CIRCULACION PULMONAR
DRA. LOPEZ TOLEDO
1.- bajo flujo y alta presión.- arterias
bronquiales.
Sangre sistémica de aorta
torácica llegan a tráquea,
bronquios, bronquiolos, tejido de
sostén, capas exteriores de vasos,
no esta expuesta al aire pulmonar.
2%
1
2.- alto flujo y baja presión.- arteria
pulmonares del ventrículo derecho
Primero es sangre
desoxigenada, y luego el
intercambio en capilares
pulmonares y después
sangre oxigenada hacia la A.
izquierda.
98%
2
linfáticos
Linfa procedente de tejido de
soporte de pulmón, espacios
tisulares conjuntivos rodeando a
bronquios terminales, hilio
pulmonar y conducto linfático
derecho.
Presiones del ventrículo derecho y arteria pulmonar
S:25 25, 15, 8
D:0-1
3
Volumen sanguíneo de los pulmones
• 450ml ó 9% GC.
• Los pulmones sirven como
reservorio de sangre.
• A una disminución de
oxigeno como se encuentra
el flujo sanguíneo en los
vasos pulmonares?
4
Presión hidrostatica y zonas del flujo
• El aumento de flujo
aumenta en la zona
inferior a comparación de
la zona superior, y durante
el ejercicio aumenta
también en la zona
inferior.
5
¿Que ocurre en cada zona?
• Zona 1.- la presion del aire
alveolar es mayor que la
presion del vaso, hay ausencia
de flujo.
• Zona 2.- el flujo intermitente,
la presion sistólica aumenta y
la presion alveolar disminuye,
• Zona 3.- flujo
intermitente.- la
presion del vaso es
siempre mayor que la
presion alveolar.
DINAMICA CAPILAR PULMONAR
SALIDA
P. HIDROSTATICA 7
p. Coloidosmotica Liq interscial -14
p. Negativa del Liq. Intersticial -8
suma 29
ENTRADA coloidosmotica del plasma=
28
Diferencia= 1mas en SALIDA
6
Edema pulmonar
• Insuficiencia cardiaca
izquierda.
• Lesión de las
membranas capilares
por infecciones.
6
Liquido de la cavidad pleural
LA FUNCION DEL
LINFATICO AYUDA A
ASPIRAR
CONSTANTEMENTE EL
EXCESO DE LIQUIDO Y
PROTEINAS EN EL
ESPACIO PLEURAL
7
Derrame pleural
• Conclusión:
• 1.- bloqueo del conducto linfático.
• 2.- insuficiencia cardiaca
• 3.- reducción en el plasma coloidosmotica
• 4.- infección, destrucción en los vaso capilares.
7
Principios físicos del intercambio gaseoso;
difusión de oxígeno y dióxido de carbono a
través de la membrana respiratoria
DRA. CONCEPCION LOPEZ T.
¿Como se produce una difusión neta
de gas?
La presión de gas es: directamente
proporcional _________
Presion parcial de:
Nitrogeno
Oxigeno
• total = 760mmHg
Factores que determinan la presión
parcial de un gas en un líquido
Presión parcial =Concentración de gas disuelto / coeficiente de solubilidad
Ley de:
Cuando un mol. Es muy soluble en liquido no
genera presión.
• Oxígeno 0,024
• Dióxido de carbono 0,57
• Monóxido de carbono 0,018
• Nitrógeno 0,012
• Helio 0,008
Que gas tiene mejor solubulidad?
Presión de vapor de agua que es?
Aire no
humidificado
Presión del vapor de agua?
Velocidad de difusión de gas en liquido
depende de:
• 1.- Coeficiente de difusión= solubilidad y
• 2.- peso molecular del gas
• 3.- Coeficiente de difusión de gases en liquido
• 4.-
• 5.-
• 6.- temperatura
presiones
compara
Múltiples respiraciones para retirar el gas alveolar (
volumen corriente 500ml) (Capacidad residual funcional
2300ml).
