Codigo:RES-SGSO-FOR-
CHECK LIST versión: 1
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Fecha de
Aprob.:06.04.2025
Aprobado por: SSO
Área: Fecha: Actividad:
Lugar: Supervisor:
Tipo: Planificada Inopinada Hora:
Trabajador Inspeccionado:
CRITERIO = SI – NO – N/A
N.º 1 PROTECCIÓN DE CABEZA SI NO N/A OBSERVACIONES
Existen anomalías en la carcasa: Perforaciones, Trozaduras
En el arnés interior existen anomalías: Rasgado, Correas
cortadas
Presenta elementos adicionales: Barbiquejo.
N.º 2 PROTECCIÓN DE OJOS Y CARAS
La mica o cristal en buenas condiciones
Armazón en buenas condiciones
Cuenta con cordón de seguridad
Lente protección adicional de acuerdo al agente expuesto
N.º 2.1 CARETAS DE PROTECCIÓN FACIAL
Libre de empaño
Policarbonatos transparentes
Protección barbilla
N.º 3 PROTECCIÓN DE PIE (Zapato de Seguridad)
Dieléctrico
Puntera de acero
Puntero de acero a la vista
Suela despegada
N.º 3.1 BOTA RESISTENTE MATERIALES QUÍMICOS O PELIGROSOS, AGUA
Puntera de acero
Construida de PVC
Suela antideslizante
N.º 4 PROTECCION AUDITIVA
Dieléctrico
Montaje a casco
Almohadilla hipoalergénica
Tapón Desechable:
Flexible
Hipoalergénico
Nº 5 GUANTES
Usa guantes de la medida correspondiente
Presenta deterioro general
Adecuados para el riesgo
Nº 6 ROPA DE TRABAJO
Aseo e higiene
Fibras cortadas o desgastadas
Estado en general
Nombre del inspector:
Cargo del inspector:
Firma: