UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN
ESCUELA DE POST GRADO
PROYECTO DE TESIS
EFECTO DEL CONFINAMIENTO POR COVID 19 EN EL INCREMENTO DE
PESO EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS EN EL CENTRO DE SALUD DE
MANZANARES,2021
PRESENTADO POR:
[Link] MENDOZA GALLARDO
PARA OBTAR EL GRADO DE MAGISTER EN SALUD PÚBLICA
ASESOR: …………………………………………………………………
HUACHO – PERÚ
2021
INDICE
I.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción de la realidad problemática…………………………………….01
1.2. Formulación del Problema………………………………………………………02
1.2.1. Problema general……………………………………………………………….03
1.2.2. Problemas específicos…………………………………………………………04
1.3. Objetivos de la Investigación……………………………………………………
05
1.3.1. Objetivo general………………………………………………...…….…………05
1.3.2. Objetivos específicos…………………………………………………………..05
1.4. Justificación de la investigación………………………………………………06
1.5. Delimitación del estudio…………………………………………………………07
1.6. Viabilidad del estudio…………………………………..……..…………………08
II.-MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes de la
investigación……………………………………………….09
2.1.1. Investigaciones relacionadas al
estudio…………………………………….10
2.1.2. Otras publicaciones…………………………………………………………….11
2.2. Bases
teóricas……………………………………………………………………...12
2.3. Bases filosóficas…………………………………………………………………..13
2.4. Definición de términos básicos…………………………………..…………….14
2.5. Hipótesis de la investigación……………………………………………………15
2.5.1. Hipótesis general………………………………………………………………..15
2.5.2. Hipótesis especificas…………………………………………………………. 16
III. METODOLOGIA
3.1. Diseño metodológico……………………………………………………………..16
3.2. Población y muestra………………………………………………………………
16
3.3. Técnicas de recolección de datos………………………………………………
17
3.4. Técnicas para el procedimiento de la
información………………………….17
3.5. Matriz de consistencia…………………………………………………………...17
IV. RECURSO, PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA
4.1. Recursos……………………………………………………………………………18
4.1.1. Personal…………………………………………………………………………..18
4.1.2. Bienes……………………………………………………………………………..18
4.1.3. Servicios………………………………………………………………………….18
4.2. Presupuesto………………………………………………………………………..19
4.3. Financiamiento…………………………………………………………………….19
4.4. Cronograma………………..……………………………………………………...20
V. REFERENCIAS
ANEXOS
I.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción de la realidad problemática
En el transcurso del confinamiento por el coronavirus (covid-19) las personas optaron por
un cambio drástico en su alimentación y su estilo de vida debido a la acción del gobierno
tras cerrar las fronteras y proponer las restricciones del libre tránsito, se han visto a cambiar
su estilo de vida y sus hábitos alimentarios. (OMS 2020)
La enfermedad por COVID-19 actualmente se ha transformado en una pandemia global, la
cual es causada por un virus denominado “síndrome respiratorio agudo severo coronavirus
2” (SARS-CoV-2), cuyo brote inicial fue reportado a la OMS en la ciudad china de Wuhan,
el 31 de diciembre del 2019; causando gran preocupación y angustia por su alto nivel de
propagación y gravedad en el mundo afectando a los adultos mayores ,adultos, aquellas
personas que padecen de enfermedades como hipertensión, Diabetes, Obesidad,
enfermedades coronarias.(OMS 2020)
El Covid-19 está afectando los rubros alimenticios en todo el mundo, estableciendo
limitaciones en la adquisición de alimentos, en mercados, supermercados, contacto con los
vendedores, a lo que conlleva a que la gente se aglomere en puntos de compra de alimentos
y vacíen los establecimientos generando caos y poca accesibilidad. otro punto que afecta
considerablemente es el estado de salud, las personas en esta etapa optan por una dieta poco
saludable, lo que genera un incremento de peso y la malnutrición. La poca actividad física,
la inadecuada compra de productos y el factor económico contribuye a factores altos de
inseguridad alimentaria, desnutrición, sobrepeso y obesidad. Por eso el estado peruano
tomo medidas preventivas como el distanciamiento social, el lavado de manos, la
adquisición de alimentos que lo haga una sola persona por familia estas medidas limitaron
el movimiento de las personas, iniciando un periodo de confinamiento de la población con
potencial impacto sobre la salud. (UNSCN,2020)
El incremento de peso ha afectado a todo el mundo conllevando a tener obesidad y
sobrepeso afectando a millones de personas. La Organización mundial de la salud (OMS)
en el 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los
cuales, más de 650 millones eran obesos de mantenerse la tendencia, para el año 2030 más
de 40% de la población del planeta tendrá sobrepeso y más de la quinta parte será obesa
En América latina el sobrepeso se ha duplicado desde la década de los setenta, hoy afecta al
59,5% de los adultos en la región, 262 millones de personas. La obesidad no sólo tiene
enormes costos económicos, sino que amenaza la vida de cientos de miles de persona
(FAO). Actualmente los países con mayor tasa de obesidad y sobrepeso son México con un
70% y Chile con un 64%.
Además, el 22,3% de la población de 15 y más años de edad tiene obesidad, aumentando en
4,0 puntos porcentuales en los últimos cuatro años. Según área de residencia, fue más alta
en las personas residentes en el área urbana (24,6%) y en las edades de 40 a 49 años (INEI
2020).
Uno de los problemas centrales del siglo XXI es el aumento excesivo del peso, el peruano
durante el confinamiento aumentó 7.7 kg de peso en promedio que como consecuencia ha
llevado a producirse él sobrepeso y la obesidad, ya que es un factor que está en constante
aumento y afecta tanto a los países altos como a los bajos, sobre todo en el área urbana. El
tema del aumento anormal del peso trae consigo enfermedades no transmisibles que
podrían afectar considerablemente la salud de la persona, por ello es necesario tomar
medidas de prevención y educar a la población sobre alimentación saludable y promoción
de la actividad física.
El presente estudio pretende investigar la problemática en salud pública con respeto al
incrementó de peso corporal, me planteo la siguiente pregunta: ¿El efecto del
confinamiento por covid 19 ha producido un incremento de peso en los pacientes adultos
atendidos en el centro de salud de Manzanares, 2021? Ya que se ha demostrado en otras
investigaciones que el sedentarismo, una alta ingesta de alimentos calóricos e inactividad
física provoca variaciones negativas en el peso y la salud. También este estudio ayuda a
evaluar el estado nutricional de la población de Manzanares.
1.2. Formulación del Problema
1.2.1. Problema general
¿El efecto del confinamiento por covid 19 ha producido un incremento de peso de los
pacientes adultos atendidos en el centro de salud de manzanares,2021?
1.2.2. Problemas específicos
a. ¿El efecto del confinamiento por covid 19 ha producido una alteración en las
medidas antropométricas de los pacientes adultos atendidos en el centro de salud de
Manzanares,2021?
b. ¿El efecto del confinamiento por covid 19 ha producido una variación del índice de
masa corporal de los pacientes adultos atendidos en el centro de salud de
Manzanares,2021?
