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MT 241

La Revista Mexicana de Medicina Transfusional, editada por la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, presenta su volumen 16, número 1, con un enfoque en la digitalización de sus publicaciones. Este número incluye artículos originales sobre las causas de rechazo en donadores de sangre y el estado actual de la donación altruista. La revista busca mejorar la calidad y accesibilidad de la información en el campo de la medicina transfusional.

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La Revista Mexicana de Medicina Transfusional, editada por la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, presenta su volumen 16, número 1, con un enfoque en la digitalización de sus publicaciones. Este número incluye artículos originales sobre las causas de rechazo en donadores de sangre y el estado actual de la donación altruista. La revista busca mejorar la calidad y accesibilidad de la información en el campo de la medicina transfusional.

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ISSN 2007-6509

Contenido
Órgano Oficial de la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional A.C.
Fundada en 2001
Miembros Honorarios
QFB. Elisa Quintanar García† Dr. Héctor Rodríguez Moyado Dra. Marcela Contreras

Mesa Directiva 2023-2024


Presidenta
M. en C. María Isabel Castro Pérez

Vicepresidente
QFB. Roberto Enrique Jaloma Avendaño
Secretaria Tesorero
Dra. Amalia Guadalupe Bravo Lindoro QFB. Abraham Ramírez Alcántara

Vocales
Actividades Editoriales Actividades Científicas
Dr. Emmanuel Fernández Sánchez Dra. Rossmery Cruz González

Admisión y Comunicación Apoyo


Ing. Mónica Elizabeth Marín Aguilar QFB. Myriam Villanueva Méndez
Dra. Arlette Araceli Barbosa Ibarra
Actividades Académicas
QFB. Elizabeth Guzmán Vázquez

Comité de Enfermería
LE. Heriberto López Martínez
International Society of Blood Transfusion
Miembro Afiliado de la ISBT
Miembros Institucionales del G-CIAMT

Petén 418, Col. Vértiz Narvarte, Alcaldía Benito Juárez. C.P. 03600, Ciudad de México. Tel. 55 4623-9681
www.ammtac.org [email protected]

Revista Mexicana de Medicina Transfusional, Año 16, Núm. 1, Enero-Diciembre 2024, es una publicación anual editada y distribuida por la Asociación Mexicana
de Medicina Transfusional, A.C., Petén 418, Col. Vértiz Narvarte, Alcaldía Benito Juárez C.P. 03600 Ciudad de México. Tel. 55 4623-9681, www.ammtac.org E-mail:
[email protected] Editor responsable Dr. Emmanuel Fernández Sánchez. Reserva de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2017-080916182400-102. ISSN 2007-6509.
Certificado de Licitud de Título y Contenido No. 15350, otorgado por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación.
Diseñada y producida por Graphimedic, S.A. de C.V., Coquimbo 936, Col. Lindavista, C.P. 07300, Alcaldía Gustavo A. Madero, Ciudad de México. Tels.: 55 8589-
8527 al 32, [email protected]. Fecha de última modificación: 15 de marzo de 2024. El contenido de los artículos, así como las fotografías, son responsabilidad
exclusiva de los autores. La reproducción parcial o total sólo podrá hacerse con previa autorización de la Asociación a través de su Editor. Toda correspondencia debe
ser dirigida al editor responsable al correo electrónico de la Asociación.

www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
Directorio 2023-2024

Editor

Dr. Emmanuel Fernández Sánchez

Comité Editorial

QBP. Edgar Barrientos Galeana

Dr. Erik Alejandro Díaz Chuc

Dra. Karla Eugenia Bermúdez Ferro

Dra. María de las Mercedes Solano Ricardi

QFB. Oscar Aguilar Sierra

Dr. Oscar Zamudio Chávez

Dr. Raúl Palomino Morales

QFB. Roberto Enrique Jaloma Avendaño

QFB. Selene Barragán Montes

Dra. Yanet Ventura Enríquez

Contenido
Vol. 16, Núm. 1, Enero-Diciembre 2024

Contenido

Editorial

5 AMMTAC hacia la era digital


Emmanuel Fernández Sánchez,* María Isabel Castro Pérez‡

Artículos originales

7 Análisis multivariado de las 10 principales causas de rechazo


en donadores de sangre del CMN 20 de Noviembre, ISSSTE
Juan Navarrete-Castro,*,‡ Luis de la Fuente-Dorado,* Nanancy Siria-Torreblanca,*
Néstor de la Rosa-Romero,* Vanessa Lebrija-Córdova,* Claudia Alvarado-Torres,‡
Karen Ethel Solano-Martínez,‡ Alejandra Arely López-Negrete,‡
Santa Maricela Ortiz-Zepeda,§ Juan Keith Navarrete Siria, Rogelio Navarrete-Castro¶

16 Caracterización de donaciones en la Casa del


Donante de Sangre del Maule-Chile 2018-2019
Marcela Vásquez Rojas,* Isidora Correa Alvayay,* Karla Pavéz Pérez,* Aarón Mena Leiva*

23 Estado actual de la donación altruista (DA) de sangre


en el Hospital Infantil Teletón de Oncología
Adriana Méndez Meraz,* Víctor Daniel Olivares Zaragoza,*
Mario Ramos Quiroz,* Diana Zamora Ledesma,* Paulina Núñez Tapia,*
Dulce Martínez Trejo,* Dinora Aguilar Escobar,‡
Gabriela Escamilla Asiain,§ Lourdes Vega Vega¶

In memoriam

30 Dr. Ángel Guerra. In memoriam


Malva Hilda Mejía Arregui

www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
Vol. 16, No. 1, January-December 2024

Contents

Editorial

5 AMMTAC towards the digital era


Emmanuel Fernández Sánchez,* María Isabel Castro Pérez‡

Original articles

7 Multivariate analysis of the 10 main causes of rejection in


blood donors of the CMN 20 de Noviembre, ISSSTE
Juan Navarrete-Castro,*,‡ Luis de la Fuente-Dorado,* Nanancy Siria-Torreblanca,*
Néstor de la Rosa-Romero,* Vanessa Lebrija-Córdova,* Claudia Alvarado-Torres,‡
Karen Ethel Solano-Martínez,‡ Alejandra Arely López-Negrete,‡
Santa Maricela Ortiz-Zepeda,§ Juan Keith Navarrete Siria, Rogelio Navarrete-Castro¶

16 Characterization of donations in the Casa del


Donante de Sangre del Maule-Chile 2018-2019
Marcela Vásquez Rojas,* Isidora Correa Alvayay,* Karla Pavéz Pérez,* Aarón Mena Leiva*

23 Current status of altruistic blood donation (AD) at


the Hospital Infantil Teletón de Oncología
Adriana Méndez Meraz,* Víctor Daniel Olivares Zaragoza,*
Mario Ramos Quiroz,* Diana Zamora Ledesma,* Paulina Núñez Tapia,*
Dulce Martínez Trejo,* Dinora Aguilar Escobar,‡
Gabriela Escamilla Asiain,§ Lourdes Vega Vega¶

In memoriam

30 Ángel Guerra, MD. In memoriam


Malva Hilda Mejía Arregui

www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
Editorial Vol. 16, Núm. 1, Ene.-Dic. 2024
doi: 10.35366/114939

AMMTAC hacia la era digital


AMMTAC towards the digital era
Emmanuel Fernández Sánchez,* María Isabel Castro Pérez‡

Estimados colegas y miembros de la Asociación toria para la vocalía de actividades editoriales de


Mexicana de Medicina Transfusional, A.C., es un la asociación. Sin embargo, lamentablemente, no
placer dirigirnos a ustedes en esta ocasión para recibimos las respuestas necesarias para asegurar
compartir importantes actualizaciones sobre una transición fluida y eficiente en la dirección
nuestra querida revista, un espacio fundamental editorial.
para el intercambio de conocimientos y avances En vista de estos desafíos, queremos expresar
en el campo de la medicina transfusional. nuestro agradecimiento por la paciencia y com-
Quisiéramos comenzar expresando nuestro prensión de todos ustedes. Es un honor anunciar
agradecimiento por la comprensión y apoyo brin- que, como parte de nuestra visión de evolución
dados durante los años 2021 y 2022. Este periodo constante, la revista de la Asociación Mexicana
fue marcado por acontecimientos inesperados de Medicina Transfusional experimentará una
que afectaron significativamente la continuidad transformación significativa en los próximos años.
de nuestras publicaciones. Lamentablemente, A partir del próximo ciclo editorial, hemos decidi-
durante este tiempo enf rentamos la pérdida do migrar a un formato completamente digital,
irreparable del Dr. Ángel Guerra Márquez, quien con el objetivo de ampliar el alcance de nuestros
desempeñó el papel crucial de editor de nuestra artículos y facilitar el acceso a la información de
revista. Su fallecimiento dejó un vacío difícil de manera más rápida y eficiente.
llenar y tuvimos que dedicar tiempo y esfuerzo Además, comenzaremos a trabajar todo el
para honrar su legado y encontrar un sucesor proceso editorial a través de una plataforma vir-
adecuado. tual para la revisión de pares. Esta iniciativa busca
Además, la pandemia por COVID-19 tuvo un agilizar y mejorar el proceso de evaluación de los
impacto considerable en nuestras operaciones y artículos, promoviendo así una mayor interac-
actividades, lo que complicó aún más la gestión ción entre los autores y los revisores. Creemos
y producción de la revista. En un esfuerzo por f irmemente que esta plataforma contribuirá
mantener la continuidad, lanzamos una convoca- significativamente a la calidad y pertinencia de

* Editor de la revista.

Presidenta.

Asociación Mexicana de Medicina Transfusional. México.

Citar como: Fernández SE, Castro PMI. AMMTAC hacia la era digital. Rev Mex Med Transfus. 2024; 16 (1): 5-6.
https://dx.doi.org/10.35366/114939

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 5-6 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
6 Fernández SE y col. AMMTAC hacia la era digital

los contenidos que compartimos con nuestra Agradecemos de antemano su colaboración


comunidad. y paciencia durante este proceso de transición.
Queremos invitar de manera entusiasta a to- Estamos emocionados por el futuro de nuestra
dos nuestros socios y a aquellos interesados en la revista y esperamos contar con su participación
medicina transfusional a participar activamente activa y valiosa.
en el siguiente número de nuestra revista. Sus
contribuciones son esenciales para enriquecer el
conocimiento en nuestro campo y fortalecer la red
Correspondencia:
de profesionales comprometidos con la excelen- M. en C. María Isabel Castro Pérez
cia en la medicina transfusional en nuestro país. E-mail: [email protected]

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 5-6 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
Artículo original Vol. 16, Núm. 1, Ene.-Dic. 2024
doi: 10.35366/114940 Recibido: 12/07/2021.
Aceptado: 11/12/2023.

Análisis multivariado de las 10 principales


causas de rechazo en donadores de sangre
del CMN 20 de Noviembre, ISSSTE
Multivariate analysis of the 10 main causes of rejection in
blood donors of the CMN 20 de Noviembre, ISSSTE
Juan Navarrete-Castro,*,‡ Luis de la Fuente-Dorado,* Nanancy Siria-Torreblanca,*
Néstor de la Rosa-Romero,* Vanessa Lebrija-Córdova,* Claudia Alvarado-Torres,‡
Karen Ethel Solano-Martínez,‡ Alejandra Arely López-Negrete,‡
Santa Maricela Ortiz-Zepeda,§ Juan Keith Navarrete Siria,¶ Rogelio Navarrete-Castro||

Resumen Abstract
Introducción: en la hemoterapia es indispensable tener Introduction: in hemotherapy it is essential to have
reservas suficientes de hemocomponentes estudiados. suff icient reserves of studied blood components.
Objetivo: determinar la frecuencia de las principales cau- Objective: determine the frequency of the main causes
sas de diferimiento en donadores de sangre. Material y of deferral in blood donors. Material and methods:
métodos: estudio retrospectivo, observacional, transver- retrospective, observational, cross-sectional study
sal, se determinan las 10 causas de rechazos más frecuen- determined the 10 most frequent causes of rejections
tes entre 2010 a 2018. Se utilizó el software Hexa-Bank® between 2010 and 2018. Hexa-Bank ® software was
para recolectar datos; se realiza análisis de frecuencia con used to collect data; frequency analysis is performed
intervalos de confianza de Wilson del 95% (IC 95%); en la with 95% Wilson confidence intervals (95% CI); in the
asociación de cuatro grupos y su tipo de diferimiento, association of 4 groups and their type of deferral, a
un análisis estadístico con pruebas de significancia de statistical analysis with significance tests of χ2 (95% CI);
χ2 (IC 95%); p < 0.05 (software de CDC Epi InfoTM). Resul- p < 0.05 (CDC Epi InfoTM software). Results: of the total of

* Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE). México.

Hospital Español. México.
§
Jefe del Banco de Sangre del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE. México.

Estudiante de la Escuela Técnica DEGETI CETis No. 10.
||
Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital Regional 1o de Octubre del ISSSTE.
Centro de Atención y Capacitación en Enfermedades Infecciosas S.C. México.

Citar como: Navarrete-Castro J, de la Fuente-Dorado L, Siria-Torreblanca N, de la Rosa-Romero N, Lebrija-Córdova V,


Alvarado-Torres C et al. Análisis multivariado de las 10 principales causas de rechazo en donadores de sangre del CMN 20
de Noviembre, ISSSTE. Rev Mex Med Transfus. 2024; 16 (1): 7-15. https://dx.doi.org/10.35366/114940

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 7-15 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
8 Navarrete-Castro J y cols. Causas de rechazo en donadores de banco de sangre

tados: del total de 129,670 predonadores; 47,093 fueron 129,670 pre-donors; 47,093 were rejected corresponding
rechazados correspondiendo a 36.32% (47,093); de éstos to 36.32% (47,093); of these 53.16% (25,035) men and
53.16% (25,035) hombres y 46.84% (22,058) mujeres. Las 46.84% (22,058) women. The three main causes of
tres principales casusas de rechazo fueron: leucocitos rejection were: elevated leukocytes 12.95% (6,099); low
elevados 12.95% (6,099); hemoglobina (Hb) y hematocrito hemoglobin (Hb) and hematocrit (Hct) 12.21% (5,752) and
(Hto) bajo 12.21% (5,752) y venas de mala calidad 11.64% poor-quality veins 11.64% (5,481). In the risk association
(5,481). En la asociación de riesgo en donadores diferidos in deferred donors, a greater risk of being rejected was
se observó mayor riesgo de ser rechazado en el bloque I; observed in block I; OR = 1.04 (95% CI = 1.026-1.07); the
OR = 1.04 (IC 95% = 1.026-1.07); los más significativos fue- most significant were: cancer with OR = 3.00 (95% CI
ron: cáncer con OR = 3.00 (IC 95% = 1.059-5.549); tatuajes = 1.059-5.549); tattoos with OR = 1.782 (95% CI = 1.577-
con OR = 1.782 (IC 95% = 1.577-2.094) y anemia con OR = 2.094) and anemia with OR = 1.549 (95% CI = 1.464-1.639).
1.549 (IC 95% = 1.464-1.639). Conclusión: se observa hete- Conclusion: heterogeneity is observed in the frequency
rogeneidad en la frecuencia de diferimientos. of deferrals.

Palabras clave: causas de rechazo, donadores, donación Keywords: causes of rejection, donors, blood donation.
de sangre.

