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IM Completo

Quezia Salles Cabral Viana, mujer de 28 años, acude a urgencias por dolor abdominal intenso y náuseas, sin fiebre. La exploración revela un abdomen doloroso y se realizan pruebas que indican alteraciones hematológicas y bioquímicas, incluyendo una proteína C reactiva elevada. Un TAC abdominal muestra una masa quística anexial izquierda, y se recomienda seguimiento con su médico de cabecera para diagnóstico definitivo.

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Quezia Salles Cabral Viana, mujer de 28 años, acude a urgencias por dolor abdominal intenso y náuseas, sin fiebre. La exploración revela un abdomen doloroso y se realizan pruebas que indican alteraciones hematológicas y bioquímicas, incluyendo una proteína C reactiva elevada. Un TAC abdominal muestra una masa quística anexial izquierda, y se recomienda seguimiento con su médico de cabecera para diagnóstico definitivo.

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APELLIDOS: SALLES CABRAL VIANA Nº HC 1902570 Episodio UHS2408926

Fecha 03/06/2024
NOMBRE: QUEZIA
Hora 02:26
DOMICILIO: CALLE PETIT HOSTEL PALACIO REAL
ASISTE MED S.L.
28000 MADRID
SEXO: M FECHA NACIM 09/05/1996 DNI: PA-FP052504 Tfno 33683869444

Motivo urgencia DOLOR ABDOMINAL

Antecedentes Sin interes

Alergias NO RAMC

Episodio actual Femenina de 28 años de edad, Natural y procedente de Brazil, acude por presentar desde hace dos
dias, dolor a nivel de hipogastrio de fuerte intensidad, se acompaña de nauseas. No fiebre.
Refiere ser valorada por Ginecologia en su pais, quien refierio hiperplasia de ovario derecho?
Exploración FC: 91 TA: 115/73 SAT: 98 Tª: 36,3
Consciente, alerta, colaboradora y en buen estado general, con buena coloración mucocutánea,
eupneica, bien perfundida, afebril, hidratada y nutrida
ORL: Orofaringe normal, sin exudados ni placas pultáceas
AC: Tonos rítmicos, sin soplos
AP: Murmullo vesicular conservado, sin ruidos sobreañadidos
ABD: Ruidos hidroaéreos positivos, blando, depresible, doloroso a la palpación superficial y profunda
en toda su extension, con mayor intensidad a nivel de hipogastrio. No se palpan masas ni
visceromegalias. Blumberg y Murphy negativos.

MMII: Pulsos periféricos conservados y simétricos, No edemas ni signos de TVP.

NRL: Funciones superiores conservadas, lenguaje fluído y coherente, no focalidad neurológica. No


rigidez de nuca u otros signos de irritación meníngea. Sin alteraciones del equilibrio o de la marcha

Neurológico: Buen estado de conciencia, orientada en persona, tiempo y espacio, discurso coherente
sin alteración del ritmo o contenido del pensamiento
Pupilas isocóricas y simétricas, MOEs conservados, no desviación de la comisura labial, no
alteraciones de el resto de los pares craneales
Fuerza y sensibilidad conservadas y simétricas en miembros superiores e inferiores
Reflejo cutáneo plantar flexor en ambas extremidades.
No dismetrías ni disdiadococinesias
Sin alteraciones de la marcha o el equilibrio

IMPORTANTE: Con el fin de que el paciente reciba una correcta atención, se informa que la IMPRESIÓN CLÍNICA DE URGENCIA, no se presupone un
diagnóstico de certeza. Por lo tanto, el diagnóstico definitivo debe establecerlo su médico de cabecera y/o especialista correspondientes, a quienes el
paciente acudirá lo antes posible con este informe
APELLIDOS: SALLES CABRAL VIANA Nº HC 1902570 Episodio UHS2408926
Fecha 03/06/2024
NOMBRE: QUEZIA
Hora 02:26
DOMICILIO: CALLE PETIT HOSTEL PALACIO REAL
ASISTE MED S.L.
28000 MADRID
SEXO: M FECHA NACIM 09/05/1996 DNI: PA-FP052504 Tfno 33683869444