1.3. Objetivos de la Investigación
1.3.1. Objetivo general
Determinar el efecto del confinamiento por covid 19 en relación al incremento de peso de
los pacientes adultos atendidos en el centro de salud de Manzanares, 2021
1.3.2. Objetivos específicos
a) Determinar el efecto del confinamiento por covid 19 en relación a la alteración de
las medidas antropométricas de los pacientes adultos atendidos en el centro de salud
de Manzanares,2021
b) Determinar el efecto del confinamiento por covid 19 en relación a la variación del
índice de masa corporal de los pacientes adultos atendidos en el centro de salud de
Manzanares,2021
1.4. Justificación de la investigación
El presente trabajo de investigación se justifica por el interés de contribuir con la población
y pacientes que, como consecuencia del confinamiento obligatorio por covid 19, se haya
observado un incremento de peso en la población de manzanares que acuden a recibir
atención en el servicio de Nutrición.
De esta manera, poder intervenir en actividades de promoción y prevención de salud, a
través del fortalecimiento del programa de alimentación saludable y promoción de la
actividad física con protocolos establecidos, que contribuya a la prevención del sobrepeso y
Obesidad.
La trascendencia del presente estudio es para que los profesionales de la salud y la
población de manzanares, conozcan los beneficios de llevar una alimentación adecuada y
realizar actividad física con protocolos establecidos por las circunstancias actuales.
Esta investigación tiene justificación científica porque pone en evidencia la importancia de
una atención oportuna, rápida y periódica en el servicio de nutrición para los pacientes
adultos atendidos en el centro de salud de Manzanares.
Tiene una justificación personal, ya que se realiza una investigación sobre sobrepeso y
obesidad en nuestro distrito y, que es de mucha importancia para la salud pública,
generando nuevos datos académicos que podrán servir de fundamento para estudios
posteriores. Este estudio es ético puesto que no causa daño a la salud de las pacientes,
respeta su autonomía y moralidad, así como contribuye con conocimiento en beneficio de
nuestra población y es relevante porque nuestra investigación busca a que toda la población
tome conciencia de como alimentarse saludablemente y cambien sus hábitos alimentarios.
1.5. Delimitación del estudio
a. Delimitación Espacial
Se desarrolla en el centro de salud de Manzanares, distrito de Huacho, provincia de Huaura
departamento Lima.
b. Delimitación Temporal
La Investigación considerara la información recolectada a través de las historias clínicas de
los pacientes adultos atendidos de enero a diciembre del 2019 y 2021.
C. Delimitación Teórica
Determinada por dos factores como:
Incremento de peso de los pacientes atendidos en el centro de salud de
Manzanares
Confinamiento por covid 19
1.6. Viabilidad del estudio
La presente propuesta de Investigación es viable ya que se cuenta con los recursos
económicos y profesionales especializados en el recojo de información necesarios para su
ejecución, además del apoyo del director y personal administrativo del centro de salud de
Manzanares.
II.-MARCO TEORICO
2.1.- ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÒN
INVESTIGACIONES INTERNACINALES
López de la torre. M. et. al (2020) en su investigación titulada Ganancia de peso durante el
confinamiento por la COVID-19; encuesta de la Sociedad Española de Obesidad. Tuvo
como objetivo profundizar en la evolución auto-percibida del peso en una muestra de
población española que voluntariamente decidió complementar una encuesta online. Se
realizó una encuesta online desde la web de la Sociedad Española para el Estudio la de
Obesidad (SEEDO), entre abril y mayo de 2020, a la que respondieron 1.859 personas. La
población estuvo compuesta por un 77,3% de mujeres. La mitad de la población refirió
sufrir exceso de peso antes del confinamiento (50,0%). Durante el confinamiento, el 49,8%
de los sujetos ganaron peso, de los cuales el 86,6% gano peso entre 1 y 3 kg. El sexo
femenino, la edad, exceso de peso previo, no pesarse frecuentemente ni haber tomado
medidas para evitar el aumento de peso durante el confinamiento, y haber sufrido en el Sur
de España el confinamiento, así como en las Islas Baleares o Canarias, fueron las
características principales que se relacionaron con el aumento ponderal. La principal causa
(66,5%) a la que se atribuye este aumento de peso fue la combinación de mayor ingesta con
menor practica de actividad física. El 40,3% de los encuestados que ganaron peso no
tomaron ninguna medida para gestionar esta situación. En conclusión, un importante
porcentaje de la población española auto-refiere un aumento peso de entre 1 y 3 kg durante
el confinamiento. Las consecuencias de este aumento ponderal en la futura transmisión y
gravedad por la COVID-19 merece una investigación posterior.
Luis, Daniel de, Izaola [Link] (2020). En su investigación titulada Efecto del confinamiento
por COVID-19 sobre la ganancia de peso corporal autorreportada en una muestra de
pacientes obesos. Es un estudio transversal que tiene como objetivo evaluar los factores de
riesgo relacionados con el aumento de peso corporal autoinformado entre sujetos obesos.
Este estudio incluyó una muestra de 284 sujetos obesos adultos. Después de un período de
reclusión de 7 semanas a partir del 17 de marzo, se realizó una entrevista telefónica (del 4
al 7 de mayo). En esta llamada telefónica se registraron el aumento de peso corporal
autoinformado y diferentes factores asociados. Para obtener los datos basales de esta
población, se registraron parámetros bioquímicos y antropométricos a partir de la historia
clínica electrónica. Se llegó a la conclusión que el encierro decretado durante la pandemia
por el SARS-CoV-2 ha producido un aumento del peso corporal autoinformado en los
sujetos obesos y este se ha relacionado con el hábito de picar entre horas.
Siinisterra-loaiza [Link]. (2020). En su investigación titulada Hábitos alimentarios en la
población gallega durante el confinamiento por la COVID-19 tuvo como objetivo evaluar
los cambios producidos en los hábitos alimentarios y en el estilo de vida de la población
gallega durante el período de confinamiento por la [Link] la metodología se
elaboró una encuesta en Microsoft Forms para adultos residentes en Galicia y se distribuyó,
de manera aleatoria, a través de un servicio de mensajería instantánea para móviles a través
de Internet. La muestra de participantes fue de 1350 personas, mayores de edad, siendo el
promedio de edad de 63,2 ± 8,1 años y estado de la muestra compuesta por un 30% de
hombres y un 70% de mujeres. Los datos muestran una tendencia hacia el consumo de
alimentos saludables, como frutas y verduras, y un descenso de otros menos saludables,
como son los alimentos procesados En estudio se llegó a la conclusión que, durante el
confinamiento, los hábitos alimentarios y el estilo de vida de la población gallega se han
visto modificados. El incremento de peso experimentado en una población que ya partía de
un elevado porcentaje de sobrepeso y obesidad al inicio del confinamiento podría tener un
impacto negativo en el desarrollo de patologías crónicas no transmisibles.