Introducción con un número suficiente de donadores «sa-


nos», sobre todo con bajo riesgo de transmitir
En medicina transfusional es de gran relevancia alguna infección a sus receptores.2
el uso de hemocomponentes con fines terapéu- La Organización Mundial de la Salud (OMS)
ticos, éstos son obtenidos a partir de disponen- estimó que se recolectan más de 92 millones de
tes previamente seleccionados; en buena parte donaciones de sangre anualmente a partir de 164
son utilizados en varias actividades y procedi- países diferentes en todo el mundo; de éstos, 1.6
mientos médicos hospitalarios; esto obliga a millones fueron diferidos debido a serología posi-
los bancos de sangre a tener una mayor capta- tiva a virus de hepatitis B y C, virus de inmunode-
ción de hemocomponentes y a tener reservas ficiencia humana (VIH), herpes y sífilis y al menos
suficientes lo más seguras posibles. Al ser un 13 millones fueron diferidos por presentar riesgo
recurso que depende fundamentalmente de la de transmisión infecciosa, alguna enfermedad
donación es necesario realizar evaluaciones de preexistente y/o anemia.3
los procesos de selección de los donantes que La elegibilidad del donador apto es determi-
lleven a mantener o aumentar dichas reservas nada por la valoración médica basada en linea-
sin sacrificar la seguridad de los componentes mientos y guías de recomendación nacional e
obtenidos;1 sin embargo, gran número de pa- internacional.4
cientes que pueden necesitar una transfusión En el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
no tienen acceso oportuno a sangre «segura», de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) se tiene
por lo que existe un desequilibrio importante, que sólo 6.7% (103,442) corresponden a las dona-
sobre todo en países en desarrollo. En la actua- ciones de sangre contrastado con la Donación
lidad para obtener una sangre lo más segura Global Mexicana que es de 100% (1’779,483) (CNTS,
posible se necesita de la utilidad de toda la 2022); asimismo tenemos que en el Centro Médi-
ciencia y tecnología actual en el procesamiento co Nacional (CMN) 20 de Noviembre del ISSSTE
y análisis de sangre, aunado a ello los esfuerzos corresponde tan sólo a 7.28% contrastado con la
sociales para promover la donación de sangre Donación Global Mexicana.5

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 7-15 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
Navarrete-Castro J y cols. Causas de rechazo en donadores de banco de sangre 9

Por otro lado, sería necesario en análisis pos- en los cuatro grupos se consideró como variable
teriores considerar el tema de los donadores de estudio el género; posterior a ello se realizó la
diferidos por resultados falsos positivos anti-HBc, determinación de riesgo, con cálculo de razón
debido a la utilización de ensayos relativamente de productos cruzados (RPC), con intervalo de
inespecíficos, mismos que se han utilizado en los confianza de 95%, de acuerdo al modelo de Olli
Estados Unidos durante más de 20 años.6 Miettinen, comparando dos grupos homólogos
En este trabajo nosotros consideramos de gran en cantidad de años, cuatro años cada uno; estos
relevancia la determinación porcentual de las dos grupos fueron conformados en un primer
principales causas de diferimiento en donadores bloque por los años 2012 a 2015 y el segundo
de sangre dentro de nuestra institución; asimis- bloque de 2016 al 2019; se tomaron en cuenta las
mo, un comparativo de diferimiento por año entre características clasificatorias en los cuatro grupos
cuatro grupos de estudio tomando en cuenta los de estudio descritas previamente; se utilizó χ2 de
relacionados con la salud del disponente, riesgo Mantel-Haenszel como prueba de significancia
conductual, anemia y «otros», con el fin de eva- con un intervalo de confianza de 95% (IC 95%)
luar la probabilidad de riesgo de cada grupo de con valor de p < 0.05; utilizando el software CDC
estudio, además de un comparativo con lo repor- Epi InfoTM. Estos grupos estuvieron conformados
tado en la literatura nacional e internacional. Esto siguiendo lo realizado por Dias PB.4 El grupo I
con el objeto de realizar un análisis de los datos incluyó disponentes diferidos relacionados con la
obtenidos, poder realizar los ajustes necesarios salud del donante como: uso de medicamentos,
para mejorar nuestra preselección y captación hipertensión, hipotensión, cirugía previa, epilep-
de hemocomponentes con el fin de brindar un sia, lesiones cutáneas, enfermedades cardiovas-
servicio de terapia transfusional en beneficio de culares, cáncer, fiebre, embarazo y lactancia. El
nuestros pacientes. grupo II, los relacionados con el riesgo conductual:
múltiples parejas sexuales, uso de drogas ilícitas,
Material y métodos alcoholismo y tatuajes. El grupo III, disponentes
con anemia: hemoglobina, hematocrito bajo. Y,
Estudio de tipo retrospectivo, observacional y por último, el grupo IV denominado «otros», que
transversal; se realizó la búsqueda de las 10 cau- incluyó: ayuno, lipemia, vacunación reciente,
sas de rechazos más frecuentes en el periodo intervención dental en menos de siete días, leu-
del 1 de diciembre de 2010 al 31 de diciembre de cocitosis, entre otros.
2018. Se utilizó el sistema informático Hexa-Bank®
instalado en el Banco de Sangre del CMN 20 de Resultados
Noviembre para la recolección de datos. El análisis
estadístico fue realizado mediante un análisis de En el periodo de estudio se obtuvieron un total de
frecuencia simple para el cálculo porcentual; los 129,670 predonadores y el porcentaje por género a
intervalos de confianza de Wilson de 95% (IC 95%) partir de los 47,093 rechazados 53.16% (52.7-53.6%)
se estimó con el software Confidence Interval. Se (n = 25,035) fueron hombres y 46.84% (46.3-47.2%)
realizó un análisis estadístico comparando cuatro (n = 22,058) mujeres. Se obtuvo un porcentaje
grupos/año, dicha agrupación permite entender de rechazo de 36.32% (36.1-36.5%) (n = 47,093) y
fácilmente las posibles causas modificables, de 63.68% (63.4-63.9%) (n = 82,577) de donantes ap-
tal forma que se clasificaron de la siguiente ma- tos. Las 10 principales causas de rechazo fueron:
nera: relacionados con la salud del disponente, leucocitos elevados con 12.95% (12.6-13.2%) (n =
riesgo conductual, anemia y «otros». Asimismo, 6,099) (promedio 11,700 leucocitos/μL); seguido de

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 7-15 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
10 Navarrete-Castro J y cols. Causas de rechazo en donadores de banco de sangre

hemoglobina (Hb) y hematocrito (Hto) bajo con En la interpretación de riesgos (Tablas 1 y 2)


12.21% (11.9-12.5%) (n = 5,752) (promedio de: Hb y en donadores de acuerdo con los cuatro grupos
Hto hombres: 14.2 g/dL y 42%; Hb y Hto mujeres: de estudio y a los bloques en años de 2012-2015 y
13.1 g/dL, 38% respectivamente); posteriormente 2016-2019, se observó lo siguiente:
venas de mala calidad con 11.64% (11.3-11.9%) (n =
5,481), hipotensión con 4.66% (4.47-4.85%) (n = Grupo I. Los diferidos relacionados con la sa-
2,195), hipertensión 4.46% (4.27-4.64%) (n = 2,101), lud: entre las causas de diferimiento relacionada
hematocrito alto 4.46% (4.27-4.64%) (n = 2,100), con la salud, se observó que entre 2016 a 2019, fue
medicamentos 4.08% (3.90-4.25%) (n = 1,921), el 11% más riesgo comparado con el periodo de 2012
suero lipémico en nuestro estudio se ubicó en a 2015; con 95% de confianza, este riesgo no fue
un octavo lugar con 4.04% (3.86-4.21%) (n = 1,903), < 9% más, ni > 13% más (OR = 1.11; IC 95% 1.09-1.13,
seguido de abandono con 3.73% (3.55-3.90) (n = p = 0.001). Al realizar un análisis por causas espe-
1,756) y por último la causa de exposición de riesgo cíficas: se identificó como causa de diferimiento
con 3.31% (3.14-3.47%) (n = 1,559) respectivamente el uso de medicamentos, donde los candidatos
(Figura 1). a donadores que se evaluaron entre 2012 a 2015
Al analizar el género como variable no mo- presentaron 61% más riesgo de ser rechazados,
dificable las mujeres presentaron menor riesgo comparado con los que se atendieron entre 2016
de rechazo comparado con los hombres en los a 2019, con 95% de confianza, este riesgo no fue
grupos I, II, III y IV (RR = 0.88, IC 95% 0.85-0.91, p < 46% más, ni > 79% más (OR = 1.61; IC 95% 1.46-
= 0.0) (RR = 0.88; IC 95% 0.84-0.91) (RR = 0.88; IC 1.79; p = 0.001). La hipertensión fue otro factor
95% 0.83-0.93) (RR = 0.88; IC 95% 0.85-0.90), res- de diferimiento, donde los donadores atendidos
pectivamente. entres 2016 a 2019 tuvieron 15% más riesgo de ser
diferidos, comparado con los que fueron atendi-
dos entre 2012 a 2015, con 95% de confianza, este
riesgo no fue < 5% más, ni > 25% más (OR = 1.15; IC
Heterosexual 95% 1.05-1.25, p = 0.001); la hipotensión también
promiscuo
Abandono 3.31% fue causa de diferimiento, donde un donador
3.73% atendido entre 2016 a 2019, presentó 58% de ries-
Suero lipémico go de ser diferido, comparado con un donador
4.04%
Leucocitos atendido entre 2012 a 2015, con 95% de confianza,
Medicamentos elevados este riesgo no fue < 43% más, ni > 74% más (OR
4.08% 12.95%
= 1.58; IC 95% 1.43-174; p = 0.001); el antecedente
Hematocrito
de una cirugía previa fue otro factor asociado al
Hematocrito alto
bajo diferimiento, donde un donador atendido entre
4.46%
12.21% 2012 a 2015 presentó 41% de riesgo comparado
Venas con un donador atendido entre 2016 a 2019, por
Hipertensión difíciles
4.46% 11.64% esta causa, con 95% de confianza, este riesgo no
Hipotensión
fue < 2% más, ni > 96% más (OR = 1.41; IC 95% 1.02-
4.66% 1.96; p = 0.03). Las lesiones cutáneas fueron otro
Total de disponentes rechazados: 47,093 factor relacionado con la salud, con mayor fuerza
de asociación como causa de diferimiento, obser-
Figura 1: Frecuencia de las 10 principales causas de rechazo
en donadores de sangre del Centro Médico Nacional 20 de vando que un donador evaluado entre 2012 a 2015
Noviembre, ISSSTE. presentó 2.34 veces el riesgo comparado con un

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 7-15 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
Navarrete-Castro J y cols. Causas de rechazo en donadores de banco de sangre 11

Tabla 1: Comparación de predonantes diferidos entre los años 2012-2015 y 2016-2019.

2012-2015 2016-2019
n n p; OR [IC 95%]

Total de donadores diferidos/ 19,003/55,436 23,763/66,025 0.00001756; 1.04 [1.0269-1.0735]


total de donadores de sangre

Grupo I

Disponentes diferidos relacionados con la saluda 4,075/42,766* 5,110/42,766* < 0.0000001; 1.1127 [1.0912-1.1345]
Uso de medicamentosb 988/4,075 765/5,110 < 0.0000001; 0.6175 [0.557-0.6844]
Hipertensiónb 1,069/4,075 1,544/5,110 0.001677; 1.1518 [1.0546-1.258]
Hipotensiónb 746/4,075 1,481/5,110 < 0.0000001; 1.5832 [1.4366-1.7447]
Cirugía previab 78/4,075 69/5,110 0.03533; 0.7054 [0.5089-0.9778]
Lesiones cutáneasb 28/4,075 15/5,110 0.006301; 0.4272 [0.2279-0.8709]
Enfermedades cardiovascularesb 75/4,075 58/5,110 0.005603; 0.6167 [0.4367-0.8709]
Cáncerb 12/4,075 5/5,110 0.02971; 0.3323 [0.117-0.9439]
Embarazo y lactanciab 11/4,075 10/5,110 0.4602; 0.725 [0.3076-1.7087]
Otra enfermedad (ETS, dermatitis, diabetes, 1,058/4,075 1,161/5,110 0.004873; 0.8751 [0.7974-0.9603]
alergias, gastroenteritis, hepatitis, herpes,
hipertiroidismo, hipotiroidismo, infecciones
respiratorias, infecciones urinarias, lipotimia,
meningitis, paludismo, VPH, neumopatías, asma)2

Grupo II

Disponentes diferidos relacionados 1,683/42,766* 1,283/42,766* < 0.0000001; 0.7623 [0.708-0.8208]


con riesgo conductuala
Múltiples parejas sexualesc 1,201/1,683 699/1,283 0.00000867; 0.7635 [0.6784-0.8593]
Uso de drogas ilícitasc 68/1,683 56/1,283 0.6750375; 1.0803 [0.7529-1.5501]
Alcoholismoc 91/1,683 89/1,283 0.10412978; 1.2829 [0.9494-1.7337]
Tatuajesc 323/1,683 439/1,283 < 0.0000001; 1.7829 [1.577-2.09444]

Grupo III

Disponentes diferidos por anemiaa 2,109/42,766* 3,268/42,766* < 0.0000001; 1.5495 [1.4646-1.6394]

Grupo IV

Disponentes diferidos por cualquier otra causaa 10,846/42,766* 14,159/42,766* < 0.0000001; 1.3055 [1.2689-1.343]
Venas difícilesd 1,917/10,846 3,183/14,159 < 0.0000001; 1.2719 [1.1955-1.3532]
Abandonod 811/10,846 828/14,159 0.00000255; 0.7821 [0.7076-0.8643]
Ayunod 207/10,846 235/14,159 0.14606762; 0.8696 [0.7202-1.05]
Lipemiad 1,272/10,846 1,365/14,159 0.00000288; 0.822 [0.7585-0.8908]
Vacunación reciented 179/10,846 164/14,159 0.00107928; 0.7018 [0.567-0.8687]
Intervención dental en menos de 7 díasd 653/10,846 607/14,159 < 0.0000001; 0.7121 [0.6358-0.7975]
Leucocitos bajosd 129/10,846 133/14,159 0.05690457; 0.7898 [0.6191-1.0075]
Leucocito altosd 2,338/10,846 3,601/14,159 < 0.0000001; 1.1798 [1.1136-1.2500]
Plaquetas altas/bajasd 562/10,846 533/14,159 0.00000138; 0.7265 [0.6436-0.8200]
Hematocrito altod 773/10,846 1,178/14,159 0.00125949; 1.1674 [1.0625-1.2825]
Menstruaciónd 47/10,846 17/14,159 0.00000243; 0.2771 [0.159-0.4828]
Otrod 1,855/10,846 2,307/14,159 0.15010533; 0.9527 [0.8927-1.0177]

a
Número de individuos con la variable/número total de predonantes diferidos entre 2012-2019. b Número de individuos con la variable/total de individuos diferidos
relacionados con la salud. c Número de individuos con la variable/total de individuos diferidos con riesgo conductual. d Número de individuos con la variable/total de
individuos diferidos por cualquier otra causa.
* Número total de predonadores rechazados o diferidos en el periodo de 2012-2019.
OR = odds ratio. IC = intervalo de confianza. ETS = enfermedades de transmisión sexual. VPH = virus del papiloma humano.

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Contenido
12 Navarrete-Castro J y cols. Causas de rechazo en donadores de banco de sangre

donador atendido entre 2016 a 2019, con 95% de La presencia de una patología oncológica tam-
confianza este riesgo no fue < 24% más, ni > 4.3 bién mostró asociación como causa de rechazo,
veces (OR = 2.34; IC 95% 1.24-4.38; p = 0.006); Ade- donde los donadores atendidos entre 2012 a 2015
más de las causas de salud mencionadas, también tuvieron tres veces más el riesgo de ser diferidos
las enfermedades cardiovasculares mostraron comparado con los atendidos entre 2016 a 2019,
asociación, presentando 62% más riesgo de ser con 95% de confianza este riesgo fue < 5% más,
diferido por esta causa en donadores atendidos ni > 8.5 veces (OR = 3.0; IC 95% 1.05-8.5; p = 0.05)
entre 2012 a 2015 comparado con 2016 a 2019, con y finalmente dentro de las causas relacionadas
95% de confianza que este riesgo no es < 14%, ni a la salud, en forma indirecta el embarazo y
> 2.2 veces (OR = 1.62; IC 95% 1.14-2.29; p = 0.005). lactancia también mostró cierta asociación de

Tabla 2: Comparación de predonantes diferidos entre los años 2012-2015 y 2016-2019.