Velocidad de eliminación de la mitad
del gas alveolar
• 1.-Cuando no funciona la
ventilación la mitad del gas es
eliminado en 34s
• 2.- ventilación normal la mitad del
gas es eliminado en 17s
1
2
3 • 3.-La ventilación funciona al doble
la mitad del gas se disminuye en 8s
en el ejercicio.
La concentración de oxigeno en los alveolos y la
presión parcial de oxigeno esta controlada por:
Ventilación de 4.2litros a una velocidad de
absorción de 250ml 02/min.
Nunca se puede aumentar la presión de
oxígeno a _______________
En el ejercicio aumenta la velocidad de
absorción a 1000 ml02/min, fíjate las
presiones alveolares como se
encuentran?
Concentración alveolar de C02 para
espirarla
• Como esta la presión
alveolar de co2, a una
excresion de
800mlco2/min.?
• Como esta la presión
alveolar de Co2 a una
excresión de 200ml
co2/min.?
Aire espirado= ESTA DETERMINADO POR?
Difusión de gases a través de la
membrana respiratoria
• 300 000 de alveolos en
los pulmones
Factores que influyen en la velocidad
de difusión
• 1)
• 2)
• 3)
• 4)
¿Que es la capacidad de difusión en la
membrana respiratoria?
• Capacidad de difusión
de O2 ________ml y_
una presión de
membrana de 11mmHg
• Total________.
• Y en el ejercicio porque
aumente la capacidad
de difusión de oxigeno?
Presión de oxígeno y presión de CO2 a
nivel alveolar
• VA= ventilación alveolar
Q= perfusión
VA (ventilación alveolar) y Q (perfusión
ó flujo sanguíneo)
No ventilación
Cuando la ventilación no sirve y
VA/Q= 0 la perfusión si sirve es igual a
cero. El alveolo iguala la
0/40= 0 presión de 02 y Co2 del capilar.
VA/ Q(perfusión)= infinito
Sirve la ventilación
Veventilacion/ perfusión = infinito
Po2 149 /0 = infinito No sirve la perfusión pero si la
ventilación entra aire al alveolo
Ventilacion / perfusión= infinito
PCO2 0 / 0= infinito.
Co2= 0
No sirve la perfusión y no se
puede salir el Co2
Transporte de oxígeno y CO2 de
la sangre a líquidos tisulares
DRA. LOPEZ
Difusión de oxígeno de los alveolos a la
sangre capilar pulmonar
Durante el ejercicio, incluso
con un tiempo acortado de
exposición en los capilares la
1/3 sangre se puede oxigenar
casi totalmente.
Transporte de oxígeno en la sangre
arterial.
104
9 5
Explica la mezcla de sangre
con la derivación pulmonar
Difusión de oxígeno de capilares al
liquido tisular
Cuanto de P0 arterial,
venoso e intersticial
¿El aumento del flujo sanguíneo eleva o
disminuye la PO2,del líquido intersticial?
9 5
¿Como esta la P02 en el
intersticio cuando hay un?
-Disminución del consumo
de oxigeno
-Consumo normal de
oxigeno
-Aumento de consumo de
oxigeno
La P02 tisular está determinado por un
equilibrio entre: 1 y 2
DIFUSION DE CO2 DE LAS CELULAS DE LOS TEJIDOS PERIFERICOS
A LOS CAPILARES Y DE LOS CAPILARES PULMONARES A LOS
ALVEOLOS
COMENTA LAS
PRESIONES DE CO2
Velocidad del metabolismo tisular y del
flujo sanguíneo tisular sobre la PCO2
intersticial.
¿A UN AUMENTO DE FLUJO AUMENTA O
DISMINUYE LA PCO2?
¿A UN AUMENTO DEL METABOLISMO
COMO ESTA LA PCO?
Curva de disociación de oxigeno hemoglobina (PO95,
SAT___ %
(PO 40,SAT ___%)
1 gr de Hb se combina 1,34ml de O2 x 15 gr de hemoglobina que
contienen los 100ml de sangre = 20 ml de oxigeno ( 20 vol. X ciento)
(Presión arterial _____ y su volumen %______,
presión venosa_____ y su volumen %________).
