Modalidades Terapéuticas 1

Módulo Entrenamiento de la Función Motora

Integrantes

Victor Bedoya Uribe

Nicolas Meneses Tique

Yadi Daniela Castillo Dueñas

Juan Sebastian Serna Agudelo

Profesora

Claudia Mariño Neira

Universidad del área Andina

Sede Pereira
11/04/2025

Respuestas
 Formato de la matriz comparativa:

Área clínica Título del artículo Referencias Tipo de Estudio Tipo de tecnología Objetivo de la Población Instrumentos de medición: Resultados relevantes Recurso
Vancouver utilizada intervención atendida escalas, pruebas, test. audiovisual (link)
(adulto,
pediatría)

1 Pediátrico Utilidad de la [Link] RG, Ensayo clínico Gafas de Realidad Comprobar la Pediatría La escala visual Resultados en este ensayo clínico https://
realidad virtual en Jiménez YM, aleatorizado virtual eficacia de la analógica y la ansiedad fueron los siguientes: [Link]
el manejo del dolor María España multicéntrico. realidad virtual mediante la Groningen [Link]/
asociado a Marí, Peris AP, (RV) en la Distress Scale. Dolor: En el grupo que utilizó watch?
venopunción. Purificación disminución del RV, el 83,7% de los niños reportó v=GR7Lkd7
Solanes Donet, dolor y ansiedad dolor leve o nulo, en contraste con ZJq8
Lledó NG, et al. asociados a el 57,5% en el grupo control (p =
Utilidad de la extracciones 0,012).
realidad virtual sanguíneas Ansiedad: El 93% de los niños
en el manejo del programadas. con RV mostró niveles de calma o
dolor asociado a ansiedad leve (puntuación 1-2),
venopunción: frente al 72% en el grupo control,
ensayo clínico aunque esta diferencia no fue
aleatorizado estadísticamente significativa (p =
multicéntrico. 0,08).
Anales de
Pediatría Satisfacción familiar: El 93% de
[Internet]. 2023 las familias en el grupo RV
Nov expresó una satisfacción de 9 o 10
16;100(1):25–33. sobre 10, mientras que en el grupo
Available from: control fue del 72,5% (p = 0,026).
[Link]
[Link]
En conclusión, el uso de RV
/es-utilidad-
durante la venopunción disminuye
realidad-virtual-
significativamente el dolor
el-manejo-
percibido por los niños y mejora la
articulo-
satisfacción de sus familias.
S169540332300
231X

‌
2 Pediátrico Montoro- Nintendo-Wii Analizar la eficacia Pediatría Utilizando ensayos Equilibrio funcional:
Terapia con Cárdenas D, Revisión de la terapia controlados [Link]
Nintendo Wii Cortés-Pérez I, sistemática con Nintendo Wii aleatorizados (ECA) que La NWT mostró un efecto positivo [Link]
Zagalaz-Anula (NWT) sobre el examinaron el efecto de significativo en comparación con m/watch?
mejora la función N, Osuna-Pérez metaanálisis. equilibrio funcional la TNM en el equilibrio v=0I6EaY78
no hacer nada. La NWT
motora de las MC, Obrero- en niños con funcional, dinámico y combinada con fisioterapia ets
extremidades Gaitán E, parálisis cerebral estático en niños con convencional también mostró
Lomas-Vega R. (PC). parálisis cerebral, mejoras significativas en
superiores en niños Nintendo Wii evaluados con la Escala comparación con solo fisioterapia
con parálisis Balance Board de Equilibrio Pediátrico, convencional. Los mayores
therapy for la Prueba de Levantarse beneficios se observaron en
cerebral.
postural control y Andar Temporizada y sesiones de aproximadamente 30
in children with la Prueba de Apoyo minutos y en intervenciones que
cerebral palsy: a Unilateral, duraron más de 3 semanas.
systematic respectivamente. El
review and meta- efecto agrupado se Equilibrio dinámico:
analysis. Dev calculó mediante la
Med Child diferencia de medias
La NWT combinada con
Neurol [Internet]. estandarizada (DME) de
fisioterapia convencional mostró
2021;63(11):126 Cohen.
un efecto positivo, aunque la
2–75. Disponible
calidad de la evidencia se
en:
considera muy baja. El
[Link]
entrenamiento Neuro-Peso (NWT)
10.1111/dmcn.14
parece ser una intervención
947
prometedora para mejorar el
equilibrio en niños con parálisis
cerebral, especialmente cuando se
combina con fisioterapia
‌ convencional.