2012-2015 2016-2019
n n p; OR [IC 95%]

Total de donadores diferidos/ 19,003/55,436 23,763/66,025 0.00001756; 1.04 [1.0269-1.0735]


total de donadores de sangre

Grupo I

Disponentes diferidos relacionados con la saluda 4,075/42,766* 5,110/42,766* < 0.0000001; 1.1127 [1.0912-1.1345]
Uso de medicamentosb 988/4,075‡ 765/5,110‡ < 0.0000001; 1.6195 [1.4611-1.7952]
Cirugía previab 78/4,075‡ 69/5,110‡ 0.03533; 1.4176 [1.0227-1.9649]
Lesiones cutáneasb 28/4,075‡ 15/5110‡ 0.006301; 2.3408 [1.2486-4.3884]
Enfermedades cardiovascularesb 75/4,075‡ 58/5,110‡ 0.005603; 1.6215 [1.1482-2.29]
Cáncerb 12/4,075‡ ‘5/5,110‡ 0.02971; 3.0096 [1.0594-8.5497]
Otra enfermedad (ETS, dermatitis, diabetes, 1,058/4,075‡ 1,161/5,110‡ 0.004873; 1.1427 [1.0413-1.254]
alergias, gastroenteritis, hepatitis, herpes,
hipertiroidismo, hipotiroidismo, infecciones
respiratorias, infecciones urinarias, lipotimia,
meningitis, paludismo, VPH, neumopatías, asma)b

Grupo II

Disponentes diferidos relacionados 1,683/42,766*,‡ 1,283/42,766*,‡ < 0.0000001; 1.3424 [1.2469-1.4453]


con riesgo conductuala
Múltiples parejas sexualesc 1,201/1,683‡ 699/1,283‡ 0.00000867; 1.3098 [1.1638-1.4742]

Grupo III

Disponentes diferidos por anemiaa 2,109/42,766* 3,268/42,766* < 0.0000001; 1.5495 [1.4646-1.6394]

Grupo IV

Disponentes diferidos por cualquier otra causaa 10,846/42,766* 14,159/42,766* < 0.0000001; 1.3055 [1.2689-1.343]
Lipemiad 1,272/10,846 1,365/14,159 0.00000288; 1.2165 [1.1226-1.3183]
Vacunación reciented 179/10,846 164/14,159 0.00107928; 1.4249 [1.1511-1.7637]
Intervención dental en menos de 7 díasd 653/10,846 607/14,159 < 0.0000001; 1.4044 [1.254-1.5729]
Plaquetas altas/bajasd 562/14,159 533/14,159 0.00000138; 1.3765 [1.2195 – 1.5537]

a
Número de individuos con la variable/número total de predonantes diferidos entre 2012-2019. b Número de individuos con la variable/total de individuos diferidos
relacionados con la salud. c Número de individuos con la variable/total de individuos diferidos con riesgo conductual. d Número de individuos con la variable/total de
individuos diferidos por cualquier otra causa.
* Número total de predonadores rechazados o diferidos en el periodo de 2012-2019. ‡ Se invirtió la asociación.
OR = odds ratio. IC = intervalo de confianza. ETS = enfermedades de transmisión sexual. VPH = virus del papiloma humano.

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Contenido
Navarrete-Castro J y cols. Causas de rechazo en donadores de banco de sangre 13

diferimiento, donde una donadora atendida entre Al analizar específicamente las otras causas,
2012 a 2015 presentó 14% de mayor riesgo de ser se observó que un donador con venas de mala
diferida comparado con una donadora atendida calidad presentó más riesgo de diferimiento en-
entre 2016 a 2019, con 95% de confianza que este tre los atendidos en 2016 a 2019 (OR = 1.27; IC 95%
riesgo, no fue < 4% más, ni > 25% más (OR = 1.14; 1.19-1.35; p = 0.001). La presencia de dislipidemia
IC 95% 1.04-1.25; p = 0.004). si fue atendida entre 2012 y 2015 (OR = 1.21; IC 95%
Grupo II. Dentro de la valoración de donadores, 1.12-1.31; p = 0.001). Quienes recibieron vacunación
se consideran criterios de diferimiento las causas reciente, con 42% de mayor riesgo (OR = 1.42; IC
relacionadas a la conducta, de tal forma que el 95% 1.15-1.76; p = 0.001). Intervención dental den-
análisis de asociación mostró 31% de más riesgo tro de los siete días previos a la valoración con
como causa de diferimiento un donador atendi- 40% de más riesgo (OR = 1.40; IC 95% 1.25-1.57; p =
do entre 2012 a 2015, con 95% de confianza este 0.001) y alteraciones en el nivel de plaquetas (OR
riesgo no es < 21% más, ni > 41% más (OR = 1.31; IC = 1.30; IC 95% 1.15-1.46; p = 0.001).
95% 1.21-1.41; p = 0.001). Por otro lado, los donadores que fueron aten-
Cuando analizamos los diferentes patrones didos entre 2016 a 2019, las causas de diferimiento
de conducta, identif icamos fuerza de asocia- fueron la presencia de leucocitosis, con un riesgo
ción diferente en cada una de ellas; así, un de 17% más (OR = 1.17; IC 95% 1.11-1.25; p = 0.001) y la
donador atendido entre 2012 a 2015, que ref irió presencia de hemocromatosis presentando 16%
tener múltiples parejas sexuales, presentó de más riesgo (OR = 1.16; IC 95% 1.06-1.28; p = 0.001).
30% más riesgo de ser diferido que un donador De acuerdo a la Frecuencia anual de do-
atendido entre 2016 a 2019 (OR = 1.30; IC 95% nadores diferidos en el periodo de 2012 a 2019
1.16-147; p = 0.001), la presencia de tatuajes observamos observamos un comportamiento
también presentó 78% de más riesgo, que en homogeneo que oscila entre el 28.3% (2013) como
los atendidos entre 2016 a 2019 (OR = 1.78; IC la frecuencia más baja y 39.9% (2016) como la fre-
95% 1.57-2.09; p < 0.001). cuencia más alta (Tabla 3).
Grupo III. Dentro del grupo III, se consideran
como causas hematológicas: la presencia de Discusión
anemia se observó con causa de diferimiento,
presentando 54% de más riesgo en un donador En nuestro trabajo, se obtuvo una frecuencia de
atendido entre 2016 a 2019, comparado con un diferimiento de 36.32% (47,093) de un total de
donador atendido entre 2012 a 2015, con 95% de 129,670 predonadores; frecuencia que se acerca
confianza que este riesgo no fue < 46% más, ni a lo reportado por González Ramírez R. y cola-
> 64% más (OR = 1.54; IC 95% 1.46-1.64; p = 0.001). boradores,7 con un 63.96% (15,294) de un total
Grupo IV. Además de las causas relacionadas de disponentes de 23,910 y con lo reportado por
con la salud, factores de conducta y causas he- Chávez Challanca RD. y su equipo,8 con una fre-
matológicas, se identificaron otras circunstancias cuencia de 48.87% (4,986) de 11,312 disponentes
relacionadas con diferimiento. Fueron clasificadas totales. Comparando con estudios realizados en
como misceláneas y agrupadas en el grupo IV; Cuba por Sánchez Frenes P. y su grupo que repor-
presentando 30% de más riesgo de diferimiento tan una frecuencia de rechazo de 12.93% (10,196)
por esta causa en un donador que fue atendido de un total de 78,857 disponentes9 y Danel Ruas
entre 2016 a 2019, con 95% de confianza, que este O,10 con una frecuencia de 6.0% (37) de 618 dis-
riesgo no fue < 26% más, ni > 34% más (OR = 1.30; ponentes totales, nuestra frecuencia fue mayor.
IC 95% 1.26-1.34; p = 0.001). En la comparación con estudios internacionales

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Contenido
14 Navarrete-Castro J y cols. Causas de rechazo en donadores de banco de sangre

Tabla 3: Frecuencia anual de donadores diferidos en el periodo de 2012 a 2019.

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019


n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%)

Disponentes diferidos 997 567 1,233 1,278 1,833 1,383 1,031 863
relacionados con la salud (20.3) (15.3) (26.8) (23.2) (26.6) (22.1) (17.9) (17.6)
Disponentes diferidos relacionados 405 499 187 592 390 336 297 260
con riesgo conductual (8.3) (13.4) (4.1) (10.7) (5.7) (5.4) (5.2) (5.3)
Disponentes diferidos 674 354 552 529 710 725 908 925
por anemia (13.8) (9.5) (12.0) (9.6) (10.3) (11.6) (15.8) (18.9)
Otros 2,825 2,295 2,618 3,108 3,960 3,822 3,529 2,848
(57.6) (61.8) (57.0) (56.4) (57.4) (61.0) 61.2) (58.2)
Total de predonadores diferidos 4,901 3,715 4,590 5,507 6,893 6,266 5,765 4,896
(33.7) (28.3) (33.9) (38.9) (39.9) (36.5) (34.3) (30.9)
Total de donadores 14,519 13,139 13,509 14,160 17,273 17,149 16,808 15,803

recientes, como lo es el estudio de Donath Mken- pondiente al bloque del año 2012-2015 podemos
da Valerian y colaboradores, donde se obtuvo una observar que el diferimiento particular más signi-
frecuencia de diferimiento de 12.7% de un total de ficativo fue para la asociación de rechazo de cán-
14,377 disponentes11 y Wim de Kort y colegas que cer con un OR 3.0 (IC 95% 1.05-5.5) contrastado con
reportan 20.16% de diferimiento de un total de el grupo II (año 2016-2019); el cual resultó diferente
138,398 disponentes;12 el porcentaje de rechazo es con lo reportado por Nishioka y colaboradores,13
mayor a lo reportado en otros estudios, debido a en el cual la asociación de riesgo de rechazo más
las diferentes formas de interpretación o criterios significativo fue para enfermedades infecciosas
de diferimiento de la normatividad en materia de con un OR 5.6 (IC 95% 2.5-12.3).
seguridad sanguínea, con diferentes perspectivas La asociación de rechazo para los disponentes
que van desde instituciones públicas o privadas, relacionados al riesgo conductual fue significati-
tipo de hospital, hasta el tipo de especialidad o va en el grupo II (año 2016-2019) a diferencia del
no que tenga el médico que realiza la valoración, grupo I (año 2012-2015) con un OR = 1.34; IC 95%
además de que en otros países y en otras institu- 1.24-1.44. En este grupo la asociación de rechazo
ciones se llegan a utilizar prevaloraciones antes fue la presencia de tatuajes con un OR 1.78 (IC 95%
de acudir a un proceso de donación sanguínea, lo 1.57-2.09) el cual fue menor en comparación con
cual explicaría un poco las tasas bajas de rechazo. lo reportado por Nishioka y colaboradores,13 con
En cuanto a la determinación de riesgo tene- un OR = 2.29 (IC 95% 1.7-5.2).
mos que en nuestra población se observó mayor En nuestro estudio, en las personas diferidas
riesgo de ser rechazado en el grupo I (años 2012- para la donación, la asociación entre la anemia y
2015) que en el grupo II (2016-2019) para la asocia- el rechazo fue de OR 1.54 (IC 95% 1.46-1.63), lo cual
ción de riesgo de donadores diferidos totales con es mayor a lo reportado por P.B. Dias, (OR 0.92 IC
un OR = 1.04 (IC 95% = 1.026-1.07). 95% 0.87-0.98) quien lo reportó como sin riesgo.
Para disponentes totales diferidos relaciona-
dos con la salud; se observó un grado de asocia- Conclusión
ción relevante con una probabilidad mayor de ser
rechazados en el grupo I que en el grupo II; con Concluimos que existe gran heterogeneidad en
un OR 1.11 (IC 95% 1.09-1.13). En el grupo I corres- las causas de rechazo de los predonadores entre

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países, instituciones y hasta entre el mismo per- suministro-de-sangre-y-componentes-sanguineos-para-


transfusiones-en-los-estados-de-la-republica
sonal médico de un banco de sangre que realiza 6. Katz L, Strong DM, Tegtmeier G, Stramer S. Performance of an
las valoraciones, para lo cual, es necesario estable- algorithm for the reentry of volunteer blood donors deferred
due to al seropositive test results for antibody to hepatitis B core
cer al interior de los bancos de sangre políticas y antigen. Transfusion. 2008; 48 (11): 2315-2322.
procedimientos internos apegados a las normas 7. González Ramírez R. Diez causas de rechazo de disponentes en
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Artículo original Vol. 16, Núm. 1, Ene.-Dic. 2024
doi: 10.35366/114941 Recibido: 11/08/2023.
Aceptado: 27/11/2023.

Caracterización de donaciones
en la Casa del Donante de Sangre
del Maule-Chile 2018-2019
Characterization of donations in the Casa del Donante
de Sangre del Maule-Chile 2018-2019
Marcela Vásquez Rojas,* Isidora Correa Alvayay,* Karla Pavéz Pérez,* Aarón Mena Leiva*

Resumen Abstract
Introducción: conocer el perfil de la población de do- Introduction: knowing about local blood donors profile
nantes de sangre permite orientar las campañas promo- allows to orient promotional campaigns tending to
cionales tendientes a optimizar las estrategias de reclu- optimize donor recruitment and retention strategies
tamiento y retención de ellos. Objetivo: determinar los of them. Objective: determine types of donations
tipos de donaciones y las características demográficas and demographic characteristics of potential blood
de las donaciones de sangre potenciales atendidas en la donations attended at the Casa del Donante de
Casa del Donante de Sangre del Maule, Chile, en los años Sangre del Maule, Chile, years 2018-2019. Material and
2018-2019. Material y métodos: estudio descriptivo y methods: descriptive and cross-sectional study with
transversal con los registros de las donaciones de sangre blood donations records obtained at the Casa del
obtenidas en la Casa del Donante de Sangre del Maule Donante de Sangre del Maule, years 2018 and 2019.
los años 2018 y 2019. Se estudiaron variables demográfi- Demographic variables were studied, such as sex
cas, como sexo y edad, así como el lugar de donación y and age, as well as place of donation and their type
el tipo y frecuencia de ellas. Los datos se analizaron con and frequency. Data were analyzed with descriptive
estadígrafos descriptivos. Resultados: las donaciones de statistics. Results: potential blood donations during
sangre potenciales, durante los años de estudio fueron the study years, were made mostly by women, with
realizadas mayoritariamente por mujeres, con promedio average age of 32 years; 65% carried out in a fixed place,
de edad de 32 años; 65% realizadas en lugar fijo, con un with acceptance rate of 86% and altruistic in 71.9%, and
porcentaje de aceptación del 86% y de tipo altruistas en of these, 76% are repeated. Conclusions: the results
71.9%, y de éstas 76% fueron repetidas. Conclusiones: los show that the Casa del Donante de Sangre del Maule.
resultados muestran que la Casa del Donante de Sangre develops good donor retention strategies and a valuable
del Maule desarrolla buenas estrategias de retención de input was obtained to focus recruitment campaigns.

* Universidad de Talca. Talca, Chile.

Citar como: Vásquez RM, Correa AI, Pavéz PK, Mena LA. Caracterización de donaciones en la Casa del Donante de Sangre
del Maule-Chile 2018-2019. Rev Mex Med Transfus. 2024; 16 (1): 16-22. https://dx.doi.org/10.35366/114941

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 16-22 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
Vásquez RM y cols. Caracterización de donantes de sangre 17

donantes y se obtuvo un insumo valioso para enfocar las


campañas de reclutamiento.

Palabras clave: donaciones de sangre, reclutamiento de Keywords: blood donations, donor recruitment, donor
donantes, retención de donantes, altruismo. retention, altruism.

