FACULTAD DE SALUD Y SERVICIOS SOCIALES

CARRERA DE FISIOTERAPIA

TEMA:
CASO CLÍNICO DE LATIGAZO CERVICAL

AUTORES:
COBEÑA BENAVIDES KAREN MAYTE

COLOMA VINCES ORLANDO JHIN

FLOR BAILON ISAAC IGNACIO

IGUASNIA GUAMAN KEVIN DAVID

PACHECO NARVAEZ JEAN CARLOS

PALMA TORRES JENIFER NICOL

PEÑAHERRERA GOMEZ JOSELYNE ANDREINA

ASIGNATURA:
PRACTICAS PRE-PROFESIONALES MEDICINA INTERNA

DOCENTE:
MSC. MARITZA FREIRE

FECHA DE ENTREGA:
18/10/2024

PERIODO:
AGOSTO DE 2024 A DICIEMBRE DE 2024
 HISTORIA CLÍNICA FISIOTERAPÉUTICA

Presentación
Paciente de sexo femenino de 23 años, de ocupación secretaria y sin antecedentes
patológicos relevantes, acude a consulta fisioterapéutica tras sufrir de un latigazo
cervical que resultó en un esguince cervical grado 2, según la clasificación de
Quebec, a causa de un accidente de tránsito ocurrido hace un mes. Durante este
periodo, recibió tratamiento médico que incluyó el uso de collarín cervical y la
administración de analgésicos y antinflamatorios. Actualmente, refiere persistencia
de dolor, rigidez y limitación en la movilidad cervical.

ANAMNESIS
Fecha: lunes 07 de octubre del 2024 Peso: 67 kilogramos
NN / AA: Andrea Liseth Palacios Cortez Estatura: 1,63
Edad: 23 años Ocupación: secretaria
Género: Femenino Escolaridad: Segundo Nivel
Domicilio: Guasmo Teléfono: 0990765345
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente acude a consulta fisioterapéutica por recomendación médica, por presentar dolor, rigidez y
limitación de movilidad en región cervical.

ANTECEDENTES FAMILIARES

Padre: Cáncer de estómago.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES

Ninguno
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS
Ninguno

DIAGNÓSTICO MÉDICO:
(S13.4) - Esguince y distensión de la columna cervical.
 EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA:

SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Dolor en región cervical y hombro derecho
 Limitación del rango de movilidad
 Debilidad muscular
 Inestabilidad articular.

1. EVALUACIÓN POSTURAL

 Vista anterior:

Hombro derecho levemente elevado.

 Vista lateral:

Cabeza levemente anteriorizada.

SEMIOLOGÍA DEL DOLOR

 Aparición: Hace un mes

 Localización: Cuello y hombro derecho.

 Irradiación: No presenta irradiación

 Características: Punzante

 Intensidad: 6/10 según escala de EVA

 Agravantes: a la rotación de cuello.

Resultado: El paciente presenta un dolor intenso y constante de tipo punzante en la zona cervical y hombro
derecho, de un mes de evolución, con una intensidad de 6/10 según la escala EVA. El dolor es localizado, sin
irradiación y se exacerba a la rotación del cuello.
 EVALUACIÓN GONIOMÉTRICA

Resultado: La articulación del cuello presenta una limitación moderada con una pérdida de 10° a 15° de
movilidad principalmente en flexión, rotaciones y lateralizaciones. En la articulación de hombro se
presenta una limitación leve con una pérdida de 5° en flexión y abducción de hombro.
EVALUACIÓN MUSCULAR (SEGÚN ESCALA DE DANIELS)
3
3
3
3

Resultado: La articulación del cuello presenta una pérdida de fuerza muscular clasificada como grado 3
según la escala de Daniels, lo que significa que el paciente solo es capaz de realizar movimientos
superando la gravedad. En cuanto a la abducción del hombro, se encuentra afectada en un grado 4, lo
que indica que el paciente solo puede vencer una resistencia moderada.