Uso de interfaces Informar cómo se

3 Pediátrico cerebrales - Costa NMGB Revisión Interfaz Cerebro- utilizan las ICC en Pediatría. La mayoría de los Resultados relevantes que el uso
Computador para da, Marçal E, sistemática. Computadora el tratamiento de estudios revisados de interfaces cerebro-computadora [Link]
niños con TDAH. Carvalho MM niños con TDAH, emplean metodologías (BCI) en niños con TDAH ha [Link]
de, Barbosa T experimentales con mostrado efectos positivos en la m/watch?
 basado en la
da CS. Uso de (ICC) pediatría. hipótesis de que protocolos atención, concentración y v=CSNRLY
interfaces el uso de ICC personalizados, donde regulación emocional. Se observa SE-aA
cérebro- corrobora con la se evalúan variables que estas tecnologías pueden
computador em como la atención, la complementar tratamientos
mejora en el
crianças com concentración y la tradicionales al ofrecer
TDAH: Uma tratamiento de estos actividad cerebral a entrenamiento cognitivo basado en
revisão niños través de registros de neurofeedback. Aunque los
sistemática. EEG resultados son prometedores, los
Research, (electroencefalografía) y estudios revisados tienen
Society and análisis de señales limitaciones metodológicas y se
Development. cerebrales. Estos recomienda más investigación.
2021 Jun métodos se centran en la
30;10(7):e5111 observación directa de
0716929. la actividad neuronal y
[Link] en la respuesta
[Link]/[Link] conductual durante la
p/rsd/article/vie interacción con las BCI,
w/16929/15064 más que en el uso de
escalas psicométricas
tradicionales.

Efectos de la J. Zavala,D.
4 Ortopedia y realidad virtual Martínez, H. Artículo WOMAC Entrenamiento Adultos el cuestionario de Al finalizar el tratamiento, el Bing Vídeos
Traumatología acondicionada a Gutiérrez científico fisioterapéutico que funcionalidad WOMAC total mostró una
en adultos pacientes con muestreo no incluye el uso de disminución de 17,2 puntos (p =
WOMAC; la escala
artroplastia total de realidad virtual
Escuela de probabilístico Berg Balance; dolor con 0,00), la EVA 2,2cm (p = 0,00), el
rodilla durante 6 semanas.
Kinesiología, Las medidas de escala visual analógica TUG 3 s (p = 0,00) y la diferencia https://
Facultad de resultado fueron: el (EVA); distancia de carga de 11,9kg (p = 0,00). Por [Link]/
Ciencias de la cuestionario de recorrida con el test de el contrario, el Berg Balance _usb88rJAC
Salud, funcionalidad marcha 6 min; el tiempo mostró un incremento de 9,8 I?
Universidad de WOMAC; la escala de traslado con test puntos (p = 0,00) y el test de feature=sha
Las Américas, Berg Balance; dolor Time Up and Go (TUG)
con escala visual marcha 6 min de 105,7 m (p =
Santiago, Chile
 analógica (EVA); y la diferencia de la 0,00). red
distancia recorrida carga de peso en las
con el test de extremidades inferiores.
marcha 6 min; el
tiempo de traslado
con test Time Up
and Go (TUG) y la
diferencia de la
carga de peso en
las extremidades
inferiores.

