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Las convulsiones neonatales son episodios de actividad eléctrica anormal en el cerebro de recién nacidos, con causas principales como la encefalopatía hipóxico-isquémica, trastornos metabólicos e infecciones del SNC. La epilepsia neonatal se diagnostica cuando hay crisis convulsivas recurrentes sin causa corregible, y puede ser benigna o asociada a síndromes graves. El tratamiento incluye medidas iniciales para asegurar la oxigenación y medicamentos anticonvulsivos, además de un diagnóstico a través de EEG y pruebas de laboratorio.

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Las convulsiones neonatales son episodios de actividad eléctrica anormal en el cerebro de recién nacidos, con causas principales como la encefalopatía hipóxico-isquémica, trastornos metabólicos e infecciones del SNC. La epilepsia neonatal se diagnostica cuando hay crisis convulsivas recurrentes sin causa corregible, y puede ser benigna o asociada a síndromes graves. El tratamiento incluye medidas iniciales para asegurar la oxigenación y medicamentos anticonvulsivos, además de un diagnóstico a través de EEG y pruebas de laboratorio.

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 Convulsión neonatal: Las convulsiones neonatales son episodios de actividad

eléctrica anormal en el cerebro de un recién nacido que se manifiestan con


movimientos involuntarios, alteraciones en el tono muscular o síntomas sutiles.
 Epilepsia neonatal: Se diagnostica cuando el neonato presenta crisis
convulsivas recurrentes sin una causa corregible inmediata, generalmente
por una alteración genética o estructural del cerebro.

CAUSAS PRINCIPALES CONVULSIONES

encefalopatía hipóxico-isquémica

 Es la causa más frecuente (50-60%).


 Ocurre por asfixia al nacer, sufrimiento fetal o hipoxia intrauterina.

Trastornos Metabólicos

 Hipoglucemia: niveles de glucosa <40 mg/dL.


 Hipocalcemia: <7 mg/dL en neonatos a término o <6 mg/dL en prematuros.
calcio
 Hipomagnesemia: <1.5 mg/dL. magnesio

Infecciones del SNC

 Meningitis bacteriana:
 Encefalitis viral
 Trastornos genéticos.

CAUSAS DE EPILEPSIA NEONATAL

 Epilepsia benigna neonatal familiar

desaparecen espontáneamente sin necesidad de tratamiento prolongado, y el


bebé no desarrolla epilepsia crónica ni secuelas neurológicas.

 Síndrome de Ohtahara (encefalopatía epiléptica neonatal temprana).

Recién nacido (primeras semanas de vida).

Malformaciones cerebrales

Grave, con discapacidad severa y alta mortalidad

 Síndrome de Dravet (epilepsia grave con inicio neonatal o infantil).

Inicio: 3-6 meses de vida.


Causa: Mutación en el gen
Pronósticos: Crónico, con epilepsia refractaria, pero con mayor esperanza de
vida.

TIPOS DE CONVULSIONES
1. Convulsiones sutiles:
o Movimientos oculares anormales (desviación de los ojos, nistagmo).
o Movimientos de succión, masticación o chupeteo repetitivos.
o Apneas inexplicables.
2. Convulsiones clónicas:
o Movimientos repetitivos en extremidades (focales o multifocales).
3. Convulsiones tónicas:
o Rigidez sostenida en una extremidad o todo el cuerpo.
4. Convulsiones mioclónicas:
o Sacudidas breves y bruscas en cara, tronco o extremidades.

Síntomas

 Mirada fija
 Movimiento no controlado de brazos o piernas
 Rigidez corporal
 Pérdida del conocimiento
 Fallos en la respiración
 Falta de control de la vejiga o el intestino
 Confusión
 Aturdimiento
 Cambios en los sentidos (vista u oído)

TRATAMIENTO CONVULSION

4.1. Medidas Iniciales

 Garantizar vía aérea permeable y oxigenación.


 Tratar causa subyacente (corrigiendo hipoglucemia, hipocalcemia, infecciones).

4.2. Medicamentos Anticonvulsiva

 Fenobarbital
 Levetiracetam
 Fosfenitoína o midazolam

TRATAMIENTO EPILEPSIA

 Dieta cetogénica en casos resistentes.


 Seguimiento neurológico y rehabilitación en casos con retraso del desarrollo.

Diagnóstico de los trastornos convulsivos neonatales

 Electroencefalografía (EEG)
 Pruebas de laboratorio (p. ej., glucemia, electrolitos, análisis de líquido
cefalorraquídeo, urocultivos y hemocultivos; a veces pruebas genéticas)
 Por lo general, estudios por la imagen craneales

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