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T7. Anatomia. Huesos Cara y Cavidades Comunes.

El documento describe las cavidades comunes del cráneo y la cara, incluyendo las cavidades orbitarias, bucal, fosas nasales, fosa pterigomaxilar y fosa temporal, así como su anatomía y funciones. Se detallan las estructuras óseas que forman estas cavidades, sus orificios y el sistema de drenaje de los senos paranasales. Además, se menciona la configuración interna y externa del cráneo, así como los elementos que atraviesan los diferentes agujeros y conductos.

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T7. Anatomia. Huesos Cara y Cavidades Comunes.

El documento describe las cavidades comunes del cráneo y la cara, incluyendo las cavidades orbitarias, bucal, fosas nasales, fosa pterigomaxilar y fosa temporal, así como su anatomía y funciones. Se detallan las estructuras óseas que forman estas cavidades, sus orificios y el sistema de drenaje de los senos paranasales. Además, se menciona la configuración interna y externa del cráneo, así como los elementos que atraviesan los diferentes agujeros y conductos.

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CAVIDADES COMUNES A CRANEO Y CARA

LOCOMOTOR 9

- Cavidades orbitarias u órbitas.


- Cavidad bucal.
- Fosas nasales.
- Fosa pterigomaxilar.
- Fosa temporal.

CAVIDADES ORBITARIAS u ÓRBITAS


Son 2 profundas cavidades óseas situadas en el macizo facial, hacia superior y externo de las fosas
nasales.
Tiene forma de pirámide de base cuadrangular, con la base hacia anterior y el vértice hacia posterior.
Se describen 4 paredes, una base y un vértice.

- SUP o bóveda: lámina horizontal del frontal y el ala < del esfenoides. Posee a la fosa lagrimal y a la fosita
troclear.
- INF o piso: apófisis piramidal del maxilar superior, apófisis orbitaria del hueso malar, apófisis orbitaria del
palatino.

- INT: apófisis ascendente del MS, el unguis, la lámina papirácea (hueso plano) del etmoides y la cara lat del
cuerpo del esfenoides.
- EXT: apófisis orbitaria del malar, apófisis orbitaria del frontal y cara orbitaria del ala > del esfenoides.

- Base de la órbita:
Cuadrilátera.
Mide 40mm ancho y 35mm de alto. Su contorno se llama “reborde orbitario”.
- Vértice: corresponde a la hendidura esfenoidal que contiene al tubérculo infraóptico donde se inserta el
tendón de Zinn.

Orificios en la órbita
1. Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior: limitada por la separación de las alas menores y
mayores del esfenoides.
2. Agujero óptico: limitada por las dos raíces de origen de las alas menores del esfenoides.
3. Hendidura esfenomaxilar o fisura orbitaria inferior.
4. Surco infraorbitario.
Diferenciarlos:
Hendidura esfenoidal: más grande y EXTERNA.
Agujero óptico: más chico, redondo, e INTERNO.

CONTENIDO DE LA HENDIDURA ESFENOIDAL

Por dentro del tendón de ZINN (2 monas simpáticas) POR FUERA DEL TENDÓN DE ZINN

MOC (PC 3) VENAS OFTALMICAS

MOE (PC6) NERVIO PATETICO

NERVIO NASOCILIAR O NASAL (NERVIO OFTALMICO, PC5) NERVIO FRONTAL (NERVIO OFTALMICO PCS5)

RAIZ SIMPATICA NERVIO LAGRIMAL (NERVIO OFTALMICO, PC5)


Agujero óptico (nervio óptico o segundo par craneal y arteria oftálmica)

Hendidura esfenomaxilar o fisura orbitaria inferior:


Nervios infraorbitario y cigomático (n. maxilar).
Arteria y vena infraorbitarias.
Vena oftálmica inferior.
Ramos orbitarios del nervio maxilar.

Surco infraorbitario:
Arterias y nervios infraorbitarios.
Nervio alveolar superior anterior.

FOSAS NASALES
Son dos cavidades anfractuosas separadas entre sí por un dejado tabique sagital.
Situadas hacia superior de la cavidad bucal y por dentro de las cavidades orbitarias.
Llevan a la rinofaringe el aire de la respiración y permiten la percepción de partículas odoríferas.

Se distinguen 4 paredes:
- Pared externa.
- Pared interna o tabique.
- Pared superior o bóveda.
- Pared inferior o piso.

Pared externa
Formada por 6 huesos: maxilar superior, esfenoides, palatino, unguis cornete inferior y etmoides.

Pared interna o tabique


Comprende 3 piezas esqueléticas: 2 huesos (vómer y lámina perpendicular del etmoides) y 1 cartílago
(cartílago del tabique)-

Pared superior o bóveda


Formada por 4 huesos: huesos propios de la nariz, frontal, etmoides y esfenoides (de ant a post).

Pared inferior o piso


Constituida por 2 huesos: maxilar superior y palatino.
- El maxilar superior forma parte mediante las apófisis palatinas. - El palatino mediante sus láminas
horizontales.