Efectividad de la
5 Ortopedia y realidad virtual en la Anas R Alashram Revision Se cumplieron los Adultos La evidencia ha Se cumplieron los criterios de
Traumatología en , Elvira Padua
adultos capacidad de sistemática criterios de propuesto que la inclusión de cinco estudios [Link]
,Ahmad K inclusión de cinco rehabilitación puede piloto. Las puntuaciones de .be/7B_JB-
equilibrio en
Hammash , VQSgo?
individuos con
estudios piloto. ser eficaz en el PEDro oscilaron entre 2 y 3,
Mauro Lombardo
Las puntuaciones tratamiento de las con una mediana de 2. Todos feature=sha
lesión medular , Giuseppe Nintendo wii
Annino de PEDro disfunciones del los estudios seleccionados red
incompleta
oscilaron entre 2 y equilibrio en incluyeron a menos de 20
3, con una pacientes con LME. pacientes. Los hallazgos
mediana de 2. La realidad virtual mostraron efectos
Todos los (VR) es una beneficiosos de la RV en la
estudios tecnología mejora de la capacidad de
seleccionados informática equilibrio en pacientes con
incluyeron a designada para un LME incompleta.
menos de 20 entorno 3D que
pacientes. Los proporciona a los
hallazgos usuarios inmersos la
mostraron efectos posibilidad de generar
beneficiosos de la numerosas
RV en la mejora retroalimentaciones,
de la capacidad como visuales,
de equilibrio en auditivas y hápticas.
pacientes con
LME incompleta.

6 Ortopedia y Efectividad de D. Martínez J.A. Estudio Microsoft Ensayo clínico Adultos Un total de 74 Al finalizar el tratamiento,
Traumatología añadir realidad Zavala clínico aleatorizado pacientes se observaron diferencias [Link]
en adultos virtual al aleatorizado Kinect® evalúa la intervenidos estadísticamente .be/12XQbz
tratamiento eficacia clínica quirúrgicamente significativas (p < 0,05) en qacok?
fisioterapéutico de la por ATC fueron la función y dolor según el feature=sha
en pacientes integración de asignados cuestionario WOMAC y red
con RV mediante aleatoriamente a prueba de marcha de 6
artroplastia Microsoft dos grupos. El minutos. No hubo
total de cadera. Kinect® en el grupo de control (n diferencias
tratamiento de = 37) recibió estadísticamente
fisioterapia fisioterapia significativas en la carga
para mejorar la convencional de peso ni en la escala de
función en durante 6 equilibrio de Berg.
pacientes con semanas, mientras
artroplastia que el grupo de
total de cadera intervención (n =
(ATC). 37) recibió el
mismo tratamiento
más entrenamiento
de RV con
Microsoft
Kinect®.Ambos
grupos se
evaluaron al inicio
y al final del
tratamiento. La
medida primaria
fue la función
según el
cuestionario
WOMAC. Los
resultados
secundarios
incluyen la escala
de equilibrio de
Berg, distancia
recorrida en la
prueba de marcha
de 6 minutos, dolor
según el
cuestionario
WOMAC y
diferencia de carga
de peso en
extremidades
 inferiores.

