Trastornos de la conducta alimentaria

y de la ingesta de alimentos

LIC. PAOLA KARINA MATIAS MONROY

UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA - POST GRADO
MODULO II - CLASE 5
TAIA - PICA O ALOTROFAGIA

Son enfermedades de origen psicológico con expresión orgánica, por lo tanto el

individuo está comprometido en su totalidad.
TAIA- DEFINICIÓN

► Pueden presentarse con sintomatología:

✔ Exceso o déficit de peso o índice de masa muscular
✔ Malnutrición
✔ Estreñimiento
✔ Cólicos
✔ Retrasos del desarrollo infantil
✔ Periodos de depresión
✔ Síntomas físicos o psicológicos que se encuentran directa o indirectamente
relacionados con la conducta y el proceso alimentario.
 Trastornos de la conducta alimentaria
y de la ingesta de alimentos

► PICA:
✔ Se caracteriza por comer con regularidad cosas que no son
alimentos.

✔ Lo que comen las personas con pica no les hace daño,

pero, a veces, les causa complicaciones, como
obstrucciones en el tubo digestivo o envenenamiento por
plomo.
TAIA – PICA

► Los niños pequeños se meten a menudo cosas en la boca (como césped o juguetes)
por la curiosidad que tienen sobre el mundo que los rodea.
► Pero los niños con pica van más allá de estas conductas. Y se pueden llegar a
tragar cosas que les pueden provocar problemas de salud.
► De 1 a 6 años . Este comportamiento no se considera que es un trastorno hasta que
un niño supera los dos años
► Impulso irracional
► Geofagia – comer tierra
TAIA - PICA

► tierra ► anemia ferropénica (por deficiencia de

hierro)
► barro o arcilla
► intoxicación por plomo, por comer virutas de
► piedras pintura que contiene plomo
► papel ► estreñimiento o diarrea, por comer cosas que
► hielo el cuerpo no puede digerir (como el cabello)
► Crayones ► infecciones intestinales, por comer tierra o
heces que contienen parásitos o gusanos
► cabello
► obstrucción intestinal, por comer cosas que
► virutas de pintura obstruyen los intestinos
► tizas o yeso ► lesiones o heridas en la boca o los dientes
► Heces
► Insectos – hormigas
► Pegamento
TAIA – PICA

► El tratamiento de la pica involucra los comportamientos, el medio ambiente y la

educación a la familia.
► Una forma de tratamiento asocia el comportamiento de la pica con consecuencias
negativas o castigo (terapia de aversión leve); luego, la persona es recompensada
por comer alimentos normales
TAIA – PICA

► problemas del desarrollo, como el autismo o las discapacidades intelectuales

► problemas de salud mental, como el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) o la
esquizofrenia
► desnutrición o hambre. Los objetos no alimenticios pueden aportar a un niño
hambriento o desnutrido una sensación de saciedad. Las carencias de algunos
nutrientes, como el hierro y el zinc, pueden desencadenar antojos específicos.
► estrés. La pica se observa a menudo en niños que viven en condiciones de pobreza,
o en aquellos que han sufrido malos tratos, abusos sexuales o abandono.
TAIA – PICA

► Lleva haciéndolo durante por lo menos un mes

► Esta conducta no es normal para un niño de su edad y etapa del desarrollo
► El niño tiene factores de riesgo de pica, como una discapacidad o un problema del desarrollo
► afecta a niños o a personas con discapacidad intelectual grave
TAIA – RUMIACIÓN O MERICISMO

Consiste en la regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo

de un mes.
Estos alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, tragar, o escupir por la
persona que lo padece, sin mostrar síntomas de asco, repulsión o náuseas.
TAIA – RUMIACIÓN

