DOCENTE : Dra.
Silvia Azaña Casamayor
ESTUDIANTE : Martínez Valverde Jean Carlos
TEMA : SOLUCIONES
SOLUCIONES
✓ Soluciones acuosas con concentraciones variables de electrolitos y contienen
solutos de pequeño peso molecular
✓ Los cristaloides aumentan el volumen intravascular; la medida en que lo hacen
depende de su tonicidad
Osmolaridad 308
Cl: 154 mEq/l
Na: 154 mEq/l
↑ Volumen extracelular
Sin cambios en el volumen intracelular
• Resucitación fluida
• Terapia de fluidos de mantenimiento
• Tratamiento de la hiponatremia hipovolémica
• Disolvente para fármacos intravenosos
• Acidosis hiperclorémica
• Sobrecarga de líquidos
Osmolaridad 273
Cl: 109 mEq/l
Na: 130mEq/l
K: 4 mEq/l
Ca: 3 mEq/l
Lactato: 28 mEq/l
↑ Volumen extracelular
Volumen intracelular mínimamente elevado
Reposición del volumen plasmático a corto plazo en estados de shock
hipovolémico
• Acumulación de lactato en pacientes con insuficiencia hepática
• Posiblemente hiperpotasemia
Los cristaloides hipotónicos se pueden utilizar para corregir los déficits de agua libre y
como fluido de mantenimiento si hay pérdida de agua libre
Dextrosa: 5 g/dL
Osmolaridad: 252
Dextrosa: 10 g/dL
Osmolaridad: 505
↑ Volumen extracelular
↑ volumen intracelular
• Corrección del déficit de agua libre (hipernatremia)
• La fluidoterapia de mantenimiento en casos específicos
(hipoglucemia)
• Disolvente para fármacos intravenosos (infusiones de
noradrenalina)
• Hiponatremia
• Edema Cerebral
• Edema Pulmonar
• Hiperglucemia
• Hipopotasemia
Osmolaridad: 154
Cl: 77 mEq/l
Na: 77 mEq/l
↑ Volumen extracelular
↑ volumen intracelular
• Corrección del déficit de agua libre (hipernatremia)
• Coma hiperosmolar diabético que cursa con
hipernatremia
• Hiponatremia iatrogénica
• Edema Cerebral
• Edema Pulmonar
Las soluciones salinas hipertónicas deben administrarse con extrema precaución debido al riesgo
de cambios osmóticos rápidos.
Osmolaridad: 1027
Cl: 513 mEq/l
Na: 513 mEq/l
Osmolaridad: 1711
Cl: 856 mEq/l
Na: 856 mEq/l
↓ Volumen intracelular
↑ Volumen extracelular
• Hiponatremia (generalmente grave)
• Tratamiento del edema cerebral
• Síndrome de desmielinización osmótica
ISOTÓNICO HIPOTÓNICO
Dextrosa: 5 g / dl Dextrosa: 5 g / dl
Na: 154 mEq / L Na: 77 mEq / L
Cl: 154 mEq / L Cl: 77 mEq / L
Osmolaridad: 560 Osmolaridad: 406
Restitución y/o mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con pérdidas
patológicas que requieren de aporte calórico y electrolítico
Ampollas de 50 ml (50 mEq)
Osmolaridad: 2000
Cl: 1 mEq/l
HCO3: 1 mEq/l
• Antídoto para la toxicidad de los bloqueadores de los canales de
sodio
• Acidosis metabólica
• Alcalosis metabólica
• Hipernatremia
Ampollas de 25 ml o 50 ml
Osmolaridad: 2525
Dextrosa: 50 g /dl
• Hipoglucemia
• Tratamiento complementario de la hiperpotasemia cuando se
combina con insulina
• Hiperglucemia
✓ Sustancias de alto peso molecular que en su mayoría permanecen confinadas al
compartimento intravascular y, por lo tanto, generan presión oncótica
✓ Los coloides tienen un mayor efecto sobre el volumen intravascular que los cristaloides
Na: 130-160 mEq/L
K: <2 mEq / L
Albúmina: 25 g / dl
Osmolaridad: 312
↑ volumen extracelular
• Cirrosis
• Pacientes críticamente enfermos (quemaduras graves, hipovolemia,
shock)
• Síndrome nefrótico resistente a diuréticos
• Sobrecarga de fluido
• Reacciones alérgicas
Hipertónica
Diurético Osmótico
Favorece el paso de agua desde el tejido cerebral al espacio vascular
• Hipertensión intracraneal e intraocular
• Edema agudo de pulmón
• Hipovolemia
• Hipotensión severa