7 Neurorrehabi Evaluación [Link], Valeria revisión Realidad Virtual Integrar Adultos E@CH (Chua et al., Incremento en el uso de RV en
litación en neuropsicológica y J. Evaluación sistemática herramientas de 2019): la evaluación neuropsicológica: [Link]
realidad virtual neuropsicológica realidad virtual Población objetivo: .be/qjH3gzn
adultos. y realidad (RV) en la Personas mayores. O3K0?si=d-
virtual: una evaluación ● La revisión identificó 7 RL203mF4q
revisión neuropsicológica estudios entre 2014 y N9MH8
sistemática. con el fin de: Evaluación: Función 2020 que emplearon RV
Informes cognitiva general. en contextos clínicos y
Psicológicos Aumentar la experimentales.
[Internet]. 2023 validez ecológica Aplicación: Tamizaje
[cited 2025 Apr de las evaluaciones cognitivo en atención ● Se encontró un aumento
12];23(1):108– cognitivas (es decir, primaria. progresivo en la
24. Available que los resultados
from: investigación sobre RV
se acerquen más a
[Link] como herramienta de
lo que sucede en la
[Link]/servlet/ar Smart Aging Serious evaluación cognitiva.
vida real).
ticulo? Game (SASG)
codigo=9604455 Evaluar funciones (Cabinio et al., 2020):
cognitivas Predominio de plataformas de
‌ complejas (como realidad virtual inmersiva:
atención, memoria, Población objetivo:
funciones Adultos mayores con
ejecutivas) en deterioro cognitivo leve. ● El 71.4% de los
entornos más estudios utilizó RV
realistas y inmersiva (con cascos o
controlados. Evaluación: Función entornos
cognitiva relacionada tridimensionales).
con el hipocampo.
Complementar o ● Esto permitió una
mejorar las experiencia más realista
pruebas Aplicación: Detección y una mayor validez
neuropsicológicas de degeneración ecológica.
tradicionales, que neuronal del hipocampo
muchas veces se derecho.
realizan en
Funciones cognitivas evaluadas
contextos
Virtual Reality con mayor frecuencia:
artificiales (por
Cognitive Assessment
ejemplo, papel y
lápiz en Tool (Horan et al.,
consultorio). 2020):
● Memoria (35.7%)

Proporcionar Población objetivo: ● Funciones ejecutivas

datos objetivos y Adultos mayores. (21.4%)
precisos gracias al
seguimiento en
● Atención (21.4%)
tiempo real de la Evaluación: Funciones
conducta del cognitivas generales.
usuario en entornos ● Diseño de baterías de
virtuales. evaluación (21.4%)

Aplicación: Evaluación
de la función cognitiva Ventajas de la realidad virtual
en entornos virtuales. identificadas:

Prueba de ● Mejora la precisión y

Clasificación de especificidad en la
Tarjetas de Wisconsin evaluación de funciones
(WCST): cognitivas.

● Permite simular
Población objetivo: contextos cotidianos, lo
Adultos. cual favorece respuestas
naturales y funcionales.