Introducción era inferior al 5%. En este mismo artículo, se seña-


la que desde hace muchos años que se realizan
La transfusión de sangre juega un rol crucial en esfuerzos y campañas de promoción destinadas a
la medicina moderna. La cadena transfusional aumentar estas cifras por parte de los organismos
es un proceso que consta de una serie de pasos encargados, sin resultados efectivos.9
regulados y secuenciales, todos ellos con el obje- Al igual que en la mayoría de los países de
tivo de realizar una terapia transfusional segura Latinoamérica, en Chile, en 2018 se realizaron
y oportuna para quien lo necesite.1 352,180 donaciones de las cuales el 66% provenía
El elemento base para satisfacer y mantener el de donaciones por reposición, por lo que no se ha
suministro de sangre de la cadena transfusional podido alcanzar la meta que establece la Orga-
es la donación de sangre. Este acto se sustenta en nización Mundial de la Salud (OMS), de tener un
el altruismo y la solidaridad de los miembros de 100% de donaciones voluntarias.10
la comunidad, y es uno de los grandes desafíos Dado lo antes mencionado, parece muy ne-
en el sistema sanitario actual, en particular en los cesario mejorar las estrategias de reclutamiento
países en vías de desarrollo, donde la cultura de la y retención de donantes de sangre, entre otras
donación no está muy arraigada en la población.2-4 acciones, por promocionar la donación de sangre
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en los segmentos de la población que tenga po-
informa que la tasa de donación de sangre en tencial pero no están donando actualmente, todo
los países de ingresos altos es de 31.5 donaciones esto con el propósito de responder adecuada-
por 1,000 habitantes, mientras que, en países con mente a la demanda de sangre.2,11 En tal sentido,
ingresos medianos-bajos es de 6.6 donaciones determinar las características de la población do-
por 1,000 habitantes.4 Sumado a lo anterior, esta nante aporta insumos para hacer más eficientes
organización propicia que se avance a lograr un las estrategias de promoción.12,13
100% de donaciones voluntarias.5,6 La Casa del Donante de Sangre del Maule
En Argentina, en el año 2020, los suministros de (CDSM) es un centro de atención de donantes
sangre seguían siendo dependiente de los donan- dependiente del Servicio de Salud del Maule, que
tes familiares de reemplazo, ya que los donantes atiende a los donantes de sangre, promociona la
repetidos altruistas eran excepcionales.7 En Brasil, donación altruista, gestiona colectas móviles de
en 2018, alrededor de 3’300,000 personas donaron sangre y distribuye componentes sanguíneos a
sangre, de un total de 208’500,000 habitantes, lo los hospitales de la región.
que representa 1.58% de la población, para 2.8 mi- En este contexto, el objetivo de esta investiga-
llones de personas que necesitaron recibir trans- ción fue caracterizar los tipos de donaciones y los
fusiones de componentes sanguíneos.8 En Perú, rasgos demográficos de los donantes de sangre
de acuerdo con Paredes V y colaboradores, hasta atendidos en la CDSM en el periodo 2018-2019,
el año 2021, la cantidad de donantes voluntarios para mejorar las orientaciones de las campañas

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Contenido
18 Vásquez RM y cols. Caracterización de donantes de sangre

promocionales y las estrategias de reclutamiento a las donaciones en las que existía al menos un
y retención de los donantes. registro de donación anterior.
Para el análisis de los datos se utilizaron estadí-
Material y métodos grafos descriptivos, es decir, medidas de tendencia
central, específicamente mediana, dada la disper-
El diseño del estudio fue de tipo descriptivo y de sión de los datos; medidas de dispersión como la
corte transversal, con los datos de las donaciones desviación estándar. Además, se calcularon las fre-
de sangre potenciales registradas en la CDSM en cuencias para cada variable, tanto absolutas como
los años 2018 y 2019. La información fue recibida relativas, esta última expresada en porcentaje.
en un Excel, que contenía sólo los datos reque- Aspectos éticos: este estudio se realizó con
ridos para el estudio, los que fueron extraídos datos secundarios, sin incluir datos sensibles que
del programa e-Delphyn. Los datos analizados pudiesen usarse para la identificación de las per-
corresponden a los obtenidos en la entrevista de sonas, cumpliendo con las normas éticas exigidas
selección de donantes realizada de rutina en la internacionalmente, por lo que no se solicitó apro-
atención de donantes a nivel nacional, de acuerdo bación de un Comité de Ética Científica.
con la Norma General Técnica No 146 de 2013.14
Las variables incluidas en el estudio fueron: i) Resultados
demográficas: edad y sexo; ii) lugar de donación:
colecta fija o colecta móvil; iii) estado de la dona- La base de datos de donaciones de sangre del
ción: aceptada o rechazada; iv) tipo de donación: año 2018 estuvo compuesta por 12,764 registros,
altruista o de reposición, para el caso de las dona- mientras que la del 2019 por 11,814 datos, lo que
ciones altruistas, se subdividieron en donaciones suma un total de 24,578 registros.
altruistas única (primera vez) o donaciones altruis- Respecto de la edad, el promedio en ambos
tas repetidas, esta última categoría corresponde años fue de 32 años con una desviación estándar
de 11.20, por lo que se decidió calcular también la
mediana como estadígrafo de tendencia central,
Tabla 1: Caracterización de la población donantes
de sangre potenciales atendidos en la Casa del siendo ésta de 29 y 30 años para 2018 y 2019, res-
Donante de Sangre del Maule, años 2018 y 2019. pectivamente.
La caracterización de las donaciones potencia-
2018 2019 les (personas que tenían la intención de donar sin
Variable estudiada n (%) n (%)
saber en ese momento si cumplirían los requisitos
Sexo para ello) de los años de estudio se muestran en
Mujeres 7,098 (55.6) 6,953 (58.8) la Tabla 1.
Hombres 5,666 (44.4) 4,861 (41.2) Respecto al estado de la donación potencial, de
Lugar de donación
Colecta móvil 4,518 (35.4) 3,940 (33.3) los 24,578 registros hubo 21,137 (86.0%) aceptados,
Sitio fijo 8,247 (64.6) 7,874 (66.7) existiendo una variación entre los dos años de estu-
Estado de la donación dio. En ambas cohortes, las donaciones potenciales
Aceptada 11,921 (93.4) 9,216 (78.0) de tipo altruista casi triplicaron a las de reposición,
Rechazada 843 (6.6) 2,598 (22.0)
Tipo de donación correspondiendo a un promedio de donación al-
Altruista 8,956 (70.2) 8,691 (73.6) truista de 71.9% en el periodo de estudio.
Reposición 3,808 (29.8) 3,123 (26.4) La distribución de frecuencia por rango etario
y sexo muestra que, en ambos años, el rango eta-
Fuente: elaboración propia.
rio que más intentó donar fue de 18 a 22 años para

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 16-22 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
Vásquez RM y cols. Caracterización de donantes de sangre 19

las mujeres y de 18 a 27 años para los hombres. 2,000


En ambos sexos, este número va disminuyendo

Número de donantes potenciales


gradualmente a medida que aumenta la edad. En
1,500
los rangos etarios menores o igual a 37 años, pre-
dominan las donaciones potenciales de mujeres,
diferencia que se va atenuando en la medida que
1,000
aumenta la edad, anulándose e incluso invirtién-
dose para el rango de 38 años y más (Figuras 1 y 2).
La distribución de frecuencia del sexo en el 500
grupo de personas rechazadas se muestra en la
Figura 3, se observa que aproximadamente el 66%
de las donaciones de sangre potencial rechazadas 0

18-22

23-27

28-32

33-37

38-42

43-47

48-52

53-57

58 y más
correspondieron a mujeres.
Finalmente, en la Tabla 2, se muestra que den-
Edad (años)
tro de las donaciones altruistas el 76% fueron de
tipo repetidas con registros de donaciones previas Hombres Mujeres
fluctuantes entre 2 a 34. Figura 2: Distribución por rango etario y sexo de donaciones
de sangre potenciales en el año 2019.
Fuente: elaboración propia.
Discusión

En este trabajo se analizaron las donaciones de los tipos de donaciones y los rasgos demográficos
sangre potenciales registradas en la CDSM en los de esta población.
años 2018 y 2019, con el objetivo de caracterizar El promedio de edad en ambas cohortes fue
de 32 años, valor similar al obtenido en un estudio
realizado en Australia en 2018, con los donantes de
2,500
sangre registrados en la base de datos nacional
Número de donantes potenciales

de la Cruz Roja, años 2007 y 2013, cuya edad pro-


2,000
medio fue de 31.3 y 30.8 años, respectivamente.15
A su vez, un estudio en la CDSM con donantes de
1,500 sangre altruistas fidelizados, publicado en 2014
por Espina M, reportó una edad de 28 años.16 Esta
1,000 variación podría explicarse, ya que el estudio de
Espina centralizó el análisis exclusivamente en los
500 donantes altruistas fidelizados (persona que donó
al menos una vez por año durante el periodo de
estudio), en cambio este estudio incluyó todo tipo
0
de donaciones registradas en los años contempla-
18-22

23-27

28-32

33-37

38-42

43-47

48-52

53-57

58 y más

dos, lo que da mayor variabilidad en la población.


Edad (años) Según lo publicado por Stock y Mockel en 2021,
Hombres Mujeres
quienes mediante una encuesta realizaron la carac-
terización de los donantes y no donantes de sangre
Figura 1: Distribución por rango etario y sexo de donaciones
de sangre potenciales en el año 2018. de una población en Alemania, la edad media de
Fuente: elaboración propia. los donantes de sangre también fue de 32 años.17

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 16-22 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
20 Vásquez RM y cols. Caracterización de donantes de sangre

Esta similitud en la edad media de donación Tabla 2: Frecuencias absolutas y relativas de las categorías
en distintas poblaciones podría explicarse porque de donaciones altruistas, atendidos en la Casa del
una persona de 30 años es un adulto joven sano, Donante de Sangre del Maule en los años 2018 y 2019.
con una vida estable, responsable y comprome-
Donaciones 2018 2019
tido con el acto de donar sangre. altruistas n (%) n (%)
La distribución por sexo mostró que las
mujeres representaron el mayor porcentaje de Únicas 2,355 (26.3) 1,927 (22.2)
Repetidas 6,601 (73.7) 6,764 (77.8)
donantes de sangre potenciales alcanzando un Total 8,956 (100.0) 8,691 (100.0)
promedio de 57.2%, coincidiendo con el resultado
informado por Espina M, en 2014, quien reportó Fuente: elaboración propia.

un 60.6% de donaciones realizadas por mujeres.16


Asimismo, en el estudio de Australia, antes men-
cionado, hubo un 55% de donaciones de mujeres mujeres y que en 15 países las donaciones de mu-
en los dos años de estudio.15 Más recientemente, jeres son inferiores al 10%.19 Lo anterior demuestra
Sheykhsoltan M. y colaboradores en 2021, reali- que en el mundo no hay un patrón único de perfil
zaron un estudio sobre patrones de donación de de donante en cuanto al sexo.
sangre en un centro de donación afiliado a un La mayor predisposición de donación de san-
Hospital Universitario de California, mostrando gre de mujeres, a pesar de las mayores barreras
que el porcentaje de donaciones de mujeres que pueden tener con este acto, podría explicarse
fluctuó de 50.7 a 64.9%, rango que se relacionó con teorías sociales y biológicas que sostienen
inversamente con la edad de la cohorte.18 una diferencia intergénero en la realización de
Por el contrario, el informe de estado global conductas prosociales. Las mujeres presentan un
sobre seguridad y disponibilidad de la sangre de nivel de altruismo significativamente mayor que
la OMS año 2018, mostró un 33% en donaciones de los varones, ya sea como una conducta innata
o como estereotipos socialmente aprendidos.20
Los países donde las donaciones de hombres
80
69.9 son mayores que las de mujeres, podrían existir
70
Número de donantes potenciales

barreras socioculturales que lo expliquen, lo que


62.4
60 habría que analizar en otra investigación.
La distribución de f recuencia de sexo por
50
rango etario mostró que, en ambos años, los do-
40 37.6 nantes potenciales fueron mujeres de entre 18 y
30.1 22 años y hombres entre 18 y 27 años; hasta los 37
30
años hubo más mujeres que hombres intentando
20 donar, diferencia que se invierte después de los
10 48 años. De forma similar, un estudio realizado
en Dinamarca en 2017 mostró que la prevalencia
0
2018 2019 y riesgo relativo de donar sangre en mujeres fue
Cohortes mayor a los 25 años, disminuyó a los 30 años, se
Hombres Mujeres estabilizó entre los 30 y 50 años y disminuyó gra-
dualmente después de los 50 años. Para los hom-
Figura 3: Distribución por sexo de los rechazos en los años
2018 y 2019. bres, la curva fue similar, pero con un pico cerca
Fuente: elaboración propia. de los 30 años y manteniendo una prevalencia de

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 16-22 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
Vásquez RM y cols. Caracterización de donantes de sangre 21

donación levemente superior a las mujeres de los y población general de adultos jóvenes entre 30 y
30 años en adelante.4 50 años, poco representados como donantes de
La tasa de rechazo promedio fue de 14%, sangre. Esto se ha realizado mediante la inclusión
porcentaje similar al reportado por la OMS en el de infografías digitales con «modelos» con edad
informe global del año 2021 que reporta un 13%. en rango de 40 a 60 años, diversificado la imagen
Específicamente en América, el promedio es de de donante y no sólo relacionarlo con jóvenes.
20.3% con un rango de 15.1 a 27.7%.19 Por su parte,
Vera P, en 2019 en un estudio realizado en un Referencias
centro de hemoterapia de Perú, determinó una
1. Quaranta J, Caldani C, Cabaud J, Chavarin P, Rochette S. Blood
tasa de rechazo de 46%, de ellos, la mayoría en transfusion and supply chain management safety. La Presse
donantes de reposición y mujeres.21 Médicale. 2015; 44 (2): 214-220.
2. Hirani R, O’Donovan J, Knight E, Bell B, Mondy P. Evaluation of a
En este estudio hubo un 72% de donaciones tool to score donor vein suitability for blood donation. Vox Sang.
altruistas, porcentaje mayor al promedio nacional 2019; 114 (6): 588-594.
3. OMS. Disponibilidad y seguridad de la sangre [Internet]. 2022.
que es de aproximadamente 37%. Lo que se ex- Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/
plica por las originales estrategias de promoción detail/blood-safety-and-availability
4. Burgdorf KS, Simonsen J, Sundby A, Rostgaard K, Pedersen OB,
usadas por la CDSM, a través de distintas redes Sorensen E et al. Socio-demographic characteristics of Danish
sociales. Según un artículo publicado por Stock blood donors. PLoS One. 2017; 12 (2): e0169112.
5. WHO. Global status report on blood safety and availability 2016.
y Mockel, en 2021, los canales preferidos para las Geneva: World Health Organization; 2017.
campañas de donación de sangre son en orden de 6. WHO. Towards 100% voluntary blood donation: a global framework
for action. Geneva: World Health Organization; 2010.
prioridad: las redes sociales, la televisión, afiches
7. Blanco S, Frutos M, Carrizo L, Nogués N, Gallego SV. Establishment
publicitarios y la radio.17 of the first platelet-donor registry in Argentina. Blood Transfus.
2020; 18 (4): 254-260.
De las donaciones potenciales altruistas, apro-
8. Zucoloto ML , Martinez EZ . Blood donation knowledge
ximadamente el 75% fueron repetidas, contrario questionnaire (BDKQ-Brazil): analysis of items and application
a lo reportado en estudios realizados en Perú in primary healthcare users. Hematol Transfus Cell Ther. 2018; 40
(4): 368-376.
y Emiratos Árabes Unidos, donde los donantes 9. Paredes V, Cuba J, Merino A. Conocimientos y actitudes hacia la
voluntarios de primera vez representaron 61.97 donación voluntaria de sangre en estudiantes de una universidad
pública de Lima-Perú. Ágora Rev Cient. 2021; 8 (1): 23-28.
y 60.7%, respectivamente. 22,23 Estos resultados 10. MINSAL. Actualización sobre donación de sangre en Chile
podrían dar cuenta de las buenas estrategias de [Internet]. 2019 [citado 20 de marzo de 2023]. Disponible en: https://
www.sochihem.cl/bases/arch1897.pdf
retención de donantes de sangre desplegadas por 11. Gilchrist PT, Masser BM, Horsley K, Ditto B. Predicting blood
la CDSM, así como la satisfacción con la atención, donation intention: the importance of fear. Transfusion. 2019; 59
(12): 3666-3673.
lo cual ha ido fidelizando a la población. 12. Sugden N, King N. A descriptive phenomenological analysis of the
experience of blood donation as a regular donor. J Health Psychol.
Conclusiones 13.
2021; 26 (11): 1821-1832.
Torrent-Sellens J, Salazar-Concha C, Ficapal-Cusí P, Saigí-Rubió F.
Using digital platforms to promote blood donation: motivational
Los resultados de este estudio muestran que los and preliminary evidence from Latin America and Spain. Int J
Environ Res Public Health. 2021; 18 (8): 4270.
donantes de sangre potenciales fueron mujeres 14. MINSAL. Resolución exenta 389 de 5 febrero 2013. Norma General
de una edad promedio de 32 años. Hubo un 86% Técnica No 0146 nominada: Norma que regula el procedimiento de
atención de donantes de sangre (en sitio fijo o móvil), emitida en
de donantes potenciales aceptados para el proce- Santiago [Internet]. 2013 [citado 22 de marzo de 2023]. Disponible
so. Hubo un 71.9% de donantes potenciales de tipo en: https://www.sochihem.cl/bases/arch1085.pdf
15. Priyono A, Masser B, Dyda A, Davison T, Irving D, Karki S. Long-
altruista, de los cuales un 76% fueron repetidos. term return and donation pattern of those who begin donating
Los resultados de este estudio permitieron a la at different ages: A retrospective cohort analysis of blood donors
in Australia. Transfusion. 2021; 61 (3): 799-810.
CDSM dirigir también las campañas de donación 16. Espina M, Maldonado M. Caracterización de donantes voluntarios
hacia población masculina de menos de 30 años fidelizados de Casa del Donante de Sangre Maule, periodo 2010-

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 16-22 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
22 Vásquez RM y cols. Caracterización de donantes de sangre

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Patterns of blood donation and donor characteristics at a pre-donation deferral in Dubai: characteristics and reasons. J
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2022; 62: 346-354.
19. WHO. Global status report on blood safety and availability 2018.
Conflicto de intereses: el equipo que llevó a cabo
Geneva: World Health Organization; [Internet] 2021. Available in:
https://www.who.int/publications/i/item/9789240051683 esta investigación trabajó colaborativamente, no
20. Auné S, Abal F, Attorresi H. Conducta prosocial y estereotipos de manifestando conflicto de intereses.
género. Praxis. Revista de Psicología. 2015; (27): 7-19.
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de sangre en el INSN, enero 2015 - mayo 2016 [Internet]. Perú: Correspondencia:
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. 2019. Disponible en: Marcela Vásquez Rojas
https://hdl.handle.net/20.500.12672/10689 E-mail: [email protected]

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 16-22 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
Artículo original Vol. 16, Núm. 1, Ene.-Dic. 2024
doi: 10.35366/114942 Recibido: 23/11/2021.
Aceptado: 03/12/2023.

