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Phtls Examen

Semiologia (Universidad Privada Antenor Orrego)

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2) Usted atiende a una paciente que está embarazada con 35 semanas que fue
agredida por su novio La paciente tiene dolor abdominal severo que es descrito
como "desgarrante" y al examen fisico usted nota que el abdomen está asimétrico y
cree que puede sentir el útero a través de la pared abdominal ¿Qué condición
sospecha?:
• A) Ruptura uterina
B) Aneurisma de aorta ábdomina
C) Placenta previa
D) Abruptio placenta

3. ¿Cual es la causa más común de obstrucción en la via aérea en el paciente de

trauma que no responde?
• A) Lengua
B) Sangre
C) Dientes
D) Vómito

4 ¿Cuál de los siguientes órganos se afecta primero por hipoperfusión?

A) Tracto gastrointestinal
B) Riñon
C) Cerebro
D) Higado

5. ¿Cuándo se debe considerar la ventilación manual rápida en un paciente al que

se sospecha
lesión cerebral traumática?
A) Cuando el paciente se queja de dolor de cabeza
B) Cuando los sigros de herniación cerebral están presentes
C) Durante una concusión
D) Al momento de la lesión

6. ¿Cuál es la primera evaluación que debe realizar cuando se acerca al paciente de

trauma?
A) Hemorragia exanguinante
B) Respiración
• C) Segundad de la escena
D) Via aérea

7. Usted responde a un bar para atender a una persona inconsciente. Al llegar usted
encuentra a un agente de la policía que le reporta que uno de los alcoholicos
regulares fue encontrado en el callejón detrás del bar. Al examen, usted nota el olor
a bebida alcohólica al igual que flexion de brazos al estímulo doloroso, pupilas
bilateralmente fijas y dilatadas, respiraciones irregulares de 12 por minuto y una
presión arterial de 210/100 ¿Qué condición sospecharías?
a) intoxicación por alcohol
b) hematoma subdural
c) ruptura de aneurisma de aorta abdominal

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d) hemorragia sub

8. Los agentes hemostáticos deben ser usados para sangrados excesivos en las
uniones, cuando solo la presión directa no funciona. La mayoría de los agentes
hemostáticos trabajan de la siguiente manera:
A) Colocando el agente de los brotes de la herida.
B) los agentes hemostaticos no deben ser usados a menos que haya una disminución en
la presión sanguínea.
C) colocando el agente apropiadamente dentro de la herida y manteniendo la
presión directa.
D) solamente usándolo luego de que un torniquete ha sido aplicado por 10 minutos.

9. En una situación de múltiples víctimas por explosión. ¿Cual de los siguientes

pacientes usted trataría primero?
A) Un masculino de 78 años despierto pero incapaz de oír
• B) Una mujer de 33 años con alteración en el nivel de consciencia y llenado capilar
disminuido
C) una mujer de 14 años con masa cerebral visible por una herida en la cabeza.
D) un masculino de 28 años con una amputación de un brazo y sangrado controlado por
un torniquete

10. Un hombre de 30 años está herido por una bomba terrorista. Tiene una
amputación traumática de la pierna izquierda al nivel de la rodilla. Un testigo colocó
un toriquete improvisado Victma está consciente y con dolor severo. ¿Cual debe
ser su primera acción?
• A) Evaluar que el torniquete esté bien colocado
B) Proveer analgesia IV
C) Evaluar la vía aérea
D) Colocar un vendaje de presión

11. Un hombre de 38 años sufre una herida en su muslo derecho mientras estaba en
el trabajo.
¿Cuál de las siguientes acciones es el primer paso más importante?
A) Trasporte rápido
• B) Control de hemorragia
C) Determinar la intoxicación con alcohol
D) Obtener aceso IV e infundir cristaloides

12 . Pregunta 12 de 25 La maniobra de apertura de la via aérea más apropiada en

el manejo inicial del paciente de trauma es:
• A) Tracción mandibular
B) Via aérea orofaríngea
C) Inclinación de la cabeza y elevación del mentón
D) Vía aérea supraglótica

13. ¿Cuál es el mecanismo fisiológico que resulta en hipotensión debido a la lesión

del cordón espinal?

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A) Aumento en tono simpatico causando Vaseconstricción

O B) Pérdida del tono simpático causando vasodilatación
C) Aumento en permeabilidad capilar
D) Aumento en presión intratoracica

14. En un paciente con lesiones cerebral traumática; ¿cuál es el hallazgo físico más
importante?
A) Frecuencia cardíaca de 58
B) PA 140/90
C) Frecuencia respiratoria de 30
• D) Alteración en el nivel de consciencia

15. El tipo de shock mas común como resultado del trauma es

A) hemorrágico
B) séptico
C) Espinal
D) neurogenico

16. Cuando atiendeN a un paciente pediátrico. los proveedores de atención

prehospitalaria deben hacer todo lo siguiente EXCEPTO
A) Usar equipo de tamaño apropiado
B) Usar la mitad de la dosis de adultos o administración de medicamentos
C) Reevaluar frecuentemente al paciente
D) Preservar el calor corporal

17. La excesiva resucitación con fluidos en el paciente de trauma puede resultar en.
A) Disminución en mortalidad
B) Mayor incidencia de sepsis en la UC
C) Alta más temprana del hospital
• D) Empeoramiento de la coagulopatia

18. El Servicio de Emergencias Médicas llega a la escena y encuentra que los

primeros respondientes han intentado inmovilizar a un paciente pediátrico en una
tabla larga. Nota que la cabeza del paciente está en posición flexionada ¿Cuál de las
siguientes acciones seria apropiada?
A) Ajustar el collarin cervical
• B) Colocar almohadillas debajo del torso del paciente
C) Rodar el paciente a una posición lateral de recuperación
D) Colocar almohadillas debajo de la cabeza y cuello del paciente

19. El Servicio de Emergencias Médicas está tratando a un jugador de fútbol de 24

años que fue pateado en el pecho. Los proveedores de atención prehospitalaria
notan un movimiento paradójico de una porción de la pared torácica del paciente.
La frecuencia respiratoria es de 16 y la saturación es de 94%. ¿Cuál es la acción
más apropiada?
A) Estabilizar el segmento con bolsas de arena en el pecho
B) incubación endotraqueal

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C) Colocar apósitos sobre la herida y colocar un vendaje apretado alrededor del

pecho
D) proveer oxígeno suplementario y transportar a un centro de trauma

20. ¿Cuál de los siguientes pacientes va a compensar la pérdida de sangre por más
tiempo?
A) Fémina de 45 años
B) Masculino de 24 años
C) Masculino de 6 años
D) Fémina de 82 años

21. In hombre de 23 años se cae de una altura de aproxiniadamente 9 metros, desde

una techo.: E paciente no responde a ningún estímulo. su pupila derecha está en
7mm no reactiva y su pupila paquierda está en 3mm. Tiene respiraciones
irregulares de 8 por minuto. Usted no tienen una onda de capnografía, asi que ¿cuál
es la frecuencia más apropiada de ventilaciones?
A) 12 respiraciones por minuto
B) 20 respiraciones por minuto
C) 25 respiraciones por minuto
D) 30 respiraciones por minuto

22. Los pacientes con sospecha de trauma craneoencefálico son susceptibles a

lesiones secundarias, las cuales son tipicamente prevenibles. Además de la
hipoxia, ¿cuál de las siguientes también puede disminuir la perfusón cerebral?
A) Disminución en el gasto cardiaco
B) Hiperventilación excesiva o inadvertida
C) Hipotermina
D) Vasodilatación cerebral

23. ¿Cuál de los siguientes es una causa prevenible de lesión secundaria que puede
ser manejada durante la fase de transporte?
A) Hematomas intracraneales
B) Hemorragia intraparenquimal
C) Hipoxia sistémica
D) Sindrome de herniación

24. Usted ha sido llamado para atender a un paciente que se ha golpeado,

tomándose inconsciente cuando se tropezó y cayo en un piso mojado golpeando su
cabeza. Han pasado varias horas E paciente está despierto pero confuso no
recuerda el incidente está vomitando y tienen dolor de cabeza. ¿Cuál de las
siguientes lesiones es más probable?
A) Hemorragia intracianeal
B) Herniación cerebral
C) Lesión axonal difusa
D) Concusión

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25. Cuando está verificando la colocación de un tubo ET en un paciente con

perfusión, el "estandar de oro" en la monitorización se considera que es:
• A) Capnografia de onda
B) Oximetria de pulso
C) Auscultar los sonidos respiratorios
D) Detector colorimétrcio de dióxido de carbono