Pruebas Analitica:
complementarias HEMATOLOGÍA
HEMOGRAMA, sangre EDTA
Hematíes 4.25 x10^6/µL (3.80 - 4.80)
Hemoglobina 11.60 g/dL (12.00 - 15.00)
Hematocrito 36.10 % (36.00 - 46.00)
VCM 85.10 fL (83.00 - 101.00)
HCM 27.30 pg/cél (27.00 - 32.00)
CHCM 32.10 g/dL (31.50 - 34.50)
IDH 14.30 % (11.00 - 15.00)
Leucocitos 12.11 x10³/µL (4.00 - 10.00)
Neutrófilos segmentados 9.82 x10³/µL (2.00 - 7.00) 81.1 % (40.0 - 80.0)
Linfocitos 1.44 x10³/µL (1.00 - 3.00) 11.9 % (20.0 - 40.0)
Monocitos 0.52 x10³/µL (0.20 - 1.00) 4.3 % (2.0 - 10.0)
Eosinófilos 0.12 x10³/µL (0.02 - 0.50) 1.0 % (1.0 - 6.0)
Basófilos 0.04 x10³/µL (0.02 - 0.10) 0.3 % (1.0 - 2.0)
Plaquetas 219 x10³/µL (150 - 410)
PCT 0.190 % (0.110 - 0.425)
VPM 8.50 fL (7.20 - 13.00)
IDP 64.90 % (8.00 - 65.00)
Informe de laboratorio
[Link]
902676457
Fnac - Sexo: 09/05/1996 - (28 Años) Mujer
ID Paciente: PA-FP052504
Cama:
Observaciones:
Paciente: SALLES CABRAL, QUEZIA
Referencia: 73842938
Origen: URGENCIAS SANTA ELENA
Fecha: 2024-06-03 03:48
Doctor:
Impreso: 03/06/2024 07:09 Página:2 de 4
Analiza está acreditada por ENAC con nº 1314/LE2577. Solamente están amparados por la
acreditación los ensayos expresamente marcados con (*)
Informe final (03/06/2024 04:22)
COAGULACIÓN
Tiempo de protrombina (TP),
Plasma
Tiempo de Protrombina (seg) 13,1 seg. (10.0 - 14.0)
Actividad de Protrombina (%) 77,8 % (70.0 - 120.0)
INR 1,14 (0.8-1.2) Valores de referencia
actualizados a fecha 30/10/2023
TTPA (Tiempo de
tromboplastina parcial
activada), Plasma
APTT (p) 28 seg. (20 - 31)
APTT, Ratio 1,12 Ratio 0.8-1.3 Valores de referencia
actualizados a fecha 16/10/2023
Fibrinógeno, Plasma 569 mg/dL (200 - 550)
BIOQUÍMICA
Los resultados de: GOT/AST, Creatininaquinasa (CK) y Potasio pueden estar interferidos por muestra
ligeramente
hemolizada.
IMPORTANTE: Con el fin de que el paciente reciba una correcta atención, se informa que la IMPRESIÓN CLÍNICA DE URGENCIA, no se presupone un
diagnóstico de certeza. Por lo tanto, el diagnóstico definitivo debe establecerlo su médico de cabecera y/o especialista correspondientes, a quienes el
paciente acudirá lo antes posible con este informe
APELLIDOS: SALLES CABRAL VIANA Nº HC 1902570 Episodio UHS2408926
Fecha 03/06/2024
NOMBRE: QUEZIA
Hora 02:26
DOMICILIO: CALLE PETIT HOSTEL PALACIO REAL
ASISTE MED S.L.
28000 MADRID
SEXO: M FECHA NACIM 09/05/1996 DNI: PA-FP052504 Tfno 33683869444

Glucosa, Suero/Pl 97 mg/dL (70 - 99)


