CRISIS ASMATICA
NAVA GONZALEZ JAZMIN
Exacerbaciones o
ASMA crisis asmática
Síndrome clínico: • Episodios en el empeoramiento
- Inflamación de la vía aérea del estado basal
(dificultada para respirar; • Urgencia medica mas frecuente
remodelación irreversible de la en pediatría (otoño)
vía aérea) • Factores infecciosos: rinovirus,
- Sibilancias virus respiratorio sincitial
- Tos • Alergias, ambientales, estrés
- Sensación de opresión torácica emocional
CRISIS ASMATICAS
Episodios caracterizado por inflamación. Factores:
- Periodo agudo o subagudo • Infecciones virales, exposición a
- hiperreactividad, obstrucción alérgenos (pólenes, ácaros, etc.) o una
irreversible de la vía aérea. escasa adherencia a los tratamientos
de mantenimiento.
- Sibilancias, tos, opresión o dolor • Otros agentes precipitantes o
torácico agravantes: fármacos (AINE, ácido
- Disminución de la función pulmonar acetilsalicílico, antibióticos, β-
abrupta. bloqueantes), RGE , factores
➢PX con diagnostico hormonales y psicológicos (estrés,
emociones intensas), ejercicio, aire
➢Inicio de la enfermedad frío, vacunaciones, veneno de
himenópteros (abeja y avispa), sulfitos
y determinados colorantes y
conservantes alimentarios
MECANISMOS
- Broncoconstricción
Aumento de la resistencia y trabajo respiratorio
- Inflamación Ineficiencia del trabajo respiratorio
- Edema de la mucosa Fatiga muscular
- Producción de secreciones Insuficiencia respiratoria
la escala PaedCTAS, son:
• Nivel I: resucitación. Fallo cardiorrespiratorio:
atención médica (AM) inmediata.
- Triage: priorizar atención
• Nivel II: emergencia. Fallo respiratorio: - Canadiense Pediatric Canadian Triage
demora máxima de AM 15 minutos. and Acuity Scale (PaedCTAS) consta de 5
niveles.
• Nivel III: dificultad respiratoria. - Presentan generalmente TEP: expensas
Demoramáxima de AM 30 minutos. del componente respiratorio
- Fallo cardiorrespiratorio es menos mas
• Nivel IV: estable. Síntomas respiratorios (tos, frecuente, mayor gravedad.
sibilancias, etc.) en ausencia de dificultad
respiratoria. Demora máxima de AM 1-2 horas
CUADRO CLINICO
EF signos de alarma:
• apariencia anormal (irritabilidad o
somnolencia, dificultad para hablar),
preferencia por postura en
sedestación, taquipnea y retracciones
intensas, respiración lenta y
dificultosa con hipoventilación grave
en auscultación.
• frecuencia respiratoria (FR) y
saturación de oxígeno (SatO2) en
estos pacientes. Valores iniciales de
SatO2 <92% se asocian con mayor
riesgo de hospitalización y mayor
estancia en Urgencias
• Los cuadros que pueden presentar
similitudes con una crisis asmática
son: bronquiolitis, laringitis,
neumonía, cuerpo extraño bronquial,
episodios de hiperventilación
(primarios como cuadros psicógenos o
secundarios a trastornos metabólicos
como la cetoacidosis diabética)
• otros (anillos vasculares,
traqueomalacia, fibrosis quística,
disfunción de cuerdas vocales,
• Asimismo, la crisis asmática puede
formar parte de un cuadro de
anafilaxia
PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
- Radiografía: auscultación asimétrica o
hipoxia con tratamiento (NEUMOTORAX,
ENFISEMA SUBCUTANEO)
- Gasometría: valorar estado de ventilación
y oxigenación
- Reactantes de fase aguda en sospecha de
sobreinfección bacteriana
REVISTA ARGENTINA DE MEDICINAISSN 2618-4427Buenos Aires Maillo M, Valdez P, Camargo G, Mattarucco W. Manejo de la crisis asmática en el adulto. Rev Arg Med 2022;10(Supl. 1):S36-S43
ARK CAICYT: ark:/s26184311/ram.v10iSupl. I.714