Estado actual de la donación altruista


(DA) de sangre en el Hospital
Infantil Teletón de Oncología
Current status of altruistic blood donation (AD) at
the Hospital Infantil Teletón de Oncología
Adriana Méndez Meraz,* Víctor Daniel Olivares Zaragoza,*
Mario Ramos Quiroz,* Diana Zamora Ledesma,* Paulina Núñez Tapia,* Dulce Martínez Trejo,*
Dinora Aguilar Escobar,‡ Gabriela Escamilla Asiain,§ Lourdes Vega Vega¶

Resumen Abstract
Introducción: en México predomina la donación por Introduction: in Mexico, the donation for family
reposición familiar. Los bancos de sangre enfrentan di- replacement predominates. Blood banks face difficulties
ficultades para el suministro de sangre y en garantizar la in supplying blood and in guaranteeing the quality and
calidad y seguridad de los hemocomponentes. Se descri- safety of blood components. The experience of the
be la experiencia del modelo de donación altruista (DA) altruistic donation (DA) model implemented at the
implementado en el Hospital Infantil Teletón de Onco- Teleton Children’s Hospital of Oncology is described.
logía (HITO). Material y métodos: estudio retrospectivo, Material and methods: retrospective, cross-sectional,
transversal, descriptivo y observacional. Se incluyeron descriptive and observational study. Blood donors
los donantes de sangre que asistieron al HITO del 7 de who attended in the Teleton Children’s Hospital of
diciembre de 2013 al 30 de junio de 2023, se excluyeron Oncology from December 7, 2013 to June 30, 2023 were
los donantes que abandonaron el proceso. Se cuantifi- included; blood donors who abandoned the process
có la periodicidad de los donadores y la frecuencia de were excluded. The frequency of regular donors and
donadores seropositivos. Se describe el perfil de uso the frequency of seropositive donors were quantified.
de los productos obtenidos. Los datos demográficos se The use profile of the obtained products is described.

* Banco de Sangre.

Subdirección de Diagnóstico y Banco de Sangre.
§
Dirección Médica.

Dirección General.

Hospital Infantil Teletón de Oncología. México.

Citar como: Méndez MA, Olivares ZVD, Ramos QM, Zamora LD, Núñez TP, Martínez TD et al. Estado actual de la do-
nación altruista (DA) de sangre en el Hospital Infantil Teletón de Oncología. Rev Mex Med Transfus. 2024; 16 (1): 23-29.
https://dx.doi.org/10.35366/114942

Rev Mex Med Transfus 2024; 16 (1): 23-29 www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
24 Méndez MA y cols. Estado actual de la donación altruista

obtuvieron del sistema electrónico e-Delphyn®, las varia- Demographic data was obtained from the e-Delphyn®
bles continuas y categóricas se describen con medidas electronic system, continues and categorical variables
de tendencia central y proporciones respectivamente. are described with measures of central tendency and
Resultados: de 17,689 predonantes, resultaron aptos proportions, respectively. Results: of 17,689 predonors,
11,968 donadores. Se efectuaron 179 colectas externas. 11,968 donors were suitable. 179 external collections
La f recuencia de marcadores serológicos positivos were made. The f requency of positive serological
fue de 0.08%. Se realizaron 20,454 transfusiones, 11,258 makers was 0.08%. A total of 20,454 transfusions were
(55%) aféresis plaquetarias, 5,607 (27.4%) concentrados performed: 11,258 (55%) platelet apheresis, 5,607 (27.5%)
eritrocitarios, 1,749 (8.5%) plasmas frescos, 1,835 (8.9%) acked erythrocytes, 1,749 (8.4%) f resh plasma, 1,835
crioprecipitados, 2 (0.009%) sangre total reconstituida (8.9%) cryoprecipitates, 2 (0.009%) reconstituted whole
y 3 (0.014%) unidades de linfocitos. Conclusiones: la blood and 0.014% (3) lymphocyte units. Conclusions:
transfusión es un tratamiento de soporte fundamental transfusions are a fundamental support treatment in
en el paciente oncológico pediátrico. pediatric cancer patients.

Palabras clave: donación de sangre voluntaria no re- Keywords: voluntary non-remunerated blood donation,
munerada, hemocomponentes, cáncer, transfusiones. blood components, cancer, blood transfusion.

Introducción con alta tecnología y disponibilidad de productos


sanguíneos suficientes y seguros.1-4
El cáncer es una de las principales causas de El soporte transfusional es una terapia indispen-
mortalidad entre niños y adolescentes en todo el sable en el paciente pediátrico con cáncer, sobre
mundo; cada año se diagnostican 300,000 niños todo durante la fase de mielosupresión por quimio-
entre 0 y 19 años de edad (Tabla 1).1 En México terapia o por anemia de la enfermedad crónica. Las
es la principal causa de muerte por enfermedad necesidades transfusionales varían con relación al
entre 5 y 14 años, se presentan entre 5,000-6,000 tipo de neoplasia, esquema de quimioterapia, pro-
casos nuevos por año. La incidencia es de 20,000 cedimientos y complicaciones quirúrgicas; incre-
casos por año. La tasa de mortalidad en 2015 fue mentando de forma abrupta cuando el paciente
de 5.3/100,000 y en los niños entre 15 y 18 años de cae en estado crítico y/o es sometido a trasplante
8.5/100,000.2 La supervivencia global general a de células progenitoras hematopoyéticas.
cinco años varía entre 40 y 60%.3,4 De tal forma que los servicios de banco de
En los países de ingresos altos más de 80% de sangre y medicina transfusional juegan un papel
los niños afectados por cáncer se curan, mientras primordial para conseguir que el suministro de
en países de ingresos medianos y bajos la tasa sangre sea oportuno, y garantizar, al mismo tiem-
de curación es de 20-50% por la dificultad de po, su calidad y seguridad a través de la donación
obtener un diagnóstico preciso, inaccesibilidad de sangre voluntaria no remunerada.
de medicamentos, abandono al tratamiento (en La Organización Mundial de la Salud (OMS)
México se estima es de 10%), muerte por toxicidad había establecido como meta internacional que
y exceso de recidiva por falta de medicamentos y para el año 2020 todos los países obtuvieran su
tecnologías de evaluación. El diagnóstico oportu- suministro de sangre de donantes voluntarios y
no y correcto es fundamental para el tratamiento altruistas no remunerados. Esta recomendación
y tiene gran impacto en la supervivencia; de tal se basa fundamentalmente en que la seroposi-
forma que es indispensable tener acceso a medi- tividad a hepatitis es 10 veces mayor, así como
camentos, manejo multidisciplinario, laboratorios la seropositividad al virus de inmunodeficiencia

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Méndez MA y cols. Estado actual de la donación altruista 25

humana (VIH) es ocho veces más en la sangre porte del Centro Nacional de la Transfusión Sanguí-
procedente de donantes remunerados que en los nea (CNTS) emitido sobre el Suministro de sangre
donadores altruistas; de tal forma que la necesi- y componentes sanguíneos para transfusiones en
dad no es sólo de sangre sino de «sangre segura».5 los estados de la República Mexicana en el año
En Latinoamérica, el modelo de donación 2022; la media nacional de donación voluntaria y
predominante es el de reposición familiar, según altruista es de 7.65, muy por debajo de lo descrito
un reporte de la Organización Panamericana de en otros países. En México existen 596 bancos de
la Salud (OPS), en 2015 se colectaron 13’236,577 sangre, 281 del sector privado, 105 de la Secretaría
unidades de sangre y sólo 44.2% provenientes de de Salud, 81 del Instituto Mexicano del Seguro Social
donantes de sangre voluntarios no remunerados, (IMSS) y 58 del Instituto de Seguridad y Servicios So-
para el reporte de 2017 se informó un aumento en ciales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), con
las unidades captadas (20’939,468) con un porcen- un porcentaje de donación altruista (DA) apenas de
taje de donantes voluntarios de 46.1%. La cobertura 15.4, 8.6, 1.3 y 6.2%, respectivamente. A nivel estatal,
por donación 100% altruista se ha conseguido úni- los 10 estados con mayor porcentaje de DA fueron:
camente en Cuba, Nicaragua, Aruba, Bermudas, Durango con 26.8%, Oaxaca con 23.4%, Chihuahua
Islas Caimán, Surinam, Guadalupe y Curazao.6,7 con 23.3%, Campeche con 19.5%, San Luis Potosí
La OMS/OPS recomienda que la tasa de dona- con 16.9%, Chiapas con 13.3%, Michoacán con 10.8%,
ción de cada país debería corresponder a 1% de su Querétaro con 9.6%, Estado de México con 8.1% y
población. En México, en 2017 se captaron 2’402,304 Nuevo León con 7.6%.8
donantes de sangre; correspondiente a 1.94% de En el Hospital Infantil Teletón de Oncología
la población, cumpliendo con la tasa de donación (HITO) se implementó dentro de sus políticas
estipulada por la OMS, pero lamentablemente con institucionales que la fuente de obtención de
donadores de reposición familiar. De acuerdo al re- sangre sería únicamente de donadores volun-
tarios, altruistas no remunerados. Además, que
la totalidad de hemocomponentes deberían ser
Tabla 1: Prevalencia y supervivencia de leucorreducidos prealmacenamiento, estudiados
neoplasias en la infancia a nivel mundial. y seleccionados para anticuerpos anti-citomega-
lovirus (CMV) negativos e irradiados con el objetivo
Prevalencia Supervivencia
Neoplasia % % de disminuir la frecuencia de reacciones febriles
no hemolíticas, la sensibilización a antígenos leu-
Leucemia 50.0 46.9 cocitarios humanos (HLA, por sus siglas en inglés)
Linfomas 12.7 72.5 en los receptores,9-11 la transmisión de CMV,12 así
Tumores del sistema 9.0 37.0 como reducir la enfermedad de injerto contra
nervioso central
huésped asociada a transfusión.13,14
Germinales y gonadales 6.2 76.2
Sarcomas de tejidos blandos 4.9 37.2
Tumores óseos 4.7 25.8 Material y métodos
Tumores renales 3.7 70.7
Retinoblastoma 2.8 69.5 Se trató de un estudio retrospectivo, transversal,
Neuroblastoma 2.0 39.6 descriptivo y observacional. Se incluyeron todos los
Hepáticos 1.6 40.7 donantes de sangre (n = 17,689) que asistieron al
Carcinomas 1.0 62.3 HITO del 7 de diciembre de 2013 al 30 de junio de
2023. Se excluyeron los donadores de sangre que
Obtenido de: Muñoz Aguirre P et al.2
se registraron y abandonaron el proceso. Se revisó

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26 Méndez MA y cols. Estado actual de la donación altruista

3,000

2,500

2,000

1,500

1,000
Figura 1: 500

Donadores de componentes 0
sanguíneos aceptados en el 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Hospital Infantil Teletón de Registros 73 1,681 1,789 1,876 1,703 2,347 1,980 1,512 1,461 2,413 854
Oncología de diciembre de
2013 a junio de 2023. Aceptados 51 1,178 1,268 1,225 1,184 1,419 1,250 1,059 982 1,692 660

el número de donadores aceptados, el número de (Figura 1). De los 11,968 donadores aceptados,
donadores de repetición y la prevalencia de reac- 7,121 (59.5%) fueron hombres y 4,847 (40.5%)
tividad serológica para enfermedades infecciosas mujeres, 667 (5.6%) donadores tenían de 18 a 22
transmitidas por transfusión. La detección se años, 3,812 (31.9%) de 23 a 28 años, 2,496 (20.8%)
realizó en todas las muestras de suero por la me- de 29 a 33 años, 1,490 (12.5%) de 34 a 38 años, 1,308
todología de quimioluminiscencia con un equipo (11%) de 39 a 43 años, 907 (7.5%) de 44 a 48 años,
comercial (ABBOTT, USA) ARCHITECT i2000® S/N 703 (5.9%) de 49 a 53 años, 386 (3.2%) de 54 a 58
ISR52360, siguiendo las instrucciones recomenda- años, 169 (1.4%) de 59 a 63 años y 30 (0.25%) de
das por el fabricante y verificado con el protocolo 64 a 65 años. De los 11,968 donadores efectivos
EP15-A2 de las guías internacionales del Clinical se obtuvieron 7,691 (64.2%) unidades de sangre
and Laboratory Standards Institute (CLSI). En los total, 3,619 (30.2%) unidades de aféresis plaque-
casos con resultado reactivo se realizó la prueba taria, 563 (4.7%) dobles componentes de aféresis
confirmatoria y/o suplementaria correspondiente. y 95 (0.80%) unidades de dobles rojos.
Se describe el patrón de transfusiones en Se realizaron 179 colectas de sangre, 76 en
el paciente oncológico pediátrico. Los datos se universidades, 100 en diferentes empresas y tres
obtuvieron del sistema electrónico de banco de colectas que se llevaron a cabo con los padres de
sangre e-Delphyn®, se elaboró una hoja de Excel familia de un colegio privado. La campaña perma-
con la recolección de datos, para su posterior nente de donación altruista logró que 13.7% (1,633)
análisis en el programa SPSS v. 20.0. Las variables de los donadores donen de manera repetida. Del
categóricas se expresan en porcentajes y propor- total de donadores aceptados, 10.06% (1,205) ha
ciones y las continuas se describen con medidas donado entre dos y cuatro ocasiones, 2.8% (341)
de tendencia central. ha donado entre cinco y ocho veces, 0.4% (46) ha
donado de nueve a 12 veces, 0.20% (24) ha reali-
Resultados zado entre 13 y 17 donaciones, 0.05% (6) donó de
18 a 22 veces y 0.09% (11) de 23 a 28 veces.
En el Banco de Sangre del HITO desde el 7 de La prevalencia de reactividad serológica fue
diciembre de 2013 hasta el 30 de junio de 2023, de 1.26% para anticuerpos IgM para CMV, 0.03%
se han recibido 17,689 candidatos a donar sangre para VIH (antígeno-anticuerpo), 0.02% para
de los cuales han resultado aptos 11,968 (67%) anticuerpos anti Treponema pallidum (sífilis) y

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Méndez MA y cols. Estado actual de la donación altruista 27

Tabla 2: Prevalencia de marcadores serológicos en el HITO. 0.01% para anticuerpos anti Trypanosoma cruzi
(Chagas). Para antígeno de superficie del virus
Nivel nacional* HITO de la hepatitis B (VHB), anticuerpos IgM e IgG
Marcador % % para virus de la hepatitis C (VHC), brucelosis y
anticuerpos IgM e IgG para virus de hepatitis B
Virus de inmunodeficiencia 0.27 0.03
humana core de 0% (Tabla 2).
Virus de hepatitis B 0.16 0 Se realizaron 20,454 transfusiones (Tabla 3 y
Virus de hepatitis C 0.42 0 Figura 2), de las cuales 55% (11,258) fueron aféresis
Sífilis 0.89 0.02 plaquetarias, 27.5% (5,607) concentrados eritrocita-
Chagas 0.25 0.01
rios, 8.5% (1,749) plasmas frescos, 8.9% (1,835) crio-
Brucelosis 0.33 0
Citomegalovirus NA 1.26 precipitados, 0.009% (2) unidades de sangre total
Hepatitis B core NA 0 reconstituida y 0.014% (3) de unidades de linfocitos.
El uso de hemocomponentes incrementó confor-
HITO = Hospital Infantil Teletón de Oncología.
* Obtenido de: Suministro de sangre y componentes sanguíneos
me aumentó el número de pacientes y la com-
para transfusiones en los estados de la República Mexicana en el plejidad de éstos, el promedio de transfusiones
año 2021. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/atta- por cada paciente es de siete unidades (Figura 3).
chment/file/766301/CNTS__Reporte_2021_Uso_de_Sangre_V7.pdf

Tabla 3: Número de transfusiones por año.