Susana del Pilar Pino-Burgos et. al (2021) Esta investigación titulada Confinamiento por
COVID-19 y la relación en la variación del peso de los estudiantes del Noveno Periodo
Académico Ordinario de la Carrera de Medicina de la ESPOCH. Abril - agosto 2021 tiene
como objetivo: Determinar la relación entre el confinamiento por COVID-19 y la variación
del peso de los estudiantes del Noveno Periodo Académico Ordinario de la Carrera de
Medicina de la ESPOCH. La metodología de este estudio corresponde a un estudio
observacional, retrospectivo, correlacional, de tipo transversal, en la población de estudio
de los estudiantes del noveno Período Académico Ordinario (PAO) de la carrera de
medicina de la ESPOCH. Se encuestaron a 185 estudiantes, de los cuales el 57%
corresponden al sexo femenino y el 43% al sexo masculino, el 79% se mantuvo en
confinamiento por COVID -19, en tanto que el 64% afirma haber aumentado de peso, para
verificar se utilizó la prueba de Chi cuadrado con un nivel de significancia de 0,05
(P<0,05).Discusión: Se confirma que en el estudio existe una relación entre el
confinamiento por COVID -19 y el aumento de peso de los estudiantes del noveno PAO de
medicina por lo que se puede determinar que existen otros factores asociados que fueron
estudiados en este trabajo. Se llegó a la conclusión De que los estudiantes investigados y
que estuvieron en confinamiento un porcentaje importante han aumentado de peso durante
los meses de abril a agosto y relacionan con factores como la ansiedad, la falta de ejercicio
que consideraron como elementos importantes para subir de peso.
Bustamente-Garciass [Link] (2020) En su investigación titulada Cambio del patrón
alimentario en la población del estado de Veracruz, efecto del COVID-19 y el
confinamiento, ¿positivo o negativo? Tiene como objetivo Evaluar el cambio de patrón
alimentario en la población del estado de Veracruz, antes y durante el confinamiento por
COVID-19 con la finalidad de conocer si se asoció con un cambio positivo o negativo. Se
realizó un estudio de tipo transversal, los criterios de selección fueron individuos de 18 a 90
años de ambos sexos pertenecientes del estado de Veracruz, la muestra fue de 119 personas,
de las cuales se excluyeron aquellas personas que no cumplieron con los criterios de
selección y/o que no respondieron correcta y completamente el cuestionario, así como a
quienes no fueron residentes del estado de Veracruz. A los participantes se les hizo la
aplicación de un cuestionario digital por medio de la aplicación Google Forms, se utilizaron
redes sociales como apoyo para su difusión, se evaluaron aspectos de alimentación,
sociodemográficos, tiempo de permanencia en confinamiento y datos antropométricos
(peso y la talla autodeclarados). El cuestionario incluía preguntas relacionadas a la
alimentación, como consideraban su alimentación antes y durante el confinamiento, cuantas
comidas realizaba antes y durante el confinamiento y frecuencia de consumos de alimentos,
se utilizó la escala de Likert como método de medición y a raíz del confinamiento por
COVID-19 en el patrón de alimentación en la población del estado de Veracruz; si hubo
este cambio conocer sí su impacto fue de manera positiva o negativa. Podemos concluir que
en el caso de nuestra población de estudio que los cambios en el patrón de alimentación
durante el confinamiento se orillaron hacia el lado positivo, incrementando en su mayoría la
cantidad de frutas y verduras consumidas en confinamiento, así como la disminución en la
frecuencia de consumo de cereales azucarados, panes dulces y galletas, sin embargo, es
necesario realizar más estudios respecto a los cambios ocasionados en los hábitos de
alimentación en la población mexicana por el confinamiento ocurrido al SARS-Cov-2, ya
que actualmente son pocos los que se han realizado y no hay forma de comparar más
resultados, ya que contrario a lo que se esperaba es decir un aumento en la ingesta de
alimentos chatarra, en nuestro estudio encontramos lo opuesto.
INVESTIGACIONES NACIONALES
Diaz Rojas (2021) En su investigación titulada Relación del sedentarismo con el sobrepeso
en confinamiento por el covid 19 en jóvenes de II ciclo de la escuela de educación física y
deportes de la universidad José Faustino Sánchez Carrión, ciclo 2020-I tuvo como objetivo
Determinar la relación entre el sedentarismo y el sobrepeso en confinamiento por el
COVID 19 en jóvenes de II ciclo de la escuela de educación física y deportes de la
universidad José Faustino Sánchez Carrión, ciclo 2020-I”.Este estudio fue realizado en la
escuela de educación física y deportes de la universidad José Faustino Sánchez Carrión,
ciclo 2020-I. La población estuvo conformada por jóvenes y la muestra por jóvenes de la
escuela de educación física y deportes de la universidad José Faustino Sánchez Carrión. Es
un estudio de Tipo Descriptivo correlacional, el instrumento para medir el sedentarismo y
el sobrepeso es la encuesta. Llego a la conclusión que “El sedentarismo si se relaciona con
el sobrepeso en confinamiento por el COVID 19 en jóvenes de II ciclo de la escuela de
educación física y deportes de la universidad José Faustino Sánchez Carrión, ciclo 2020-I,
aceptándose la hipótesis alternativa de la presente investigación”.
Velázquez Castillo, Vanessa(2020). En su investigación titulada Consumo de Alimentos y
Bebidas Ultra procesados en adultos durante el periodo de cuarentena por la Pandemia de
COVID - 19, Lima - 2020. Tiene como objetivo evaluar el consumo de alimentos y bebidas
ultra procesados en adultos durante el periodo de cuarentena por la Pandemia de COVID
19, Lima - [Link] investigación tuvo un enfoque cuantitativo, diseño no experimental, de
tipo descriptivo y corte transversal, con un tamaño de muestra de 438 adultos encuestados,
a quienes se aplicó un cuestionario validado de consumo de alimentos y bebidas ultra
procesados tuvo como resultado que de 438 personas encuestadas, el 57.3% tuvo un
consumo alto de alimentos y bebidas ultra procesados, el 36.5% tuvo un consumo de riesgo
y el 6.2% un consumo bajo, respectivamente, asimismo, el 99.3% consumió solo alimentos
ultra procesados; el consumo fue alto en 48.3%, consumo de riesgo en 41.4% y consumo
bajo 10.3%; el 93.8% consumió bebidas ultra procesadas, el 0.7% presentó un consumo
alto, el 10.5% un consumo de riesgo y el 88.8% fue bajo. Llego a la conclusión que los
alimentos ultra procesados de mayor consumo fueron, la mantequilla y los chocolates, y en
las bebidas ultra procesadas, el mayor consumo fue el yogurt azucarado y las bebidas
gasificadas se evidenció un alto consumo de alimentos ultra procesados durante el periodo
de confinamiento obligatorio por COVID.
Montes Chávez, Giovani Daniel (2021). En su investigación titulada prevalencia de
comorbilidad en los pacientes hospitalizados por covid - 19 en el hospital regional Honorio
delgado Espinoza, Arequipa, [Link] como objetivo Describir la prevalencia de
comorbilidad en los pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Regional de
Arequipa Honorio Delgado Espinoza [Link] cuanto a la metodología se llevó a cabo
un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, comparativo. La muestra estuvo
comprendida por un total de 1041 pacientes hospitalizados en el Hospital Honorio Delgado
por Covid-19, Para las frecuencias se utilizó estadística descriptiva y para la comparación,
estadística inferencial.).Se concluyó que se acepta la hipótesis de que las comorbilidades
más frecuentes en los pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Regional
Honorio Delgado Espinoza, Arequipa, 2020-2021, son los diagnósticos de hipertensión,
diabetes mellitus y obesidad, estas enfermedades son consideradas un riesgo alto de mal
pronóstico.
