1
Hospital Ángeles MOCEL.
Tercer piso Hospitalización
HISTORIA CLÍNICA Y NOTA MEDICA
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: Alexander Liberman Deheza. Registro:
LIDA900602UHENB. Estado civil: Casado
Edad: 34 años. Género: Masculino
Ocupación: Ases. Presidencia. Fecha de Nacimiento: 02/06/1990
Religión: judío. Lateralidad: Diestro.
Interrogatorio: Directo. Escolaridad: Doctorado.
Originario de Jerusalén Israel y residente de Benito Juárez CUN, hace 6 años
Fecha de diagnóstico 8 de Julio de 2024
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Padre: Finado a los 53 años de edad, por infarto al miocardio derivado de falla
renal por choque ceptico.
Madre: Viva cuenta con 51 años cumplicos, antecedentes de Artritis
Reumatoide. Hermanos: dos hermanos, ambos vivos, antecedentes de
obecidad, sn enfermedades activas
Hijos(as): 1 hija, Viva con 9 años de edad, Alergias declaradas, episodios de
asma, fractura de brazo izquierdo, sin padecimientos posteriores.
Esposa(o): Vivo de 34 años, padecimiento rino faringeo, presente de alergias,
presente de patologia hematologica.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Vivienda: Habita casa propia, cuenta con todos los servicios urbanizados intra
y extra domiciliarios.
Zoonosis: Negados
Alimentacion: Cambio de habito alimenticio de dieta kosher a dieta regular
alta en grasas y liopopeptidos, alta en harinas, e ingesta nueva de carnes
rojas(cerdo). Higiene: Refiere Baño diario, cambio de
ropa interior diario, lavado de dientes 1 o 2 veces al dia.
Actividad fisica: Sedentario.
Viajes: Ultimo viaje, San Miguel de Allende.
Toxicomanias: Negadas.
Inmunizaciones: Cuadro completo Isrraeli, fiebre amarilla, fiebre del mono,
cuadro amazonico, 6 vacunas SARS COV , influenza, hepatitis, vph.
COMBE: NEGATIVO.
Exposicion de Humo de Leña: Negado
HOSPITAL ANGELES MOCEL C. Gobernador Gregorio V. Gelati 29, San Miguel
Hospital Ángeles MOCEL.
OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES, S.A Chapultepec I Secc, Miguel Hidalgo, 11850
Tercer piso Hospitalización
DE C.V. Ciudad de Mexico, CDMX
PADECIMIENTO CLÍNICO
2
PADECIMIENTO CLINICO
Paciente con 34 años cumplidos, se presenta en la unidad devido a estudios
rutinarios de trabajo.
Paciente sometido a CX de calcanio en extremidad derecha, se envia a
rehabilitacion, se sabe con anterior deteccion de CA ubicado en lipidos y
grasas en region HEPATICA externo, en expediente clinico muestra daño
hepatico graso( higado graso), se radica y extirpa carcinoma CA en grasa
HEPATICA en Diciembre 2018, procedimiento CX se realiza en el hospital
CEDARS SINAI MEDICAL CENTER Expe: LIDA900602UHENB, paciente se
somete a QM/RT (quimioterapia, radioterapia) post operatorio.
se radica y extirpa carcinoma CA en grasa HEPATICA en Octubre 2022,
procedimiento CX se realiza en el hospital CEDARS SINAI MEDICAL CENTER
Exp: LIDA900602UHENB, se somete QM / RT (quimioterapia post operatoria)
y radiación.
Se detecta TUMORACIÓN proximal (CARCINOMA) CA en área HEPATICA, se
envía a paciente a tomografía sin contraste en aparición de células CA en
sangre, así como a estudios hematológicos descartando daños renales,
respiratorios, ETS, cerebrales, hematológicas, cardiacas.
Se envía a revisión debido a la muestra alta de glucosa de valor 116, refiere
ayuno solo de 5 horas en la muestra.
CONCLUSIONES Y TRATAMIENTO
Se envia a tratamiento con ISRAEL IRAM SANTIAGO BRAVO y GRIMALT
BOURLA Doctor adicional al Group Angeles, se recervan tratamiento conocido,
se extiende cita abierta a URGENCIAS
Se extiende cita 15 de julio de 2024 LAB QUIM HEM CA
Se extiende cita 15 de julio de 2024 RES MAG CONT
Se extiende cita 15 de julio de 2024 RX FRON PUL
Se pide se presente con ayuno de 12 horas continuas con muestra de orina
primaria de dia
HOSPITAL ANGELES MOCEL C. Gobernador Gregorio V. Gelati 29, San Miguel
OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES, S.A Chapultepec I Secc, Miguel Hidalgo, 11850
DE C.V. Ciudad de Mexico, CDMX
3
Hospital Ángeles MOCEL.
