Perinatología y Reproducción Humana

ARTÍCULO ORIGINAL

Frecuencia de factores relacionados con sepsis neonatal

Patricia J. Ostia-Garza* y Berenice Salzar-Espino
Servicio de Neonatología, Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz, Toluca de Lerdo, Estado de México, México

Resumen
La sepsis neonatal es una situación clínica derivada de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el recién
nacido, que se manifiesta en los primeros 28 días de vida. La etiología es fundamentalmente bacteriana, fúngica y vírica en
menos del 1% de los casos. Las bacterias más frecuentemente implicadas son Streptococcus agalactiae o Streptococcus
del grupo B y Escherichia coli. Objetivo: Determinar la frecuencia de factores relacionados con sepsis neonatal en el Ser-
vicio de Neonatología del Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz en el periodo del año 2013 al 2015.
Metodología: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y observacional, 378 expedientes estudiados (expedientes con
diagnóstico de sepsis neonatal con germen aislado). Conclusión: Los factores relacionados con sepsis en el periodo neo-
natal fueron el uso de nutrición parenteral, la asistencia con ventilación mecánica y la utilización de vías centrales. Los
microorganismos más frecuentemente aislados fueron E. coli (21.5%) y Klebsiella pneumoniae (20.5%).

Palabras clave: Sepsis neonatal. Prematurez. Factores de riesgo.

Frequency of risk factors associated with neonatal sepsis

Abstract
Neonatal sepsis is that clinical situation derived from the invasion and proliferation of bacteria, fungi or viruses in the new-
born, which manifests itself in the first 28 days of life. The etiology is fundamentally bacterial, since sepsis due to fungi and
viruses accounts for less than 1% of cases. Among the bacteria most frequently involved are Streptococcus agalactiae or
Streptococcus group B and Escherichia coli. Objective: To determine the frequency and factors related to neonatal sepsis
in the neonatology service of the Mónica Pretelini Sáenz Perinatal Maternity Hospital in the period from 2013 to 2015.
Methodology: A descriptive, cross-sectional, retrospective and observational study was carried out, where all the records
of newborns with diagnosis of neonatal sepsis with isolated germ were taken, with a total of 378 records, Conclusion: The
factors related to neonatal sepsis in the period we`re the use of parenteral nutrition, assistance with mechanical ventilation
and use of central veins. The most frequently isolated microorganisms were Escherichia coli (21.5%) and Klebsiella pneu-
moniae (20.5%).

Key words: Neonatal sepsis. Preterm. Risk factors.

Correspondencia: Fecha de recepción: 16-07-2019 Disponible en internet: 28-12-2021

*Patricia J. Ostia-Garza Fecha de aceptación: 16-08-2021 Perinatol Reprod Hum. 2021;35(1):3-9
E-mail: patty_ostia@[Link] DOI: 10.24875/PER.19000059 [Link]
0187-5337/© 2021. Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes. Publicado por Permanyer. Este es un artículo open access bajo la
licencia CC BY-NC-ND ([Link]

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Introducción betalactamasa de espectro extendido o de carbapene-