Evaluación: Funciones ● Ofrece datos más

ejecutivas, como la objetivos gracias al
flexibilidad cognitiva. monitoreo en tiempo
real del comportamiento
del usuario.
Aplicación:
Clasificación de tarjetas
basada en diferentes
criterios.
8 Neurorrehabi Evidencia de Singh, N., Saini, Ensayo control Exoesqueleto Comparar la Adultos [Link] clínicas El estudio evaluó la efectividad de
litación en neuroplasticidad M., Kumar, N., aleatorizado robótico efectividad de la (resultados un exoesqueleto robótico en la [Link]
con exoesqueleto Srivastava, M. V. electromecánico rehabilitación primarios):Escala de rehabilitación de pacientes que .be/edCau6
adultos. de mano robótica P., & ashworth habían sufrido un accidente ZRAEU?
(mediante escalas
para la Mehndiratta, A. modificada(MAS), cerebrovascular. se presentan los si=AKPd9u
rehabilitación post (2021). Evidence
clínicas y medidas Rango de movimiento resultados más relevantes, Pv_s-9NG8i
accidente of neuroplasticity neurofisiológicas) voluntario de la explicados con mayor detalle:
cerebrovascular with robotic hand de las sesiones de muñeca(AROM),
exoskeleton for entrenamiento en estadio de Comparación de escalas
post-stroke terapia robótica brunnstrom(bs) índice clínicas:Después de la terapia,
rehabilitation: a con la terapia de Barthel(BI), Escala todas las escalas clínicas en ambos
randomized convencional de Fugl-Meyer de la grupos mostraron cambios
controlled trial. dosis equivalente extremidad significativos en la mejoría,
Journal of superior(FMU/L). excepto MAS en CG. Sin
en pacientes que
NeuroEngineerin embargo, todas las escalas clínicas
g and han sufrido un
2. Medidas de (MAS, AROM, FM y FMW/H) en
Rehabilitation, accidente excitabilidad RG mostraron mejoría con
18(1). cerebrovascular. cortical(resultados cambios estadísticamente
[Link] secundarios): significativos sobre CG. MAS en
.1186/s12984- Estimulación Magnética RG cambió de 1.75 ± 0.2 a 1.29 ±
021-00867-7 Transcraneal (TMS) 0.3 y en CG de 1.86 ± 0.5 a 1.59 ±
para evaluar la 0.6 mostrando una disminución
excitabilidad cortical significativa en la espasticidad en
midiendo: Umbral la articulación de la muñeca en RG
Motor en y no en CG (RG-p = 0.0009, CG-p
reposo(RMT),Amplitud = 0.12) con cambios intergrupales
del potencial evocado significativos (p = 0.03), AROM e
motor(MEP). Estos BI, en ambos grupos, mostraron
instrumentos diferencias estadísticamente
permitieron una significativas. El AROM aumentó
evaluación integral de significativamente en ambos
los resultados motores y grupos, de 15 0 ± 9,7 0 a 34,6 0 ±
neurofisiológicos en los 14,5 0 en RG ( p = 0,0004) y de
pacientes con accidente 13,6 ± 7,7 0 a 20,0 0 ± 8,1 0 en
cerebrovascular CG ( p = 0,002). Sin embargo, RG
manifestó puntuaciones de AROM
estadísticamente significativas en
comparación con CG, ya que la
comparación intergrupal evidenció
diferencias significativas ( p =
0,02). BI cambió de 74,1 ± 12,4 a
89,1 ± 7,9 en RG ( p = 0,0009) y
 de 69,5 ± 12,9 a 82,7 ± 14,3 en
CG ( p = 0,0009); La
comparación intergrupal no
mostró diferencias significativas
(p = 0,82). BS mostró diferencias
estadísticamente significativas en
ambos grupos, RG aumentó de 3,6
± 0,7 a 4,8 ± 0,9 ( p = 0,0004) y
CG aumentó de 3,7 ± 1 a 4,4 ± 1,2
( p = 0,015). La comparación
intergrupal no mostró diferencias
significativas entre ambos grupos (
p = 0,311)

9 Neurorrehabi Determinación de [Link] A, Revisión Las interfaces Adultos Evaluación Fugl-Meyer De un total de 5109 artículos
litación en métodos óptimos Lee WA, exploratoria Neurofeedback,Ele cerebro- (FMA), Prueba del revisados, se analizaron 139 textos [Link]
de neurofeedback Hinchberger VS, ctroencefalografia( computadora (ICC), Brazo de Investigación completos y se identificaron 23 be/5YWdUX
adultos. Damiano DL. EEG).,.Estimulació inicialmente en Acción (ARAT) estudios únicos, todos utilizando HKkmU?
móvil para la
Determining n robótica o diseñadas para EEG y centrados principalmente si=AjH8USE
neurorrehabilitaci optimal mobile eléctrica eludir el sistema en la población con ictus. Los gE1YSwj3f
ón motora en neurofeedback motor periférico y resultados más frecuentes se
niños y adultos methods for controlar midieron con la Evaluación Fugl-
con trastornos motor externamente el Meyer (FMA) y la Prueba del
neurológicos no neurorehabilitati movimiento Brazo de Investigación en Acción
progresivos: una on in children mediante señales (ARAT). Se encontraron cambios
revisión and adults with cerebrales, se estadística y funcionalmente
exploratoria non-progressive utilizan también significativos en la FMA antes y
neurological para la después del entrenamiento,
disorders: a rehabilitación correlacionándose positivamente
scoping review. motora en casos de con la dosis de entrenamiento,
Vol. 19, Journal ictus y otros mientras que no se observaron
of trastornos diferencias significativas en la
 NeuroEngineerin neurológicos. ARAT. Además, los resultados no
g and mostraron variaciones entre los
Rehabilitation. paradigmas de retroalimentación
BioMed Central de estimulación robótica y
Ltd; 2022. eléctrica, confirmando la eficacia
DOI:10.1186/s del neurofeedback basado en BCI
12984-022- para mejorar los resultados
motores y sugiriendo una mayor
01081-9 neuroplasticidad en adultos con
ictus.