El límite superior para diagnóstico de
diabetes es de 126 mg/dl , tras 8 horas
de ayunas.
Los límites que indican riesgo de
desarrollar diabetes son de 100 a 125
mg/dL, tras 8 horas de ayunas.
(Glucemia alterada en ayunas)
(*)
Urea, Suero/Pl 26 mg/dL (15 - 39) (*)
Creatinina, Suero/Pl 0.57 mg/dL (0.55 - 1.10) (*)
Informe de laboratorio
[Link]
902676457
Fnac - Sexo: 09/05/1996 - (28 Años) Mujer
ID Paciente: PA-FP052504
Cama:
Observaciones:
Paciente: SALLES CABRAL, QUEZIA
Referencia: 73842938
Origen: URGENCIAS SANTA ELENA
Fecha: 2024-06-03 03:48
Doctor:
Impreso: 03/06/2024 07:09 Página:3 de 4
Analiza está acreditada por ENAC con nº 1314/LE2577. Solamente están amparados por la
acreditación los ensayos expresamente marcados con (*)
Informe final (03/06/2024 04:22)
Filtrado Glomerular CKD-EPI 126.56 mL/min/1,7
3 m2
Cálculo basado en fórmula CKD-EPI.
En caso de población negra el
resultado debe multiplicarse por 1.159.
Válido para adultos mayores de 18
años
G1-G2 (Normal o levemente
disminuído): >60 mL/min/1,73 m2
G3a (Descenso leve-moderado): 45-59
mL/min/1,73 m2
G3b (Descenso moderado-grave):
30-44 mL/min/1,73 m2
G4 (Descenso grave): 15-29
mL/min/1,73 m2
G5 (Fallo o fracaso renal)
<15mL/min/1,73 m2
(*)
Aspartato Amino Transferasa
(AST/GOT), Suero/Pl
15 U/L (15 - 37) (*)
Alanina Amino Transferasa
(ALT/GPT), Suero/Pl
11 U/L (14 - 59) (*)
Creatininaquinasa (CK), Suero/Pl 57 U/L (26 - 192) (*)
Amilasa, Suero/Pl 74 U/L (25 - 115)
Bilirrubina total, Suero/Pl 0.33 mg/dL (0.20 - 1.00) (*)
IMPORTANTE: Con el fin de que el paciente reciba una correcta atención, se informa que la IMPRESIÓN CLÍNICA DE URGENCIA, no se presupone un
diagnóstico de certeza. Por lo tanto, el diagnóstico definitivo debe establecerlo su médico de cabecera y/o especialista correspondientes, a quienes el
paciente acudirá lo antes posible con este informe
APELLIDOS: SALLES CABRAL VIANA Nº HC 1902570 Episodio UHS2408926
Fecha 03/06/2024
NOMBRE: QUEZIA
Hora 02:26
DOMICILIO: CALLE PETIT HOSTEL PALACIO REAL
ASISTE MED S.L.
28000 MADRID
SEXO: M FECHA NACIM 09/05/1996 DNI: PA-FP052504 Tfno 33683869444

Calcio, Suero/Pl 8.85 mg/dL (8.50 - 10.10) (*)