Flores Paredes [Link] (2021). En su investigación titulada Actividad física, estrés y su
relación con el índice de masa corporal en docentes universitarios en pandemia. Tiene
como objetivo determinar la relación de la actividad física, el estrés con el Índice de Masa
Corporal en docentes universitarios en pandemia. El tipo de investigación es básica, con
diseño descriptivo correlacional múltiple con una población de 1150 docentes y con una
muestra de tipo probabilística de 234 docentes (150 varones y 84 mujeres) con promedio de
edad 49.70 ± 10.01, los instrumentos utilizados son los cuestionarios de actividad física,
estrés y el reporte de sus medidas antropométricas (estatura y peso). En conclusión, los
docentes varones muestran porcentajes más altos de inactividad física y sobrepeso.
Hueda-Zavaleta .M [Link] (2021) en su investigación titulada factores asociados a la muerte
por covid-19 en pacientes admitidos en un hospital público en Tacna, Perú.Tuvo como
objetivo Describir las características demográficas, clínicas, laboratoriales y de tratamiento
de pacientes hospitalizados por la COVID-19 y determinar los factores asociados a la
mortalidad hospitalaria. La metodología es un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes
adultos hospitalizados por la COVID-19. Se extrajeron datos demográficos, clínicos,
laboratorios y de tratamiento de las historias clínicas de pacientes que ingresaron al
Hospital III Daniel Alcides Carrión de Tacna. Muestra se evaluó a 351 pacientes, el 74,1%
eran hombres; las comorbilidades más comunes fueron obesidad (31,6%), hipertensión
(27,1%) y diabetes mellitus (24,5%). Se llegó a la conclusión que los factores asociados a
muerte por la COVID-19 incluyeron ser mayor de 65 años, tener saturación de oxígeno
menor de 90% y elevación del lactato deshidrogenasa >720 U/L; el tratamiento con
colchicina podría mejorar el pronóstico de los pacientes
2.2 Bases teóricas
2.2.1. confinamiento por COVID-19
El covid-19 es una enfermedad infecciosa, este virus se propagó en todo el mundo
provocando una epidemia. En febrero de 2020, la OMS declaro la pandemia mundial por
enfermedad covid-19, la cual hace referencia a la enfermedad por coronavirus 2019. La
OMS define al virus que causa Covid-19 como “síndrome respiratorio agudo severo
coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Dentro de las medidas sanitarias hubo confinamiento en diversos países del mundo en el
Perú se tomó medidas preventivas para evitar la propagación de este virus como el uso de
mascarillas, la salida de una persona por hogar, salidas públicas, el lavado de manos, el
cierre de establecimientos turísticos entre otros.
2.2.2. Enfermedad por COVID 19
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) “a fines de 2019, se identificó un nuevo
tipo de coronavirus como la causa de un grupo de casos de neumonía en Wuhan, una
ciudad
que pertenece a la provincia china de Hubei”.
2.2.3 Epidemiología
Según la OMS actualmente a nivel mundial, se han informado más de 150 millones de
casos confirmados de COVID-19, incluidas 3.236.104 muertes; al 5 de mayo de 2021, se
han administrado un total de [Link] dosis de vacunas contra el COVID-19 (20). “La
Región de las Américas notificó más de 1,3 millones de casos nuevos y más de 36 000
nuevas muertes en la primera semana de mayo”. “Brasil notificó el mayor número de casos
nuevos (421 933 casos nuevos; 198,5 casos nuevos por 100 000; un aumento del 4%),
Estados Unidos (345 692 nuevos casos; 104,4 casos nuevos por 100 000; una disminución
del 15%) y Argentina (152 711 nuevos casos; 337,9 casos nuevos por 100 000; una
disminución del 8%)”. Estos tres países representan el 69% de los casos notificados a nivel
de América en la primera semana de mayo. El mayor número de nuevas muertes se registró
en Brasil (17 365 nuevas muertes; 8,2 nuevas muertes por 100 000; una disminución del
2%), Estados Unidos de América (4728 nuevas muertes; 1,4 nuevas muertes por 100 000;
una disminución del 5%) y Colombia (3274 nuevos fallecidos; 6,4 nuevas muertes por 100
000; un aumento del 14%). (OMS 2021) En Perú, al 05 de mayo del 2021 la tasa
acumulada total de infectados por COVID19 es de 1 799 445 casos, la tasa acumulada por
100 000 habitantes es de 5 457.5 casos. Según el Observatorio Mundial de la Salud de la
OMS “la tasa de mortalidad por COVID-19 en Perú por 100.000 habitantes actualizado al
01/01/2021 fue de 117,79 (6); la cual fue más elevada en los mayores de 60 años y a
predominio del sexo masculino”. Como último dato al 05/05/21, la tasa acumulada de
mortalidad por COVID-19 en Perú es de 61 477 casos y la tasa acumulada por 100 000
habitantes es de 186.5 casos. (OMS 2021).
2.2.4 Covid 19 en el Perú La epidemia de COVID-19 ha generado una “infodemia”, con
información excesiva e infundada que dificulta una adecuada respuesta de salud pública.
Esta perspectiva describe una selección de noticias falsas de COVID-19 que se originaron
en Perú y la respuesta del gobierno a esta información. A diferencia de otros países, Perú
fue relativamente exitoso en el control de la infodemia posiblemente debido a la
implementación de penas de prisión para las personas que crearon y compartieron noticias
falsas. Creemos que acciones similares de otros países en colaboración con empresas de
redes sociales pueden ofrecer una solución al problema de la infodemia.(Alvarez-
Risco,2020)
Medidas preventivas personales
Distanciamiento social evitando reuniones y manteniendo una distancia de dos
metros de los demás en espacios públicos.
Evitar el contacto cercano con personas enfermas.
Uso de mascarillas en espacios públicos.
Lavado de manos prolijamente, principalmente después de tocar superficies en
público.
Si las manos no están visiblemente sucias, usar como alternativa un desinfectante de
manos que contenga al menos un 60% de alcohol.
Higiene respiratoria (cubrirse con el codo al toser o estornudar).
Evitar tocarse la cara (especialmente ojos, nariz y boca).
Limpiar y desinfectar objetos y superficies que se tocan con frecuencia.
Asegurar una ventilación adecuada de los espacios internos: abrir ventanas y
puertas, uso continuo de ventiladores de calefacción / aire acondicionado, entre
otros.
2.3 Incremento de peso
Cuando hablamos del incremento del peso corporal nos referimos a la cantidad de masa que
contiene el cuerpo de un individuo, y esta deduce cualidades nutricionales acerca de la
persona, no obstante, el peso no es un dato concluyente por lo que se necesita más de un
dato antropométrico para la evaluación del estado físico, para mantener un buen estado de
salud y estética es imperativo mantener un peso corporal idóneo.