EVALUACIÓN FUNCIONAL

 Funcionalidad global
Se valoró mediante escala Neck Disability Index (NDI), evalúa el nivel de discapacidad
relacionado con el dolor cervical. Valora 10 ítems relacionados a distintos aspectos. (Avila Arias, y
otros, 2021)
Grado de dolor: 2 puntos
Cuidado personal: 1 punto
Levantamiento de objetos: 3 puntos
Lectura: 2 puntos
Cefaleas: 2 puntos
Concentración: 1 punto
Trabajo: 4 puntos
Conducir: 4 puntos
Dormir: 3 puntos
Actividades recreativas: 2 puntos
Resultado: Puntaje de 25 puntos indica una pérdida moderada de funcionalidad en las
actividades de la vida diaria, con una mayor limitación en las actividades laborales y la capacidad
para conducir. Además, se observan dificultades en aquellas tareas que requieren mantener el cuello
en una posición fija durante un tiempo prolongado.

 Funcionalidad especifica (maniobras explicativas)

- Test de inestabilidad cervical:
Se utiliza para evaluar la integridad de ligamentos alares. Para realizarlo, se estabiliza el
axis con una mano mientras se realiza una flexión lateral o rotación suave. (Díaz Mancha, 2020)
Resultado: Presencia de dolor y leve sensación de inestabilidad.
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO (CIF):
Paciente de sexo femenino de 23 años, ocupación oficinista presenta disfunción del sistema
osteomioarticular relacionada a la movilidad, estabilidad y fuerza muscular a nivel del cuello, debido a
que presenta latigazo cervical lo que genera limitación articular e impotencia funcional al realizar
movimientos de flexión, extensión, rotaciones, lateralizaciones y disminución de fuerza muscular del
cuello y hombros disminuida lo cual afecta las actividades laborales de la vida diaria y actividades que
requieren esfuerzo.
PRONÓSTICO
Bueno

PROGRAMA DE TRATAMIENTO
Objetivo General:
Implementar técnicas y ejercicios terapéuticos para inhibir de tal manera el dolor,
limitación articular mediante la rehabilitación y el fortalecimiento de los músculos
cervicales, para mejorar la estabilidad y funcionalidad brindando una recuperación en la
cual tenga la capacidad para realizar actividades diarias y deportivas sin dolor o
limitaciones.
Objetivos Específicos:
 Aliviar el dolor implicadas en la musculatura cervical y del hombro
 Recuperar el rango de movilidad
 Reestablecer la estabilidad articular
 fortalecer la musculatura de cuello y hombro
Periodo/tiempo de tratamiento:
Fase 1:
El tiempo aproximado es de 1 a 3 semanas.
Fase 2:
El tiempo aproximado es de 3 a 6 semanas.

TÉCNICA/PROCEDIMIENTO DESCRIPCIÓN/DOSIFICACIÓN FOTOGRAFÍA

Fase 1: Aliviar el dolor Termoterapia. Mediante la
aplicación de una compresa caliente
nos enfocamos en sus efectos siendo
un relajante muscular para aliviar el
dolor en la zona de la musculatura
del cuello y el hombro. Su
dosificación será aplicada durante 10
a 20 minutos. (López, Peñas,
Herrero, M. F. G, 2022)