► Los alimentos no han sido digeridos, por lo que las personas con síndrome de
rumiación informan que el sabor es normal, no ácido como el vómito.
Habitualmente, la rumiación sucede todos los días, poco después de haber comido.
► Suele tener una postura característica: estirando y arqueando la espalda con la
cabeza colgada hacia atrás. Producen movimientos de succión con la lengua y dan
la impresión de que disfrutan haciéndolo.
TAIA - RUMIACIÓN
► Los niños se muestran irritables y hambrientos entre los episodios de regurgitación. Aunque
ingieran gran cantidad de alimento pueden estar malnutridos ya que la regurgitación ocurre justo
después de la ingestión.
► Puede haber pérdida de peso, ausencia de los aumentos ponderales esperados e incluso la muerte.
► Suelen existir factores predisponentes como la falta de estimulación, abandono, situaciones
estresantes y problemas de la relación padres-hijo.
TAIA – RUMIACIÓN

► Tener regurgitación sin esfuerzo, en general en un lapso de 10 minutos después de comer

► Presión o dolor abdominal aliviados por la regurgitación
► Sensación de saciedad
► Mal aliento
► Náuseas
► Pérdida de peso involuntaria
► Sensación de vergüenza
► Erosión dental
► Aislamiento social
► Desnutrición
TAIA – POR EVITACIÓN
RESTRICCIÓN DE LA INGESTA DE ALIMENTOS

Se caracteriza por ingerir muy poca comida y/o evitar comer ciertos alimentos
sin la preocupación por la forma del cuerpo o el peso que es típica en las
personas con anorexia o bulimia nerviosa
TAIA – POR EVITACIÓN

► Las personas con este trastorno son extremadamente exigentes con los alimentos y
los tipos de alimentos.
► Pueden evitar alimentos con un determinado color, consistencia u olor.
► Algunas personas temen las posibles consecuencias adversas de comer, como
asfixia o vómitos.
TAIA – POR EVITACIÓN

► Patrón alimentario mal adaptativo, que resulta en una repercusión significativa de la salud con:
pérdida de peso, alteración del crecimiento y déficit nutricional, en consecuencia, con
dependencia de alimentación enteral o soporte nutricional.
► deficiencias nutricionales
► dependencia de suplementos nutricionales o si los síntomas interfieren significativamente con su
funcionamiento psicosocial.
TAIA – POR EVITACIÓN

► En este diagnóstico, están incluidos ahora los pacientes antes diagnosticados con trastorno de la
alimentación de la primera infancia y también los pacientes con neofobia alimentaria estos
últimos se diferenciaban porque el síntoma central es el temor a probar alimentos desconocidos,
llevando a una falta de variedad dietética con ansiedad evidente, una actitud defensiva específica
frente a los nuevos alimentos y comportamiento problemático durante las comidas, lo que puede
asociarse con evitación de situaciones sociales relacionadas con la alimentación, como negación
de ir al colegio o al trabajo
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTICIA
► Son enfermedades crónicas y progresivas .
► Prevalece una alteración o distorsión de la auto-imagen corporal,
► Un gran temor a subir de peso
► La adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal .
TCA – ANOREXIA NERVIOSA

► La anorexia es un trastorno de la alimentación que se caracteriza porque el niño,

aunque tenga apetito, se niega a comer.
► Los niños y niñas con anorexia tienen inapetencia, sin una razón aparente.
► Las personas con anorexia están obsesionadas por ser delgadas.
► No quieren comer y tienen miedo de aumentar de peso.
TCA – ANOREXIA NERVIOSA
CAUSAS
► Psicológicas- sobre todo cuando hay una relación conflictiva con la madre o cuando la madre o
algúna otra persona de la familia también es anoréxica. Los niños suelen imitar estas conductas.

► Orgánica- debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia. En este caso, hay que
identificar y curar esta enfermedad.

► Funcional- una alteración en el desarrollo del hábito alimentario. Los malos hábitos de
alimentación pueden llevar a los niños a la anorexia
► Las actitudes sociales hacia la apariencia corporal, influencias familiares, genética, y factores
neuroquímicos y de desarrollo son considerados posibles contribuyentes a la causa de la
anorexia
► Trastornos de ansiedad o afectivos
TCA – ANOREXIA NERVIOSA

► Bajo peso corporal

► Excesiva actividad física con el fin de promover la pérdida de
peso
► Temor intenso a volverse obeso, incluso como persona
que está perdiendo peso.
► Niega sensaciones de hambre