2.3.1 Estado Nutricional
Es estado nutricional es la condición física que trae consigo determinado individuo en
similitud con su ingesta de nutrientes, para su identificación es imperativo realizar una
evaluación del estado nutricional realizando mediciones de la ingesta, identificando
situaciones que puedan alterar la ingesta de nutrientes y evaluando el estado físico, una de
estas herramientas es identificando la composición corporal de la persona y realizando
algunos exámenes de laboratorio que indiquen ciertas características de interés.
Orellana, K (2013). La valoración del estado nutricional permite indagar acerca de las
condiciones que conllevaron a presentar la situación nutricional actual, es así que se puede
analizar de cierta forma por factores determinantes del estilo de vida como hábitos
alimentarios, modelos dietéticos y rutinas de actividad física.
En resumen, una valoración del estado nutricional es de gran interés tanto desde el punto de
vista clínico como epidemiológico para la identificación de grupos de riesgo de deficiencias
y excesos dietéticos que pueden ser factores de riesgo en muchas de las enfermedades
crónicas con mayor prevalencia en la actualidad como la obesidad, diabetes, enfermedades
cardiovasculares, entre otras.
La evaluación nos permitirá promover programas de atención específicamente dirigidos a
los individuos o colectivos de mayor riesgo.
Método de evaluación Nutricional antropométrico.
(Minsa-OMS). Valoración antropométrica para la Etapa de Vida Adulto.
PESO.
Es un indicador global de masa corporal, está compuesto de masa magra y masa grasa. Para
tomar estos datos se debe contar con instrumentos adecuados y certificados.
Las balanzas de resolución de 100 gr y con capacidad mínima de 140 kg deben estar
calibradas. El procedimiento es de la siguiente manera:
Pesar con ropa ligera y sin zapatos.
La balanza debe estar en una superficie lisa, sin que exista desniveles.
La persona debe ubicarse en el centro de la plataforma con los brazos
extendidos lo largo del cuerpo, mirando al frente, la lectura será en kg con 1
decimal corresponde a 100 gr. La ropa debe estar pesada para hacer los
descuentos.
TALLA.
La talla es la estatura del individuo. Se debe contar con un tallimetro fijo, no se debe
incorporar el tallimetro a la balanza, porque no cumple con las especificaciones técnicas
para una adecuada medición.
Se debe realizar de la siguiente manera:
Debe estar sin zapatos y con la cabeza libre de objetos.
Debe ubicarse en el centro y contra la parte posterior del tallimetro, con las piernas
rectas, talones y pantorrillas pegadas al tallimetro, hombros rectos y derechos.
Se debe bajar el tope móvil superior del tallimetro hasta apoyarlo en la cabeza del
individuo.
Se debe medir tres veces para asegurar una toma correcta.
Se debe registrar en metros y en centímetros.
PERIMETROS Y CIRCUNFERENCIAS.
Estas medidas son usadas en forma complementaria. Debido al rol que ocupa la grasa a
nivel abdominal y su depósito visceral en relación a los factores de riesgo vasculares, la
importancia de la medición del perímetro de cintura radica en su relación a los factores
directa con el padecimiento de enfermedades cardiovasculares.
Esta relación está demostrada en diferentes estudios realizados a nivel mundial donde se
muestra que hombres y mujeres con mayores circunferencias de cintura a los parámetros
indicados por la OMS (hombres ≥ 94 cm riesgo elevado, ≥102 cm riesgo sustancialmente
elevado, y mujeres ≥80 cm riesgo elevado, ≥88 cm riesgo sustancialmente elevado, tienen
mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, sobrepeso y
obesidad hipertrigliceridemia.
El procedimiento es el siguiente:
- De pie con brazos a los costados.
- El pie separado de 30 cm distancia, para que su peso este distribuido en
ambos pies.
- Se le debe solicitar desajustar cualquier cinturón.
- Se debe tomar en el punto medio entre la última costilla y la cresta iliaca, en
un plano horizontal al momento de la espiración, así mismo no ajustar
demasiado la cinta métrica.
- Para la circunferencia de cadera se debe tomar a la altura de los trocánteres
mayores, coincide con la sínfisis pubiana con los pies juntos. Orellana, K
(2013).
Indicadores Antropométricos
Son valores corporales resultantes de las mediciones antropométricas realizadas. Un
indicador es el resultado de dos variables, tras hacer una correcta evaluación
antropométrica. Tienen como finalidad ofrecer un diagnóstico de salud y nutricional para
hallar poblaciones en riesgo de malnutrición.
Índice de Masa Corporal o Índice de Quetelet.
El índice de masa corporal IMC, es una medida de proporcionalidad que permite establecer
la adecuación del peso para la estatura. Nos indica la masa corporal distribuida en la
superficie corporal del mismo. Se calcula a partir del peso corporal (kg) dividido por el
cuadrado de la talla (m).
Índice Cintura Cadera.
Esta medición se encuentra siendo utilizada como un patrón universal de obesidad central,
y por lo tanto de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico. Se calcula mediante el
resultado de la división de la circunferencia de la cintura (cm) por la circunferencia de la
cadera (cm). Es una medida indirecta de la distribución de grasa en las regiones inferiores y
superior del cuerpo, se encuentra muy relacionada con los factores de riesgo para el
desarrollo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas en hombres y mujeres. Sin
embargo, esta medición presenta limitaciones.
No es recomendado para pre púber.
No detecta con precisión los cambios en la acumulación de grasa visceral.
Riesgo cardiovascular elevado de acuerdo a ICC
Sexo Normal Riesgo Cardiovascular elevado
Mujer < 0,8 0,84
Varón 0.94 < 1 1.0
Fuente: Obesity Preventing and the Epidemic Report of WHO 1997.
OBESIDAD
Definición
La Organización Mundial de la Salud(OMS) define a la obesidad, así como al sobrepeso
como la “acumulación anormal o excesiva de grasa que resulta perjudicial para la salud”.
Un indicador simple de uso frecuente para la identificación del sobrepeso y la obesidad en
los adultos es el índice de masa corporal (IMC) que relaciona el peso y la talla. “El IMC es
un valor aproximado y útil en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para
los adultos en todo el rango de edades”. Se calcula mediante la “división entre el peso de
una persona en kilos y el cuadrado de su talla en metros” (kg/m2).
GBD 2015 Obesity Collaborators. En 2015 aproximadamente 603,7 millones de adultos
eran obesos en todo el mundo. “La prevalencia global de obesidad fue de 5% en los niños y
del 12% en los adultos; de este último grupo, la prevalencia fue más elevada en el sexo
femenino que masculino en todo el rango de edades”. Desde 1980, la prevalencia de la
obesidad entre niños y adultos se ha duplicado en 73 países y revela un aumento continuo
en la mayoría de los restantes países; sin embargo, comparado a la actualidad no hubo
diferencia significativa entre mujeres y hombres en ningún rango de edad; para ambos
grupos, las tasas de aumento fueron más altas en la edad adulta temprana. Además, “en
todos los niveles socioeconómicos para todos los rangos de edades, la prevalencia de
obesidad fue más elevada para el sexo femenino que para el sexo masculino,
principalmente entre los 60 y 64 años con un nivel socioeconómico alto”.
