Agenda Pediátrica
NACI EL PESE
MEDI
MIS DATOS IMPORTANTES
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Nombre de mi Padre:
Servicio de Salud:
Comuna:
N.º Ficha:
MIS DATOS
Mi nombre es:
Me llaman cariñosamente:
Mi RUN es:
Dia Mes Año Hora
Nací en:
Vivo con:
Vivo en:
El teléfono de la persona que me cuida:
La persona que me cuida se llama:
Si No ¿Cual?
Pertenencia a pueblos originarios
DATOS RELEVANTES
Gestación
EPSA positivo NO SI N° factores positivos
Presencia de patología
NO SI
en el embarazo
Especifique
Nacimiento
Único Múltiple
Tipo de Parto
Espontaneo Cesárea Fórceps
Lactancia Materna en la primera hora de vidaNO SI
Atención del Inmediata Diferida Causa.
RN.
Sexo F. M Peso Talla Circ. Craneana
.
Alojamiento conjunto NO SI Causa.
Edad gestacional
Peso según EG. AEG. PEG GEG Apgar:1 min. 5min
Reanimación
NO SI Mascarilla Tubo Endotraqueal
respiratoria
Participación del padre u otra persona significativa
NO SI
en el preparto y parto
Contacto piel a piel NO SI
Antecedentes Familiares
Diabetes Cáncer de mama
Hipertensión
arterial Cáncer cervicouterino
3Otros:
Exámenes
Examen Fecha Resultado
Grupo Sanguíneo – RH de la madre
Grupo Sanguíneo del hijo/a
VDRL periférico No especificar
Fenilquetonuria No especificar
Hipotiroidismo No especificar
VIH No especificar
Screening auditivo
Otros
Egreso del recién nacido/a
Examen físico Normal Alterado Especifique
Hospitalizado No SI Causa
Patología del RN. No SI Especifique
Alimentación durante la hospitalización:
Lactancia Lactancia materna
No SI No SI Formula No SI
Materna + Formula
Fecha de Egreso Peso de Egreso
Vacuna BCG Fecha
Pesquisa Chagas 1
Pesquisa Fecha Resultados
Pesquisa Chagas 11
Pesquisa Chagas 111
CONTROLES MEDICOS
Control Médico
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CONSULTA S DENTALES
Mis Dientes
SALIÓ CAYO
1
2
3
4
Superior 5
SALIÓ CAYO
Inferior 1
2
3
4
5
N° NOMBRE EDAD
1 INCISIVO CENTRAL 6 A 10 MESES
2 INCISIVO LATERAL 8 A 12 MESESS
3 CANINO 15 A 22 MESES
4 PRIMER MOLAR PRIMARIO 13 A 14 MESES
5 SEGUNDO MOLAR PRIMARIO 2 Y 3 AÑOS
6 INSICIVO CENTRAL 6 A 10 AÑOS
7 INCISIVO LATERIAL 8 A 12 MESES
8 CANINO 15 A 22 MESES
9 PRIMER MOLAR PRIMARIO 13 A 14 MESES
10 SEGUNDO MOLAR PRIMARIO 2 Y 3 AÑOS
Control Dental
Especialista:
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ESTUDIOS MEDICOS
Estudios Médicos
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VACUNA S
CALENDARIO DE VACUNAS AÑO 2023
Vacuna Protege de: 1ºDosis 2ºDosis 3ºDosis 4ºDosis
Forma graves de tuberculosis Recién Nacidos
infantil : Meningitis y
BCG tubeninguitis y tuberculosis N.º de Lotes
diserminada,
Recién Nacidos
Hepatitis B Hepatitis B N.º de Lotes
Hepatitis B, Difteria, tétanos, tos 2 Meses 4 Meses 6 Meses 18 Meses
convulsiva, enfermedades invasoras
Hexavalente por H. influenza tipo B, N.º de Lotes N.º de Lotes N.º de Lotes N.º de Lotes
Poliomielitis
2 Meses 4 Meses 6 Meses 12 Meses
Neumocócica Enfermedades invasoras por
conjugada S .pneumoniae N.º de Lotes N.º de Lotes N.º de Lotes N.º de Lotes
Meningocócica 2 Meses 4 Meses
recombinante Enfermedades invasoras por
(inicio de segundo N .Meningitidis N.º de Lotes N.º de Lotes
semestre) (serogrupo B )
12 Meses 36 Meses
SRP Sarampión , Rubeola ,
Papera N.º de Lotes N.º de Lotes
Vacuna Protege de: 1ºDosis 2ºDosis 3ºDosis 4ºDosis
12 meses
Meningocócica Enfermedades invasoras por N.
conjugada meningitidis N.º de Lotes
18 meses
Hepatitis A Hepatitis A N.º de Lotes
18 Meses 36 Meses
Varicela Varicela
N.º de Lotes N.º de Lotes
18 Meses
0
Fiebre Amarilla* Fiebre Amarilla** N.º de Lotes
Difteria 1º Básico 8º Básico
dTp (acelular) Tétanos
N.º de Lotes N.º de Lotes
Tos convulsiva
4º Básico 5º Básico
Infección por Virus
VPH Papiloma Humano N.º de Lotes N.º de Lotes
Otras vacunas 1ºdosis /lote 2ºdosis /lote 3ºdosis /lote
Dosis /lote Dosis /lote Dosis /lote
Influenza / dosis /lotes
Calendario De Vacunas
EDAD VACUNA PROTEGE CONTRA
Enfermedades invasoras por
Recién BCG
M. Tuberculosis
Nacidos
Hepatitis B Hepatitis B
Hepatitis B, Difería, Tétano, tos
Hexavalente convulsiva
Enfermedades invasoras por
2y4 Influenza tipo B
meses Poliomielitis
Neumocócica Enfermedades invasora por S.
conjugada pneumoniae
Meningocócica Enfermedades invasoras por
Recombinante N. Meningitidis (srenoogrupo B)
SRP
Sarampión, Rubéola y Parotiditis
12 meses Meningocócica Enfermedades invasoras por N.
conjugada Meningitis
Neumocócica Enfermedades invasoras por S.
conjugada pneumoniae
Hexavalente Hepatitis B, Difería, Tétano, tos
convulsiva
Enfermedades invasoras por
Influenza tipo B
18 meses Poliomielitis
Hepatitis A Hepatitis A
Varicela 1° Dosis Varicela
Fiebre Amarilla* Fiebre Amarilla
Vacunación del PRE-ESCOLAR
EDAD VACUNA PROTEGE CONTRA
SRP Sarampión, Rubéola y
36 meses Parotiditis
Varicela Varicela
2° Dosis
Vacunación Del Escolar
EDAD VACUNA PROTEGE CONTRA
dTp (acelular) Difteria, Tétanos, Tos
1° Basico
Convulsiva
4° Basico VPH - 1°Dosis Infecciones por virus
Papiloma Humano
5° Basico VPH 2°Dosis Infecciones por virus
Papiloma Humano
8° Basico dTp (acelular) Difteria, Tétanos, Tos
Convulsiva
Mis Vacunas
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