► Visión distorsionada del propio peso corporal, tamaño, o

forma; se ve a sí mismo demasiado gordo, incluso cuando ► Preocupación con la preparación de alimentos
está por debajo del peso normal; expresa sentirse gordo,
incluso cuando está muy delgado.
► Conductas alimenticias extrañas

► Se rehúsa a mantener el peso corporal normal mínimo

► En las mujeres, la ausencia de tres ciclos menstruales sin

otra causa
TCA – ANOREXIA NERVIOSA

► Piel seca que cuando se pellizca y suelta ► Mareos

permanece estrujada

► Fatiga
► Deshidratación

► Intolerancia a temperaturas bajas

► Dolor abdominal

► Demacración
► Estreñimiento

► Desarrollo de lanugo (cabello corporal fino,

► Letargo suave)

► Amarilleo de la piel
TCA – ANOREXIA NERVIOSA

► Reeducación de los hábitos alimentarios del niño.

► Psicoterapia
► Hospitalización se recomienda cuando el TAC - ha causado problemas físicos que
pueden poner en peligro la vida de la persona.
TCA – BULIMIA NERVIOSA

Se define como episodios descontrolados de ingestas excesivas (atracones), por lo general

seguidos de purgas (vómito autoinducido), uso incorrecto de laxantes, enemas o medicamentos
que aumenten la producción de orina, ayuno o exceso de ejercicio para controlar el peso
TCA – BULIMIA NERVIOSA
CAUSAS
► Ideales culturales y actitudes sociales respecto del cuerpo
► La apariencia, autoevaluación sobre la base del peso y la forma corporal y
problemas familiares.
TCA – BULIMIA NERVIOSA

✔ La mayor parte de las personas bulímicas son mujeres,

adolescentes y pertenecientes a un grupo socioeconómico
alto.

✔ Todos los países industrializados occidentalizados han

informado casos de bulimia.

✔ Es más probable que los adolescentes que desarrollan

bulimia provengan de familias con un historial de problemas
alimenticios, enfermedad física y otros problemas de salud
mental como trastornos afectivos o abuso de drogas.

✔ Es común que los adolescentes con bulimia también

presenten otros problemas mentales, como desórdenes de
ansiedad o trastornos emocionales.
TCA – BULIMIA NERVIOSA

Hay dos subgrupos de bulimia que tienen como objetivo reducir la ingesta calórica,
incluidos los siguientes:

► Tipo purgativo. Este tipo se autoinduce el vómito con regularidad o hace un uso
incorrecto de laxantes, diuréticos, enemas u otros medicamentos catárticos
(medicamentos que, a través de sus efectos químicos, sirven para aumentar la
evacuación de los contenidos intestinales).

► Tipo no purgativo. Este tipo usa otros comportamientos inadecuados, como el

ayuno o el exceso de ejercicio, en lugar de los comportamientos purgativos
regulares, para reducir la absorción calórica en el cuerpo de la excesiva cantidad
de comida.
TCA – BULIMIA NERVIOSA
► Por lo general peso corporal normal o bajo (se perciben a sí mismos como con sobrepeso)

► Episodios recurrentes de atracones (rápido consumo de cantidades excesivas de comida en un

período relativamente corto, con frecuencia a escondidas), unido al miedo de no poder parar de
comer durante los atracones

► Vómito autoinducido (por lo general en secreto)

► Ejercicio excesivo o ayuno

► Hábitos o rituales peculiares para comer

► Uso inadecuado de laxantes, diuréticos u otros catárticos
TCA – BULIMIA NERVIOSA
► Menstruación irregular o ausencia de menstruación

► Ansiedad

► Desaliento relacionado con insatisfacción con sí mismos y su apariencia corporal

► Depresión

► Preocupación con la comida, el peso y la forma corporal

► Cicatrices en la parte trasera de los dedos debido al vómito autoinducido

► Comportamientos de alto rendimiento

TCA – BULIMIA NERVIOSA

El tratamiento específico para la bulimia será determinado por el proveedor de atención

médica de su hijo según lo siguiente:

► La edad del niño, su estado general de salud y su historia clínica

► La gravedad de los síntomas

► La tolerancia del niño a determinados medicamentos o terapias

► Las expectativas respecto de la evolución del trastorno

► Su opinión o preferencia