Según el Observatorio Mundial de la Salud de la OMS, los datos de prevalencia de
sobrepeso y obesidad en Perú son los siguientes:
Obesidad y COVID-19
Según Janeth Tenorio y Yamile Hurtado. Las personas con obesidad deben ser
consideradas como grupo de alto riesgo y se deben incrementar las medidas de prevención
de contagio antes de la infección y proporcionar atención especializada en casos
confirmados de COVID-19, así como resalta la importancia de crear una cultura que
promueva estilos de vida saludables y así prevenir la obesidad”.
Según ESSALUD. Los estudios muestran que “un IMC de 30 kg/m2 o más está relacionado
con un mayor riesgo de desenlace de mayor gravedad en pacientes infectados con el
COVID-19 (ingreso a hospitalización, ingreso a UCI, necesidad de ventilación mecánica
invasiva, severidad de sintomatología, muerte)”.
Según Arthur Simonnet y colaboradores. Existe una “alta frecuencia de obesidad entre los
pacientes que ingresaron a cuidados intensivos por SARS‐CoV‐2, así mismo hallo que a
más IMC, aumentaba la gravedad de la enfermedad; concluyendo que la obesidad es un
factor de riesgo para gravedad del SARS‐CoV‐2, por lo cual requiere una mayor atención a
las medidas de prevención en personas predispuestas a obesidad”.
Según el estudio de Yaxmehen y colaboradores. La “diabetes, principalmente la de inicio
temprano, la obesidad y sus comorbilidades aumentan el desarrollo de riesgo en pacientes
con COVID-19 en México y aportan significativamente a la mortalidad relacionada con la
letalidad del COVID-19. Esto quiere decir que la morbilidad más asociada a la obesidad, la
diabetes tipo 2, en pacientes jóvenes conlleva a un mayor riesgo de mortalidad si fuera de
inicio precoz, que es similar al grupo de adultos mayores con otras comorbilidades; siendo
elevada en el grupo de pacientes adultos mayores con diabetes”
DIAGNÓSTICO DE LA OBESIDAD
Ante un paciente obeso debemos valorar el grado y el tipo de obesidad, de cara a evaluar el
riesgo de mortalidad y morbilidad de ese paciente. La evaluación de un paciente obeso
incluye la elaboración de una historia clínica detallada, una exploración física y analítica de
laboratorio.
a. Anamnesis:
1. Valorar la edad de inicio de la obesidad, posibles factores desencadenantes, peso máximo
y mínimo, etc.
2. Registro alimentario: número de comidas que realiza, tipo de comida, frecuencia, etc.
3. Ejercicio
4. Intentos previos de pérdida de peso y resultado
5. Enfermedades asociadas: diabetes mellitus, hipertensión, dislipemia, etc.
b. Analítica: Se debe realizar una analítica general (hemograma, glucemia, perfil lipídico,
renal, hepático) y determinaciones hormonales, si se sospecha obesidad secundaria.
c. Estudio de la composición corporal: el objetivo es determinar, por una serie de métodos
directos o indirectos, la cantidad de grasa corporal, así como su localización, para luego
establecer una clasificación de la obesidad. Algunos de estos métodos, a pesar de ser muy
precisos, no resultan ni prácticos ni imprescindibles en la clínica diaria. De utilizarse, el
método elegido debe ser preciso, adecuado para medir el componente que interesa estudiar,
apropiado para la población en estudio y ser capaz de detectar los posibles cambios en la
composición corporal en el tiempo. Además, se debe tener en cuenta su coste, seguridad y
facilidad de uso y transporte.
CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD
Existen varias clasificaciones de la obesidad:
1. Etiológica:
– Obesidad esencial, primaria, idiopática o exógena: es el tipo más frecuente de obesidad.
Su etiopatogenia es desconocida.
– Obesidad secundaria: se asocia a alguna enfermedad, bien sea una alteración hormonal
(síndrome de cushing, hipotiroidismo, alteraciones hipotalámicas) o bien obesidades
asociadas a enfermedades genéticas (síndrome de Prader Willi, de Carpenter, etc.). Algunos
fármacos pueden desencadenar o agravar la obesidad, como por ejemplo los antidepresivos,
esteroides, insulina, anticonceptivos orales, etc.
2. Según la distribución de la grasa:
– Androide: la grasa se acumula en el tronco y el abdomen. Tipo manzana.
– Ginecoide: la grasa se acumula en la región fémoro-glútea. Tipo pera.
3. Según el índice de masa corporal (I.M.C.): Es la clasificación de la obesidad más
utilizada en todo el mundo. El IMC es el parámetro recomendado para clasificar la
obesidad y para estimar el riesgo de comorbilidad comparado con población sana,
así como para valorar la efectividad de la pérdida de peso tras una determinada
intervención terapéutica. El IMC tiene alguna limitación como estimador de grasa
corporal. Así, en individuos con mucha masa muscular el peso es mayor y podrían
clasificarse como obesos cuando en realidad no presentan un aumento de grasa; lo
mismo ocurriría en individuos de talla muy baja o pacientes con edemas.
Teniendo en cuenta el IMC podemos clasificar la obesidad en grados según la siguiente
recomendación de la Organización Mundial de la Salud:
Fuente la OMS 1997
2.2 Definición de términos
Confinamiento: El confinamiento es una intervención que se aplica a nivel comunitario son
medidas que se aplican por razones de salud o de seguridad.
Covid 19: La COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por un virus SARS-CoV-2
la cual se propago por todo el mundo trayendo muchas muertes, pobreza y hambre.
Incremento de peso: es el aumento de la masa grasa y la masa magra de un individuo lo
cual conlleva a tener sobrepeso u obesidad.
2.3 Hipótesis de la Investigación
2.3.1 Hipótesis General
El efecto del confinamiento por covid 19 produjo un incremento en el peso de los pacientes
adultos atendidos en el centro de salud de Manzanares, 2021
1.3.2. Hipótesis específicos
a) El efecto del confinamiento por covid 19 produjo una alteración en las medidas
antropométricas de los pacientes adultos atendidos en el centro de salud de
Manzanares,2021
b) El efecto del confinamiento por covid 19 produjo una variación del índice de masa
corporal de los pacientes adultos atendidos en el centro de salud de
Manzanares,2021.
