CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PROCESO PERIOPERATORIO
INTRODUCCIÓN
o La mayor parte de los procedimientos quirúrgicos se realizan en
el quirófano y requieren de hospitalización posterior.
o Estos procedimientos pueden constituir experiencias difíciles
para el paciente y sus familiares.
o El equipo de enfermería , por medio de sus cuidados físicos y
psicológicos, puede ayudar a que disminuyan la ansiedad y el
temor del paciente.
o La experiencia intraoperatoria ha experimentado cambios y avances que la hacen
más segura y menos perturbadora para el paciente.
o Pero la anestesia y los procedimientos quirúrgicos todavía exponen al paciente a
complicaciones o situaciones adversas.
COMPLICACIONES PERIOPERATORIAS
CARDIOVASCULARES 38,54%
GASTROINTESTINALES 22,87%
RESPIRATORIAS 10,03%
SNC 3,89%
RENALES 3,55%
PERIODO PREOPERATORIO
El período preoperatorio se inicia cuando el
paciente decide que se le realice la
intervención quirúrgica y termina cuando el
paciente es trasladado al quirófano.
Esta etapa a su vez se divide en
preoperatorio mediato e inmediato.
En el preoperatorio los cuidados deben
orientarse a mejorar el estado general del
paciente, corregir el déficit, mantener y/o
recuperar el estado nutricional, prevenir la
infección y planear la indicación quirúrgica correcta a través del examen médico,
anamnesis y estudios complementarios de rutina y especiales.
RIESGO CLÍNICO
Depende también de:
o Destreza y experiencia del equipo cirujanos y
anestesistas.
o Infraestructura hospitalaria.
o Tipo de organización.
EVALUACIÓN PREOPERATORIA
Permite definir el riesgo al que estará expuesto el
paciente.
Permite forjar un plan anestésico.
Permite establecer una buena relación medico-paciente.
La NO evaluación preoperatoria
Genera complicaciones no previstas y
evitables.
Aumenta la morbimortalidad.
Suspensión de procedimientos
quirúrgicos.
COSTO $$$$
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN EL PERIODO PREOPERATORIO
OBJETIVOS:
Recolección de datos
Preparación del paciente
o Facilitar Recuperación Postoperatoria
o Educación para reducir la ansiedad
o Disminuir complicaciones perioperatorio
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN EL PERIODO PREOPERATORIO
VALORACION FISICA
Peso y talla
Signos vitales
Alteraciones de la piel
HISTORIA QUIRURGICA Y ANESTESICA
Intervención
Historial quirúrgico y anestésico
FARMACOS
Medicamentos actuales
Medicamentos sin recetas y/o herbales
Alergias y sensibilidad Medicamentosa
PATOLOGIAS PREVIAS
Cuadros agudos
Cuadros crónicos
HABITOS ABUSO DE SUSTANCIAS
o Alcohol
o Tabaquismo
o Drogas
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PERIODO
PREOPERATORIO Otros aspectos a valorar
Cognitiva
Prótesis, ortesis o dispositivos de apoyo
Implantes o marcapasos
Necesidades especiales
Joyas y perforaciones
Creencias religiosas, culturales y grupos étnicos
Sistemas de apoyo
Alergia al látex
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PERIODO
PREOPERATORIO: ZONA OPERATORIA
El vello no debe eliminarse, a menos que impida
la visualización del sitio de la incisión.
Se prefiere el corte, pues el rasurado produce
microabrasiones que constituyen una puerta de
entrada para microorganismos.
Si se realiza el corte debe practicarse a lo mas
dos horas antes de la cirugía.
CUIDADOS INTRAOPERATORIOS
Comprende los cuidados sanitarios
que se le brindan al paciente desde
el momento que es trasladado al
quirófano y hasta que se le envíe a
la sala de recuperación o UCI.
El éxito de la intervención depende
en gran medida de que el grupo
funcione en forma armoniosa y
coordinada.
TIPOS DE CIRUGÍA
El conocimiento del objetivo de la intervención y de su grado de emergencia son
necesarios para planificar la asistencia de enfermería.
Tomía: Corte, es sinónimo de incisión.
Ectomía: Extirpar.
Anastomosis: Unión entre sí.
Rafia: Sutura.
Lisis: Significa disolución. Maniobras tendientes a liberar órganos anormalmente
vinculados.
Ostomía: Creación de aberturas entre los órganos huecos y el exterior.
Pexia: Significa fijar. Ej. Nefropexia es la fijación del riñón en la ptosis renal.
Plastia: Formar, moldear.
