UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
CÁTEDRA DE PATOLOGÍA MATERNA
NOMBRE Lady Johanna Cruz Caisabanda DOCENTE OBST. Silvia Gómez Ramos, Msc.
ÁREA
FECHA 6 de enero 2025 Simuladores
PRÁCTICA
Lunes
Martes
HORARIO 12:00 15:00 CLASE # 14 TEMA VIH (SIDA) Y EMBARAZO HERPES GENITAL
Jueves
Y EMBARAZO
8:00 11:00
OBJETIVO
Describir los aspectos clínicos, diagnósticos, preventivos y terapéuticos relacionados con el VIH (SIDA) y el
herpes genital durante el embarazo, con base en las normativas vigentes del Ministerio de Salud Pública (MSP)
del Ecuador, para garantizar la salud materno-fetal.
FUNDAMENTO:
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH): es un retrovirus que ataca el sistema inmunológico,
específicamente los linfocitos CD4, debilitando la capacidad del organismo para combatir infecciones. En el
embarazo, el VIH puede transmitirse al feto o al recién nacido durante el embarazo, el parto o la lactancia.
Herpes simple (HSV): es una infección viral causada por el virus herpes simple tipo 1 (HSV-1) o tipo 2 (HSV-
2). Puede presentarse como infecciones primarias o recurrentes, afectando principalmente las mucosas
genitales. Durante el embarazo, el HSV puede transmitirse al feto o al recién nacido, especialmente si hay una
infección activa en el momento del parto, lo que puede causar herpes neonatal, una condición grave
Caso clínico: Paciente de 28 años acude a consulta prenatal rutinaria y al screening de VIH debido a la
recomendación de su médico general, que le indicó una prueba de VIH como parte del control prenatal.
Síntomas actuales: La paciente refiere sentirse bien en general. No ha presentado fiebre, pérdida de peso
significativa ni sudoración nocturna. Niega dolor abdominal, vómitos excesivos o hemorragias vaginales. Se
siente fatigada en los últimos días, lo cual atribuye al embarazo. Prueba de tamizaje de VIH inicial: Se
realiza una prueba ELISA de cuarta generación en su primer control prenatal a las 8 semanas de embarazo,
resultando reactivo.
EQUIPO, MATERIALES, INSUMOS, HERRAMIENTAS DIDÁCTICAS:
• Mandil blanco
• Guantes
• Cubre Zapatos Quirúrgico
• Mascarilla
• Gorro quirúrgico
MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS: RESULTADOS:
VIH (SIDA) y Embarazo • Reducción de la transmisión vertical del
VIH y del herpes genital.
Diagnóstico: Realizar pruebas rápidas de VIH a todas las • Mejor pronóstico materno y neonatal.
gestantes durante el primer control prenatal y repetir en el • Incremento en el acceso a pruebas
tercer trimestre según normativa MSP. diagnósticas y tratamientos.
• Mayor concienciación en las gestantes
Intervenciones Terapéuticas: Iniciar terapia antirretroviral sobre la prevención y manejo de
(TAR) tan pronto como se diagnostique el VIH, infecciones de transmisión sexual.
independientemente de la carga viral. Monitorear la carga viral
trimestralmente para ajustar el tratamiento si es necesario.
Prevención de la Transmisión Vertical: Administrar TAR
intraparto si la madre presenta carga viral detectable. Indicar
parto por cesárea si la carga viral es superior a 1,000 copias/mL
en las últimas semanas de gestación. Profilaxis con zidovudina
al recién nacido durante las primeras 4-6 semanas de vida.
Lactancia Materna: Contraindicada en mujeres con VIH,
promoviendo el uso de fórmulas lácteas seguras.
Herpes Genital y Embarazo
Diagnóstico: Identificar lesiones herpéticas clínicamente o
confirmar mediante pruebas de laboratorio (PCR o cultivo
viral).
Tratamiento: Indicar aciclovir o valaciclovir para el manejo
de brotes y como profilaxis supresiva desde la semana 36 en
mujeres con antecedentes de herpes genital.
Prevención de la Transmisión Neonatal: Recomendar
cesárea si hay lesiones activas al momento del parto.
BIBIOGRAFÍA:
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2023). Normativa para la prevención de la transmisión
vertical del VIH y sífilis. Quito: MSP.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2022). Guía clínica para el manejo de infecciones de
transmisión sexual en gestantes. Quito: MSP.
ANEXOS:
Firma docente:
