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Protocolo de actuación médico-forense en los delitos contra la libertad sexual

Article in Revista Española de Medicina Legal · July 2014

DOI: 10.1016/[Link].2014.04.002

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Esperanza Navarro
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Rev Esp Med Legal. 2014;xxx(xx):xxx---xxx

REVISTA ESPAÑOLA DE
MEDICINA LEGAL
[Link]/mlegal

MEDICINA FORENSE PRÁCTICA

Protocolo de actuación médico-forense en los delitos

contra la libertad sexual
Protocol for sexual assault medical forensic examinations

Clara Vega Vega a,∗ , Esperanza Navarro Escayola b y Juan Carlos Edo Gil a

a
Servicio de Clínica Médico-Forense, Sección de Policlínica y Especialidades, Instituto de Medicina Legal de Alicante,
Alicante, España
b
Servicio de Patología, Sección de Laboratorio Forense, Instituto de Medicina Legal de Alicante, Alicante, España

Recibido el 3 de enero de 2014; aceptado el 29 de abril de 2014

Introducción apartados: obtención de información, historia clínica y

relato de los hechos (datos judiciales, datos de la víc-
Se ha desarrollado un protocolo de actuación, por el Servicio tima, datos y características del hecho, antecedentes
de Clínica Médico-Forense, Sección de Policlínica y Especiali- médicos/quirúrgicos/psiquiátricos, historia ginecológica).
dades y por el Servicio de Patología, Sección de Laboratorio Exploración física y psíquica, y toma de muestras (examen
Forense, del Instituto de Medicina Legal de Alicante, para psíquico, exploración física, tanto de la superficie corpo-
la intervención del médico forense en los casos de delitos ral como de la región ano-genital, muestras obtenidas)
contra la libertad sexual. Dicho protocolo se viene aplicando (fig. 1).
desde el año 2010, con revisiones posteriores. Se recomienda documentar las lesiones con toma de foto-
Su objetivo es establecer unas pautas de actuación estan- grafías y esquemas corporales que se consideren adecuados
darizadas, que contribuyan a evitar olvidos y garantizar una al caso1---3 . Las muestras recogidas serán remitidas a los labo-
adecuada recogida de información y toma de muestras y que ratorios forenses. En todo momento la cadena de custodia
ayuden en la investigación y esclarecimiento de los hechos debe estar garantizada y documentada3 . Para ello se cum-
en los casos de agresiones y abusos sexuales. plimentará el protocolo del Instituto Nacional de Toxicología
El protocolo consta de un formulario de 5 pági- y Ciencias Forenses4 .
nas, una primera página del consentimiento informado, En términos generales, la actuación médico forense en
2 páginas para la anamnesis y exploración, una página estos casos estará siempre precedida por la previa comu-
para la toma de muestras y una última página con nicación al juez de guardia, que será, en definitiva, la
esquemas corporales. En el formulario constan distintos autoridad que, a la vista de las circunstancias, deter-
mine la necesidad y oportunidad del reconocimiento médico
forense. Una vez puesto el hecho en conocimiento del
∗ Autor para correspondencia. juez instructor (o del fiscal) y dispuesto por el mismo que
Correo electrónico: cvegave@[Link] (C. Vega Vega). se practique el reconocimiento, tienen que abrirse unas

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0377-4732/© 2014 Asociación Nacional de Médicos Forenses. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

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2 C. Vega Vega et al

actuaciones con un número de procedimiento determinado, ratificación en la misma, la autoridad que dispuso el reco-
lo cual permitirá al médico forense remitir las muestras nocimiento médico forense notificará al laboratorio forense
obtenidas al laboratorio forense en todos los casos. Si más que no es preciso continuar con el procesamiento y análisis
tarde no hay denuncia expresa de la presunta víctima o de dichas muestras por no continuarse las actuaciones.

Protocolo reconocimiento en delitos contra libertad sexual

Datos judiciales
Juzgado de N.º Diligencias N.º Fecha

Datos de Víctima
NOMBRE Y APELLIDOS

DNI/NIE/PAS. Edad (en años) Fecha Nacimiento

Sexo: hombre/mujer Nacionalidad Grupo poblacional: Caucásico/Africano/Asiático/Otros

Profesión Actividad desarrollada Tfno:

Datos y Características del hecho

Relato de los hechos: víctima/acompañante (especificar). Que, cuando, donde ocurrió

Fecha y hora de los hechos Lugar de los hechos La víctima se lavó antes del
reconocimiento: Si/No

Se encontraba bajo los efectos de sustancias: Alcohol etílico/drogas/medicamentos (especificar): Si/No/No sabe

Sospecha forma exposición (especificar): comida, bebida, otros. Fecha y hora exposición:

Toma de fármacos tras los hechos: Si/No (cuales, fecha/hora administración, dosis)

Agresor: Hombre/mujer N.º agresores Agresor: Desconocido/conocido Relación con la víctima (especificar):

Métodos empleados por el agresor: Físicos (amenazas/golpes/ataduras/armas (tipo)/quemaduras/otros).

Psicológicos (amenaza/chantaje). Sin violencia (seducción/engaño)

Penetración del pene en: Cavidad oral. Objetos usados en penetración Penetración de objetos en: Cavidad
Vagina. Anal. No sabe. No (incluido partes del cuerpo): oral. Vagina. Anal. No sabe. No
Eyaculación: Si/No/No sabe Sitio de eyaculación: Uso de preservativo: Si/No/No sabe

Uso de lubricantes: Si/No/No sabe Otras maniobras: besos, succiones, mordeduras, tocamientos con
dedo/pene/otros
Saliva (lugar) Relaciones sexuales consentidas próximas a los hechos: tipo, fecha, hora

Lleva la ropa de momento hechos Estado de la ropa: Presencia de manchas (especificar) Si/No
Si/No

Lavado de ropa después hechos Si/No Relaciones sexuales posteriores al hecho Si/No

Antecedentes médicos/quirúrgicos/psiquiátricos
Tratamiento farmacológico previo (nombre, posología, vía, fecha inicio tratamiento, última dosis administrada)

Consumo tóxicos: Alcohol/Drogas/medicamentos (tipo sustancia, pauta de consumo, fecha y hora última dosis):

Antecedentes psiquiátricos: ingresos/diagnósticos

Figura 1 Protocolo de reconocimiento en delitos contra la libertad sexual.

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Protocolo de actuación médico-forense en los delitos contra la libertad sexual 3

Historia ginecológica
Fecha última regla y duración de la misma: Fórmula Obstétrica:

Examen psíquico
Amnesia: No/Si, total/parcial
Comportamiento general: normal/lento/somnoliento/agitado/delirante/otros

Estado emocional: agresivo/deprimido/ansioso/eufórico

Lenguaje: normal/farfullante/lento/incoherente/mutismo

Reconocimiento
Lugar Fecha Hora

Personal Facultativo presente durante el reconocimiento: Ginecólogo/Pediatra/otros

Otras personas presentes (relación con el paciente):

Tiempo estimado entre los hechos y la toma muestras (cuando no se conocen con exactitud):

1-Superficie corporal
(Descripción detallada de las lesiones: Forma, tamaño, localización anatómica, esquemas corporales, fotografía, referencias
de dolor-molestia sin lesión. Menores: Evaluar caracteres sexuales secundarios)

2-Región ano-genital
(descripción detallada de lesiones (esfera horaria), inspección externa/interna. Menores: Evaluar caracteres sexuales
secundarios)

Himen: Forma: anular/labiado/semilunar/franjeado/tabicado/cribiforme/imperforado/doble

Estado: Integro no elástico/integro elástico/desgarro reciente/desgarro antiguo/escotaduras congénitas
Descripción de lesiones recientes/Ausente

Ano: Forma: oval/circular Tono: Normal/hipotónico

Descripción de fisuras, edema, borramiento pliegues, desgarros, lesiones:

En ______________________ a _______ de __________________ de 201_

Firma el Médico Forense

Figura 1 (Continuación )

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4 C. Vega Vega et al

1-muestras para estudio genético-criminalístico

Toma: N.º Tipo de muestra

si/no Especímenes
Ropa:

Hisopo seco y estéril superficie corporal: Manchas saliva/sangre/semen,/sudor,…..

