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DECLARACIÓN HISTORIAL DE PERSONAL (D.H.P.)
Grado, Rango o Profesión Estudiante De III año militar
DE: JOSE ANGEL SALINAS FLORES
(Nombre completo del postulante)
CARGO AL QUE POSTULA: COMANDO I_________________________________________
CAUSA ALTA: 07 DE ENERO CAUSA BAJA: _____________
A. INSTRUCCIONES PARA LLENAR ESTE FORMULARIO.
1. Conteste todas las preguntas que se le hagan.
2. De respuestas completas a los requerimientos del formulario, ya que todos los
antecedentes que usted proporcione se mantendrán en carácter “RESERVADOS” y a la
vez serán investigados por este departamento de Inteligencia.
3. Sea veraz y conciso en sus declaraciones
4. Usted será responsable de las consecuencias derivadas por falsedad de los datos
proporcionados o a causa de que usted haya dejado de consignarlos preconcebida
mente.
B. DESARROLLO
1. DATOS PERSONALES:
a. CEDULA DE IDENTIDAD No.0716 2003 00205
b. EXTENDIDA EN TEXIGUAT EL PARAISO
c. R.T.N. No. 0703-2005-014735
d. LUGAR DE NACIMIENTO: SAN JUAN DE LINACA, DANLI, EL PARAISO
e. FECHA QUE NACIO:17 DE DICIEMBRE NACIONALIDAD: HONDUREÑA
f. PROFESIÓN U OFICIO_ CICLO COMUN
g. DOMICILIO: TEXIGUAT EL PARAISO
COLONIA ____________BARRIO__ SUI _________SECTOR:__________
BLOQUE_______No. DE CASA________CALLE___ ______________
AVENIDA___________________________________________________________
ALDEA_________SUI________CASERIO___________________________
OTRAS REFERENCIAS
h. TELÉFONO: CEL: 94823391FIJO: _______________________
i. ESTADO CIVIL_SOLTERO_______No. FAMILIA_________PERSONAS____
j. ESTATURA_1.70 ____METROS PESO__150_LIBRAS
2. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS (Indique con una “X” lo que corresponde)
X
a. CONTEXTURA: Mediano (a) Delgado (a) Fornido (a)
b. TIPO DE PELO: Ondulado Liso X Crespo
c. COLOR DEL PELO: Negro x Castaño Rubio
d. CARA: Redonda ovalada X Cuadrada
e. TAMAÑO DE OJOS: Grandes Medianos
X Pequeño
f. COLOR DE OJOS: Negro Café X Otros
g. BOCA: Grande Mediana X Pequeña
h. NARIZ: Ancha Aguileña Fina X
i. LABIOS: Gruesos X
Medianos Finos
j. RAZA: Mestiza x Blanca Negra
k. color de piel: Blanca Trigueña
X Negra
3. SEÑAS PARTICULARES VISIBLES BRAZOS Y ROSTRO:
a. Tipo de sangre: A+ A- B+ B- AB+ AB- O+
O- OTROS
b. Es alérgico a la NO
c. Religión que profesa. CATOLICO
4. ANTECEDENTES MILITARES
c. Presto servicio militar: SI XNO
Si no lo hizo, de razones________________________________________________________
-arma o servicio: _____________________________________________________________
-Unidad o Dependencia________________________________________________
-Nota de conducta: _____________________________________________________________
d. Para el personal que esta prestando o ha prestado servicio en las [Link].
Fecha de ingreso a las [Link]/01/2023
Forma de ingreso: VOLUNTARIO
Unidad o Dependencia: __________________________________________________
Grado alcanzado: ESTUDIANTE DE III AÑO MILITAR
Especialidad: _____________________________________________________________
e. Unidad, Escuela o Dependencia en que ha prestado servicio en los últimos tres (3)
años
MILITAR Desde:______________ hasta _________________
ESTUDIANTE DE III AÑO Desde:_____________ hasta_____________
f. Ascensos obtenidos:
Fecha Lugar
_________________ ____________ _____________________
_________________ ____________ _____________________
Cargo actual: ESTUDIANTE DE TERCER AÑO MILITAR
g. Cursos militares recibidos en el País:
CURSO CENTRO FECHA
h. Cursos militares en el extranjero.
CURSO CENTRO FECHA PAÍS
__________________ _________________ __________ _____________
__________________ _________________ __________ _____________
__________________ _________________ __________ ____________
i. Misiones Militares desempeñadas dentro y fuera del país.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
j. Condecoraciones y distinciones militares:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
K. Sanciones en el servicio activo:
_________________________________________________________________
L. Para el personal en retiro de las [Link].:
Fecha de baja o retiro: __________________________________________
Carnet de baja No.__________________________________________________
Motivo de baja o retiro:
5. ANTECEDENTES FAMILIARES, DOMICILIARIOS, DE ESTUDIOS Y DE TRABAJO
a. FAMILIARES DIRECTOS:
Nombre del Padre. JOSE ANGEL SALINAS SOSA____________________________
Ocupación: MILITAR__________ Dirección: ______________________________
Teléfono: 95538588____ Nacionalidad: HONDUREÑA
Nombre de la Madre: IRIS MARLENI FLORES ALVARADO
Ocupación: AMA DE CASA Dirección: SAN JUAN DE LINACA, DANLI, EL PARAISO
Teléfono: 87583143 Nacionalidad: _HONDUREÑA______________
Nombre del esposo (a) del postulante____________________________________
Ocupación Dirección:
_______________________________________________________________
Teléfono: ______________Nacionalidad ___________________________________
Lugar donde trabaja_______________________________________________________________
Dirección: _____________________________teléfono________________________
b. HIJOS
NOMBRE DE LOS HIJOS PROFESIÓN DIRECCIÓN EDAD TELÉFONO
c. OTROS PARIENTES
PARENTESCO NOMBRE OCUPACIÓN DIRECCIÓN TEL.
