EXAMEN FISICO DEL

T O R A X C A R D I A C O
tema 11

Dr: Gerzon Duquez

Estudiante: Anthonella Galindez

4to Sem Seccion 8

Barinas, febrero, 2024

 PUNTOS A
T R A T A R
1. Concepto como se realiza el examen físico del tórax cardiaco
(Inspección, palpación y auscultación)
2. Generalidades
3. Características semiológicas del tórax cardíaco de un
individuo sano
4. Inspección
5. Palpación
6. Auscultación
7. ,¿Cómo se realiza el examen físico del tórax cardiaco?
 REALIZACIÓN DEL EXAMEN
FÍSICO DEL TÓRAX CARDIACO
(INSPECCIÓN, PALPACIÓN Y
AUSCULTACIÓN)
Inspección: se observa la forma del tórax, la presencia de
deformidades o masas, y se evalúa la simetría de la expansión
torácica
En la palpación: se busca la presencia de pulsaciones anormales,
masas, frémitos o deformidades
La auscultación: se realiza escuchando los sonidos cardiacos con un
estetoscopio para identificar posibles soplos, galopes o ritmos
anormales
 G E N E R A L I D A D E S
Líneas Topográficas del Tórax Cardíaco

PLANOS ANTERIORES:

A. Línea media: desciende por el

centro del esternón
B. Línea esternal lateral: borde lateral
del esternón
C. Línea media clavicular: punto
medio de la clavícula
D. Línea para esternal: punto medio de
la línea lateral esternal y línea media
clavicular
E. Línea mamaria: igual que la línea
media, pasa por la tetilla
 G E N E R A L I D A D E S
Líneas Topográficas del Tórax Cardíaco

PLANOS LATERALES:

Anterior: pliegue anterior del hueco

Anterior
axial o musculo pectoral mayor
Media: región media de la axila
Posterior: pliegue posterior del
Media
hueco axial o musculo dorsal ancho
Posterior
 G E N E R A L I D A D E S
Líneas Topográficas del Tórax Cardíaco

PLANO POSTERIOR:

1.Línea media posterior: pasa por la

apófisis espinosa
2.Línea para vertebrar: pasa por el
ángulo posterior de las costillas
3.Línea escapular: pasa por el ángulo
inferior de la capsula
 G E N E R A L I D A D E S
Corazon

Es el centro del sistema circulatorio y está ubicado en el centro del pecho,

ligeramente a la izquierda, detrás del esternón y delante del esófago. Se encuentra
en el mediastino anterior, por encima del diafragma y entre los pulmones
 CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS DEL
TÓRAX CARDÍACO DE UN INDIVIDUO
SANO

1. Inspección
3. Auscultación
Forma del tórax: simétrico, sin
2. Palpación Ruidos cardíacos: se identifican
deformidades ni asimetrías
dos ruidos cardíacos principales:
evidentes Latido: confirma su ubicación
Primer ruido (S1): e produce
Piel: color uniforme y, sin y evalúa sus características,
por el cierre de las válvulas
alteraciones como cianosis o debe ser de intensidad
mitral y tricúspide al inicio de
palidez excesiva normal, no debe ser
la sístole ventricular.
Respiración: tranquila, regular desplazado y no debe haber
Segundo ruido (S2): Se
y sin esfuerzo vibraciones anormales.
produce por el cierre de las
Latido: donde el corazón está
válvulas aórtica y pulmonar al
más cerca de la pared
inicio de la diástole
torácica, puede ser visible en
ventricular.
algunas personas delgadas
I N S P E C C I Ó N :
Se realiza observando, la parte anterior y
Acá se evalúa:
posterior del tórax para detectar cualquier
forma anomalía en la respiración, como retracciones,
simetría asimetrías, prominencias o deformidades.
movimiento Tenemos que observar los tipos de tórax porque
hay diferentes formas
P A L P A C I Ó N
El punto de
1 inspección
máximo: (PMI)

Por lo general, se localiza en el

quinto espacio intercostal
izquierdo.
Se encuentra más o menos 2
cm por dentro de la línea media
clavicular.
Es el punto más lateral e
inferior desde el esternón en el
que se puede sentir el impulso
cardíaco.
P A L P A C I Ó N
En los movimientos circunscritos
Movimientos podemos encontrar anomalías
2 circunscritos: como:

Preparación Ventrículo izquierdo dilatado: se

Colocación de las manos agrandado puede causar un movimiento
Sensibilidad circunscrito en el área de la punta del
Identificación: El examinador corazón.
busca movimientos que sean Derrame pericárdico: La acumulación de
diferentes a los latidos líquido alrededor del corazón puede limitar
cardíacos normales. Estos los movimientos del corazón y causar
movimientos pueden ser sutiles movimientos circunscritos.
y a menudo requieren práctica Tumores cardíacos: Los tumores en el
para ser identificados corazón o en el pericardio pueden causar
correctamente. movimientos circunscritos.
P A L P A C I Ó N
En este movimiento podemos
Movimientos
3 generalizados:
encontrar:
Cardiomegalia: Un corazón agrandado
puede causar movimientos generalizados en
Preparación todo el tórax.
Colocación de las manos Hipertrofia ventricular: El engrosamiento
Sensibilidad de las paredes del ventrículo izquierdo puede
Identificación: El examinador producir movimientos generalizados en el
busca movimientos que sean área del corazón
diferentes a los latidos Derrame pericárdico: La acumulación de
cardíacos normales. Estos líquido alrededor del corazón puede limitar
movimientos pueden ser más los movimientos del corazón y causar
amplios y fáciles de percibir movimientos generalizados.
que los movimientos
circunscritos.
 A U S C U L T A C I Ó N :
Entorno a la auscultación debemos
tener en cuenta:
Ambiente Silencioso : Es crucial para
1 evitar ruidos externos