(especificar zona)

Hisopo humedecido agua destilada estéril superficie corporal: Manchas

saliva/sangre/semen/sudor/…). (especificar zona)

Peinado vello púbico: Pelos, peine, papel

Hisopo seco y estéril superficie anogenital:

-introito vaginal
-vulvar
-pene
-ano
Hisopo humedecido agua destilada estéril superficie ano genital:
-introito vaginal
-vulvar
-pene
-ano
2 Hisopo seco y estéril vaginal

2 Hisopo seco y estéril cérvix

2 Hisopo seco y estéril anal

2 Hisopo seco y estéril bucal

Lavado vaginal (10 ml SF)
Lavado anal (10 ml SF)
Lavado bucal (10 ml SF)
Uñas: uñas rotas, recortes limpieza de uñas

2 Hisopos con saliva (muestras indubitadas para estudio de ADN de la víctima)

2-muestras para estudio químico-toxicológico

Toma: n.º
Tipo de muestra
si/no Especímenes
Sangre (tubo gris EDTA, sin cámara aire)
Sangre (tubo fluoruro sódico/oxalato potásico))

Orina
Cabellos (un mechón grosor lápiz, región occipital)

Figura 1 (Continuación )

Consentimiento informado para actuaciones que se van a llevar a cabo, y la finalidad de

reconocimiento médico forense nuestra intervención1,3 . En caso de menores o incapaces,
se requerirá el consentimiento de padres, tutor o represen-
Se hace necesario recabar el consentimiento de la víctima tante legal. El consentimiento será verbal por regla general.
previo a la entrevista y exploración clínica. Se le debe Se prestará por escrito en los casos de utilizar procedimien-
informar de forma completa, clara y concisa, de todas las tos diagnósticos invasores5 . No obstante, dada la entidad

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Protocolo de actuación médico-forense en los delitos contra la libertad sexual 5

Cara anterior Cara posterior

Figura 1 (Continuación )

de estos delitos de violencia sexual, en que se han vulne- nacimiento, sexo, país de origen, grupo poblacional (cau-
rado los derechos de la persona con afectación del ámbito cásico, africano, asiático, otros), estado civil, dirección,
de su intimidad, y que pueden verse afectadas por ciertas municipio, código postal, y teléfono.
culturas y creencias, así como el uso de la información obte-
nida en un proceso judicial, se recomienda la utilización
sistemática de protocolos de consentimiento informado por Datos y características del hecho
escrito, previo a nuestra actuación, especificando si accede
a la exploración clínica, toma de muestras, y fotografías, Se recogerá el relato de la víctima en relación con la agre-
debiendo quedar constancia documental como garantía de sión, el dónde, el cuándo y qué ha sucedido, de forma
sus derechos1---3 (fig. 2). minuciosa. Se le preguntará sobre el lugar, fecha, y hora.
Datos del presunto agresor y su relación con la víctima. Des-
cripción de la agresión y abuso sexual, la posición de la
Datos judiciales y datos de la víctima víctima y el agresor; uso de violencia y restricciones; reti-
rada de la ropa; si hubo penetración oral, vaginal, rectal;
Se hará constar el número y tipo de juzgado y el n.◦ de con pene, dedos o uso de objetos; eyaculación y localiza-
procedimiento, nombre y apellidos de la víctima, DNI o NIE ción de la eyaculación, uso de preservativo, lubricantes;
(número de identificación de extranjería), edad, fecha de besos en la cara o cuerpo, otras maniobras, etc., y los actos

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6 C. Vega Vega et al

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA REALIZACIÓN DE EXÁMENES MÉDICO

FORENSES Y PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS,
Solicitados por el Juzgado de …………………………….. n.º ... de ..................

NOMBRE Y APELLIDOS, DNI Y EDAD DE LA PERSONA A EXAMINAR :

.........................................................................................................................................................

NOMBRE Y DNI DEL REPRESENTANTE LEGAL (padres, tutor o representante legal en caso
de menores o personas incapaces):
...........................................................................................................................................................

Yo, ................................................................................................................ una vez informado

sobre los procedimientos que se llevarán a cabo, de la utilización de los mismos en un
proceso judicial, otorgo en forma libre mi consentimiento:
Para la realización del examen médico legal de:

.........................................................................................................................................................
(consignar el/los tipo/s de examen/es médico legales a realizar).
Así como para realizar, como parte de este examen médico legal:
SI NO La extracción de muestras biológicas o fluidos corporales necesarios
para la realización de análisis forenses complementarios.
SI NO La realización del registro fotográfico de lesiones, evidencias y hallazgos
durante el examen médico legal.
SI NO El acceso a los datos de la Historia Clínica, necesarios para el examen
judicial
SI NO Otras (especificar):.........................................................................................

En caso necesario, con la presencia de las siguientes personas durante el desarrollo del
examen médico legal:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................

Médico forense adscrito al Instituto de Medicina Legal de …………………. que le informa:

Dr./Dra. ................................................................................................................................

Firma

El presente documento ha sido leído y entendido por mí en su integridad

……………………………………………. a ...................... de ........................................ de 200....... Hora:......................

.....................................................................................................................................

Firma persona a examinar Firma del Representante Legal

Figura 2 Consentimiento informado para la realización de reconocimiento médico-forense.

realizados después de la agresión y antes de la exploración En menores, es raro que la denuncia se presente inme-
(micción, defecación, aseo personal, cambio de ropa, toma diatamente después de un episodio de abuso, suele haber
de líquidos, alimentos o medicación, etc.) con la finalidad episodios repetidos en el tiempo y con frecuencia se ini-
de dirigir la exploración y toma de muestras y valorar los cia a raíz de una queja sintomática o de un cambio en el
hallazgos físicos1 . comportamiento3 . En la exploración, un clima afectuoso y
Si hubo pérdida de conciencia, pérdida de memoria, de confianza se hace aún más necesario, se recomienda la
vómitos, etc., se debe realizar investigación de sospecha de presencia de un adulto, con quien el niño se sienta vinculado
drogas facilitadoras de agresión sexual (DFSA)1,7 valorando y le transmita seguridad. Se recogerán las verbalizaciones
la persistencia o no de los síntomas en el momento de la del menor, con especial descripción de los gestos y de las
exploración. actitudes del menor. Es de interés el relato y elementos de

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Protocolo de actuación médico-forense en los delitos contra la libertad sexual 7

sospecha referidos por el acompañante y su propia actitud u Superficie corporal

otros elementos que puedan ser de interés. Hay que favore-
cer el relato espontáneo, hacer pocas preguntas, intentando Detallar la localización, tamaño, forma y tipo de lesiones
que sean neutras, sin anticipar respuestas3,8 . (heridas, contusiones, erosiones, laceraciones, etc.), posi-
ble antigüedad de las mismas y mecanismo de producción,
consignando en su caso la no existencia de lesiones. En caso
Antecedentes de haberlas, se recomienda la realización de fotografías,
médicos/quirúrgicos/psiquiátricos algunas con escalas de referencia, y utilización de esquemas
corporales1,2,9 .
La interpretación de los hallazgos a la exploración puede
verse afectada por los antecedentes médicos, quirúrgicos y
tratamiento farmacológico. Región ano-genital
Es importante interrogar sobre el posible consumo de fár-
macos y tóxicos, patrón de consumo, la fecha y hora de las Inspección vulvo-vaginal, se realizará en posición supina,
últimas sustancias consumidas; puesto que nos podríamos estando la mujer en la camilla ginecológica: detallar heri-
encontrar ante una agresión sexual de una víctima previa- das, hematomas, contusiones, etc., posible antigüedad de
mente incapacitada, por encontrarse bajo los efectos de las mismas y mecanismo de producción, consignando en su
alguna sustancia psicoactiva que hubiera consumido volun- caso la no existencia de las mismas. Síntomas referidos,
tariamente (DFSA oportunista). dolor. Se describirá la forma, integridad y elasticidad del
himen. En el supuesto de desgarros himeneales, se descri-
birá su localización según su posición en una esfera horaria
Historia ginecológica imaginaria. Si la víctima presenta lesiones, se recomienda
la utilización de esquemas corporales. En caso necesario,
el uso de colposcopio en la exploración puede proporcionar
Se recogerán datos referentes a los antecedentes gineco-
fotografías de las lesiones a mayor aumento1,2,6,9 .
lógicos, menarquia, ciclo menstrual, fecha de la última
La exploración de la región anal puede llevarse a cabo con
regla, gestaciones, abortos y partos previos, cirugía gineco-
la víctima en la camilla ginecológica, en la posición genupec-
lógica, método anticonceptivo, y fecha de la última relación
toral, o en la posición lateral izquierda. Se recogerán datos
sexual consentida a efectos de interpretar correctamente
de la forma, tono, pliegues, y presencia o ausencia de lesio-
los hallazgos físicos y análisis del ADN1 .
nes, según su posición en una esfera horaria imaginaria3 . En
caso necesario, se puede usar el anuscopio en la explora-
ción para identificar lesiones de la mucosa rectal y toma de
Examen psíquico
muestras con hisopos6 .
Desde el primer momento se debe prestar atención y descri-
bir el comportamiento y apariencia de la víctima, síntomas Toma de muestras
emocionales (amnesia, confusión, somnolencia, depresión,
ansiedad, etc.)1,7 . En caso de menores, describir la actitud En base a los datos obtenidos del relato de la víctima,
del menor: colaborador, inhibido/tímido, ansioso, etc. la información aportada por la autoridad policial sobre
En caso necesario, derivar con carácter preferente a con- los hechos investigados y el tiempo transcurrido desde los
sulta de psiquiatría. hechos, el médico forense decidirá la toma de muestras
en cada caso3 . La toma de muestras se deberá realizar lo
antes posible, ya que el valor de las evidencias obtenidas
Exploración física disminuye transcurridas 72 horas desde la agresión1,3 . No
obstante, los avances tecnológicos en el estudio del ADN
Se recomienda la exploración conjunta y coordinada de gine- y la sensibilidad de los test, contribuyen a que se sigan
cólogo y/o pediatra y médico forense, en un solo acto, con ampliando los tiempos límite de toma de muestras hasta
independencia entre las actuaciones sanitarias y periciales. un máximo de 7-10 días desde los hechos1,6,8,10 . Se deberá
Mientras se lleva a cabo la exploración, se le explicará a la tener especial cuidado para evitar la contaminación acci-
víctima las acciones que vamos a realizar2,3,9 . Se hará cons- dental de las muestras1,3 . Se colocarán de forma segura en
tar el lugar, fecha y hora del reconocimiento, y las personas tubos etiquetados con nombre de la víctima, fecha y hora,
presentes durante la exploración1,9 . y tipo de muestra.
La víctima se desvestirá sobre una sábana limpia colo-
cada en el suelo y sobre ella una hoja de papel de recogida,
de pelos, fibras, etc. Es importante verificar la existen- Estudio genético-criminalístico
cia/ausencia de lesiones físicas. La exploración debe ser
sistemática y completa, adaptada a las circunstancias de Se recogerán las ropas de la víctima relacionadas con la
cada caso. En caso necesario, derivar a consulta de otros supuesta agresión en los casos indicados. En la ropa se
especialistas. pueden encontrar materiales extraños como semen, saliva,
En menores, para una correcta interpretación de los sangre, pelos, fibras, y materiales de la escena del crimen; el
hallazgos, se valorará el desarrollo de los caracteres sexua- estado de la ropa puede ser una prueba de la fuerza usada
les secundarios1---3 . en la agresión1 . Se colocará cada prenda en una bolsa de

