INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO
“CONSULTING GROUP ECUADOR ESCULAPIO”
Registro SENESCYT N.º 17-061
EFECTIVIDAD EN LAS TÉCNICAS DE RCP EN PACIENTES CON
PROBLEMAS CARDIORRESPIRATORIOS
Autor: Michell Cecilia Lastra Cheme
Orcid:0009-0007-3659-2393
Autor: Édison Ramiro Flores Campos
Orcid: 0009-0005-0905-5248
Tutor: Luis Eduardo Cárdenas Pasato
Orcid: 0009-0006-1055-2492
Correo: [Link]@[Link]
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Índice de Contenido
Resumen .................................................................................................................... 3
Abstract................................................................................................................. 4
1.2. Planteamiento del problema ................................................................................. 5
1.3 Contextualización del problema............................................................................. 6
1.4. Formulación del problema.................................................................................... 7
1.5. Objetivos de la investigación ............................................................................... 7
1.6. Formulación de las hipótesis ............................................................................... 7
1.7. Justificación de la investigación……….................................................................8
Anexo 1. Referencias bibliográficas............................................................................8
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Resumen
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica crítica que ayuda a aumentar
la supervivencia en casos de paro cardiorrespiratorio, sin embargo, su efectividad
puede verse comprometida por la variabilidad en la calidad de las compresiones
torácicas, esta variabilidad representa una problemática significativa, ya que influye
directamente en la tasa de éxito de la reanimación. Hay factores como la fatiga del
reanimador, la falta de entrenamiento adecuado y la presión de situaciones de
emergencia afectan parámetros esenciales como la profundidad, la frecuencia y la
consistencia de las compresiones. Así mismo en las guías de la American Heart
Association (AHA) establecen estándares específicos para la aplicación correcta de
la RCP, pero estudios han demostrado que muchos reanimadores no logran
mantener estos parámetros durante toda la maniobra, lo que disminuye la perfusión
cerebral y coronaria, afectando la recuperación del paciente. Como solución parcial,
dispositivos como los desfibriladores externos automáticos (DEA) con
retroalimentación han mostrado ser eficaces para mejorar la calidad de las
compresiones, pero su alto costo y limitada disponibilidad dificultan su uso
generalizado, especialmente en entornos con bajos recursos. Por lo tanto, la
capacitación continua del personal sanitario y de la comunidad, junto con la
implementación de tecnología accesible, resulta esencial. La presente investigación
tiene como objetivo general determinar el impacto de las diferentes técnicas de RCP
en la supervivencia y recuperación funcional de los pacientes que han sufrido una
parada cardiorrespiratoria. Esta evaluación permitirá identificar prácticas efectivas y
diseñar estrategias que mejoren los resultados clínicos.
Palabras clave: RCP, compresiones torácicas, supervivencia, retroalimentación,
entrenamiento.
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abstract
Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a critical technique to increase survival in cases of
cardiorespiratory arrest; however, its effectiveness can be compromised by the variability in
the quality of chest compressions. This variability represents a significant issue, as it
directly influences the success rate of resuscitation. Factors such as rescuer fatigue, lack of
proper training, and the high-pressure nature of emergency situations affect essential
parameters like compression depth, frequency, and consistency. The American Heart
Association (AHA) provides specific guidelines for proper CPR performance, but studies
have shown that many rescuers fail to maintain these parameters throughout the
procedure, decreasing cerebral and coronary perfusion and thus affecting patient recovery.
As a partial solution, devices like automated external defibrillators (AEDs) with real-time
feedback have proven effective in improving compression quality. However, their high cost
and limited availability hinder widespread use, especially in low-resource settings.
Therefore, ongoing training for healthcare professionals and the general public, combined
with the implementation of accessible technology, is essential. The general objective of this
research is to determine the impact of different CPR techniques on the survival and
functional recovery of patients who have suffered a cardiorespiratory arrest. This evaluation
will help identify effective practices and support the design of strategies to improve clinical
outcomes.
Keywords: CPR, chest compressions, survival, feedback, training.
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1.2. Planteamiento del problema
Uno de los principales problemas en la efectividad de las técnicas de reanimación
cardiopulmonar (RCP) es la variabilidad en la calidad de las compresiones torácicas, un
factor crítico que puede influir significativamente en la tasa de supervivencia de los
pacientes que sufren un paro cardíaco. La RCP efectiva depende de varios parámetros
fundamentales, como la profundidad y la velocidad de las compresiones, el tiempo de
respuesta y la consistencia en la aplicación de la técnica. Sin embargo, mantener estos
parámetros dentro de los rangos recomendados es un desafío, especialmente en
situaciones de alta presión y estrés, como en una emergencia médica. (Abella et al.,2005).
Las directrices de la American Heart Association (AHA) establecen que las compresiones
torácicas deben realizarse a una frecuencia de 100-120 compresiones por minuto y con
una profundidad de al menos 5 a 6 cm en adultos y en lactantes de 4 cm para maximizar el
retorno espontáneo de la cavidad torácica (AHA, 2020). No obstante, diversos estudios han
demostrado que, en escenarios reales, la calidad de las compresiones varía
considerablemente entre los reanimadores, lo que reduce la efectividad de la maniobra y,
en consecuencia, las tasas de supervivencia.
Uno de los factores que contribuyen a esta variabilidad es la fatiga del reanimador, la cual
puede disminuir la calidad de las compresiones después de aproximadamente dos minutos
en una frecuencia de 120 compresiones por minuto de RCP continua. Además, la falta de
entrenamiento adecuado y la inexperiencia de los reanimadores pueden llevar a una
aplicación incorrecta de la técnica, lo que con lleva a disminuirla cálida de las
compresiones torácicas y la perfusión coronaria y cerebral, reduciendo la probabilidad de
recuperación del paciente. (Meaney et al., 2013). El uso de dispositivos como el DEA
(Desfibrilador Externo Automático) de
retroalimentación ha demostrado ser una herramienta útil para mejorar la calidad de las
compresiones torácicas en tiempo real, proporcionando información sobre la profundidad y
la frecuencia de estas. Estos dispositivos han mostrado una mejora significativa en la
calidad de la RCP en comparación con la RCP realizada sin retroalimentación. Sin
embargo, su disponibilidad y costo pueden ser una limitación en algunos entornos,
especialmente en hospitales con recursos limitados o en atención prehospitalaria en
regiones con acceso restringido a tecnología avanzada. (Nishiyama et al., 2015). Otro
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desafío es la demora en la iniciación de la RCP, ya que cada minuto sin maniobras de
reanimación reduce las probabilidades de supervivencia en aproximadamente un 10%. La
educación y el entrenamiento continuo del personal de salud y de la población general en
RCP básica son estrategias clave para mejorar la respuesta ante un paro
cardiorrespiratorio y aumentar la tasa de supervivencia.
En conclusión, la variabilidad en la calidad de las compresiones torácicas representa un
desafío significativo para la efectividad de la RCP en pacientes con problemas
cardiorrespiratorios. Factores como la fatiga, la falta de entrenamiento adecuado y la
ausencia de retroalimentación en tiempo real afectan negativamente la calidad de la RCP.
Por ello, es fundamental implementar estrategias que optimicen la capacitación en RCP,
promuevan el uso de tecnología de retroalimentación y fomenten la educación en la
comunidad para mejorar los resultados clínicos en casos de paro cardíaco. (Berg, et
al.,2010)
1.3 Contextualización del problema
La variabilidad en la calidad de las compresiones torácicas durante la reanimación
cardiopulmonar (RCP) suele presentarse en situaciones de emergencia médica,
específicamente cuando un paciente sufre un paro cardíaco repentino. Este tipo de
eventos puede ocurrir tanto en entornos hospitalarios como en contextos
extrahospitalarios, y requiere una intervención inmediata y eficaz para aumentar las
posibilidades de supervivencia. Sin embargo, en estos escenarios, el alto nivel de estrés, la
urgencia del momento y las condiciones del entorno pueden dificultar la correcta aplicación
de la técnica, afectando directamente su efectividad.
Este problema sucede principalmente por factores humanos como la fatiga del reanimador,
la falta de experiencia o entrenamiento insuficiente, y la ausencia de herramientas que
brinden retroalimentación en tiempo real sobre la calidad de las compresiones. Incluso
cuando se conocen las directrices de la American Heart Association, mantener los
parámetros recomendados como la profundidad y la frecuencia de las compresiones se
vuelve complejo en la práctica. Esta variabilidad compromete la perfusión efectiva de
órganos vitales como el cerebro y el corazón, reduciendo considerablemente las
probabilidades de recuperación del paciente.
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1.4. Formulación del problema
Pregunta general
¿Son efectivas las técnicas de RCP en la recuperación de pacientes con problemas
cardíacos?
1.5. Objetivos de la investigación
Objetivo general
Determinar el impacto de las diferentes técnicas de RCP en la supervivencia y
recuperación funcional de los pacientes que han sufrido una parada cardiorrespiratoria.
Objetivos específicos
1. Evaluar la efectividad de las técnicas de RCP en la mejora de la tasa de
supervivencia y la calidad de vida de los pacientes tras un paro cardiorrespiratorio.
2. Evaluar la tasa de supervivencia de los pacientes que reciben RCP en diferentes
escenarios (hospitales y extrahospitalarios).
1.6. Formulación de las hipótesis
H1: Las técnicas de RCP son efectivas en la recuperación de pacientes con
problemas cardíacos.
H0: Las técnicas de RCP No son efectivas en la recuperación de pacientes con
problemas cardíacos.