Auricular: Deben apuntar hacia adelante o

2 paralelos al conducto auditivo externo

Uso del Fonendoscopio

1 Campana: Para sonidos graves

2 Diafragma: Para sonidos agudos

Zona Aórtica: Segundo espacio intercostal derecho

Zona Aortica accesoria: tercer espacio intercostal
con borde izquierda Zona Tricúspide: Cuarto espacio intercostal
Zona Pulmonar: Segundo espacio intercostal Zona Mitral: Quinto espacio intercostal
izquierdo
 A U S C U L T A C I Ó N :
Durante la auscultación del tórax cardíaco, lo
Los sonidos cardíacos se primero que se debe evaluar es la frecuencia y el
ritmo cardíaco.
clasifican en cuatro categorías
principales: 3 Soplos cardíacos:
Sonidos anormales que se producen por el flujo
1 Ruidos cardíacos normales:
turbulento de la sangre a través de las válvulas cardíacas
Primer ruido (S1): Se produce por el cierre de las o los vasos sanguíneos.
válvulas mitral y tricúspide, al inicio de la sístole Pueden ser sistólicos (durante la sístole ventricular) o
ventricular diastólicos (durante la diástole ventricular).
Segundo ruido (S2): Se produce por el cierre de las Se clasifican según su intensidad, tono, duración y
válvulas aórtica y pulmonar, al inicio de la diástole localización.
ventricular
4 Otros sonidos:
2 Ruidos cardíacos adicionales:
Frotamiento pericárdico: Sonido áspero que se
Tercer ruido (S3): Se puede escuchar en algunas produce por la inflamación del pericardio
personas jóvenes y en pacientes con insuficiencia Ruidos respiratorios: Se pueden escuchar en el tórax
cardíaca. y pueden ser normales (murmullo vesicular) o
Cuarto ruido (S4): Se puede escuchar en pacientes anormales (roncus, sibilancias, crepitantes).
con hipertrofia ventricular izquierda.
 ¿ C Ó M O S E R E A L I Z A E L
E X A M E N F Í S I C O D E L T Ó R A X
C A R D I A C O ?

1 Inspección Objetivo: Evaluar visualmente el tórax en busca de

signos que puedan indicar alguna condición
cardíaca.
¿Cómo se realiza? Observación
general
Observación del latido
Forma del tórax: ¿Es simétrico? ¿Hay
alguna deformidad?
Ubicación: ¿Dónde se ve el latido con mayor
Piel: ¿Hay cambios de coloración?
intensidad? ¿Está desplazado?
¿Cicatrices? ¿Edema (hinchazón)?
Características: ¿Es visible? ¿Es fuerte? ¿Es
Respiración: ¿Es regular? ¿Hay
difuso?
dificultad para respirar?
¿Movimientos torácicos anormales?
 ¿ C Ó M O S E R E A L I Z A E L
E X A M E N F Í S I C O D E L T Ó R A X
C A R D I A C O ?

2 Palpación Objetivo: Utilizar las manos para sentir el latido

cardíaco y evaluar sus características.

¿Cómo se realiza? Evaluación de las características del

latido
Colocación de las manos: Coloca la
Ubicación: ¿Coincide con la inspección?
palma de la mano y los dedos sobre
¿Está desplazado?
el pecho del paciente, en diferentes
Intensidad: ¿Es normal? ¿Está
áreas donde se puede sentir el latido
aumentado o disminuido?
cardíaco.
Ritmo: ¿Es regular o irregular?
Otros: ¿Hay frémito (vibración
palpable)? ¿Hay otros movimientos
anormales?
 ¿ C Ó M O S E R E A L I Z A E L
E X A M E N F Í S I C O D E L T Ó R A X
C A R D I A C O ?

3 Auscultación Objetivo: Escuchar los sonidos producidos por el

corazón utilizando un estetoscopio.

¿Cómo se realiza? Preparación Colocación del estetoscopio

Asegúrate de que el ambiente sea Utiliza la campana (baja frecuencia) y el diafragma (alta
tranquilo para poder escuchar los frecuencia) del estetoscopio.
sonidos con claridad. Coloca el estetoscopio en diferentes áreas del tórax, siguiendo
Pide al paciente que se descubra el un orden específico
pecho. Identificación de los sonidos
Escucha los ruidos cardíacos normales, los ruidos adicionales,
los soplos y otros sonidos.
Evalúa las características de los sonidos: intensidad, tono,
duración y localización.
GRACIAS POR SU
A T E N C I Ó N