2.4 Operalizacion de Variables
Tabla 2.4.1: Operacionalidad de la Variable Independiente
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS ESCALA DE FUENTE
INDEPENDIENTE CONCEPTUAL MEDICION
Es una intervención que se Realiza usted actividad física Nunca Ordinal
aplica a nivel comunitario Casi nunca
para contener el contagio de A veces
una enfermedad. Práctica del deporte Casi siempre
Consiste en un estado donde Siempre
se combinan estrategias para tiempo que le dedica para realizar Menos de 10
reducir las interacciones actividad física minutos
sociales como el De 10 a 30
CONFINAMIENTO POR distanciamiento social, el uso minutos Ordinal
COVID 19 obligatorio de mascarillas, De 30 a 40 Renzo Nilo
restricción de horarios de minutos Rojas Díaz
circulación, suspensión del Más de 40
transporte, cierre de fronteras, minutos
etcétera Se ha pesado con frecuencia durante Si/No Nominal
el confinamiento
Cuantas horas pasa frente al Menos de 1 hora Nominal
Estilo de Vida televisor , Tablet , computadora o De 1 a 2 horas
celular De 2 a 3 horas
De 3 a 4 horas
Más de 4 horas
Con que frecuencia toma bebidas Todos los días Nominal
azucaradas como gaseosas o bebidas De 4 a 6 veces por
con preservantes semana
De 2 a 3 veces por
semana
1 vez por semana
Ningún día
Consume verduras y frutas a la Si/No Nominal
Hábitos semana
Alimenticios Cuantas veces por semana consume Todos los días Nominal
comida rápida De 4 a 6 veces por
semana
De 2 a 3 veces
por semana
1 vez por semana
Ningún día
Fuente: Elaboración propia
Tabla 2.2. Operacionalidad de la Variable Dependiente.
VARIABLE DEFINICION DIMENSIONES INDICADORES ITEMS ESCALA DE FUENTE
INDEPENDIENTE CONCEPTUAL MEDICION
Es la medida antropométrica Severa Ordinal
IMC 35-39.9 (obesidad II)
de la evolución del Exceso de Grados de Obesidad Mórbida
O Severa
Peso que está conformada por IMC Mayor a 40 (obesidad
masa grasa y masa magra en III mórbida).
las Personas. Medidas Índice de masa Se mide por formula P/T2: Ordinal
- 18.5-24.9 kg/m2
antropométricas corporal
(Normal).
- 25-29.9 km/m2
(Sobrepeso).
- 30-34.9 (obesidad I).
- 35-39.9 (obesidad II).
- Mayor a 40 (obesidad III Renzo Nilo Rojas
Incremento de Peso mórbida). Díaz
Circunferencia de HOMBRE: Ordinal
- Menor a 94 cm (Normal).
cintura o
- 94-101.9 (Riesgo
abdominal aumentado).
- Mayor a 102 cm (Riesgo
muy aumentado).
MUJER:
- 80 cm (Normal).
- 84 cm (En riesgo)
Fuente: elaboración propia
III. METODOLOGIA
3.1 Diseño Metodológico
3.1.1 Tipo de la Investigación.
De acuerdo con la Clasificación de Altman Douglas el presente estudio es observacional,
retrospectivo y transversal; Así mismo de acuerdo con la Clasificación de Canales es
descriptivo.
3.1.2 Diseño de Investigación.
Descriptivo – observacional- prospectivo
3.1.3 Población
La población de estudio comprende un total de 400 pacientes mayores de 18 años que
acudieron al servicio de Nutrición en el Centro de Salud de Manzanares, las cuales 250
fueron diagnosticados con obesidad y 150 con sobrepeso.
Formula de muestra para población conocida
El estudio se llevará a cabo en el centro de Salud de Manzanares. Para el cual serán
seleccionados como población de estudio todos los pacientes mayores de 18 años que
acudieron al servicio de nutrición entre enero a diciembre del 2021.
Criterios de inclusión:
Pacientes adultos de entre 18 y 59 años de ambos sexos
Pacientes que acuden al servicio de Nutrición en el Centro de Salud de Manzanares
que pertenecen al periodo del tiempo de enero a diciembre del 2021.
Pacientes con dx nutricional de Sobrepeso u Obesidad
Pacientes que cuenten con sus datos completos en las historias clínicas
Criterios de exclusión:
Pacientes menores de 18 y 59 años de ambos sexos
Pacientes que acuden al servicio de Nutrición en el Centro de Salud de Manzanares
que no pertenecen al periodo del tiempo de enero a diciembre del 2021.
Pacientes con dx nutricional diferente al obesidad o sobrepeso
pacientes que no cuenten con sus datos completos en las historias clínicas
3.1.4 Muestra
La muestra es el, total de mi población, con diagnóstico de Obesidad y Sobrepeso.
3.1.5 Técnicas de Investigación
Utilizando a la recolección de datos
Mediante fichas e historias clínicas
Previa autorización de la Oficina de Investigación, Capacitación y Docencia y del Jefe del
centro de Salud de Manzanares se procederá a la búsqueda de la Población de Estudio, que
son los pacientes con diagnóstico de obesidad y sobrepeso crisis en el periodo que
comprende el estudio, las cuales serán evaluados utilizando instrumento de recolección de
datos.
3.3. Técnicas de recolección de datos
Se utilizarán fichas de recolección de datos (Ver anexos)
3.4. Técnicas para el procedimiento de la información
Para el procesamiento de los datos recolectados, se utilizará la ayuda del Software
estadístico SPSS 7.0 y la hoja de Cálculo de Excel de Microsoft.
PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES INDICADORES ESCALA TECNICA Y INSTRUMENT
DE METODOS OS
MEDICION
¿El efecto del Objetivo general El efecto del confinamiento por [Link] Escala de Nivel observación
valoración Ordinal Descriptivo
confinamiento por Determinar el efecto del covid 19 produjo un incremento en
Confinamiento por
covid 19 ha confinamiento por covid 19 en el peso de los pacientes adultos covid 19
producido un relación al incremento de peso de los atendidos en el centro de salud de
incremento de pacientes adultos atendidos en el Manzanares, 2021 Diseño
peso de los centro de salud de Manzanares, 2021 Hipótesis específicos
pacientes adultos Objetivos específicos a) El efecto del
atendidos en el a) Determinar el efecto del confinamiento por covid
centro de salud de confinamiento por covid 19 produjo una alteración Método
[Link] Nominal
manzanares,2021? 19 en relación a la en las medidas
Observacional
alteración de las medidas antropométricas de los Incremento de peso
antropométricas de los pacientes adultos
pacientes adultos atendidos en el centro de
atendidos en el centro de salud de Manzanares,2021
salud de Manzanares,2021 b) El efecto del
b) Determinar el efecto del confinamiento por covid
confinamiento por covid 19 produjo una variación
19 en relación a la del índice de masa
variación del índice de corporal de los pacientes
masa corporal de los adultos atendidos en el
pacientes adultos centro de salud de
atendidos en el centro de Manzanares,2021
salud de Manzanares,2021
3.5 Matriz de consistencia
IV. RECURSO, PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA
4.1. Recursos Humanos
Tutor de tesis
Materiales:
Encuestas
Papel Bond
Tinta de impresora negra
Tinta de impresora a color
Lápices
Tablero
CDS
USB
4.1.1. Personal
Encuestadores
4.1.2. Bienes
Muebles e inmuebles
4.1.3. Servicios
Informáticos
Impresión e Impreta
4.2. Presupuesto
RECURSOS NECESARIOS UNIDAD DE MEDIDA CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
NECESARIA
[Link] S /. 1,500
Tutor e l a tesis: S /. 1,500
· Tutor Honorario 1 S /. 1,500 S /. 1,500
2. MATERIALES S /. 470 , 0 0
· Encuestas Ciento 2 S /. 2 0 , 0 0 S /. 100 , 0 0
· Papel Millar 1 S /. 2 3 , 0 0 S /. 150 , 0 0
· Tinta de impresion negra
Unidad 1 S /. 9 0 , 0 0 S /. 9 0 , 0 0
tinta de impresión a color
Unidad 1 S /. 9 0 , 0 0 S /. 9 0 , 0 0
· Lapices Unidad 2 S /. 0 , 5 0 S /. 5, 0 0
· Tableros Unidad 1 S /. 5 , 0 0 S /. 5 , 0 0
·CDS Unidad 1 S /. 2 , 0 0 S /. 25 , 0 0
3. FINANCIEROS S /. 400 , 0 0
· Movilidad local Unidad 4 S /. 1 0 , 0 0 S /. 200 , 0 0
· Fotocopias Unidad 200 S /. 0 , 0 5 S /. 1 00 , 0 0
· Otros Unidad 1 S /. 1 0 0 , 0 0 S /. 1 0 0 , 0 0
Total General S /. 2,370. 0 0
4.3. Financiamiento
El presente proyecto de investigación es autofinanciado por el autor.
