintió dolor en el lado
izquierdo de la garganta. El dolor era breve y de naturaleza punzante y sólo aparecía cuando
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tragaba. En ese momento estaba comiendo pescado y supuso que una espina se había alojado
en la garganta. Se dirigió a la guardia de un hospital y fue evaluado por un
otorrinolaringólogo, que no observó nada. Se dio por sentado que la espina había lastimado la
garganta y que los sínto mas se resolverían pronto.
Un mes más tarde, el dolor continuaba; de hecho, había aumentado. Aparecía no sólo al tragar,
sino también al hablar y toser. Nuevamente, mientras cenaba, experimentó el mismo dolor al
tragar. Se levantó de la mesa, pero después de algunos pasos cayó al suelo inconsciente.
Aunque recuperó rápidamente la conciencia, se lo llevó de inmediato a la guardia donde se le
colocó un monitor de frecuencia cardíaca y presión arterial para evaluar la función del sistema
cardiovascular. Mientras estaba en el monitor, el médico observó una correlación interesan-te.
Siempre que el paciente tragaba, tenía un paroxismo (una recurrencia o intensificación súbita
de los síntomas) de dolor seguido siempre durante 3 a 4 segundos por una disminución de la
frecuencia cardíaca (bradicardia) y una caída de la presión arterial (hipotensión). Fue
examinado por un neurólogo, quien no observó ninguna evidencia de disminución de la
percepción del pinchado o el tacto faríngeo ni de menor motilidad faríngea.
Se hizo el diagnóstico de neuralgia del glosofaríngeo. El paciente fue tratado con
carbamazepina. Sus ataques de dolor cesaron y su función cardiovascular retornó a la
normalidad.
4.9 EVACULACIÓN CLÍNICA
Aunque el nervio craneal IX comprende componentes de sensibilidad general y motor,
sensitivo visceral y motor, y sensitivo especial, desde un punto de vista práctico sólo se evalúa
junto a la cama del paciente el componente de sensibilidad general. Desde el punto de vista
clínico, los nervios craneales IX y X se evalúan examinando el reflejo nauseoso. Éste
involucra a dos nervios craneales: el nervio glosofaríngeo es el arco aferente sensitivo y el
nervio vago, el eferente motor. Cuando se evalúa el reflejo nauseoso, deben tocarse
ligeramente los lados derecho e izquierdo de la faringe con un depresor lingual. Se considera
que el arco sensitivo del reflejo está intacto cuando puede verse contraer la pared faríngea
después de haber tocado cada lado.
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5. CONCLUSIÓN
(NC IX)
O nono par de nervo craniano.
É um nervo misto.
Sua parte sensitiva recebe informações provenientes do
terço posterior da língua, úvula, faringe. Inerva os músculos
estilofaríngo e o constritor superior da faringe.
Apresenta inervação especial para a língua (gustação do 1/3
posterior), e componente autônomo parassimpático,
inervando a glândula parótida.
O nervo glossofaríngeo emerge do sulco póstero-lateral do
bulbo, atravessa o forame jugular (junto aos nervos vago e
acessório, e a veia jugular interna).
(NC IX)
O nono par de nervo craniano.
É um nervo misto.
Sua parte sensitiva recebe informações provenientes do terço posterior da língua,
úvula, faringe. Inerva os músculos estilofaríngo e o constritor superior da faringe.
Apresenta inervação especial para a língua (gustação do 1/3 posterior), e
componente autônomo parassimpático, inervando a glândula parótida.
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O nervo glossofaríngeo emerge do sulco póstero-lateral do bulbo, atravessa o
forame jugular (junto aos nervos vago e acessório, e a veia jugular interna).
O nono par craniano
O nervo glossofaríngeo, também conhecido como IX par craniano, é um nervo misto,
contendo função tanto motora como sensitiva. Além disso, apresenta funções parassimpáticas,
as quais veremos posteriormente.
Ademais, durante o desenvolvimento embriológico humano, por volta da quarta e quinta
semanas, forma-se o terceiro arco faríngeo, estrutura que origina o IX par. Além deste,
também, são originados: o músculo estilofaríngeo, o corno maior do hióide, a parte inferior do
corpo do hióide, o timo e a glândula paratireóide inferior.
Este, normalmente, é discutido na literatura junto ao nervo vago (X par), pela proximidade do
local de origem, trajeto e pela relação intrínseca, desempenhando funções complementares.
Por exemplo, quando as manifestações sintomatológicas são disfagia, disgeusia, rouquidão e
paralisia do palato mole, suspeita-se de lesão desses nervos.
Logo, o estudo deste nervo é um tópico importantíssimo na formação acadêmica e, neste
momento, ajudaremos você a não esquecer sobre o glossofaríngeo.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Wilson-Pauwels LINDA, Stewart PATRICIA, Akesson ELIZABETH, Spacey SIÂN.
Nervios craneales: En la salud y la enfermedad. 2. Ed. Buenos Aires, Klajn DIANA.
Médica Panamericana, 2006. 162 p. Murray P, Rosenthal K, Pfaller M, Microbiologia
Médica. 8ª ed. Elsevier; 2017.
2. Snell RICHARD S. Neuroanatomía clínica. 7. Ed. Barcelona ES. Copyright, 2010. 589 p.
3. GONZALEZ, José Maria et al.Neuralgia del Glosofaríngeo y Examen Neurológico:
Revisión Bibliográfica. Acta odontol. venez [online]. 2010, vol.48, n.1, pp.143-148.
4. OTTONE, Nicolás Ernesto; PRIETO GOMEZ, Ruth; ALGIERI, Rubén Daniel. Revisión
Morfológica, Clínica y Quirúrgica Sobre el Nervio Glosofaríngeo. Int. J. Morphol.,
Temuco, v. 35, n. 1, p. 325-330, marzo 2017. Disponible en
<http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
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