masa. El surgimiento y la diseminación de estas bac-
Las causas que explican las tres cuartas partes de terias han hecho considerablemente más complejo el
la mortalidad neonatal en el mundo son: partos prema- tratamiento empírico de la sepsis en los neonatos. Son
turos (29%), asfixia (23%) y sepsis (25%). En zonas el grupo de pacientes donde no hay población bacte-
como América Latina, la incidencia de sepsis es alta riana residente en su piel o sus superficies mucosas.
(2.2 a 8.6 por cada 1,000 recién nacidos vivos). El 49% La colonización se inicia con rapidez en las primeras
de todas las infecciones ocurre en menores de un año horas de vida, pero el establecimiento de la flora bac-
de edad y la mitad de estas durante el periodo teriana residente permanente requiere varios meses.
neonatal1. Los neonatos presentan una deficiencia inmunitaria
Las infecciones en el periodo neonatal con frecuen- relativa en comparación con los lactantes de más edad
cia son fatales y causan morbilidad significativa a largo y adultos. Los neonatos son casi exclusivamente de-
plazo en los supervivientes si no se tratan de manera pendientes de la fase innata del sistema inmunitario
apropiada y rápida. El riesgo de transmisión de infec- por la defensa inicial ante las infecciones, ya que no
ciones de madres embarazadas a sus hijos y de muestran inmunidad adaptativa previa2,3.
exposiciones en las primeras semanas de vida se ha En relación con la incidencia de infecciones relacio-
reconocido durante siglos2. Se empezó a comprender nadas con la atención sanitaria en los neonatos aten-
que muchas de las enfermedades neonatales eran didos en unidad de cuidados intensivos neonatales, el
causadas por infecciones en la década de 1800. Sin riesgo es mayor con la ruptura prolongada de mem-
embargo, no ha sido sino hasta los avances técnicos branas, corioamnionitis materna, enfermedad febril ma-
en la microbiología de los últimos 50 años cuando se terna, ruptura prematura de membranas, colonización
ha apreciado realmente la magnitud de este fenómeno. materna por microorganismos maternos, prematurez,
En [Link]., antes de la década de 1950 el estreptococo peso bajo al nacimiento, hospitalización materna o del
betahemolítico del grupo A fue el microorganismo pa- neonato por tiempo prolongado, necesidad de proce-
tógeno predominante como causa de sepsis neonatal dimientos invasivos como intubación orotraqueal, co-
en los primeros días de vida. En relación con las me- locación de catéteres centrales, intervenciones quirúr-
joras prácticas de cuidado obstétrico la infección por gicas, etc. La sepsis neonatal es aquella situación
esta entidad se hizo menos frecuente, por lo que Sta- clínica derivada de la invasión y proliferación de bac-
phylococcus aureus y Escherichia coli se convirtieron terias, hongos o virus en el torrente sanguíneo del
en los microorganismos aislados con mayor frecuen- recién nacido y que se manifiesta en los primeros 28
cia2. El reconocimiento de los factores de riesgo de días de vida3.
adquisición para estas bacterias llevó a cambios en las La presencia de enfermedad clínica distingue sepsis
medidas de antisepsia en las salas de parto y neona- de una bacteriemia aislada. Los microorganismos que
tales. A principios de la década de 1970 el estrep- causan sepsis en el periodo neonatal varían con base
tococo betahemolítico del grupo B se convirtió en la en la región geográfica, la edad de gestación y estos
bacteria predominante en [Link]. en las salas de par- factores relacionados con las poblaciones locales y la
to, por lo que se desarrollaron programas de detección unidad de cuidados intensivos neonatales. Es indis-
durante el embarazo2. Durante las dos últimas déca- pensable el conocimiento de los microorganismos más
das, la infección más frecuente como causa de sepsis probables que pueden causar infección en el área local
neonatal ha sido aquella por estafilococo coagulasa para asegurar que se provea tratamiento antimicrobia-
negativo, relacionada con catéteres venosos centrales no adecuado mientras se espera resultado de los
o arteriales infectados. No obstante, el escenario está cultivos y otras pruebas diagnósticas4. Los signos de
cambiando de nuevo como resultado de las estrategias sepsis pueden ser sutiles e incluyen inestabilidad de
de prevención de las infecciones relacionadas con ca- la temperatura, letargo, apnea o aumento de estas,
téter. Las preocupaciones ahora se centran en infec- incremento de la necesidad de soporte respiratorio,
