Código GS-SST-R-010
Versión 01
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SOLICITUD E INFORME DE ACCIONES CORRECTIVAS Y/O PREVENTIVAS
SACP N° 0002-2025
ACCIÓN CORRECTIVA
ACCIÓN PREVENTIVA
AUDITORÍAS QUEJA DE CLIENTES
INSPECCIONES ( N° ______________) CONTROL DE PROCESOS
INCIDENTE / ACCIDENTE / ACTO O CONDICION
SUBESTANDAR (ROM Nº______________)
CONTROL DE SERVICIOS
NO CONFORMIDAD DE PROCESO
NO CONFORMIDAD DEL SISTEMA
Auditoria Interna: 25.01.2025 NO CONFORMIDAD DE PRODUCTO
Ítem : 2.3 o SERVICIO
OTROS (indicar).........….................
DESCRIPCIÓN DE LA NO CONFORMIDAD EXISTENTE O POTENCIAL:
“La empresa no ha programado la realización de los MONITOREOS de Agentes Físicos y Factores de riesgos
Disergonómicos, a pesar que son considerados como obligatorios por las normativas vigentes, contraviniendo al
Artículo 33° del D.S. N° 005-2012-TR”
Responsable que identificó y registró la no conformidad: SSST Fecha: 25.01.25
RESULTADO DE LA INVESTIGACIÓN DE LAS CAUSAS:
Artículo 33°. - Los registros obligatorios del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo son:
a) Registro de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales, incidentes peligrosos y otros incidentes, en
el que deben constar la investigación y las medidas correctivas.
b) Registro de exámenes médicos ocupacionales
c) Registro del monitoreo de agentes físicos, químicos, biológicos, Psicosociales y factores de riesgo
Disergonómicos.
d) Registro de Inspecciones internas de seguridad y salud
e) Registros de estadísticas de seguridad y salud
f) Registros de equipos de seguridad o emergencia
g) Registro de inducción, capacitación y entrenamiento y simulacros de emergencia
h) Registro de Auditorias.
RESPONSABLE FECHA DE
ACCIONES A TOMAR: IMPLEMENTACIÓ
N
1.-. Programar la realización de los siguientes monitoreos:
1.1 Monitoreo de agentes físicos y ergonomicos de las oficinas
administrativas en CAL. LAS LILAS MZ O LT. 1 URB. LA R.Q.P. 15.02.2025
ALBORADA – COMAS, Perú - Lima
1.2 Monitoreo de Factores Disergonomicos considerando áreas
administrativas y operativas
Responsable de la Acción Correctiva o Preventiva: SSST Fecha de Verificación:
31.01.2025
VERIFICACIÓN DE LA ACCIÓN CORRECTIVA O PREVENTIVA
FECHA: ................. EJECUTADA: SI NO
FECHA: ................ EFECTIVA: SI
NO
FECHA: ................. EJECUTADA: SI
NO FECHA: ................ EFECTIVA: SI
NO
FECHA: ................. EJECUTADA: SI
NO FECHA: ................ EFECTIVA: SI NO
Supervisor de SST