ABUELA MAT.
ABUELO PAT.
TIO (A) MATERNO
TIA PATERNA
RONAL JOSE SALINAS DANLI, EL
HERMANO FLORES MILITAR PARAISO
HERMANA
HERMANO(A)
d. DOMICILIOS DEL INTERESADO (Últimos 15 años)
AÑO DOMICILIO
DESDE HASTA CIUDAD DIRECCIÓN
e. OTRAS PERSONAS QUE NO SON FAMILIARES Y VIVEN CON EL POSTULADO.
APELLIDO APELLIDO NOMBRE OCUPACIÓN LUGAR DE
PATERNO MATERNO NACIMIENTO
f. ESTUDIOS EFECTUADOS
Primarios, medios, universitarios, técnicos y otros
ESCUELA O INSTITUTO CIUDAD DESDE HASTA NIVEL DE ESTUDIO
g. FAMILIARES EN EL EXTRANJERO
NOMBRE COMPLETO PAÍS ESTADO TELEFONO
h. IDIOMAS (Además del español)
IDIOMA LO HABLA LO LEE LO ESCRIBE GRADO DE
PERFECCIÓN
i. HABILIDADES ESPECIALES (Indique Actividades)
1. ______FUFBOL_____________________________________________________
2. _____VASQUETBOOL_______________________________________________________
3________VOLEBOOL_____________________________________________________
j. EMPLEOS (Todos los que ha tenido)
PUESTO O DESDE HASTA NOMBRE Y DIRECCIÓN NOMBRE MOTIVO
CARGO EMPLEADOR DEL JEFE RETIRO
k. ORGANIZACIONES POLÍTICAS, SINDICATOS, PATRONATOS QUE PERTENEZCA O
HA PERTENECIDO.
NOMBRE DE LA TIPO PUESTO DESDE HASTA OBSERVACIÓN
ORGANIZACIÓN
l. FAMILIARES QUE PERTENECEN O HAN PERTENECIDO A ALGUNA ORGANIZACIÓN,
POLITICA, SINDICATO O PATRONATO U OTROS.
1.__________________________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________________________
3_______________________________________________________________________________
6. ESTADO DE SALUD Y FISICO
1. Enfermedades graves que ha tenido. (Indique especialmente, si ha tenido enfermedades
nerviosas, epilepsia, alcoholismo, drogas).
_____________________________NO_____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Accidentes graves y sus consecuencias físicas, (Amputaciones, luxaciones, etc.).
______________________________NO_____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
7. VIAJES AL EXTRANJERO (PAISES VISITADOS, INDICANDO FECHAS, MOTIVO DE VIAJE Y
MEDIOS DE TRANSPORTE.
PAÍS FECHA MOTIVO VIAJE TIEMPO MEDIO
TRANSP.
8. PERSONAS CIVILES O MILITARES QUE LO RECOMIENDAN PARA SU INGRESO A LA
INSTITUCIÓN.
NOMBRE OCUPACIÓN DIRECCIÓN TELÉFONO
9. MENCIONE TRES PERSONAS NO FAMILIARES QUE PUEDAN DAR REFERENCIAS SOBRE
USTED.
NOMBRE OCUPACIÓN DIRECCIÓN TELÉFONO
[Link] JUDICIALES O DETENCIONES POR AUTORIDADES
FECHA UNIDAD O INVESTIGACIÓN CIUDAD MOTIVO SANCIÓN
11. DECLARACIÓN DE ACTIVOS:
ES PROPIETARIO DE BIENES INMUEBLES NO SI
X
CLASE REGISTRO DE LA PROPIEDAD VALOR
DE DEPTO. MUNICIPIO No. FECHA INSCRIPCIÓN INCLUYEND
BIEN INST. INST. NÚMERO FOLIO TOMO O
MEJORA
12. ES PROPIETARIO DE VEHÍCULOS SI XNO
MARCA TIPO AÑO PLACA VALOR OBSERV.
13. TIENE ARMAS SI NO X
TIPO CALIBRE No. SERIE No. REG. VALOR OBSERV.
14. CUENTAS BANCARIAS
AHORRO CHEQUES P. COOPERATIVA INSTITUCIÓN No. CTA. DE SALDO
FIJO BANCARIA BANCO AL DIA
15. PRESTAMOS CON INSTITUTOS DE PREVISION, BANCOS O COOPERATIVAS.
TIENE PRESTAMOS PERSONALES SI NO X
FIDUCIARIOS SI NO X
HIPOTECARIOS SI XNO
ACREEDORES MONTO SALDO CUOTA PLAZO MODALIDADES
ACTUAL MENSUAL PRESTAMOS
16. MANEJA NEGOCIOS PARTICULARES
SI XNO
TIPO DE NEGOCIO
____________________________________________________________________
17. NOTAS ACLARATORIAS
____________________________________________________________________
JURAMENTO
YO: JOSE ANGEL SALINAS FLORES
Juro ante Dios, mi Patria y las [Link]. que los datos proporcionados en este documento
son verdaderos y en caso de resultar falsos, esto dará lugar a la cancelación de mi
contrato sin perjuicios de las demás disposiciones que la ley establece.
JOSE ANGEL SALINAS FLORES
FIRMA DEL POSTULANTE