Tercer piso Hospitalización
Tratamiento Clínico
Se envia a tratamiento con ISRAEL IRAM SANTIAGO BRAVO y GRIMALT
BOURLA Doctor adicional al Group Angeles, se recervan tratamiento conocido,
se extiende cita abierta a URGENCIAS
Se realiza estudio oncologico para desvirtuar padecimientos extras.
Se comientaza tratamiento en esquema de investigacion: Fase (A)
4
Seguimiento Clínico
Se envia a tratamiento con ISRAEL IRAM SANTIAGO BRAVO y GRIMALT
BOURLA Doctor adicional al Group Angeles, se recervan tratamiento conocido,
se extiende cita abierta a URGENCIAS
Se realiza estudio oncologico para desvirtuar padecimientos extras.
Se comientaza tratamiento en esquema de investigacion Fase (B)
Se expide dosis de farmacos tal como:
CAPECITABINA.
CLORHIDRATO DE DOXORRUBICINA. ESQUEMA COMPLETO EN
EXIPIENTE DE RECTOR 3X. TABLETA UNITARIA 1/24HRS
TARTAMIENTO 15
Se pide resonancia contrastada / resonancia simple en area hepatica.
31/JUL/2024
Se pide analisis HEMATOLOGICO COMPLETO 31/JUL/2024
HOSPITAL ANGELES MOCEL C. Gobernador Gregorio V. Gelati 29, San Miguel
OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES, S.A Chapultepec I Secc, Miguel Hidalgo, 11850
DE C.V. Ciudad de Mexico, CDMX
Seguimiento Clínico
5
Se envia a tratamiento con ISRAEL IRAM SANTIAGO BRAVO y GRIMALT
BOURLA Doctor adicional al Group Angeles, se recervan tratamiento conocido,
se extiende cita abierta a URGENCIAS
Se realiza estudio oncologico para desvirtuar padecimientos extras.
Se comientaza tratamiento en esquema de investigacion Fase (C):
Se expide dosis de farmacos tal como:
CAPECITABINA.
RAMUCIRUMAB. ESQUEMA COMPLETO EN
EXIPIENTE DE RECTOR 3X. TABLETA UNITARIA 1 INY
NIVOLUMAB.
Se pide resonancia contrastada / resonancia simple en area hepatica.
14/AGS/2024
Se pide analisis HEMATOLOGICO COMPLETO 14/AGS/2024
HOSPITAL ANGELES MOCEL C. Gobernador Gregorio V. Gelati 29, San Miguel
OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES, S.A Chapultepec I Secc, Miguel Hidalgo, 11850
DE C.V. Ciudad de Mexico, CDMX
Seguimiento Clínico
Se envia a tratamiento con ISRAEL IRAM SANTIAGO BRAVO y GRIMALT
BOURLA Doctor adicional al Group Angeles, se recervan tratamiento conocido,
se extiende cita abierta a URGENCIAS
6
Seguimiento Clínico
Se envia a tratamiento con ISRAEL IRAM SANTIAGO BRAVO y GRIMALT
BOURLA Doctor adicional al Group Angeles, se recervan tratamiento conocido,
se extiende cita abierta a URGENCIAS
Se realiza estudio oncologico para desvirtuar padecimientos extras.
7
Seguimiento Clínico
Se envia a tratamiento con ISRAEL IRAM SANTIAGO BRAVO y GRIMALT
BOURLA Doctor adicional al Group Angeles, se recervan tratamiento conocido,
se extiende cita abierta a URGENCIAS
Se realiza estudio oncologico para desvirtuar padecimientos extras.
Se comientaza tratamiento en esquema de investigacion Fase (F):
8
Seguimiento Clínico
Se envia a tratamiento con ISRAEL IRAM SANTIAGO BRAVO y GRIMALT
BOURLA Doctor adicional al Group Angeles, se recervan tratamiento conocido,
se extiende cita abierta a URGENCIAS
Se realiza estudio oncologico para desvirtuar padecimientos extras.
Se comientaza tratamiento en esquema de investigacion Fase (G):
Se expide dosis de farmacos tal como:
CAPECITABINA.
9
