Universidad Abierta y a Distancia de México
Licenciatura en Nutrición Aplicada
Convocatoria 2022
05 - Evaluación del estado nutricional II - NEEN2
Evidencia de aprendizaje U1
Castillo Castillo Kenerit Aracely
ES23110435
21 de abril de 2025
Introducción
La evaluación nutricional personalizada es un componente esencial dentro del proceso
de atención nutricional, especialmente en etapas críticas de la vida como la infancia y el
embarazo. Cada individuo presenta características y necesidades particulares que deben
ser consideradas al momento de realizar una intervención nutricional. El abordaje clínico-
nutricional no solo permite identificar deficiencias o excesos en la alimentación, sino
también diseñar estrategias adecuadas para mejorar la salud y prevenir enfermedades.
En este trabajo se presentan dos casos prácticos: el primero corresponde a un paciente
pediátrico en edad preescolar, etapa caracterizada por un rápido crecimiento físico y
desarrollo cognitivo; el segundo caso aborda a una mujer embarazada en su segundo
trimestre de gestación, periodo en el cual se incrementan significativamente los
requerimientos energéticos y nutricionales para favorecer un embarazo saludable.
Ambos casos permiten ejemplificar la importancia de una adecuada valoración nutricional
a través del análisis del historial clínico, los hábitos alimentarios, los datos
antropométricos y el contexto individual, con el objetivo de establecer recomendaciones
específicas que promuevan el bienestar integral.
CASO 1: PACIENTE PEDIÁTRICO
La etapa preescolar, que comprende de los 3 a los 5 años, es un periodo clave para el
desarrollo integral del ser humano. Durante esta fase se experimenta un crecimiento
acelerado en talla, peso, maduración del sistema nervioso, y se consolidan muchos
hábitos, incluyendo los alimentarios. Por ello, el papel de la nutrición es fundamental
para asegurar un desarrollo adecuado y prevenir deficiencias o excesos que puedan
afectar su salud actual y futura.
En este contexto, se presenta el caso de Diego, un niño de 4 años, activo y con
asistencia regular a preescolar, quien ha tenido antecedentes de alergias alimentarias
leves y muestra una alimentación selectiva, lo cual motiva el interés por evaluar su
estado nutricional actual y realizar una propuesta de intervención alimentaria acorde a
sus necesidades.
Historial clínico-nutricional del paciente pediátrico
Datos generales:
• Nombre: Diego Ramírez González
• Edad: 4 años y 3 meses
• Sexo: Masculino
• Escolaridad: 2º de preescolar
• Fecha de nacimiento: 10 de diciembre de 2020
Antecedentes personales y familiares:
• Antecedentes heredofamiliares: madre con antecedentes de anemia ferropénica;
padre con obesidad grado I.
• Antecedentes personales: Alergia leve a la proteína de la leche de vaca
(controlada), no enfermedades crónicas diagnosticadas.
• Vacunas completas según el esquema nacional.
Datos antropométricos:
• Peso: 15.2 kg
• Talla: 98.5 cm
• IMC: 15.7 kg/m²
• Percentil de talla y peso: entre el percentil 25-50 (OMS)
• Estado nutricional: eutrófico (normopeso)
Consumo alimentario:
• Consume: arroz, pasta, pollo, pan, frutas (manzana, plátano), leche vegetal,
agua.
• Rechaza: verduras verdes, leguminosas.
• Ingesta diaria: 3 comidas principales + 1 colación.
• Bebidas azucaradas ocasionales (1-2 veces por semana).
Actividad física:
• Juega diariamente al aire libre entre 1 a 1.5 horas.
Tratamiento médico actual:
• Ninguno.
Análisis nutricional
Durante la etapa preescolar, el requerimiento energético y nutricional se incrementa
debido al crecimiento continuo. En el caso de Diego, aunque presenta un IMC
adecuado, es evidente una selectividad alimentaria que podría poner en riesgo su
adecuada ingesta de micronutrientes como el hierro, el zinc y la vitamina A, esenciales
para el desarrollo neurológico e inmunológico. Además, la ausencia de lácteos
convencionales por su alergia implica mayor atención al consumo de calcio.
Propuesta de recomendaciones nutricionales
• Incrementar la variedad de verduras mediante preparaciones atractivas (ej. purés
con colores llamativos, sopas divertidas).
• Ofrecer leguminosas en formas atractivas (ej. hummus, sopas de lentejas).
• Uso de leche vegetal fortificada con calcio y vitamina D.
• Proporcionar 5 tiempos de comida al día (3 principales + 2 colaciones) con
alimentos de todos los grupos.
• Fomentar el consumo de agua simple, reduciendo los jugos y refrescos al
mínimo.
• Ejemplo breve de menú:
o Desayuno: Avena con leche de soya fortificada, plátano.
o Colación: Rodajas de manzana con crema de cacahuate.
o Comida: Sopa de fideo, albóndigas de carne molida con arroz y
zanahoria.
o Colación: Palitos de zanahoria con hummus.
o Cena: Pan integral con pechuga de pavo y aguacate.