Hemocomponente 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Total

Plaquetas 5 823 1,119 701 917 969 1,052 1,131 1,430 2,509 602 11,258
Concentrado 5 485 624 483 547 543 522 525 565 972 336 5,607
eritrocitario
Plasma fresco 0 326 164 130 308 156 234 165 110 139 17 1,749
congelado
Crioprecipitados 0 35 49 104 150 50 448 173 287 490 49 1,835
Sangre total 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2
reconstituida
Linfocitos 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3
Total 10 1,6,69 1,957 1,419 1,925 1,718 2,256 1,994 2,392 4,110 1,004 20,454

4,500
4,000
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
Figura 2:
0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Número de
transfusiones por año. Transfusiones por año 10 1,669 1,957 1,419 1,925 1,718 2,256 1,994 2,392 4,110 1,004

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Contenido
28 Méndez MA y cols. Estado actual de la donación altruista

12

10

0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Transfusiones promedio por paciente 7 6.8 6.9 6.5 7 6.2 7.4 6.1 7.8 11 5.6
Transfusiones promedio por día 0.61 4.46 4.77 3.7 4.7 4.5 5.3 5.1 5.7 10.8 5.5

Figura 3: Transfusiones promedio por paciente y por día.

Discusión difusión permanente de la donación altruista en


redes sociales y crear alianzas con grupos como
El diagnóstico oportuno del cáncer es fundamental Blooders.org A.C. (Asociación Civil para la Pro-
en la supervivencia de los pacientes, pero el trata- moción y Fomento de la Donación Altruista de
miento multidisciplinario, el acceso a servicios de Sangre) con resultados sumamente satisfactorios.
radioterapia, laboratorio de patología, clínica del Durante la pandemia originada por el SARS-
dolor, psicooncología y rehabilitación, así como CoV-2, el reto fue mayor ya que se suspendieron
la disponibilidad de un inventario suficiente de temporalmente estas campañas externas; pero sin
hemocomponentes que permita brindar soporte frenar la captación de componentes sanguíneos,
transfusional adecuado con unidades de calidad ya que se convocó en redes sociales y mediante
y seguras son muy importantes durante el segui- llamado telefónico a los donantes de sangre que
miento y tratamiento del paciente oncológico. se tenían registrados en el sistema electrónico de
Ante la falta de cultura sobre la donación vo- Banco de Sangre e-Delphyn® para que siguieran
luntaria en nuestro país y la evidente demanda ayudando. Se creó un código QR que codificaba
transfusional que tendrían los pacientes pediá- una encuesta que permitía realizar un filtro de los
tricos oncológicos, en marzo de 2014 se convocó potenciales donadores y que permitió contactar a
a los rectores de las universidades del estado de los donadores vía telefónica y agendados en hora-
Querétaro a una reunión donde se dio una plá- rios predeterminados que permitieron la atención
tica de sensibilización sobre la importancia de la con medidas adecuadas de sanidad. A 10 años de
donación altruista y posteriormente se les invitó su apertura el Banco de Sangre del HITO ha logra-
a participar en una tómbola de fechas que esta- do que 100% de la captación de sangre provenga
bleció las primeras fechas de colectas de sangre de donadores voluntarios, altruistas no remunera-
extramuros en el estado de Querétaro dando de dos, lo que ha permitido mejorar la seguridad de
esta manera origen a la creación de un programa nuestras unidades con una baja prevalencia de
de donación altruista permanente a través de marcadores serológicos positivos en comparación
la realización de colectas externas de sangre. La con la prevalencia a nivel nacional.
industria privada se sumó posteriormente a este Zavala y colaboradores durante el año 2012
programa. Otra estrategia importante fue realizar determinaron la frecuencia de marcadores seroló-

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Méndez MA y cols. Estado actual de la donación altruista 29

gicos de infecciones transmisibles por transfusión gre). Pero principalmente a la responsable de


en una población de donadores altruistas perua- que este proyecto se consolidara como un brazo
nos y reportó 2.4% para VHB, 0.72% para sífilis, importante del espíritu del HITO, la Dra. Dinora
0.24% para VIH y 0% para Chagas. De acuerdo con Aguilar Escobar.
los datos publicados por el CNTS en el documento
Suministro de sangre y componentes sanguíneos Referencias
para transfusiones en los estados de la República
1. Organización Mundial de la Salud. El cáncer infantil. Geneva: OMS;
Mexicana en el año 2021, la prevalencia de reacti- 2021. Disponible en: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/
detail/cancer-in-children
vidad serológica a nivel nacional se mantiene en
2. Muñoz Aguirre P, Zapata Torres M, Espinosa Tamez P et al.
promedio para el VIH de 0.27%, VHB 0.16%, VHC de Childhood acute lymphoblastic leukemia in Mexico: mortality
0.42%, Treponema pallidum 0.89%, Trypanosoma trend analysis, 1998-2018. Salud Publica Mex. 2022; 64: 126-134.
3. Secretaría de Salud. Cáncer infantil en México. Disponible en:
cruzi 0.25% y brucelosis de 0.33%. https://www.gob.mx/salud/articulos/cancer-infantil-en-mexico
No existe la sangre 100% segura, lo único de- 4. Rivera Luna R, Velasco Hidalgo L, Zapata Torres M, Cárdenas
Cardos R, Aguilar Ortiz MR. Current Outlook of childhood cancer
mostrado que puede incrementar la seguridad epidemiology in a middle income country under a public health
transfusional es la obtención de unidades de insurance program. Pediatric Hematol Oncol. 2017; 34 (1): 43-50.
5. World Health Organization & International Federation of Red
sangre que provengan de donadores voluntarios, Cross and Red Crescent Societies. Towards 100% voluntary blood
altruistas no remunerados. donation: a global framework for action. World Health Organization.
2010. Available in: https://iris.who.int/handle/10665/44359
En nuestro país desafortunadamente existe 6. PAHO. Suministro de sangre para transfusiones en los países de
una verdadera falta de interés y de voluntad que Latinoamérica y del Caribe 2014-2015. Washington, D. C.: OPS; 2017.
7. PAHO. Suministro de sangre para transfusiones en los países de
permita consolidar un programa nacional para
América Latina y el Caribe 2016-2017. Washington, D.C.: OPS; 2020.
motivar, pero sobre todo para educar a la pobla- Disponible en: http://iris.paho.org/handle/10665.2/52150
ción a crear una cultura de donación altruista. Es 8. Rojo Medina J. Panorama de la donación voluntaria en México y
propuesta de cambio de esquema de la donación de sangre. Rev
un reto abastecer oportunamente a la población Mex Med Tran. 2018; 11 (1): S35-S60.
oncológica pediátrica, ya que el proceso neoplá- 9. American Association of Blood Banks (AABB). Standards for
Blood Banks and Transfusion Services. 27th ed. Bethesda, MD:
sico, la quimioterapia y radioterapia conllevan un AABB; 2014.
alto requerimiento transfusional. 10. Ratko TA, Cummings JP, Oberman HA et al; University Health
System Consortium. Evidence-based recommendations for the
use of WBC-reduced cellular blood components. Transfusion.
Agradecimientos 2001; 41 (10): 1310-1399.
11. Sharma RR, Marwaha N. Leukoreduced blood components:
advantages and strategies for its implementation in developing
Agradecemos a todas las universidades, colegios countries. Asian J Transfus Sci. 2010; 4 (1): 3-8.
12. Bowden RA, Slichter SJ, Sayers M et al. A comparison of filtered
y empresas del estado de Querétaro que han
leukocytereduced and cytomegalovirus (CMV) seronegative
participado en el Programa de Donación Altruis- blood products for the prevention of transfusion-associated CMV
infection after marrow transplant. Blood. 1995; 86 (9): 3598-3603.
ta. A los donadores que se han fidelizado a esta
13. Trial to Reduce Alloimmunization to Platelets Study Group.
noble causa, a los directivos del HITO, al grupo Leukocyte reduction and ultraviolet B irradiation of platelets
de voluntariado, al equipo de relaciones públi- to prevent alloimmunization and ref ractoriness to platelet
transfusions. N Engl J Med. 1997; 337 (26): 1861-1869.
cas y atención al público, así como al personal 14. McCullough JJ. Clinical uses of blood components. In: McCullough
operativo implicado en cada una de las colectas JJ. Transfusion medicine. 3rd ed. Chichester, West Sussex, UK:
Wiley-Blackwell; 2011.
(ingenieros biomédicos, ingenieros en sistemas
computacionales, enfermería, chefs, técnicos de
Correspondencia:
urgencias médicas, choferes y a los químicos de Dinora Aguilar Escobar
la subdirección de diagnóstico y Banco de San- E-mail: [email protected]

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Contenido
In memoriam Vol. 16, Núm. 1, Ene.-Dic. 2024
doi: 10.35366/114943 Recibido: 31/05/2022.
Aceptado: 06/12/2023.

Dr. Ángel Guerra. In memoriam


Ángel Guerra, MD. In memoriam
Malva Hilda Mejía Arregui*

«El Dr. Ángel era una de las personas que quería Su educación transcurrió en escuelas of i-
tener uno cerca siempre, no dejo de pensar en ciales, donde entre otras cosas le inculcaron el
ello una y otra vez evocando y atesorando los amor al deporte (Figura 2), en el que destacó
momentos que compartimos.» en carrea de relevos, con obstáculos y de 100
Recordemos aquí no sólo al profesional, sino al metros planos. Amó la actividad f ísica y las
gran ser humano que fue. Nació en 1955, tuvo va- largas caminatas durante toda su vida (Figu-
rios hermanos y hermanas, no sé qué lugar ocupó ras 3 a 5).
entre ellos, pero era claro que era muy querido e
importante dentro de la familia. Un par de ocasio-
nes en las que tuve el gusto de visitar la casa de
su madre, una dulce señora rubia de ojos claros
longeva y activa, resultaba obvio el gran cariño y
respeto que le profesaban la madre, hermanas y
sobrinos –que entraban y salían bulliciosos en ese
cálido lugar– a este hombre moreno de aspecto
recio, a veces hasta ligeramente adusto, de hablar
pausado y cuyo rostro se iluminaba con frecuen-
cia con una sonrisita traviesa entrecerrando los
ojos detrás de los cristales de sus inseparables
anteojos (Figura 1), o bien con una sonrisa opor-
tuna, franca y amplia que nos hacía sentir tan
bien, tan conectados. Parecía a primera vista muy
serio; sin embargo, poseía un gran sentido del
humor, a veces un tanto ácido podríamos decir.
Esta característica hacían aún más disfrutables
las largas conversaciones con él. Figura 1: Una expresión característica de ese gran amante de café.

* Actualmente Jubilada.

Citar como: Mejía AMH. Dr. Ángel Guerra. In memoriam. Rev Mex Med Transfus. 2024; 16 (1): 30-39. https://dx.doi.
org/10.35366/114943

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Contenido
Mejía AMH. Dr. Ángel Guerra. In memoriam 31

Figura 2:

Amante del deporte desde


su tierna juventud.

Fue orgullosamente politécnico: desde el ba-


chillerato que realizó en la Vocacional número 6 y
la licenciatura en la Escuela Superior de Medicina
en el Instituto Politécnico Nacional. Supongo
que esa formación lo marcó, así como su paso
por Celaya en su internado de pregrado y, sobre
todo, el servicio social en el Valle del Yaqui, Sono-
ra; donde junto con un compañero y entrañable
amigo decidieron –dado el medio polvoriento y
lodoso donde prestaban sus servicios y salían de
brigada a la comunidad–, cambiar el uniforme
blanco por pantalones de mezclilla (Figuras 6
Figura 3: Gran caminador y amante de las actividades al aire libre.
y 7). Sus entrañables camisas a cuadros y los
pantalones de mezclilla que fue su vestimenta
característica de siempre, de toda la vida, era con- acidez, cuerpo etcétera, así como del vino, so-
gruente con su manera de ser, honesta, sencilla, bre todo del tinto, que era su favorito; cuando
receptivo a los problemas sociales y a las nece- degustábamos con él siempre nos llevaba a
sidades de las personas que teníamos contacto otro nivel… o bien su gusto por el arte, los viajes,
con él a cualquier nivel que fuese: como amigos, por las diferentes culturas del mundo. Tenía
como alumnos, como pacientes, como colegas o anécdotas siempre interesantes que compartir,
como compañeros de trabajo. Rara vez lo vimos sabía –misteriosamente– dónde localizar una
con traje y corbata, creo que en mi caso sólo el librería en cualquier país, o dónde comer algo
día de su boda con su amada Martha Ramírez exquisito. Describía sus hallazgos con detalle
(Figuras 5 y 8). y gran pasión, desde un rico elote asado con
Esta sencillez que le caracterizaba contras- chilito y limón en el changarrito más sencillo
taba fuertemente con su exquisito gusto por hasta el platillo más sofisticado en restaurantes
ciertas cosas, tales como el café del cual era de varias estrellas. Era curioso como hablaba
un experto en formas de preparación, aroma, de las cosas de tal modo, con tal encanto, que

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Contenido
32 Mejía AMH. Dr. Ángel Guerra. In memoriam

despertaba en los oyentes de sus historias el


deseo de visitar los lugares o comer las cosas
que eran objeto de su atención.
Tenía un gusto sobresaliente por la lectura. Se
inició en ello gracias a una maestra de literatura
de la secundaria que los ponía a leer un libro por
semana y les pedía que dentro del libro dejaran
una nota de lo que les había o no gustado, y le
pasaran el libro a otro compañero. Este mecanis-
mo hacía seguramente que se generaran ame-
nas conversaciones sobre las lecturas entre los
alumnos. En Ángel Guerra encontró tierra fértil,
siempre estaba leyendo algo. El primer libro que
compró por sí mismo fue Colmillo Blanco. Usaba
estrategias diversas para tener el mayor tiempo
posible para leer, por ejemplo, no le gustaba ma-
nejar (cosa que hacía muy bien), porque el viajar
en transporte público le permitía hacer los largos
Figura 5: La familia en los últimos años.
trayectos diarios desde su casa en Santo Tomás
Ajusco hasta el Centro Médico La Raza dedicados
a la lectura. Recomendaba a menudo libros a las Realizó tres estudios de postgrado que fueron
personas que teníamos contacto con él y disfru- definitorios de su quehacer profesional dentro
taba enormemente intercambiar opiniones sobre de la medicina que fueron la Especialización en
lo leído, pero era un lector tan voraz que se hacía Hematología en la Sección de Graduados de la
muy difícil seguirle el paso. Escuela Nacional de Ciencias Biológicas del IPN,
el curso de Formación de Profesores de Medicina
en el Centro de Formación de Profesores de la
Jefatura de Servicios de Educación del IMSS, y el
Diplomado en Epidemiología Clínica en el mismo
centro. Tomó, además, diversos cursos de capaci-
tación continua en varios temas, entre los que des-
tacan: Entrenamiento para Capacitadores para la
Prevención y Control del SIDA en la Facultad de
Psicología, Dirección General de Servicios Médicos
de la UNAM, Consejo Nacional para la Prevención
y Control del SIDA, y Partners of America, Curso
de Sensibilización para Prestadores de Servicios
y Trabajadores de la Salud para Promoción y
Figura 4: Atención del Paciente VIH/SIDA. Delegación 4
Sureste del Distrito Federal IMSS 9, Taller de SIDA.
Caminata
Diagnóstico y Manejo en el Instituto Nacional de
por el Ajusco
y sus zonas la Nutrición Salvador Zubirán, Taller Intensivo de
boscosas. Elementos Básicos de Sexología. Sociedad Mexi-

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Mejía AMH. Dr. Ángel Guerra. In memoriam 33

cana de Sexología Integral, A.C., Revaloración de la


Sexualidad en Grupos Específicos I. Diplomado en
Orientación e Información Sexológicas. Sociedad
Mexicana de Sexología Integral A.C., Problemas
Sexológicos Contemporáneos, Taller Introductorio
de Hipnosis en la Universidad del Claustro de Sor
Juana, y varios cursos y congresos especialmente
sobre el manejo médico de los pacientes con VIH-
SIDA. Destaco especialmente éstos porque nos
dan una idea de la amplitud de miras e intereses
que lo motivaban, ya que desde la aparición del
VIH le preocupó cómo ayudar a los pacientes
afectados, área en la que como comentaré más
adelante incluso obtuvo reconocimiento por la
labor humanitaria efectuada en ese campo du- Figura 7: Servicio social en el Valle del Yaqui.

rante muchos años.