Fase 1: Aliviar el dolor Ultrasonido: La aplicación del

ultrasonido permite un efecto
analgésico, complementando para el
alivio el dolor reduciendo a su vez
los espasmos musculares brindando
un relajante muscular. Su
dosificación sera durante 8 minutos
abarcando la zona afecta del cuello y
hombro. (Martin, 2007)
Fase 1: Aliviar el dolor Terapia Manual: La terapia manual
de movilización articular tiene
efectos neurofisiológicos como
disminución del dolor de cuello y
mejora la discapacidad cervical, con
resultados favorables a corto plazo
 Técnica miofascial de
inducción suboccipital (3
series de 10)
 Técnica de manipulación tipo
thrust en cervicales (C5-C6)
abarcando a su vez la
musculatura del hombro: Se
coloca el borde radial del
dedo índice sobre la apófisis
transversa de la vértebra. Con
la otra mano se hace una
toma en el mentón y se pone
en tensión en rotación
contralateral y lateroflexión
homolateral a la disfunción.
Se pide una inspiración
 profunda al paciente y, en la
espiración, se realiza una
tracción, se reduce el slack y
se hace un empuje
posteroanterior y
craneocaudal con la mano
situada sobre la transversa.
(Cedeño Giler, Maruri
Montalván, Moposita
Alvarado, 2023)
Fase 1: Aumentar rango  Movilización en flexión de
articular cervicales superiores (4 series
de 10)
 Movilización anteroposterior
cervical (3 series de 10
repeticiones)
 Deslizamientos laterales (3
series de 10 repeticiones)
 Técnica de movilización
traslacional cervical superior
(3 series de 10)

Fase 2: Ejercicios para  Al inicio en posición supina,

reestablecer la estabilidad se realiza una extensión
articular cervical contra una toalla
debajo de la cabeza
realizando contracción
isométrica. A partir de aquí
practicaremos en la posición
de apoyo codos y
cuadrupedia manteniendo el
alineamiento cabeza cuello.
Podemos también trabajar
contrarresistencia mediante
cintas elásticas manteniendo
la posición neutral.
 El paciente en decúbito
supino con la maniobra de
 doble mentón que busca la
rectificación de la lordosis
fisiológica, a continuación, se
realizará en sedestación.
(García., 2023)
Fase 2: Ejercicios de  Extensión isométrica: Con
Fortalecimiento la barbilla ligeramente hacia
el suelo y las palmas de las
manos apoyadas en la nuca
empujar la cabeza hacia atrás
y con las manos hacia
delante. Mantener 5-10
segundos.
 Abducción de hombros con
pesas: Con los brazos
colgando al lado del cuerpo y
una pesa en cada mano elevar
lateralmente los brazos, con
los codos extendidos, hasta
que las manos queden por
encima de la cabeza.
Mantener 5-10 segundos y
volver a la posición inicial.
 Remo con banda elástica:
Flexionar ambos codos y
llevar ambos brazos hacia
atrás tensando la banda.
Mantener 5-10 segundos y
volver a la posición inicial.
(Hugo, 2021)

RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE

 Aplicar hielo o calor durante 10 a 20 minutos cada vez, varias veces al

día. Póngase un paño delgado entre el calor o el hielo y la piel. También
podría probar a alternar entre el calor y el hielo
 No hacer esfuerzos por unos días, puede realizar sus actividades
habituales si no le hacen doler el cuello ni lo ponen en riesgo de mayor
tensión o lesiones.
 Evitar levantar objetos y hacer deportes u otras actividades que puedan
forzarle el cuello.
  Dormir con una almohada especial para el cuello, colóquela debajo del
cuello, no debajo de la cabeza o colocar una toalla enrollada firmemente
debajo del cuello mientras duerme. Si usa una almohada cervical o una
toalla enrollada, no use su almohada normal al mismo tiempo.
 Realizar ejercicios de estiramientos en casa indicados por el
fisioterapeuta

CONCLUSIONES

 El latigazo cervical es una lesión común en accidentes de tránsito,

caracterizada por un movimiento brusco del cuello que provoca dolor,
rigidez y limitación de la movilidad.
 Su tratamiento debe ser multidisciplinario, iniciando con manejo médico
para controlar el dolor e inflamación, seguido por fisioterapia dirigida a
restaurar la movilidad, fortalecer la musculatura cervical y mejorar la
funcionalidad.
 La rehabilitación adecuada y temprana es clave para evitar
complicaciones crónicas y asegurar una recuperación completa,
reduciendo el riesgo de dolor persistente o discapacidad a largo plazo.

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