CASO 2: MUJER EMBARAZADA
El embarazo es una etapa que implica grandes cambios fisiológicos y metabólicos en la
mujer. Para cubrir las demandas del crecimiento fetal, la placenta y los tejidos
maternos, se requiere un aumento progresivo en el consumo de energía, proteínas,
vitaminas y minerales. La evaluación del estado nutricional de la mujer embarazada es
clave para prevenir complicaciones como bajo peso al nacer, preeclampsia, diabetes
gestacional o anemia.
En este caso se presenta a Laura, una mujer de 29 años con 24 semanas de gestación,
en su segundo embarazo, sin enfermedades previas, pero con antecedentes de anemia
leve en su embarazo anterior. Su alimentación es irregular y reporta bajo consumo de
verduras y leguminosas.
Historial clínico-nutricional de la paciente embarazada
Datos generales:
• Nombre: Laura Martínez Herrera
• Edad: 29 años
• Semana de gestación: 24 semanas
• Gestas anteriores: 1 parto a término sin complicaciones
• Fecha probable de parto: 10 de agosto de 2025
Antecedentes personales y familiares:
• AHF: madre con hipertensión arterial crónica.
• APP: anemia leve en embarazo anterior.
• No se reportan enfermedades actuales.
Datos antropométricos:
• Peso pregestacional: 59 kg
• Peso actual: 65.3 kg
• Talla: 160 cm
• IMC pregestacional: 23 kg/m² (adecuado)
• Aumento de peso gestacional hasta ahora: 6.3 kg (adecuado para segundo
trimestre)
Consumo alimentario:
• Omite colaciones, desayuna ocasionalmente.
• Bajo consumo de verduras y leguminosas.
• Consume 1.5 L de agua al día.
• Lácteos enteros, cereales refinados, frutas moderadamente.
Suplementación actual:
• Ácido fólico 400 mcg/día, hierro 30 mg/día.
Análisis nutricional
El segundo trimestre del embarazo implica un aumento promedio de 340 kcal/día
respecto a las necesidades pregestacionales. La paciente presenta una ganancia de
peso adecuada, pero su alimentación es limitada en fuentes de hierro no hemo y fibra.
Es fundamental mejorar la calidad de la dieta para evitar recaídas en anemia y
promover un adecuado desarrollo fetal. El bajo consumo de verduras y leguminosas
representa un riesgo potencial de deficiencias en hierro, ácido fólico y fibra.
Propuesta de recomendaciones nutricionales
• Realizar 3 comidas principales y 2 colaciones al día.
• Aumentar la ingesta de leguminosas (ej. lentejas, frijoles) al menos 3 veces por
semana.
• Consumir fuentes de vitamina C junto a alimentos ricos en hierro (ej. naranja con
lentejas).
• Incluir frutas y verduras de todos los colores diariamente.
• Optar por cereales integrales para mejorar la digestión y control de glucosa.
• Hidratarse adecuadamente (mínimo 2 L de agua diaria).
• Evitar alimentos ultraprocesados, bebidas azucaradas y exceso de sal.
Ejemplo breve de menú diario:
• Desayuno: Licuado de plátano con avena y leche descremada.
• Colación: Yogur natural con nueces.
• Comida: Lentejas con verduras, arroz integral, ensalada con jitomate.
• Colación: Jugo de naranja y pan integral con queso fresco.
• Cena: Ensalada de atún con espinacas y aguacate, tortillas de maíz.
La evaluación nutricional en etapas clave como la infancia y el embarazo permite
anticiparse a deficiencias y riesgos que podrían comprometer la salud presente y futura
del paciente. La historia clínica-nutricional, cuando está bien estructurada y adaptada a
la etapa de vida, es una herramienta invaluable para el diagnóstico y la intervención.
En el caso de Diego, se identificaron hábitos selectivos que podrían interferir en su
crecimiento, mientras que, en Laura, se detectó un patrón de alimentación
desequilibrado a pesar de un aumento de peso adecuado. Ambos casos muestran que
conocer a profundidad los antecedentes, hábitos, y parámetros antropométricos,
permite diseñar estrategias más efectivas y personalizadas, reafirmando el papel del
nutriólogo como agente de salud esencial en cada etapa de la vida.
Referencias
Organización Mundial de la Salud. (2009). Crecimiento infantil: normas de crecimiento
infantil de la OMS. [Link]
Instituto Nacional de Salud Pública. (2021). Guías alimentarias y de actividad física en
contexto de sobrepeso, obesidad y comorbilidades. [Link]
Secretaría de Salud. (2016). Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012. Servicios
básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios
para brindar orientación. Diario Oficial de la Federación.
Mahan, L. K., & Raymond, J. L. (2021). Krause. Dietoterapia (15ª ed.). Elsevier.