Le interesó especialmente el aspecto docen- partes fuertes y que disfrutaba muchísimo, cabe
te durante toda su vida laboral. Fue profesor de destacar que era muy didáctico y sabía adecuar
asignatura de Laboratorios de Fisiología Celular el lenguaje técnico y científico a cualquier nivel
y Genética en la Escuela Nacional de Ciencias de auditorio (Figura 9). Presentó numerosas
Biológicas Instituto Politécnico Nacional. Profesor conferencias y trabajos en congresos nacionales
titular asociado y/o invitado o ponente en más de e internacionales, asesoró tesis y obtuvo diversos
100 cursos la mayoría de ellos de Medicina Trans- reconocimientos por su labor asistencial dentro
fusional, pero también de hemofilia, tanatología del IMSS, por parte del INDRE. Por su labor en
y VIH-SIDA que fueron algunas de tantas áreas VIH-SIDA obtuvo reconocimiento por diversas
de interés para él. La docencia fue una de sus instituciones, entre ellas Ana Francisco AIDS
Foundation y CONASIDA.
Laboró en el Banco Central de Sangre del Cen-
tro Médico Nacional La Raza, IMSS, inicialmente
como médico adscrito, después ocupó diversos
cargos como jefe de departamento clínico. Tam-
bién tuvo bajo su responsabilidad la dirección del
propio Banco Central de Sangre hasta su deceso.
Adicionalmente a su labor destacada en el IMSS,
fue por muchos años voluntario y director médico
de Albergues de México IAP y colaborador de Casa
de la Sal, AVE de México, y médico consultor volun-
tario de la Fundación Mexicana de Lucha contra
Figura 6: el SIDA. Tuvo una intensa actividad de educación
para la salud a diversos grupos y comunidades
Amoroso con
(Figura 10).
sus pacientes
en el servicio Fue pieza clave en la organización de los pa-
comunitario. cientes con VIH-SIDA en su lucha por el acceso y

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34 Mejía AMH. Dr. Ángel Guerra. In memoriam

gratuidad de los tratamientos antirretrovirales. A


partir de una asesoría a una tesista de la Casa de
la Sal con la temática de notificación a donadores
positivos de VIH, inicia una estrecha colabora-
ción como capacitador de varias generaciones
de personal, voluntariado y pacientes de la Casa
de la Sal A.C. y otorgando también consulta
gratuita. Sabía traducir lo difícil en algo sencillo
y formar equipos multidisciplinarios con respeto
a otras disciplinas y con una profunda convic-
ción humanitaria, ética y profesional; el modelo Figura 9:
de notif icación trabajado desde entonces es
Dr. Guerra
usado hasta hoy en día, fue tal el impacto que atendiendo
tuvo en su trabajo en ese campo que la Casa de una entrevista
la Sal instituyó en el año 2014 el reconocimiento televisiva en
Canal 11.
«Dr. Ángel Guerra Márquez a la trayectoria de
voluntariado y compromiso social» (Figura 11).
Tenía un don y poder de influir en las personas to, normal, hablaba de ello con gran sencillez, a
positivamente tanto en forma individual como mí me parece que fue heroico…
colectiva, impulsaba a tomar decisiones con una Un colaborador de él de aquellos años re-
pasión por ayudar poco común. cuerda que daba muchas consultas gratuitas,
Cuando estuvo a cargo del albergue del Ajusco los pacientes se apenaban por ello, a lo que él
vivió ahí con su esposa durante cinco años ayu- les respondía, –me gustan las gomitas dulces–.
dando a los pacientes terminales en un medio Y ya nunca faltaron sus gomitas que le llevaban
difícil, rústico alejado de todo, sin comodidades, cada que él llegaba a dar consulta. Así era Ángel,
haciendo diariamente largos trayectos hasta La extremadamente generoso (Figura 12). Merecido
Raza, fue admirable; cuando él hablaba de esa el reconocimiento que le otorgó IAS internacional
época, lo veía como algo necesario en su momen- con sede en Ginebra, Suiza, en el programa «Yo y
mi proveedor de salud» en el año de 2019.
En el Banco Central de Sangre del CMN La
Raza tuvo a su cargo, entre otras cosas, la con-
formación del Banco de Células Progenitoras y
de Cordón Umbilical (Figura 13), tarea que llevó a
cabo con gran dedicación y rigurosidad, logrando
ser la primera unidad certificada a nivel nacional
dentro del IMSS por ISO 9000. Años después fue
también director médico Cordón Vital S.A de C.V.,
logrando una sinergia ética entre el banco privado
y el público a través de la donación altruista de
Figura 8: células de cordón de aquellas personas que no
deseaban conservarlas para si con el programa
Marta
Ramírez y «Dona o guarda una decisión informada». Asimis-
Ángel Guerra. mo, ideó en ese ámbito el programa de trasplante

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Mejía AMH. Dr. Ángel Guerra. In memoriam 35

dirigido para personas de bajos recursos y sin


seguridad social en el cual la institución privada
otorgaría el proceso, conservación, y estudio de
histocompatibilidad. Logró también para esa ins-
titución la certificación ISO 9000, se encontraba
trabajando últimamente en torno a la certifica-
ción por la Asociación Americana de Bancos de
Sangre (AABB).
Fue miembro fundador de nuestra asociación
y presidente (Figura 14). Durante su gestión pro-
movió fuertemente el trabajo en equipo con un
profundo respeto e inclusión de todos los parti-
cipantes. Se preocupó de impulsar estrategias Figura 11: Reconocimiento en La Casa de la Sal compartiendo
mesa de honor con Carlos Monsiváis.
por las cuales la asistencia a los congresos fuera
lo menos onerosa para los participantes, por cui-
dar los recursos y por realizar una entrega clara y
expedita a la siguiente gestión.
Todos lo recordamos como una persona ho-
nesta, ética, apasionado por el trabajo y la vida,
siempre disponible y abierto a nuevas ideas,
amigo y consejero, con un especial don de gen-
tes, empático, trasmitía confianza y tranquilidad;
asimismo, sabía ser implacable en sus juicios ra-
zonados y analíticos de las cosas que consideraba
incorrectas.
Fue también un padre tierno y amoroso, com-
prensivo y empático, tuvo 3 hermosas hijas y un

Figura 12:

Respetuoso
y cálido con
la niñez.

varón que fue el menor. Orgulloso de los logros


de sus hijos (Figura 15). Recuerdo con particular
admiración su ternura, cómo sentaba en su re-
gazo y abrazaba amorosamente a su hijo menor
que a la sazón media varios centímetros más que
él de altura, como si fuese todavía un pequeñín
y cómo ambos disfrutaban de esos momentos
Figura 10: Siempre ameno en actividades educativas. (Figura 16).

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36 Mejía AMH. Dr. Ángel Guerra. In memoriam

Durante muchos años se le presentaron en- rara vez se quejaba y sobre todo ello estaba tam-
fermedades muy graves contra las que luchó bién nuestro deseo de tenerlo cerca y una certeza
con un gran optimismo y amor por la vida, de tal irracional de que nos acompañaría en el camino
forma que a menudo olvidábamos la batalla feroz por muchísimos años…
que estaba librando. Debo decir con profunda
congoja que en más de una ocasión tuvimos ex- Al calce presentamos algunos de sus trabajos,
pectativas de colaboración con él más allá de lo publicaciones y reconocimientos de una parte de
que era prudente, sobre todo los tres últimos años lo que hemos podido rescatar de su curriculum.
fueron sumamente difíciles. Todos parecíamos
no darnos cabal cuenta del gran esfuerzo que le Presentación de trabajos en congresos na-
significaba seguir el paso, esto ocurría en parte cionales: Porfirina Eritrocitaria Libre y Deshidra-
porque llevaba las situaciones con tranquilidad, tasa del Ácido Delta-Aminolevulínico, en Relación
con la Contaminación por Plomo. Segundas Jor-
nadas Científicas de Graduados. Escuela Nacional
de Ciencias Biológicas IPN. Octubre 1984, Modelo
de Seguimiento Epidemiológico para VIH y Clínica
de VIH Asintomáticos. 1er. Congreso Iberoamerica-
no de Bancos de Sangre y Medicina Transfusional.
Acapulco, Gro. Abril 1991, Obtención y Purificación
de Fibronectina a Partir de Plasma Envejecido
para su Futura Evaluación Clínica. 1er. Congreso
Iberoamericano de Bancos de Sangre y Medicina
Transfusional. Acapulco, Gro. Abril 1991, Entrevista
de Entrega de Resultados de Seropositividad para
Figura 13: Pacientes con VIH/SIDA para Profesionales de la
Salud. 1er. Congreso Iberoamericano de Bancos
Jefe de
Criopreservación de Sangre. Acapulco, Gro. Capacitación y Apoyo
de Células Especializado a Familiares, Amigos y/o Parejas con
Progenitoras SIDA en Fase Terminal a Domicilio como Modelo
en el Banco
de Atención. IV Congreso Nacional Sobre SIDA
Central de
Sangre del 1993, Entrevista de Entrega de Resultados de Se-
CMN La Raza. ropositividad para Pacientes con VIH/SIDA para

Figura 14:

Entrega de reconocimiento
en uno de los congresos
de la AMMTAC.

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Mejía AMH. Dr. Ángel Guerra. In memoriam 37

selección del donador. XLIII Congreso Anual de la


Agrupación Mexicana para el Estudio de la Hema-
tología. San Luis Potosí, SLP abril 2002.
Presentación de trabajos en congresos inter-
nacionales: Valoración Inmunológica y Genética
en Anestesiólogos, y Hemodilución y Oncología
Nuevos Conceptos. Congreso Internacional de la
Asociación de Médicos Ex Residentes y Residentes
de Anestesia del Hospital General de México. 2, 3
y 4 de agosto 1990, Entrenamiento de Familias,
Amigos y Parejas de PWA en Fase Terminal en
México. IX Conferencia Internacional Sobre SIDA
Figura 15: Padre amoroso. Berlín 1993, Blood Transfusion Induced Immu-
nodeficiency and AIDS in Haemophilia. X Confe-
Profesionales de la Salud. IV Congreso Nacional rencia Internacional Sobre SIDA Yokohama 1994,
sobre SIDA 1993, La Importancia del Trabajo Psi- Development of an interview model to give re-
cológico en la Adherencia a Tratamientos Médicos sults of HIV positive serologic tests. X Conferencia
en Personas que Viven con VIH y SIDA. IV Con- Internacional Sobre Sida Yokohama 1994, Thana-
greso Nacional sobre SIDA 1993, Grupo de Apoyo tological Home Attention: an Attention Model to
Emocional para Trabajadores de la Salud y Vo- Family, Friends and/or Partners of Patients with
luntarios que Atienden a Personas que Viven con AIDS Terminally. X Conferencia Internacional So-
VIH y SIDA. IV Congreso Nacional sobre SIDA 1993, bre SIDA Yokohama 1994, Quality of Life of People
Inmunodeficiencia inducida por transfusión san- Living with HIV/AIDS, Related with Psychological
guínea en pacientes politransfundidos. II Jornadas support. XI Conferencia Internacional Sobre SIDA
Internacionales del Banco Central de Sangre del Vancouver 1996, Risk Factors for Blood Donors
CMN La Raza, IMSS. Octubre 1995, Confiabilidad with Serological Markers for the Human Immu-
de la encuesta de autoexclusión confidencial en nodeficiency Virus. XII Conferencia Internacional
donadores de sangre. II Jornadas Internacionales Sobre SIDA Ginebra 1998.
del Banco Central de Sangre del CMN La Raza, Asesoría de tesis: Valoración de la eficacia
IMSS. Octubre 1995, Desarrollo de un Modelo de del médico en la selección del donador. Tesis
Entrevistas para Entregar Resultados de Seropo-
sitividad. II Jornadas Internacionales del Banco
Central de Sangre del CMN La Raza IMSS. Octubre
1995, Factores de Riesgo del Donador de Sangre
con Marcadores Serológicos para VIH. Jornada
Anual de la Asociación Médica de Egresados del
Centro de Formación de Profesores del IMSS A.C.
Agosto 1997, Factores de Riesgo del Donador de
Sangre con Marcadores Serológicos para el Virus
de la Inmunodeficiencia Humana. XXII Congreso
Anual de la Asociación Mexicana de Infectología
y Microbiología Clínica. Oaxaca, Oax. Noviembre
1997, Valoración de la eficacia del médico en la Figura 16: Padre acunando a su hijo menor en el regazo.

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Contenido
38 Mejía AMH. Dr. Ángel Guerra. In memoriam

para la obtención de la especialidad en Patología ción 2 Noreste del DF. IMSS. 18 de mayo de 1999,
Clínica. Autor: Víctor Hugo García Ramos. Febrero Por desempeño como expositor Coordinación
2001, Frecuencia de reacciones transfusionales de Atención y Orientación al Derechohabiente.
adversas en pacientes hemotransfundidos en Delegación 2 Noreste del D.F. IMSS. 15 de mayo
Banco Central de Sangre del CMN La Raza. Tesis 1999, Por trayectoria laboral Banco Central de
para la obtención de la especialidad en Patología Sangre CMN La Raza IMSS. Agosto 2002, Parti-
Clínica. Autor: Dra. Persia Thalia Salgado Garibal- cipación grupo de expertos Segundo Consenso
di. Febrero 2001, Determinación de infección por de Medicina Transfusional. Asociación Mexicana
virus de hepatitis C mediante reacción en cadena de Medicina Transfusional A.C. Querétaro, Qro. 29
de la polimerasa en donadores de sangre con de marzo 2003, Por labor en SIDA Casa de la Sal
prueba confirmatoria de inmunoblot recombi- A.C. Agosto 2011.
nante indeterminada. Tesis para la obtención de Publicaciones: Estudio genotóxico del
la especialización en Patología Clínica. Autora: Dra. difenilhidantoinato de sodio en cultivos de
Guadalupe Collado Frías. Febrero 2001, Evaluación linfocitos humanos in vitro. Revista Mexicana de
de la pertinencia en la indicación de irradiación de Ciencias Farmacéuticas. Volumen 9 No. 1 Abril-
componentes sanguíneos. Tesis para la obtención Mayo 1988. Reconstitución inmunológica. Libro
de la especialización en Patología Clínica. Autora: El SIDA Hoy 2000. Ed. Amigos Contra el SIDA
Dra. Clara Mireles Ordaz. Marzo 2002. A.C. México D.F. 2000. Páginas: 89-95. Papel de
Reconocimientos: Por labor asistencial Direc- la trabajadora social en el banco de sangre. Rev
ción General. Instituto Mexicano del Seguro Social. Med Inst Mex Seguro Soc 2005;43(Supl 1):S65-S98.
23 de octubre 1991, Por labor médica Protocolo Seguimiento epidemiológico a donadores de
Eficacia de la Quimioprofilaxis Contra Tubercu- sangre con hepatitis viral C. Rev Med Inst Mex
losis en Sujetos VIH Positivos PPD Positivos en la Seguro Soc 2006;44(Supl2):S63-6. Conceptos
Cd. de México. Instituto Nacional de Diagnóstico básicos y premisas para calcular el tamaño
y Referencia Epidemiológicos. 1991-1994, Por de muestra. Rev Med Inst Mex Seguro Soc
labor asistencial Jefatura de Servicios Médicos 2006;44(Supl2):S67-70. Guía de elaboración
Delegacional. Delegación 2 Noreste DF IMSS. de diapositivas, carteles y resúmenes para la
Octubre 1992, Por labor en SIDA San Francisco presentación de trabajos científicos. Rev Med
AIDS Foundation 1994, Por labor en SIDA Consejo Inst Mex Seguro Soc 2006;44(Supl 2):S71-6. ¿Es
Nacional Para la Prevención y Control del SIDA importante el volumen en la recolección de sangre
(CONASIDA). Diciembre 1994, Por labor en SIDA de cordón umbilical? Rev Med Inst Mex Seguro Soc
Acción Humana por la Comunidad A.C. (AMAC). 2006;44(Supl 2):S107-10. Recomendaciones para la
Febrero 1995, Por labor en SIDA Voluntad y Acción terapia transfusional de sangre y sus componentes.
en Lucha Contra el SIDA A.C. Abril 1995, Por labor Asociación Mexicana de Medicina Transfusional
docente Banco Central de Sangre Centro Médico AC y Comité de Medicina Transfusional de la
Nacional La Raza, IMSS. Mayo 1997, Por labor en Agrupación Mexicana para el Estudio de la
SIDA Compañeros en Ayuda Voluntaria Educativa Hematología 2003. Aspectos socioculturales de
A.C. (AVE de México). Agosto 1997, Por labor en la donación de sangre en México. Gac Méd Mex
SIDA Brigada Callejera de Apoyo a la Mujer «Elisa 2004;Supl 3:S115-9. Prueba de autoexclusión y
Martínez» A.C. México D.F. 20 de octubre 1997, percepción de riesgo de donante de sangre. Gac
Por labor en SIDA Brigada Callejera de Apoyo a Méd Mex 2004;Supl3:S120-2. Coordinador. Guía
la Mujer «Elisa Martínez» A.C. Querétaro, Qro. 22 para el Uso Clínico de la Sangre. Secretaría de Salud,
de agosto 1997, Por labor como instructor Delega- México, 2007. Establishing a cord blood banking

