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Incapacidad Medica

Juan Camilo Tapasco Ospina presenta un cuadro clínico de fiebre, tos seca y malestar general, sugiriendo una virosis de vías respiratorias altas. Se recomienda reposo, hidratación y manejo sintomático sin antibióticos, además de una incapacidad médica de tres días. Se prescriben acetaminofén, loratadina y ambroxol para el tratamiento.

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Juan Camilo Tapasco Ospina presenta un cuadro clínico de fiebre, tos seca y malestar general, sugiriendo una virosis de vías respiratorias altas. Se recomienda reposo, hidratación y manejo sintomático sin antibióticos, además de una incapacidad médica de tres días. Se prescriben acetaminofén, loratadina y ambroxol para el tratamiento.

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Nombre del paciente.

JUAN CAMILO TAPASCO OSPINA


1004520723 06/07/2003
MASCULINO 3007609370

13/05/2025 22:18:23

Paciente consulta por cuadro clínico de 3 días de evolución consistente en fiebre persistente (hasta 39.2 °C), tos seca, malestar
general y congestión torácica. Al examen físico se evidencia roncus y sibilancias dispersas en campos pulmonares, sin signos de
consolidación. No se reporta dificultad respiratoria severa, pero se sospecha virosis de vías respiratorias altas con compromiso
bronquial leve (cuadro próximo a bronquitis viral).

Se indica reposo domiciliario, buena hidratación, control de temperatura y manejo sintomático. No se indica antibiótico por
tratarse de etiología viral.

Se establece incapacidad médica, por un período de tres (3) día(s) hasta el 16 de mayo de 2025, inclusive, y se formulan los
siguientes medicamentos:

Acetaminofén 500mg TAB: Una tableta cada 6 hora(s) por 3 día(s)

Loratadina 10mg TAB: Una tableta cada 24 hora(s) por 3 día(s)

Ambroxol jarabe 15mg/5ml: 10 ml cada 8 hora(s) por 3 día(s)

FIRMA Y SELLO
PROFESIONAL MEDICO

Perilla
14/05/2025 02:10:34

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