FISIOPATOLOGÍA
SISTEMA RENAL
Los riñones, uréteres, vejiga y uretra
son las principales estructuras del
sistema urinario. Filtran la sangre y
eliminan residuos del cuerpo en forma
de orina. El tamaño y la posición de las
estructuras urinarias inferiores varían en
la anatomía masculina y femenina.
La unidad funcional básica del riñón
es la nefrona (1.0 a 1.3 millones en cada
riñón humano). Cada nefrona consta de
un glomérulo (penacho de capilares
interpuestos entre dos arteriolas:
aferente y eferente), rodeado de una
cápsula de células epiteliales (cápsula de
Bowman: una continuación de las
células epiteliales que rodean a los capilares glomerulares + de las células del túbulo
contorneado proximal) y, una serie de túbulos revestidos por una capa continua de células
epiteliales. El glomérulo está localizado en la parte externa del riñón (corteza), los túbulos
se presentan tanto en la corteza como en la parte interna del riñón (médula).
NEFRONA
La nefrona, unidad básica del funcionamiento del riñón produce esencialmente un
filtrado prácticamente libre de proteínas a nivel del glomérulo. Este filtrado contiene
numerosos iones y moléculas pequeñas, que son reabsorbidas a distintos niveles de los
túbulos para formar la orina definitiva.
NEFROPATÍA DIABETICA
La nefropatía diabética es una complicación común de la diabetes tipo 1 y tipo 2.
Con el tiempo, la diabetes mal controlada puede causar daño a los grupos de vasos
sanguíneos en los riñones que filtran los desechos de la sangre (nefrona y glomérulo). Esto
puede causar daño renal e hipertensión. La hipertensión puede causar más daño renal al
aumentar la presión en el delicado sistema de filtración de los riñones.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dificultad para el control de la presión arterial
Proteínas en la orina
Hinchazón de pies, tobillos, manos u ojos
Aumento de la necesidad de orinar
Confusión o dificultad para concentrarse
Falta de aliento
Pérdida de apetito
Náuseas y vómitos
Picazón constante
Fatiga
En casos más complicados: Retención de líquido, hiperpotasemia, disfunción
eréctil, daño irreversible en los riñones (enfermedad renal terminal), que
eventualmente requiere diálisis o un trasplante renal para sobrevivir.
GLOMÉRULO
La función más importante del glomérulo es filtrar el plasma para producir filtrado
glomerular, el que descenderá por el túbulo de la nefrona para formar la orina.
GLOMERULONEFRITIS
La glomerulonefritis es la inflamación de los pequeños filtros de los riñones
(glomérulos). Los glomérulos eliminan el exceso de líquido, los electrolitos y los desechos
del torrente sanguíneo, y los hacen pasar a la orina. La glomerulonefritis puede aparecer
de manera repentina (aguda) o gradual (crónica). Puede ocurrir por sí sola o como parte
de otra enfermedad, como lupus o diabetes. La inflamación grave o prolongada asociada
con la glomerulonefritis puede dañar los riñones.
SIGNOS Y SINTOMAS
Orina color rosada o amarronada debido a la presencia de glóbulos rojos
(hematuria)
Orina con espuma debido al exceso de proteínas (proteinuria)
Presión arterial alta (hipertensión)
Retención de líquidos (edema) con hinchazón notoria en la cara, las manos, los
pies y el abdomen
Dolor lumbar
RIÑON
Los riñones son órganos vitales que realizan funciones de limpieza, equilibrio
químico de la sangre y producción de hormonas.Tienen una función tanto de eliminación
como de regulación de los líquidos internos. Excretan agua, pero también la conservan;
eliminan a través de la orina todos los productos del metabolismo de los alimentos que
pueden ser potencialmente dañinos, antes de que alcancen niveles tóxicos y devuelven a
la sangre: agua, glucosa (azúcar), sal, potasio y otras muchas sustancias vitales en las
cantidades adecuadas para mantener el medio interno estable a pesar de las variaciones
de clima, dieta y otros factores externos.
LITIASIS/UROLITIASIS
Consiste en la presencia de componentes de la orina en fase sólida (minerales y sales)
en el aparato urinario. Esos componentes en fase sólida reciben el nombre de cálculos
renales. Cuando los cálculos aparecen en el riñón se habla de nefrolitiasis, mientras que si
tales cálculos se localizan en cualquier punto del aparato urinario, desde las papilas
renales hasta el meato uretral, reciben la denominación de urolitiasis.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor punzante e intenso en los costados y la espalda, debajo de las costillas
Dolor que se propaga hacia la parte baja del abdomen y la ingle
Dolor que viene en oleadas y cuya intensidad fluctúa
Dolor o sensación de ardor al orinar
Orina de color rosado, rojo o marrón
Orina turbia o con olor desagradable
Necesidad constante de orinar, necesidad de orinar con mayor frecuencia u orinar
en pequeñas cantidades
Náuseas y vómitos
Fiebre y escalofríos si existe una infección