NEGRAS
1. —————es el signo de deterioro más temprano en un paciente con tórax
paradójico.
A) Aumento en la frecuencia cardíaca
B) Aumento en frecuencia respiratoria
c) Disminución en la saturación de oxígeno
D) Disminución en la presión sanguínea

2. Los proveedores de atención prehospitalaria responden a un hombre de 17 años

que cayó a través de una puerta de vidrio y sufrió una laceración grande en su
brazo que está sangrando severamente. Está agitado y diaforético, con un pulso
débil y filiforme. ¿Cuál es la primera acción más apropiada?
A) Empacar la herida con un vendaje hemostático
B) Aplicar un torniquete
C) Iniciar acceso intravenoso
D) Aplicar presión directa

3. Usted atiende a una paciente que está embarazada con 35 semanas que fue
agredida por su novio. La paciente tiene dolor abdominal severo que es descrito
como "desgarrante" y al examen físico usted nota que el abdomen está asimétrico y
cree que puede sentir el útero a través de la pared abdominal. ¿Qué condición
sospecha?
A) Aneurisma de aorta abdominal
B) Abruptio placenta
c) Ruptura uterina
D) Placenta previa

4. El Servicio de Emergencias Médicas está tratando a un jugador de fútbol de 24

años que fue pateado en el pecho. Los proveedores de atención prehospitalaria
notan un movimiento paradójico de una porción de la pared torácica del paciente.
La frecuencia respiratoria es de 16 y la saturación es de 94%.
¿Cuál es la acción más apropiada?

A) incubación endotraqueal
B) Estabilizar el segmento con bolsas de arena en el pecho
C) Proveer oxígeno suplementario y transportar a un centro de trauma
D) Colocar apósitos sobre la herida y colocar un vendaje apretado alrededor del pecho

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5. El Servicio de Emergencias Médicas responde para atender a un barista adulto

con quemaduras de espesor parcial en el abdomen y la pierna derecha, sufridas en
un accidente de cocina. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A) Irrigar con cantidades copiosas de agua a temperatura ambiente sobre la quemadura
B) Cubrir la quemadura con un vendaje húmedo
c) Cubrir la quemadura con un vendaje estéril
D) Aplicar una crema antibiótica

6. ¿Cuál de los siguientes determina la decisión de proveer restricción de

movimiento espinal?
A) Historial médico y queja del paciente
B) Solamente el mecanismo de lesión
C) Signos obvios de lesión asociada
D) Edad del paciente y presencia de puntos de presión

11. ¿Qué deben considerar previo a su arribo, como parte de la evaluación, las
unidades que responden a un accidente de vehículo de motor?
A) Necesidad de transporte inmediato
B) Solicitar que respondan más unidades
C) Los factores ambientales
D) Profilaxis pos-exposición

19. Cuando está verificando la colocación de un tubo ET en un paciente con

perfusión, el "estandar de oro" en la monitorización se considera que es:
A) Capnografía de onda
B) Auscultar los sonidos respiratorios
C) Oximetría de pulso
D) Detector colorimétrcio de dióxido de carbono

20. ¿Cuál de los siguientes describe el objetivo del manejo de la vía aérea en el
paciente de trauma?
A) Permitir un intercambio adecuado de oxígeno y CO2
B) Realizar una inducción en secuencia rápida
C) Realizar maniobras complejas de manejo de la vía aérea
D) Realizar una cricotirotomía quirúrgica

21. Mientras atiende a un paciente que estuvo involucrado en una riña, el paciente
vomita, lo que causa que su vía aérea se obstruya totalmente con vómito y sangre.
¿Cuál es la acción más importante?
A) Intubar la vía aérea
B) Realizar una inducción en secuencia rápida
C) Inclinar la cabeza y elevar el mentón
D) Aspiración de la vía aérea

25. Cuando use un protocolo de restricción de movimiento espinal selectivo, ¿cuál

de los siguientes hallazgos indica que hay necesidad de inmovilizar?
A) Un pasajero sin cinturón de seguridad en un accidente de vehículo de motor

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B) Una fractura de fémur con dolor severo

C) Estar caminando en la escena
D) Historial previo de lesiones a la columna vertebral

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