4.4. Cronograma
ACTIVIDADES AÑO 2022
TRIM 1 TRIM 2 TRIM 3 TRIM 4
E F M A M J J A S O N D
Revisión de la literatura X X X
Elaboración y aprobación X
del instrumento
Análisis de la información X X
Elaboración del Informe X X
Ingreso en el SPIC - USP X X
Sustentación de resultados X
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Coronavirus covid 19, 22 de diciembre del [Link] en
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S0716864012702882
ANEXOS
FICHA DE RECOLECCIOIN DE DATOS
DATOS PERSONALES:
NOMBRES Y APELLIDOS: FECHA N: EDAD:
FECHA: OCUPACIÓN: DIRECCIÓN:
EMAIL: PERCYCV68@[Link] TELEFONO: 938800695
INDICADORES BIOQUÍMICOS:
COLESTEROL: TRIGLICÉRIDOS: HB:
HDL LDL: ALBÚMINA: GLUCOSA: HBAC1
MANIFESTACIÓN DEL PACIENTE
MOTIVO DE Mejorar hábitos alimentarios, disminuir peso corporal actual.
CONSULTA
SIGNOS Y
SINTOMAS
ANTECEDENTES
FAMILIARES
ANTECEDENTES
PERSONALES
APETITO
SED
SUEÑO
ORINA
DEPOSICIONES
REALIZA ACTIVIDAD NUNCA( ) CASI NUNCA ( ) A VECES () CASI SIEMPRE () SIEMPRE ()
FÍSICA
TIEMPO QUE LE Menos de De 10 a 30 De 30 minutos a Más de 40 minutos( )
DEDICA PARA 10 minutos minutos() 40 minutos( )
REALIZAR ACTIVIDAD ()
FISICA
SE HA PESADO CON
FRECUENCIA DURANTE Si( ) No( )
EL CONFINAMIENTO
CUANTAS HORAS PASA Menos de 1 De 1 a 2 horas( ) De 2 a 3 horas( ) De 3 a 4 horas( ) Más de 4
hora ( ) horas( )
FRENTE AL TELEVISOR ,
TABLET ,
COMPUTADORA O
CELULAR
CON QUE FRECUENCIA Todos los DE 4 a 6 veces por De 2 a 3 veces 1 vez por semana ( ) Ningún día ( )
TOMA BEBIDAS días ( ) semana ( ) por semana ( )
AZUCARADAS COMO
GASEOSAS O BEBIDAS
CON PRESERVANTES
CONSUME VERDURAS
Si ( ) No ( )
Y FRUTAS A LA
SEMANA
CUANTAS VECES POR Todos los De 4 a 6 veces por De 2 a 3 veces 1 vez por semana ( ) Ningún día ( )
SEMANA CONSUME días ( ) semana ( ) por semana ( )
COMIDA RÁPIDA
EVALUACIÓN OBJETIVA:
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS:
PESO AC: 97.5 KG TALLA: 1.60 CM IMC: 38.0 PAB: CM PESO IDEAL: 59 Kg
CLASIFICACIÓN IMC (KG/M)2 RIESGO
NORMAL 18.5 - 24.9 PROMEDIO
SOBREPESO 25 - 29.9 AUMENTADO
OBESIDAD GRADO I 30 - 34.9 MODERADO
OBESIDAD GRADO II 35 - 39.9 SEVERO
OBESIDAD GRADO III Más de 40 MORBIDA
RIESGO
SEXO BAJO ALTO MUY
ALTO
HOMBRE <94 >= 94 >=
cm. cm. 102cm.
MUJER <80 >= 80 >= 88
cm. cm. cm.
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL:
OBESIDAD GRADO II
PLAN NUTRICIONAL: DIETA HIPOCALÓRICA HIPOGRASA RICA EN FIBRA.
ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA 40 MINUTOS DIARIOS.
MATRIZ D CONSISTENCIA
¿El efecto del Objetivo general El efecto del confinamiento por [Link] Escala de Nivel observación
valoración Ordinal Descriptivo
confinamiento por Determinar el efecto del covid 19 produjo un incremento en
Confinamiento por
covid 19 ha confinamiento por covid 19 en el peso de los pacientes adultos covid 19
producido un relación al incremento de peso de los atendidos en el centro de salud de
incremento de pacientes adultos atendidos en el Manzanares, 2021 Diseño
peso de los centro de salud de Manzanares, 2021 Hipótesis específicos
pacientes adultos Objetivos específicos c) El efecto del
atendidos en el c) Determinar el efecto del confinamiento por covid
centro de salud de confinamiento por covid 19 produjo una alteración Método
[Link] Nominal
manzanares,2021? 19 en relación a la en las medidas
Observacional
alteración de las medidas antropométricas de los Incremento de peso
antropométricas de los pacientes adultos
pacientes adultos atendidos en el centro de
atendidos en el centro de salud de Manzanares,2021
salud de Manzanares,2021 d) El efecto del
d) Determinar el efecto del confinamiento por covid
confinamiento por covid 19 produjo una variación
19 en relación a la del índice de masa
variación del índice de corporal de los pacientes
masa corporal de los adultos atendidos en el
pacientes adultos centro de salud de
atendidos en el centro de Manzanares,2021
salud de Manzanares,2021
ANEXO 1
Rúbrica para evaluar presentaciones de proyectos de investigación en el programa de
Educación en Ciencias de la Salud, del posgrado en Ciencias Médicas de la UNAM
Instrucciones:
Este instrumento contribuye a la evaluación de habilidades no verbales, verbales, apoyos
visuales, contenidos y organización de las presentaciones que realizan las y los estudiantes
del posgrado en educación médica. La rúbrica comprende 16 rasgos agrupados en cuatro
categorías. Cada rasgo se divide en cuatro niveles de desempeño, que van de menos a más
en cuanto a eficacia en la presentación. Se le solicita que por cada rasgo señale una sola
opción de respuesta.
Datos de identificación:
Nombre del evaluador:
Nombre del alumno evaluado:
En una escala de cinco al diez, escriba la calificación que en general otorga al alumno evaluado: En
este espacio puede comentar otros aspectos relevantes para evaluar la presentación no
contenidos en la rúbrica:
Bueno me califico con un 8 la exposición fue muy arduo y muy interesante