Mililitros de oxigeno que se
deja x cada 100ml de sangre
• PO2 95 y volumen % de
19,4ml de oxigeno
• P02 40 y volumen % de
14,4ml de oxigeno
• Total 5 ml.
• Y en el ejercicio
• se deja 15ml de oxigeno.
Función amortiguadora de
hemoglobina
• Oxigeno de PO2 +100
SAT ____%
• Oxigeno de 60 SAT de
_-----%
Curva de disociación oxigeno
hemoglobina
• 2,3 bifosfoglicerato se
une a la HB y libera
oxigeno a la célula.
• (efecto Bohr) la unión
de CO2 hace que se
libere oxigeno a la
celula
Uso metábolico por las células
el gasto de oxígeno
controlado por la
producción de ADP a
ATP.
Hemoglobina con monoxido de
carbono
Transporte de Co2 en la sangre (4ml de los
tejidos a los pulmonesx 100ml de sangre)
• 0,3 ml en forma disuelta x
100ml.
• carbominohemoglobina
• C02+ agua+ ahidrasa
carbonica= ac.
Carbonico(H2CO3)
Curva de disociación del CO2 (Pco2 en sangre
arterial_____ y _____en sangre venosa)
• Vol. Por ciento de ___%
Efecto haldane
• La unión de O2 a la
hemoglobina tiende a
desplazar el Co2
el ejercicio
El CO2 en el • pH como esta?
metabolismo?
Producción de hidrogen0
entonces?
Normal es 0,8 y los lipidos es 0.7
• R =Tasa de producción de dióxido de carbono
• _ _ ____________________________
• Tasa de captación de oxígeno
REGULACIÓN DE LA RESPIRACION
DRA. LÓPEZ
Centro respiratorio
Grupo dorsal: NTS, llega N.vago y N.
glosofaríngeo procedente de:
• .
Rampa inspiratoria
Inicia con un potencial lento,
y luego aumenta, solo dura 2 • Después se interrumpe
segundos, y se debe a la el potencial de manera
contracción del diafragma. súbita durando 3
segundos, en estos 3
seg. vuelve a su lugar el
músculo del diafragma.
Centro neumotáxico.- nucleo
parabraquial.punto de desconexión de la rampa
inspiratoria
• Limita la duración de la
inspiración y aumenta
la frecuencia
respiratoria.
• Descargas intesa, de
0,5seg
• Descargas débil, hasta 5
seg de inspiración.
Grupo ventral.- nucleo ambiguo y
retroambiguo.
• Centro Inactivo
• Centro adicional cuando
aumenta la ventilación
pulmonar.
Receptores de distención, nervios
vagos y grupo dorsal.
Reflejo de insuflación de
Hering Breuer
Interrupción de la rampa
inspiratoria
m. De
bronquios y
bronquiolos
al n. vago
Control químico de la respiración
(estimulo directo y estimulo indirecto)
• Se controla en días por
el bicarbonato renal.
Ver tabla
• El Co2 ________ la
ventilación
• Y __________ del PH no
tiene mucho cambio en
la ventilación.
Efecto indirecto (a una disminución de oxigeno
_______mmHg de oxigeno) y se estimulan a
una aumento de Co2
Quimiorreceptores y disminución de
oxigeno.
?
Que
neurotransmisores
Ventilacion en presion
de O2 de menos de
100, PCO2 con una P02
DE 60 A 80 REGULAN
LA VENTILACION EN
PERSONAS SANAS A
NIVEL DEL MAR.
Fenómeno de aclimatación
• En 2 a 3 días el centro respiratorio pierde
sensibilidad a las modificaciones de PCO2 y los
iones de H.
EJERCICIO
• AUMENTA LA RESPIRACIÓN CUANDO SE
TRANSMITE SEÑALES A LA CONTRACCION
MUSCULAR
Interrelación entre factores químicos y
nerviosos
• Aumenta la ventilación
en el ejercicio y el CO2
aumenta hasta el 1
minuto.
Otros factores
• Control voluntario
• Receptores irritados
• Receptores J pulmonares (capilares)
• Edema cerebral
• Anestesia
• Respiraciones periódicas ( Cheyne Stokes)