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papel independiente y rotulada. Es importante que la ropa que ya se ha producido la eliminación del tóxico en sangre
esté seca antes de ser introducida en la bolsa. y orina (si han transcurrido más de 7 días). Se tomarán 2
Se tomarán muestras (vaginal, cérvix, anal o bucal) en mechones de cabello del grosor de un lápiz según el método
caso de penetración del pene en dichas cavidades, con empleado para el estudio de consumo crónico de drogas de
hisopos secos y estériles, para investigación de esperma abuso (cabello cortado muy próximo al cuero cabelludo, a
y estudio de ADN para proceder a la identificación del ser posible de región occipital). Las muestras se depositarán
agresor6,10 . Muestras ginecológicas para cribado de infec- sobre un trozo de papel fijado con cinta adhesiva, indicando
ciones de transmisión sexual (monilias y tricomonas, cultivo el extremo próximo a la raíz, zona proximal, y el extremo
despistaje gonorrea y clamidias: inicial y a los 7 días, sífilis de la punta, zona distal. Se recomienda tomar una segunda
y hepatitis B: inicial y a las 6 semanas, VIH: inicial, a las muestra de cabello 4-6 semanas después del reconocimiento
6 semanas y a los 3 y 6 meses)1,8,9 . inicial. Serán conservadas a temperatura ambiente12---15 .
Muestras para la recogida de posibles restos de semen, Otras muestras, como vómito1 y muestras no biológi-
mediante lavado (vaginal, anal o bucal) con 10 cc de suero cas relacionadas con la víctima: fármacos encontrados en
fisiológico estéril, posterior a la toma con hisopos9 . el lugar de los hechos, recipientes o utensilios utilizados
En caso de restos de semen, sangre, sudor, saliva, u otras (vasos, botellas), así como bebidas, o alimentos, etc. Con-
sustancias en cualquier zona de la superficie corporal, se servación refrigerada12 .
tomarán muestras mediante hisopos. En caso de secrecio- Para asegurar la cadena de custodia de la recogida
nes secas, mediante hisopo humedecido en agua destilada de muestras se tendrá en cuenta la normativa vigente4 ,
estéril. Deberán usarse hisopos separados para cada debiendo quedar constancia por escrito de su cumplimen-
zona6,10 . tación.
En caso de que haya habido contacto en la zona de super-
ficie anal, genital, u oral, se tomarán muestras de esas zonas Conclusiones
mediante hisopos, al menos uno seco y uno humedecido
en agua destilada estéril de las correspondientes zonas. Se
En los casos de delitos contra la libertad sexual, la explora-
debe tener cuidado de no contaminar la muestra con secre-
ción médico-forense debe basarse en el uso de un protocolo
ciones de zonas próximas, p. ej. introito vaginal a ano1,3,6 .
estandarizado. Antes de cualquier intervención, se infor-
En caso de que la víctima haya arañado al agresor y hayan
mará a la víctima de nuestra actuación y su finalidad, obte-
podido quedar restos de piel del agresor, se recogerán el
niendo su consentimiento. Se valorará cada caso y se llevara
material biológico bajo las uñas, uñas rotas, y recorte de
a cabo una exploración única e integrada con otros profesio-
uñas. Si las uñas no se pudiesen recortar, se pueden limpiar
nales y la toma de muestras, teniendo en cuenta las caracte-
con hisopos estériles humedecidos en agua destilada estéril.
rísticas y circunstancias de los hechos y los límites de tiempo
Se recogerán por separado las uñas de cada mano6,9,10 .
transcurrido. La cadena de custodia se garantizará en todo
Para detectar la presencia de posible vello del agresor,
momento y estará documentada. Es importante mantener
se llevará a cabo el peinado púbico de la víctima3,9 .
la neutralidad y objetividad en cada caso, según viene reco-
Si la mujer está menstruando, se recogerán otras mues-
gido en el Código de Ética y Deontología Médica, artículos