Orificios de las fosas nasales


Orificios anteriores: Narinas.
Enmarcadas por los huesos propios de la nariz y el maxilar superior.

Orificios posteriores: Coanas


Le envían el aire que entro a las fosas a la rinofaringe.
- SUP: cuerpo del esfenoides.
- INF: porción horizontal del palatino.
- EXT: ap pterigoides.
- INT: vómer y porción horizontal del palatino.
Senos paranasales
Cavidades neumáticas tapizadas por mucosa que contienen aire y líquido del recambio epitelial. Drenan el
moco que producen en la nariz.
Funciones:
• Humidificar el aire
• Actúa como caja de resonancia de la voz.

Se destacan 4 senos:
1. Seno frontal.
2. Seno etmoidal: celdillas etmoidales ant y celdillas etmoidales post.
1. Seno esfenoidal.
2. Seno maxilar.

Drenaje
A los espacios entre los cornetes:
ATICO: espacio hacia superior del CS.
MEATO SUPERIOR: espacio entre el CS y CM.
MEATO MEDIO: espacio entre el CM y CI.
MEATO INFERIOR: espacio hacia inferior del CI.

Sistema de drenaje
Formado por los senos paranasales y el conducto lacrimonasal.

El seno Drena en
Seno esfenoidal Ático
Celdas etmoidales posteriores Meato superior
Celdas etmoidales anteriores Meato medio
Seno frontal Meato medio
Seno maxilar Meato medio
Conducto lacrimonasal Meato inferior

Esqueleto cartilaginoso: formado por el cartílago del tabique, cartílagos laterales, cartílago del ala de la nariz y
accesorios

CAVIDAD BUCAL
Depresión ubicada en el macizo facial.
La única cavidad común a cráneo-cara que es impar.

Paredes y límites
No tiene esqueleto de pared posterior ni inferior.
Límites:
ANT Y LAT: maxilar inferior y arcadas alveolo dentarias.
SUP: bóveda palatina o paladar duro.

Bóveda palatina o paladar duro


Formada por las apófisis palatinas del maxilar superior y las láminas horizontales del palatino. Unidas por la
sutura cruciforme.
Se destacan:
- Rebordes alveolares
- Sutura intermaxilar.
- Sutura maxilopalatina
- Agujero incisivo: en el extremo anterior de la sutura intermaxilar que une a ambas apófisis palatinas.
También llamado conducto palatino anterior.
- Conducto palatino posterior o principal: arteria palatina superior y nervio palatino anterior
- Canal palatino
- Conducto palatino accesorio: nervio palatino medio y posterior.

FOSA TEMPORAL
Fosa par que se localiza a ambos lados del cráneo.
Está constituida por el: frontal, parietal, temporal y la cara externa del ala mayor del esfenoides.

FOSA PTERIGOMAXILAR O INFRATEMPORAL


Ancha excavación que presenta el esqueleto de la cabeza.
Se visualiza desde lateral.
Ubicación:
- Hacia atrás del maxilar superior.
- Por debajo del ala mayor esfenoides.
- Por fuera de las apófisis pterigoides.
Tiene forma de pirámide triangular, con 3 paredes, una base y un vértice.

Pared anterior
- Integrada por la tuberosidad del maxilar superior
Pared superior
- Constituida por la parte inferior horizontal del ala mayor del esfenoides.
Pared interna
- Formada por el ala externa de la apófisis pterigoides del esfenoides.
Vértice
Corresponde al punto de unión de las 3 caras, frente a la extremidad superior de las apófisis pterigoides.

CRÁNEO EN GENERAL
Es una caja ósea que tiene forma de un ovoide. Su capacidad media es de 1400-1500 cc. Se distinguen 2partes:
BÓVEDA
ANT: parte vertical del frontal.
LAT: parietales y escama de los temporales.
POST: parte superior del occipital.
BASE
ANT: etmoides y parte horizontal del frontal.
MEDIAL: esfenoides.
POST: occipital y temporales.

Límite entre bóveda y base


Línea sinuosa que se extiende desde el surco nasofrontal a la protuberancia occipital externa.
Pasa por los arcos orbitarios, el arco cigomático y la línea cura superior del occipital.

Configuración externa
BÓVEDA
- Convexa y lisa. Presenta:
En la línea media: glabela y sutura metópica, sutura sagital.
A los lados: eminencia frontal lateral, sutura coronal, eminencia parietal y sutura lamboidea.

BASE: Puede dividirse en 2 partes


Porción facial: anterior.
- Articula con el macizo óseo de la cara.
- Integrada por el etmoides, frontal y el esfenoides.
- En la línea media presenta la escotadura y espina nasal del frontal, cara inf del etmoides, cuerpo
esfenoides.
- A los lados la fosa orbitaria del frontal, ala menor del esfenoides, ala mayor del esfenoides, apófisis
pterigoides.
Porción temporooccipital: posterior.
- Integrada por el temporal y el occipital.
- En la línea media está ocupada por la apófisis basilar del occipital con el tubérculo faríngeo y la fosita
navicular, el agujero occipital y la cresta occipital externa.
- A los lados la cara inferior del temporal, la extremidad posterior del ala mayor del esfenoides, masa lateral
del occipital con el cóndilo y los agujeros condíleos ant y post.

