Scribd
Cargar
18 vistas3 páginas

Formulación de Caso

El documento detalla un enfoque estructurado para la evaluación y tratamiento de problemas psicológicos, abarcando desde la razón de la consulta hasta la evaluación de recursos y riesgos. Se enfatiza la importancia de entender el contexto del problema, así como los factores que lo predisponen, precipitan y mantienen. Además, se sugiere la formulación de un diagnóstico y la elaboración de un plan terapéutico basado en valores y metas del paciente.

Cargado por

marianoelchifflet1
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
18 vistas3 páginas

Formulación de Caso

El documento detalla un enfoque estructurado para la evaluación y tratamiento de problemas psicológicos, abarcando desde la razón de la consulta hasta la evaluación de recursos y riesgos. Se enfatiza la importancia de entender el contexto del problema, así como los factores que lo predisponen, precipitan y mantienen. Además, se sugiere la formulación de un diagnóstico y la elaboración de un plan terapéutico basado en valores y metas del paciente.

Cargado por

marianoelchifflet1
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

---

1. Motivo de consulta

¿Qué trae a la persona a consulta ahora?

¿Qué desea cambiar o entender?

¿Quién demanda el tratamiento (el propio paciente, familia, institución)?

---

2. Descripción del problema actual

Conductas problema observables: qué hace, dice o evita.

Contexto: cuándo y dónde ocurre, con quién, qué lo antecede y qué consecuencias tiene.

Frecuencia, intensidad y duración del problema.

---

3. Historia relevante

Historia del problema: ¿cuándo comenzó? ¿Cómo ha evolucionado?

Eventos significativos en desarrollo (traumas, pérdidas, relaciones, figuras de apego).

Historia médica, psiquiátrica, de tratamientos previos.

Dinámica familiar y social.

Aspectos culturales relevantes.

---

4. Factores predisponentes, precipitantes, mantenedores y protectores

Modelo de los 4 factores:


Predisponentes: historia de aprendizaje, rasgos temperamentales, experiencias tempranas.

Precipitantes: eventos recientes que activaron el malestar.

Mantenedores: reforzamientos, evitaciones, dinámicas interpersonales actuales.

Protectores: recursos personales, vínculos positivos, valores, fortalezas.

---

5. Análisis funcional

¿Qué función cumple el problema?

¿Qué lo mantiene? (refuerzos positivos/negativos, evitación, control emocional).

Análisis ABC (Antecedente – Conducta – Consecuencia).

Análisis de reglas, fusión cognitiva, evitación experiencial, etc. (si se aplica ACT/RFT).

---

6. Valores y metas

¿Qué es importante para esta persona?

¿Qué quiere construir más allá del problema?

Identificación de valores vitales y objetivos conductuales concretos.

---

7. Diagnóstico (si aplica)

Diagnóstico diferencial y consideraciones clínicas (DSM-5, CIE-11).

Comorbilidades, si las hay.

Importancia de no reducir la persona a un diagnóstico.


---

8. Hipótesis clínica central

Integración coherente de todos los elementos anteriores.

Explicación de cómo el problema se originó y se mantiene.

Relación con su contexto actual y su historia.

---

9. Indicaciones terapéuticas

Objetivos generales del tratamiento.

Estrategias terapéuticas sugeridas (psicoeducación, exposición, entrenamiento en


habilidades, activación conductual, defusión, etc.).

Priorización según nivel de malestar y capacidad actual.

---

10. Evaluación de recursos y riesgos

Recursos: motivación, red de apoyo, habilidades disponibles.

Riesgos: suicidio, autolesiones, violencia, consumo problemático.

---

También podría gustarte