Preguntas de análisis integrador (máx. 1 página):

1. ¿Cuáles son las principales tendencias tecnológicas identificadas en los artículos revisados en relación con la recuperación de la
función motora en las áreas de ortopédica y traumatología, neurorrehabilitación en adultos y pediatría?
R// Las principales tendencias identificadas en los artículos tienen orientación principalmente al campo de la neurorehabilitación de
pacientes, hay una gran cantidad de revisiones y artículos científicos enfocados a esta especialización, en las otras áreas de
rehabilitación los recursos son más limitados y hay más poco avance e investigación sobre los diversos temas.
2. ¿Qué tecnologías demostraron mayor impacto clínico en la funcionalidad de los pacientes, y qué variables fueron utilizadas para
evidenciar su efectividad?

Área Clínica Tecnología Utilizada Impacto Clínico Variables de Resultados Clave

Evaluación

Pediatría Gafas de Realidad Reducción del dolor y - Escala Visual - 83.7% reportó dolor
Virtual (RV) ansiedad en Analógica (EVA). leve/nulo (vs. 57.5% en
procedimientos médicos - Groningen Distress grupo control).
 (venopunción). Scale (ansiedad). - 93% de familias
- Satisfacción familiar satisfechas.
(1-10).

Pediatría Nintendo Wii (Balance Mejora del equilibrio - Escala de Equilibrio Mejoras significativas en
Board) funcional en niños con Pediátrico. equilibrio dinámico,
parálisis cerebral. - Prueba TUG. especialmente con
- Prueba de Apoyo sesiones >3 semanas.
Unilateral.

Pediatría Interfaces Cerebro- Mejora en atención y - Registros de EEG. Efectos positivos en

Computadora (ICC) con regulación emocional en - Observación atención, pero se
EEG TDAH. conductual. requieren más estudios.

Ortopedia/Traumatología Microsoft Kinect y RV Mejora funcional y - WOMAC Disminución del dolor

(Adultos) reducción del dolor en (dolor/función). (EVA: 2.2 cm) y mejora
artroplastias - Escala Berg Balance. en movilidad (WOMAC:
(rodilla/cadera). - Test de Marcha 6 min. 17.2 puntos).
- TUG.

Neurorrehabilitación Exoesqueleto Robótico Recuperación motora - Escala de Ashworth. Reducción de

(Adultos) post-ACV (reducción de - Fugl-Meyer. espasticidad (p=0.0009)
espasticidad y mejora de - Índice de Barthel. y aumento de rango de
movilidad). movimiento (p=0.02).

Neurorrehabilitación Neurofeedback móvil Mejora en - Evaluación Fugl-Meyer Cambios significativos

(Adultos) (EEG) neuroplasticidad y (FMA). en FMA (correlación con
función motora post- - Prueba ARAT. dosis de entrenamiento).
ictus.

Tecnologías de mayor impacto:

● Pediatría: RV y videojuegos (Wii) son efectivos para manejo del dolor y rehabilitación motora.
● Adultos (Ortopedia): RV complementa fisioterapia tradicional, mejorando funcionalidad y reduciendo dolor.
● Neurorrehabilitación: Exoesqueletos y neurofeedback promueven neuroplasticidad post-ACV.