Sodio, Suero/Pl 138 mMol/L (136 - 145) (*)
Potasio, Suero/Pl 4.09 mMol/L (3.50 - 5.10) (*)
HORMONAS
Beta Gonadotrofina coriónica
(B-HCG), Suero/Pl
2 UI/L No gestante: < 5
1 semana: 5-50
1-2 semanas: 50-500
2-3 semanas: 100-5000
3-4 semanas: 500-10.000
4-5 semanas: 1000-50.000
5-6 semanas: 10.000-100.000
6-8 semanas: 15.000-200.000
2-3 meses: 10.000-100.000
Informe de laboratorio
[Link]
902676457
Fnac - Sexo: 09/05/1996 - (28 Años) Mujer
ID Paciente: PA-FP052504
Cama:
Observaciones:
Paciente: SALLES CABRAL, QUEZIA
Referencia: 73842938
Origen: URGENCIAS SANTA ELENA
Fecha: 2024-06-03 03:48
Doctor:
Impreso: 03/06/2024 07:09 Página:4 de 4
Analiza está acreditada por ENAC con nº 1314/LE2577. Solamente están amparados por la
acreditación los ensayos expresamente marcados con (*)
Informe final (03/06/2024 04:22)
PROTEÍNAS
Proteína C Reactiva (PCR),
Suero/Pl
136.16 mg/L (0.00 - 5.00)
ORINAS
TIRA REACTIVA ORINA
Densidad 1.019 1.01 - 1.03
pH 5.5 5.0 - 6.5
Color Amarillo claro
Aspecto Claro
Proteínas Negativo mg/dL Negativo
C cetónicos Negativo mg/dL
Bilirrubina Negativo Negativo
Glucosa Negativo mg/dL Negativo
Urobilinógeno Normal mg/dL
Nitritos Negativo Negativo
Hematíes Negativo cél/µL Negativo
Leucocitos Negativo cél/µL Negativo
Sedimento de orina
Escasas células epiteliales

TC ABDOMINO-PELVICO CON CONTRASTE EV


Técnica:
IMPORTANTE: Con el fin de que el paciente reciba una correcta atención, se informa que la IMPRESIÓN CLÍNICA DE URGENCIA, no se presupone un
diagnóstico de certeza. Por lo tanto, el diagnóstico definitivo debe establecerlo su médico de cabecera y/o especialista correspondientes, a quienes el
paciente acudirá lo antes posible con este informe
APELLIDOS: SALLES CABRAL VIANA Nº HC 1902570 Episodio UHS2408926
Fecha 03/06/2024
NOMBRE: QUEZIA
Hora 02:26
DOMICILIO: CALLE PETIT HOSTEL PALACIO REAL
ASISTE MED S.L.
28000 MADRID
SEXO: M FECHA NACIM 09/05/1996 DNI: PA-FP052504 Tfno 33683869444

Estudio con contraste EV fase venosa portal.


Hallazgos:
Masa quística anexial izquierda con un delgado septo en su interior, de un tamaño de 7.5 x 6.6 cm de
diámetro, de localización anterior con respecto al útero y el útero se encuentra levemente desplazado
hacia la izquierda. Discreta trabeculación de la grasa adyacente al pedículo vascular de ovario
izquierdo. Todos estos hallazgos en relación con probable torsión ovárica izquierda.
Quiste anexial derecho de 3.1 cm de diámetro máximo.
Lengüeta de liquido libre en pelvis menor.
Hígado de tamaño normal y densidad homogénea. Pequeño quiste simple de tamaño subcentimétrico
en segmento VII.
Vesícula sin litiasis hiperdensas. No dilatación de la vía biliar intra ni extrahepática.
Bazo, páncreas, suprarrenales y riñones sin hallazgos relevantes. Bazos accesorios (2), de 13 mm y
20mm cada uno respectivamente.
No se visualizan adenopatías mesentéricas, retroperitoneales o pélvicas de tamaño patológico.
Conclusión:
Probable torsión ovárica izquierda asociado a masa quística anexial ipsilateral septada.
Realizado por:
Dr Alfredo Joaquin Laguna
nº Colegiado 281903907
Juicio clínico Torsion ovarica izquierda asociado a masa quistica anexial ipsilateral septada
Tratamiento/
500cc de sol fis al 0.9% IV
evolución en
Tramadol IV
Urgencias
Zofran IV
Enantyum IV

Se comenta a la paciente previamente a los estudios de la sospecha diagnostica, comentando que no


contabamos con ginecologo de guardia, sin embargo su seguro determino que deberia ser valorada por
este servicio, para posterior autorizacion en otro centro medico.
Recomendaciones Por no contar con ginecologo de guardia, se deriva a otro centro que cuente con dicha especialidad

Revisión

NOTA: En caso de observar algún sintoma anormal (fiebre, dolor importante, cefaleas..), póngase de nuevo en contacto con su médico

FDO./ RODRIGUES FERREIRA MARIA MARLENE FECHA 03/06/2024

282883633

IMPORTANTE: Con el fin de que el paciente reciba una correcta atención, se informa que la IMPRESIÓN CLÍNICA DE URGENCIA, no se presupone un
diagnóstico de certeza. Por lo tanto, el diagnóstico definitivo debe establecerlo su médico de cabecera y/o especialista correspondientes, a quienes el
paciente acudirá lo antes posible con este informe
4/6/24, 11:24 ECH5

VIANA SALLES CABRAL ( 28 Años )


 1000297028 - ASISTEMED, S.L.
LUNES 3 junio 2024
ENFERMERÍA
URGGINE -

 Valoración Urgencias  Enf. Morán

Dra. Troisi López GINECOLOGÍA Y


OBSTETRICIA
URGGINE -

TORSION OVARICA IZQUIERDA Dra. Troisi

Motivo:: Acude por diagnostico de posible Torsión ovárica, ha sido diagnosticada por TC en otro centro y derivada a
nuestro hospital por no tener ginecólogo de presencia
 Dra. Troisi
VULVA NORMAL HIMEN INTACTO
ABD DOLOR A PALPACION GENERALIZADO CON SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL
BLUMBERG + , ROVSIN +

ECO NO TIENE REPLECION VESICAL SE EVIDENCIA MASA ANEXIAL QUISTICA SEPTADA DE 9 X 6, 7 CM


QUE SE VE EN HIPOGASTRIO Y A LA DERECHA DEL UTERO

Dra. Troisi

Paciente de 27 años referida de otro centro donde consulto por cuadro de 2 dias de dolor en hipogastrio y fosa
iliaca derecha e izquierda
asociado a nauseas
en Viamed le manejan con analgesia IV con solo mejoria parcial y transitoria
Le realizan TAC ABDOMINOPELVICO que evidencia masa anexial izquierda de 7 x 5 cm grasa periovarica
trabeculada sugestiva de torsión
La remiten a este centro porque no tienen ginecologo
Aporta analitica hemograma normal leucocitosis leve 120000 con neutrofilia 81 % - BHCG negativa coagulacion
y bioquimica normal
orina negativa

PACIENTO NO HA TENIDO RS
A MEDICOS
A QX
ALERGICOS

Dra. Troisi

 [LAB] LABORATORIO Y ANÁLISIS CLÍNICOS  Dra. Troisi

ENFERMERÍA
URGGINE -

Informe Médico: 17174007589188767018634873436225 Ver documento Aux. Álvarez

Informe Médico: 17174008094464777643944756700768 Ver documento Aux. Álvarez

Informe Médico: 17174008567584703683843660184605 Ver documento Aux. Álvarez

Informe Médico: 17174008902365476352871709377086 Ver documento Aux. Álvarez

about:blank 1/4
4/6/24, 11:24 ECH5
Informe Médico: 1717400912223591505895689119425 Ver documento Aux. Álvarez

Informe Médico: 17174009300594760993830220347237 Ver documento Aux. Álvarez

Dra. Troisi López GINECOLOGÍA Y


OBSTETRICIA
URGGINE -

Informe de alta: ALTA_URG_URGG_Dra. Troisi López Ver documento Dra. Troisi

ENFERMERÍA
URGGINE -

Informe Médico: 17174022046702548941228980497877 Ver documento Enf. Morán

LABORATORIO Y
ANÁLISIS CLÍNICOS
LAB -

Informe: [LABORATORIO Y ANÁLISIS CLÍNICOS] Report 


ENFERMERÍA
URGGINE -

Sacada analitica , administro analgesia. Enf. Morán


ingresa para cirugía

ENFERMERÍA
DRRODRI -

Paciente que ingresa de urgencias por torsión ovárica. NO RAMC. No AP. Pasa a Qx a las 13h. Regresa tras
laparoscopia. Estable. Dolor controlado. Apósitos limpios. Tolerancia esta tarde. SV permeable. Resto sin incidencias
Enf. Crespo

Dr. Castillo Hernández ANSCEX - ANESTESIA

ENDOMETRIOSIS PELV LAP  Dr. Castillo; Dr. Rodriguez

Dr. Castillo Hernández ANESTESIA


DRRODRI -

 Anestesia  Dr. Castillo

Dra. Troisi López GINECOLOGÍA Y


OBSTETRICIA
DRRODRI -

PACIENTE CON DX DE ABDOMEN AGUDO POR TORSION OVARICA


13 HORAS SE REALIZA LAPAROSCOPIA OPERATORIA EVIDENCIANDOSE
ENDOMETRIOSIS CON SX ADHERENCIAL SEVERO ( PELVIS CONGELADA )
AMBOS OVARIOS ADHERIDOS A CARA POSTERIOR DE UTERO Y A RECTO CON GRAN MASA ANEXIAL
IZQUIERDA DE 9 CM Y OTRO QUISTE EN OVARIO DERECHO
SE REALIZA ADHESIOLISIS CON LIBERACION DE AMBOS ANEXOS DEL DOUGLAS , DRENAJE Y
DECAPSULACION DE GRAN ENDOMETRIOMA DE OVARIO IZQUIERDO , DRENAJE DE QUISTE FOLICULAR
DE OVARIO IZQUIERDO
LIBERACION DE ANEXO FERECHO Y DRENAJE DE ENDOMETRIOMA OVARICO DERECHO
SE EVIDENCAIN AMBAS TROMPAS CON ADHERENCIAS Y ARROSARIADAS
SE REALIZA HEMOSTASIA Y EXTRACCION DE CAPSULA DE ENDOMETRIOMA
LAVADO DE CAVIDAD ,
NO COMPLICACIONES

about:blank 2/4
4/6/24, 11:24 ECH5
TRATAMIENTO
TOLERANCIA EN 4 HORAS
ENANTYUM 50 MG IV ALTERNO CON NOLOTIL CADA 8 HORAS
RETIRAR SONDA VESICAL CUANDO TOLERE
DOLANTINA 50 MG SC CADA 12 H SI PRECISA
LEVANTAR EN LA TARDE /NOCHE

Dra. Troisi

 [APA] ANATOMÍA PATOLOGICA (SERVICIO EXTERNO)  Dra. Troisi

 Hoja Operatoria  Dra. Troisi

ENFERMERÍA
DRRODRI -

DRRODRI PLANTA2C 03/06 16:08 Aux. Yasig

ENFERMERÍA
DRRODRI -

BEG. HD estable. TA: 96/55 Fc: 77. SatO2 95%. Afebril. Enf. Barroso
Administrado tto pautado.
Dolor controlado con analgesia prescrita.
Tolera dieta cte a las 17:30h sin incidencias.
Apósitos laparoscopia limpios excepto uno, ligero manchado, se mantiene.
Se retira sv, diuresis 1300cc, se levanta al baño, realiza micción espontánea.
Acompañada.

Dra. Troisi López GINECOLOGÍA Y


OBSTETRICIA
DRRODRI -

Informe de alta: ALTA_HOSP_GIN ENDOMETRIOSIS PELV LAP_Dra. Troisi López Ver documento Dra. Troisi

ENFERMERÍA
DRRODRI -

DRRODRI PLANTA2C 03/06 22:38 Aux. Domínguez

MARTES 4 junio 2024


ENFERMERÍA
DRRODRI -

Paciente estable Enf. Ortiz


Afebril
TA: 110/70
Dolor controlado con analgesia IV
Apositos limpios, excepto manchado por la tarde q no ha evolucionado
Se levanta para ir al baño , buena diuresis
PAsa noche tranquila
Acompañada