Configuración interna
BÓVEDA
- Cóncava.
- Se encuentran en la línea media, la cresta frontal interna y el conducto del seno longitudinal superior.
- A los lados, las fosas frontales, sutura frontoparietal, las fosas parietales, surcos vasculares de la arteria
meníngea media, la sutura parietooccipital y las fosas cerebrales del occipital.
BASE: se divide en 3 pisos.

Piso anterior o etmoidofrontal


ANT: porción vertical frontal.
POST: tubérculo pituitario y borde post de las alas menores del esfenoides.
- En la línea media: apófisis Crista Galli, agujero ciego.
- A los lados: canales olfatorios atravesados por los agujeros de la lámina cribosa, eminencias orbitarias.
Piso medio o esfenotemporal
ANT: tubérculo pituitario, borde post de las alas menores del esfenoides
POST: lámina cuadrilátera del esfenoides y el borde superior de los peñascos.
- En la línea media la fosa pituitaria con las apófisis clinoides ant y post.
- A los lados, los canales cavernosos y las fosas laterales medias o esfeno temporales.
Piso posterior u occipitotemporal
ANT: lámina cuadrilátera del esfenoides y el borde superior de los peñascos.
POST: los canales de los senos laterales.
- En la línea media: canal basilar, agujero occipital, la protuberancia occipital interna.
- A los lados: masas laterales del occipital, el orificio del conducto condíleo anterior, el agujero rasgados
posterior, el CAI, la fosa subarcuata, las fosas cerebelosas y el canal del seno lateral.

Accidente o agujero Elemento nombre que lo compone o atraviesa Hueso al que pertenece
CARA
Conducto palatino anterior o Nervio esfenopalatino Maxilar superior
incisivo
Conducto palatino posterior o Nervio palatino interno Palatino
principal
Conducto palatino accesorio Nervio palatino medio y posterior Palatino
Coanas
FOSA CRANEAL ANTERIOR
Surco del seno sagital superior Seno sagital superior. Frontal
Agujero ciego Inserción de la hoz del cerebro Frontal
Apófisis Crista Galli Etmoides
Agujero etmoidal anterior Arteria, vena y nervio etmoidal anterior Etmoides
Lámina cribosa del etmoides Filetes nerviosos del nervio olfatorio Etmoides
Agujero etmoidal posterior Arteria, vena y nervio etmoidal posterior Etmoides
Conducto óptico Nervio óptico y arteria oftálmica. Esfenoides (entre las 2 raíces
del ala menor)
FOSA CRANEAL MEDIA
Silla turca Glándula hipófisis Esfenoides
Hendidura esfenoidal o fisura Nervios lagrimal, nasociliar, frontal, motor Esfenoides (entre el ala
orbitaria superior ocular común, troclear, motor ocular externo. menor y el ala mayor)
Venas oftálmicas. Raíz simpática del ganglio
ciliar.
Fisura orbitaria inferior Nervios infraorbitario y cigomático. Vasos Esfenoides
infraorbitarios. Ramos orbitarios del nervio
maxilar
Agujero redondo mayor o Nervio maxilar superior o maxilar. Esfenoides
redondo
Agujero oval Nervio mandibular, arteria pterigomeníngea y Esfenoides
vena del agujero oval.
Agujero redondo menor o Arteria y vena meníngea media, ramo meníngeo Esfenoides
espinoso del nervio mandibular.
Fosa pterigoidea: conducto Nervio vidiano. Esfenoides
vidiano
Agujero rasgado anterior o Nervio petroso mayor y nervio petroso profundo. Temporal
lacerum
Conducto carotídeo Arteria carótida interna. Plexo venoso carotídeo Temporal
y plexo simpático carotídeo interno.
FOSA CRANEAL POSTERIOR
Agujero estilomastoideo Nervio facial y vasos estilomastoideos. Temporal
CAE Temporal
CAI Nervios facial, intermediario de Wrisberg y Temporal
estatoacústico. Arteria auditiva interna.
Foramen yugular - agujero Nervios glosofaríngeo, vago y accesorio. Vena Temporal
rasgado posterior yugular interna.
Clivus Unión esfenoides y occipital
Agujero magno o agujero Bulbo raquídeo, arterias vertebrales y espinales, Occipital
occipital nervio accesorio.
Agujero cóndileo anterior Nervio hipogloso y plexo venoso del conducto Occipital
del nervio hipogloso.
Agujero cóndileo posterior Venas cóndileas Occipital
Surco del seno transverso Seno transverso Occipital
Surco del seno sigmoideo Seno sigmoides Occipital
Surco del seno sagital superior Seno sagital superior Occipital
Surco del seno petroso superior Seno petroso superior y seno petroso inferior Occipital
y surco del seno petroso inferior

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