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Tarea Cancer Colorectal

El documento detalla los hallazgos por colonoscopia y rectosigmoidoscopia en casos de cáncer colorrectal, describiendo diferentes tipos de lesiones y su clasificación según el sistema de París. Se destacan las características de lesiones planas, polipoides y patrones vasculares que indican riesgo de invasión submucosa y malignidad. Además, se menciona la importancia de una adecuada preparación del colon para evitar omisiones en la detección de lesiones, especialmente en el colon derecho.

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Tarea Cancer Colorectal

El documento detalla los hallazgos por colonoscopia y rectosigmoidoscopia en casos de cáncer colorrectal, describiendo diferentes tipos de lesiones y su clasificación según el sistema de París. Se destacan las características de lesiones planas, polipoides y patrones vasculares que indican riesgo de invasión submucosa y malignidad. Además, se menciona la importancia de una adecuada preparación del colon para evitar omisiones en la detección de lesiones, especialmente en el colon derecho.

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Hallazgos por colonoscopia de cáncer Hallazgos por rectosigmoidoscopia de

colorrectal cáncer colorrectal


Lesión plana tipo 0-IIb (clasificación de París) Lesión elevada protruyente tipo 0-Ip o 0-Is
(París)
Lesión apenas elevada o completamente plana,
difícil de detectar a simple vista, requiere Lesiones polipoides sésiles o pediculadas
magnificación o cromoendoscopia para su visualizadas fácilmente en rectosigmoidoscopia.
identificación. Comunes en el recto.
Lesión plana-deprimida tipo 0-Iic Adenomas múltiples en recto (PAF)

Con mayor potencial de invasión submucosa, se Presencia de más de 10 pólipos en el recto, lo


manifiesta como un área deprimida y se asocia a cual orienta hacia poliposis adenomatosa
cáncer invasivo precoz. Alta relevancia pronóstico. familiar.
Pólipo de extensión lateral no granular (LST- Lesión plana tipo DALM
NG)
En colitis ulcerosa crónica, se identifica como
Lesión extensa que se extiende lateralmente, no lesión plana, mal definida, con displasia. Alta
presenta patrón de granulación en la superficie. sospecha de carcinoma sincrónico.
Elevado riesgo de invasión submucosa.
Adenomas serrados sésiles (SSL) Mucosa rectal con patrón de criptas anormal
(Kudo III o IV)
Lesión plana o ligeramente elevada, con
mucosidad superficial y bordes mal definidos. Patrón estructurado pero irregular o elongado,
Frecuente en colon derecho. Difíciles de distinguir compatible con displasia. Observado con CE +
en colonoscopia convencional. magnificación.
Patrón vascular irregular (Clasificación de Lesión con mucosidad superficial y bordes
Sano III) mal definidos (SSL en recto)

Vasos tortuosos, arrosariados, sin patrón regular. Pólipos serrados sésiles también pueden
Visualizado con NBI o FICE. Sugerente de presentarse en el recto, aunque es menos
neoplasia invasiva. común. Debe sospecharse en pacientes con
síndrome de poliposis serrada.
Patrón de criptas tipo Vn (Clasificación de
Kudo)

Patrón no estructurado, asociado a invasión


profunda. Solo evaluable con endoscopia de
magnificación + tinción.
Signo del no levantamiento (non-lifting sign)

Falta de elevación tras inyección submucosa,


indica invasión submucosa. Contraindicación para
resección endoscópica.
Lesión en colon derecho con preparación
inadecuada

Las lesiones ubicadas en colon derecho (ciego,


ascendente, transverso) tienen alta tasa de
omisión si no hay buena limpieza
Displasia tipo DALM (lesión asociada a colitis
de larga evolución)

Lesión plana, mal delimitada, en pacientes con


colitis ulcerosa. Alta probabilidad de malignidad.

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