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Mejía AMH. Dr. Ángel Guerra. In memoriam 39

and transplantation program in Mexico: a single Agradecimientos


institution experience. Transfusion 2008;48:228-
36. Cord blood banking and transplantation at Agradezco la información proporcionada para
the Mexican Institute of Social Security: the first este artículo a: Dra. Karina Peñaflor, QFB Ruth
5 years. Transfusion 2011; Miembro del Comité Contreras Rivera, Psic. Ma. del Socorro García
Editorial. Libro el SIDA Hoy 2000. Ed. Amigos Contra Estrada, Técnico en Salud Comunitaria Javier
el SIDA A.C. México D.F. 2000 Divulgación El VIH/ Martínez Badillo, Ing. Ted Goldberg.
SIDA y la mujer. Atención familiar 2000;9(3):7-11.
Correspondencia:
Así como dos publicaciones en Vox Sanguinis
Malva Hilda Mejía Arregui
que no hemos podido localizar. E-mail: [email protected]

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Instrucciones para los autores

E-mail: [email protected]
Tel: (55) 4623 9681

La Revista Mexicana de Medicina Transfusional c) Introducción: Describe los estudios que per-
publica textos en español o en inglés de estudios, miten entender el objetivo del trabajo, mismo
informes y trabajos relacionados con la medicina que se menciona al final de la introducción (no
transfusional y otras áreas relacionadas con ella. Los se escriben aparte los objetivos, la hipótesis ni
manuscritos se evalúan mediante un sistema de ar- los planteamientos).
bitraje por pares para su publicación en forma de d) Material y métodos: Parte importante que debe
artículos originales, artículos de revisión, comunica- explicar con todo detalle cómo se desarrolló la
ciones breves, informes de casos clínicos y quirúrgi- investigación y, en especial, que sea reproduci-
cos, ensayos, novedades terapéuticas, noticias y car- ble. (Mencionar tipo de estudio, observacional o
tas al editor. Las notas editoriales son por invitación experimental).
directa del Editor y a propuesta del cuerpo editorial e) Resultados: En esta sección, de acuerdo con el
de la Revista. diseño del estudio, deben presentarse todos los
Los manuscritos deben ajustarse a los requerimien- resultados; no se comentan. Si hay cuadros de
tos del Comité Internacional de Editores de Revistas resultados o figuras (gráficas o imágenes), de-
Biomédicas, disponible en: www.medigraphic.com/ ben presentarse aparte, en las últimas páginas,
requisitos. La versión oficial más reciente puede ser con pie de figura.
consultada en: www.icmje.org f) Discusión: Con base en bibliografía actualizada
Sólo serán considerados los manuscritos inéditos que apoye los resultados. Las conclusiones se
(trabajos aún no publicados en extenso), los cuales mencionan al final de esta sección.
no podrán ser sometidos a ninguna otra revista o g) Bibliografía: Deberá seguir las especificaciones
medio de difusión durante el proceso de evaluación descritas más adelante.
(desde su recepción hasta su dictamen). La propie- h) Número de páginas o cuartillas: un máximo
de 10. Figuras: 5-7 máximo.
dad de los manuscritos será transferida a la Revista,
por lo que no podrán ser publicados en otras fuen-
II. Caso clínico o quirúrgico (1-2 casos) o serie de casos
tes, ni completos o en partes, sin previo consenti-
(más de 3 casos clínicos):
miento por escrito del Editor.
a) Título: Debe especificar si se trata de un caso
El Comité Editorial decidirá cuáles manuscritos se-
clínico o una serie de casos clínicos.
rán evaluados por árbitros expertos en el tema y no
b) Resumen: Con palabras clave y abstract con
se admitirán los manuscritos presentados de mane-
keywords. Debe describir el caso brevemente y
ra inadecuada o incompleta. El dictamen del Comi-
la importancia de su publicación.
té para publicación es inapelable y podrá ser: Acep- c) Introducción: Se trata la enfermedad o causa
tado, Aceptado con modificaciones, No aceptado. atribuible.
Los artículos deberán enviarse a la Revista Mexicana d) Presentación del (los) caso(s) clínico(s): Des-
de Medicina Transfusional, a través del siguiente co- cripción clínica, laboratorio y otros. Mencionar
rreo: [email protected] el tiempo en que se reunieron estos casos. Las
En este sitio, el autor podra informarse sobre el esta- figuras o cuadros van en hojas aparte.
do de su manuscrito en las fases del proceso: recep- e) Discusión: Se comentan las referencias biblio-
ción, evaluación y dictamen. gráficas más recientes o necesarias para enten-
der la importancia o relevancia del caso clínico.
I. Artículo original: Puede ser investigación básica o f) Número de cuartillas: máximo 10. Figuras: 5-8.
clínica y tiene las siguientes características:
III. Artículo de revisión y ensayos:
a) Título: Representativo de los hallazgos del es- a) Título: que especifique claramente el tema a tratar.
tudio. Agregar un título corto para las páginas b) Resumen: En español y en inglés, con palabras
internas. (Es importante identif icar si es un clave y keywords.
estudio aleatorizado o control). c) Introducción y, si se consideran necesarios, sub-
b) Resumen estructurado: Debe incluir introduc- títulos. Puede iniciarse con el tema a tratar sin
ción, objetivo, material y métodos, resultados y divisiones.
conclusiones; en español y en inglés, con pala- d) Bibliografía: Reciente y necesaria para el texto.
bras clave y keywords. e) Número de cuartillas: 6 máximo.

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Instrucciones para los autores 41

IV. Comunicaciones breves: Informes originales cuyo pro- social, bioética, normativos, complementarios a
pósito sea dar a conocer una observación relevante y uno de los artículos de investigación. No tiene un
de aplicación inmediata a la medicina transfusional. formato especial.
Deberá seguir el formato de los artículos originales y
su extensión no será mayor de cuatro páginas. V. Artículo de historia: Al igual que en «carta al editor»,
el autor tiene la libertad de desarrollar un tema
V. Novedades terapéuticas, noticias y cartas al editor: sobre la historia de la medicina. Se aceptan cinco
Estas secciones son para documentos de interés imágenes como máximo.

Los requisitos se muestran en la lista de verificación. El formato se encuentra disponible en


w w w.medigraphic.com/pdfs/transfusional/mt- instr.pdf (PDF). Los autores deberán
descargarla e ir marcando cada apartado una vez que éste haya sido cubierto durante la
preparación del material para publicación.

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El manuscrito debe escribirse con tipo arial tamaño 12 puntos, a doble espacio, en formato
tamaño carta. La cuartilla estándar consiste en 30 renglones, de 60 caracteres cada reglón
(1,800 caracteres por cuartilla). Las palabras en otro idioma deberán presentarse en letra itálica
(cursiva).

El texto debe presentarse como sigue: 1) página del título, 2) resumen y palabras clave [en
español e inglés], 3) introducción, 4) material y métodos, 5) resultados, 6) discusión, 7) agrade-
cimientos, 8) referencias, 9) apéndices, 10) texto de las tablas y 11) pies de figura. Cada sección
se iniciará en hoja diferente. El formato puede ser modificado en artículos de revisión y casos
clínicos, si se considera necesario.

Título, autores y correspondencia

Incluye:

1) Título en español e inglés, de un máximo de 15 palabras y título corto de no más de 40 ca-


racteres,
2) Nombre(s) de los autores en el orden en que se publicarán, si se anotan los apellidos pater-
no y materno pueden aparecer enlazados con un guión corto,
3) Créditos de cada uno de los autores,
4) Institución o instituciones donde se realizó el trabajo.
5) Dirección para correspondencia: domicilio completo, teléfono y dirección electrónica del
autor responsable.

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Contenido
42 Instrucciones para los autores

Resumen

En español e inglés, con extensión máxima de 200 palabras.

Estructurado conforme al orden de información en el texto:

1) Introducción,
2) Objetivos,
3) Material y métodos,
4) Resultados y
5) Conclusiones.

Evite el uso de abreviaturas, pero si fuera indispensable su empleo, deberá especificarse lo que
significan la primera vez que se citen. Los símbolos y abreviaturas de unidades de medidas de
uso internacional no requieren especificación de su significado.

Palabras clave en español e inglés, sin abreviaturas; mínimo tres y máximo seis.

Texto

El manuscrito no debe exceder de 10 cuartillas (18,000 caracteres). Separado en secciones: In-


troducción, Material y métodos, Resultados, Discusión y Conclusiones.

Deben omitirse los nombres, iniciales o números de expedientes de los pacientes estudiados.

Se aceptan las abreviaturas, pero deben estar precedidas de lo que significan la primera vez
que se citen. En el caso de las abreviaturas de unidades de medidas de uso internacional a las
que está sujeto el gobierno mexicano no se requiere especificar su significado.

Los fármacos, drogas y sustancias químicas deben denominarse por su nombre genérico; la
posología y vías de administración se indicarán conforme a la nomenclatura internacional.

Al final de la sección de Material y Métodos se deben describir los métodos estadísticos utiliza-
dos.

Reconocimientos

En el caso de existir, los agradecimientos y detalles sobre apoyos, fármaco(s) y equipo(s)


proporcionado(s) deben citarse antes de las referencias.

Referencias

Incluir de 10 a 20. Se identifican en el texto con números arábigos y en orden progresivo de


acuerdo a la secuencia en que aparecen en el texto.

Las referencias que se citan solamente en los cuadros o pies de f igura deberán ser nume-
radas de acuerdo con la secuencia en que aparezca, por primera vez, la identif icación del
cuadro o f igura en el texto.

Las comunicaciones personales y datos no publicados serán citados sin numerar a pie de
página.

El título de las revistas periódicas debe ser abreviado de acuerdo al Catálogo de la National
Library of Medicine (NLM): disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/journals
(accesado 2/Ago/2019). Se debe contar con información completa de cada referencia, que

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Contenido
Instrucciones para los autores 43

incluye: título del artículo, título de la revista abreviado, año, volumen y páginas inicial y final.
Cuando se trate de más de seis autores, deben enlistarse los seis primeros y agregar la abre-
viatura et al.

Ejemplos, artículo de publicaciones periódicas, hasta con seis autores:

Torres-Rodríguez ST, Herrera-Cruz D, López-Yepes L, Lainfiesta-Moncada E. Biopsia


pulmonar por minitoracotomía. ¿Es necesario el drenaje pleural? Neumol Cir Torax
2019; 78 (2): 133-138.

Siete o más autores:

Flores-Ramírez R, Argüello-Bolaños J, González-Perales K, Gallardo-Soberanis JR, Me-


dina-Viramontes ME, Pozos-Cortés KP et al. Neumonitis lúpica: manejo con oxigenote-
rapia de alto flujo y posición prono. Reporte de caso y revisión de la literatura. Neumol
Cir Torax 2019; 78 (2): 146-151.

Libros, anotar edición cuando no sea la primera:

Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, King TE Jr., Lazarus SC, Murray JF, Nadel JA, Slutsky
AS (eds). Murray & Nadel's textbook of respiratory medicine. 6th ed. Philadelphia, PA:
Saunders Elsevier; 2016.

Capítulos de libros:

Gutierrez CJ, Marom EM, Erasmus JJ, Patz EF Jr. Radiologic imaging of thoracic ab-
normalities. In: Sellke FW, Del Nido PJ, Swanson SJ. Sabiston & Spencer surgery of the
chest. 8th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2010. p 25-37.

Para más ejemplos de formatos de las referencias, los autores deben consultar

https://www.nlm.nih.gov/bsd/policy/cit_format.html (accesado 2/Ago/2019).

Tablas

La información que contengan no se repite en el texto o en las figuras. Como máximo se acep-
tan 50 por ciento más uno del total de páginas del texto.

Estarán encabezados por el título y marcados en forma progresiva con números arábigos de
acuerdo con su aparición en el texto.

El título de cada tabla por sí solo explicará su contenido y permitirá correlacionarlo con el texto
acotado.

Figuras

Se considerarán como tales las fotograf ías, dibujos, gráf icas y esquemas. Los dibujos de-
berán ser diseñados por profesionales. Como máximo se aceptan 50 por ciento más una
del total de páginas del texto.

La información que contienen no se repite en el texto o en las tablas.

Se identifican en forma progresiva con números arábigos de acuerdo con el orden de apari-
ción en el texto, recordar que la numeración progresiva incluye las fotografías, dibujos, gráficas
y esquemas. Los títulos y explicaciones serán concisos y explícitos.

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44 Instrucciones para los autores

Fotografías

Serán de excelente calidad, en color o blanco y negro. Las imágenes deberán estar en
formato JPG (JPEG), sin compresión y en resolución mayor o igual a 300 dpi (ppp). Las
dimensiones deben ser al menos las de tamaño postal (12.5 x 8.5 cm), (5.0 x 3.35 pulgadas).
Deberán evitarse los contrastes excesivos.

Las fotografías en las que aparecen pacientes identificables deberán acompañarse de permiso
escrito para publicación otorgado por el paciente. De no ser posible contar con este permiso,
una parte del rostro de los pacientes deberá ser tapado sobre la fotografía.

Cada una estará numerada de acuerdo con el número que se le asignó en el texto del artículo.

Pies de figura

Señalados con los números arábigos que, conforme a la secuencia global, les correspondan.

Aspectos éticos

Los procedimientos en humanos deben ajustarse a los principios establecidos en la Declara-


ción de Helsinki de la Asociación Médica Mundial (AMM) y con lo establecido en las leyes del
país donde se realicen [en México: Ley General de Salud (Título Quinto): https://mexico.justia.
com/federales/leyes/ley-general-de-salud/titulo-quinto/capitulo-unico/], así como con las nor-
mas del Comité Científico y de Ética de la institución donde se efectúen.

Los experimentos en animales se ajustarán a las normas del National Research Council y a las
de la institución donde se realicen.

Cualquier otra situación que se considere de interés debe notificarse por escrito a los editores.

Conflicto de intereses

Los autores deben declarar si existe o no conflicto de intereses:

No Sí
Conflicto de intereses de los autores.
Fuentes de apoyo para el trabajo. En caso de existir apoyo, deberán incluirse los nombres
de los patrocinadores junto con explicaciones del papel de esas fuentes, si las hubiera, en
el diseño del estudio; la recolección, análisis e interpretación de los datos; la redacción del
informe; la decisión de presentar el informe para su publicación.

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Contenido
Instrucciones para los autores 45

Transferencia de Derechos de Autor

Título del artículo:

Autor (es):

Los autores certifican que el artículo arriba mencionado es trabajo original y que no ha sido previamente publicado. Tam-
bién manifiestan que, en caso de ser aceptado para publicación en la Revista Mexicana de Medicina Transfusional, los
derechos de autor serán propiedad de la Revista.

Nombre y firma de todos los autores

Lugar y fecha:

Rev Mex Med Transfus www.medigraphic.com/medicinatransfusional

Contenido
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ISSN 2007-6509

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