ENFERMERÍA
DRRODRI -

DRRODRI PLANTA2C 04/06 08:26 Aux. Gutiérrez

about:blank 3/4
4/6/24, 11:24 ECH5
ENFERMERÍA
DRRODRI -

 Lista de comprobación OMS  Aux. García

 Verificación previa  Aux. García

ENFERMERÍA
DRRODRI -

DRRODRI BQUI ENDOMETRIOSIS PELV LAP Aux. García

ENFERMERÍA
DRRODRI -

Paciente estable. Dolor controlado. Levantada y paseando. Expulsando gases. Heridas con buen aspecto. Resto sin
incidencias.
Enf. Crespo

about:blank 4/4
Nombre: VIANA SALLES CABRAL
Edad: 28 Años Nº Historia: 1000297028 Tel:
C. Postal: Ciudad:
Dirección:
Procedencia:
Servicio: GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA - EQ. DR. RODRIGUEZ

Hoja Operatoria
Datos Generales

Historia clínica: 1000297028

Nombre del paciente: VIANA SALLES CABRAL

Fecha de nacimiento: 09/05/1996

Departmento: GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA - EQ. DR. RODRIGUEZ

Habitación: PLANTA2C

Campos de selección de procedimiento

Fecha de la cirugía: 03/06/2024

Nombre de la operación: ENDOMETRIOSIS PELV LAP

Cirujano: JOSE Mº RODRIGUEZ

Anestesista: DR CASTILLO

Primer ayudante de cirugía: TERESA TROISI

Diagnóstico: SOSPECHA DE TORSION OVARICA

Indicación: ABDOMEN AGUDO

Descripción: ASEPSIA - COLOCACION DE CAMPOS - INCISION UMBILICAL INSERCION DE TROCAR DE


HASSON IDENTIDICACION DE HALLAZGOS : PELVIS CONGELADA - SE INSERTAN 3 TROCARES
ACCESORIOS DE 5 MM SE REALIZA LAPAROSCOPIA OPERATORIA EVIDENCIANDOSE ENDOMETRIOSIS
CON SX ADHERENCIAL SEVERO ( PELVIS CONGELADA ) AMBOS OVARIOS ADHERIDOS EN DOUGLAS A
CARA POSTERIOR DE UTERO Y A RECTO CON GRAN MASA ANEXIAL IZQUIERDA DE 9 CM Y OTRO QUISTE
EN OVARIO DERECHO SE REALIZA ADHESIOLISIS CON LIBERACION DE AMBOS ANEXOS DEL DOUGLAS,
DEL RECTO Y DE LA CARA POSTERIOR DE UTERO DEL RECTO , DRENAJE Y DECAPSULACION DE GRAN
ENDOMETRIOMA DE OVARIO IZQUIERDO , DRENAJE DE QUISTE FOLICULAR DE OVARIO IZQUIERDO
LIBERACION DE ANEXO DERECHO Y DRENAJE DE ENDOMETRIOMA OVARICO DERECHO SE EVIDENCAIN

Página 1 / 2
1000297028, VIANA SALLES CABRAL, 09/05/1996, MUJER

Hoja Operatoria
AMBAS TROMPAS CON ADHERENCIAS Y ARROSARIADAS SE REALIZA HEMOSTASIA Y EXTRACCION DE
CAPSULA DE ENDOMETRIOMA ( EN SACO ) LAVADO DE CAVIDAD , ASPIRACION - SE RETIRAN TROCARES
ACCESORIOS COMPROBANDO HEMOSTASIA . EXTRACCION DE GAS DE CAVIDAD CIERRE DE FASCIA EN
INCISIO UMBILICAL CON VICRYL 1 CIERRE DE PIEL CON MONOSYN 3 - 0

Tipo de Anestesia: GENERAL

Posición: DECUBITO SUPINO

Via de Acceso: LAPAROSCOPICA

Hallazgos: DESCRITOS

Fecha impresa: 03/06/2024 15:44

Firma: Dra. Troisi López

Número de colegiado: 282862269

Firmado por: Dra. Troisi López


Nº colegiado: 282862269
lunes, junio 3, 2024

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