1.7. Justificación de la investigación
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una intervención crítica para salvar vidas durante
un paro cardíaco, pero su efectividad depende en gran medida de la calidad de las
compresiones torácicas. Estudios han demostrado que la variabilidad en la profundidad,
frecuencia y consistencia de las compresiones reduce significativamente las probabilidades
de supervivencia (Abella et al., 2005). Según las directrices de la American Heart
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Association (AHA, 2020), las compresiones deben realizarse a una frecuencia de 100–120
por minuto y con una profundidad de 5–6 cm en adultos, parámetros difíciles de mantener
sin retroalimentación en tiempo real. Uno de los principales obstáculos es la fatiga del
reanimador, que disminuye la calidad de las compresiones después de aproximadamente
dos minutos (Meaney et al., 2013). Esto es especialmente preocupante en entornos
clínicos y prehospitalarios, donde la RCP prolongada es común. Además, la falta de
entrenamiento adecuado y la inexperiencia contribuyen a una técnica incorrecta,
reduciendo la perfusión coronaria y cerebral (Berg et al., 2010). Investigaciones indican
que solo el 50% de los reanimadores mantienen compresiones dentro de los rangos
recomendados sin asistencia tecnológica (Nishiyama et al., 2015). La implementación de
dispositivos de retroalimentación, como los desfibriladores externos automáticos (DEA) con
guía, ha demostrado mejorar la calidad de la RCP al corregir en tiempo real la profundidad
y frecuencia de las compresiones (Sutton et al., 2015). Sin embargo, su alto costo y
disponibilidad limitada en regiones con recursos escasos restringen su uso generalizado
(Perkins et al., 2015). Esto subraya la necesidad de estrategias alternativas, como
capacitaciones periódicas con simuladores de bajo costo y programas de entrenamiento
comunitario (Bhanji et al., 2017). Otro factor crítico es el tiempo de respuesta: cada minuto
sin RCP reduce la supervivencia en un 7–10% (Neumar et al., 2015). La educación pública
en RCP básica podría mitigar este problema, ya que la mayoría de los paros cardíacos
ocurren fuera del hospital (Berdowski et al., 2010). Países con programas de
entrenamiento masivo, como Suecia, han logrado tasas de supervivencia superiores al
30%, comparado con el 10% global (Hasselqvist-Ax et al., 2015).
En conclusión, optimizar la calidad de la RCP requiere abordar múltiples desafíos: fatiga
del reanimador, capacitación insuficiente, acceso limitado a tecnología y demoras en la
atención. La combinación de entrenamiento continuo, dispositivos de retroalimentación
accesibles y educación comunitaria podría mejorar significativamente los resultados
clínicos. Como señala la AHA (2020), "la excelencia en la RCP no es opcional; es un
estándar que debe alcanzarse para salvar vidas".
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Anexo 1. Referencias bibliográficas
Autores, año, título del artículo de investigación, tesis o trabajo de investigación,
Revista, DOI, enlace de ubicación.
• Abella, B. S., Alvarado, J. P., Myklebust, H., Edelson, D. P., Barry, A., O’Hearn, N.,
… y Becker, L. B. (2005). Calidad de la reanimación cardiopulmonar durante un paro
cardíaco intrahospitalario. JAMA, 293(3), 305-310.
• Asociación Americana del Corazón (AHA). (2020). Guías para la reanimación
cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia. Circulation,
142(16_suppl_2), S337-S357.
• Berg, R. A., Hemphill, R., Abella, B. S., Aufderheide, T. P., Cave, D. M., Hazinski, M.
F., … y Samson, R. A. (2010). Parte 5: Soporte vital básico en adultos. Circulation,
122(18_suppl_3), S685-S705.
• Meaney, P. A., Bobrow, B. J., Mancini, M. E., Christenson, J., de Caen, A. R.,
Bhanji, F., … y Leary, M. (2013). Calidad de la reanimación cardiopulmonar: Mejora
de los resultados de la reanimación cardíaca tanto dentro como fuera del hospital.
Circulation, 128(4), 417-435
• Nishiyama, C., Iwami, T., Murakami, Y., Kitamura, T., Sakai, T., Hayashi, Y. y
Kawamura, T. (2015). Calidad de las compresiones torácicas durante la RCP
continua: Comparación entre la RCP con solo compresiones torácicas y la RCP
convencional. Resuscitation, 89, 31-36
• Abella, B. S., et al. (2005). Circulation.
• AHA. (2020). Guidelines for CPR and ECC.
• Meaney, P. A., et al. (2013). JAMA.
• Berg, R. A., et al. (2010). Resuscitation.
• Nishiyama, C., et al. (2015). Resuscitation.
• Sutton, R. M., et al. (2015). Critical Care Medicine.
• Perkins, G. D., et al. (2015). The Lancet.
• Bhanji, F., et al. (2017). Circulation.
• Neumar, R. W., et al. (2015). Circulation.
• 10 Hasselqvist-Ax, I., et al. (2015). NEJM