tras, como tampón, compresas, ya que pueden contener
2.1 y 5.2 «El médico debe atender con la misma diligencia y
semen, sangre, pelos3 .
solicitud a todos los pacientes, sin discriminación alguna»16 ,
Se tomaran muestras con hisopos bucales para estudio
sin entrar en valoraciones sobre la veracidad de los hechos1 .
de ADN de la víctima para en el caso de que se encuentre
más de un perfil en las muestras enviadas al laboratorio,
diferenciar el ADN de la víctima y del agresor/agresores1,3 . Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Estudio químico-toxicológico
Bibliografía
En los casos de sospecha de DFSA, es importante recoger
el tipo de sustancia implicada y la sospecha de la forma de 1. A National Protocol for Sexual Assault Medical Forensic Exami-
exposición (alimentos, bebidas, otros), así como la fecha y nations Adults/Adolescents. US Department of Justice Office on
hora de la posible exposición. En el supuesto de que la víc- Violence Against Women. 2004.
tima haya recibido algún tratamiento con posterioridad a 2. Protocolo para el abordaje integral de la violencia sexual desde
los hechos, por ejemplo, en el centro médico donde ha sido el Sector Salud. Convenio Secretaría Distrital de Salud. Fondo de
atendida, se hará constar11 . Se deberán tomar muestras, lo población de naciones unidas, UNFPA. Bogotá; 2008 [consultado
más pronto posible, de sangre venosa, piel no desinfectada 8 Oct 2013]. Disponible en: [Link]
con alcohol, hasta 48 horas desde los hechos, 2 tubos de unfpacol/public htmlfile/PDF/protocolo para el [Link]
3. Guidelines for medico-legal care for victims of sexual violence.
5 ml, uno con fluoruro sódico y oxalato potásico, y otro con
Geneva: World health organization; 2003 [consultado 8 Oct
EDTA, sin cámara de aire y posterior conservación refrigera- 2013]. Disponible en: [Link]
das (entre 2-8 ◦ C)12,13 . 2004/[Link]
Muestra de orina, hasta 7 días desde los hechos, toda la 4. Orden JUS/1291/2010, de 13 de mayo, por la que se aprueban
que se pueda recoger, en recipiente de 50 ml sin conservante las normas para la preparación y remisión de muestras objeto
y posterior conservación refrigeradas (entre 2-8 ◦ C)7,12,13 . de análisis por el Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias
Muestra de cabello o pelos en los casos que no se haya Forenses. Boletín Oficial del Estado, 19 de mayo de 2010, núm.
podido hacer una toma de muestras inmediatas o se estima 122, p. 43459---98.

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sexual. Rev Esp Med Legal. 2014. [Link]
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5. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la auto- 11. United Nations Office on drugs and crime laboratory and
nomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de scientific section (UNODC/LSS). Guidelines for the forensic
información y documentación clínica. Boletín Oficial del Estado, analysis of drugs facilitating sexual assault and other criminal
15 noviembre de 2002, núm. 274, p. 40126---32. acts. United Nations. New York; 2011 [consultado 8 Oct 2013].
6. Ingemann Hansen O, Vesterby Charles A. Forensic medi- Disponible en: [Link]
cal examination of adolescent and adult victims of sexual forensic analys of drugs facilitating sexual assault and other
violence. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013;27: criminal [Link]
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7. García Caballero C, Cruz Landeira A, Oscar Quintela J. sexual con sospecha de intoxicación. Madrid: Ministerio de Justi-
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Cómo citar este artículo: Vega Vega C, et al. Protocolo de actuación médico-forense en los delitos contra la libertad
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