ciones bacterianas que son abiertamente resistentes a hipotonía y alimentación deficiente. La hipotermia es
los antibióticos de uso frecuente, como S. aureus re- más frecuente que la hipertermia. Los signos adiciona-
sistente a meticilina, enterococos resistentes a vanco- les incluyen taquipnea, cianosis, vómito y diarrea, se
micina o aquellos en los que se puede inducir resis- pueden observar también heces con positividad al gru-
tencia con la exposición de muchos antibióticos como po hemo y distensión abdominal, y en realidad no in-
las bacterias gramnegativas productoras de dican la fuente de infección. En algunos pacientes se
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observa hepatoesplenomegalia, ictericia, petequias, y 3.0-5.2), mientras que en pacientes mayores de 1,500
por lo general no en el momento del cuadro clínico gramos fueron edad gestacional entre 29 y 32 sema-
inicial. A veces se encuentran índices leucocitarios nas (RM: 1.9; IC 95%: 1.3-2.6), presencia de una línea
anormales, acidosis metabólica e hiperglucemia. Los intravenosa periférica (RM: 1.9; IC 95%: 1.1-3.2), el uso
neonatos con una cuenta baja de neutrófilos en el mo- de catéter venoso central (RM: 1.6; IC 95%: 1.2-2.2), la
mento del cuadro clínico de sepsis pueden tener un ventilación mecánica (RM: 2.9; IC 95%: 1.6-5.0) y ano-
peor resultado4. En nuestro país la información es limi- malías congénitas (RM: 2.9; IC 95%: 2.2-3.8)10. En Mé-
tada, aunque se reporta en el Instituto Nacional de xico, en un estudio realizado en 21 hospitales públicos,
Perinatología una incidencia de sepsis neonatal de 19 se encontró que hay cuatro factores independientes
por cada 1,000 recién nacidos vivos. En el instituto asociados al desarrollo de infección nosocomial: expo-
Nacional de Pediatría Klebsiella pneumoniae constitu- sición a catéteres intravenosos (RM: 3.3; IC 95%: 1.9-
ye el microorganismo mayormente encontrado compa- 5.9), alimentación parenteral (RM: 2.1; IC 95%: 1.0-4.5),
tible con lo encontrado en otras instituciones mexica- ventilación mecánica (RM: 2.3; IC 95%: 1.2-4.1) y bajo
nas5. Sin embargo, el estreptococo betahemolítico del peso al nacimiento (RM: 2.6; IC 95%: 1.0-6.8)11. El he-
grupo B constituye en [Link]. y Europa el agente etio- mocultivo es el estándar de oro para el diagnóstico de
lógico más frecuente, mientras que en países menos sepsis neonatal, sin embargo, el índice de positividad
industrializados los microorganismos gramnegativos es habitualmente bajo, siendo recomendable la toma
siguen siendo los predominantes6. Se define como de hemocultivos seriados, dado que en el tercer cultivo
sepsis de inicio precoz o temprano a la que inicia en la positividad se presenta en un 99%12. El control de
los primeros tres a cinco días y sepsis de inicio tardío infecciones eficaz requiere un cumplimiento completo
a la que lo hace con sintomatología pasada la semana de todo el personal con zonas de detección, preven-
de vida6. Los neonatos prematuros tienen mayor riesgo ción y control incluyendo precauciones estándar y de
de muerte que los de término. La cifra de leucocitos aislamiento, higiene de manos, cuidados de piel y equi-
puede mostrar neutropenia, con un número relativa- po invasivo, vigilancia de antimicrobianos y com-
mente grande de células inmaduras, o elevación del promiso de la atención centrada en la familia12. La
número de neutrófilos o ser normal. Puede haber trom- Organización Mundial de la Salud y Centers for Disea-
bocitopenia relacionada. El diagnóstico se hace por se Control and Prevention, recomiendan de manera
detección del microorganismo en hemocultivo, líquido enfática los geles para manos sin agua, a base de
cefalorraquídeo u otros cultivos del sitio infectado. La alcohol. Estos productos antisépticos previenen la
profilaxis materna puede obstaculizar la detección del transmisión de microorganismos patógenos más efi-
microorganismo por cultivo de líquido cefalorraquídeo cazmente que el lavado estándar o la antisepsia de las
y hemocultivo7. Los catéteres vasculares son conside- manos con jabones antimicrobianos12. El tratamiento
rados indispensables en la atención de pacientes hos- antimicrobiano de los recién nacidos con sospecha de
pitalizados en la unidad de cuidados intensivos neona- sepsis debe iniciarse oportunamente, como los signos
tales, sin embargo, esos factores cambian de acuerdo de sepsis neonatal temprana no son específicos y el
con el tipo de pacientes tratados en cada unidad y las tratamiento inmediato con antibióticos ha demostrado
características sociodemográficas de cada país y de reducir la mortalidad, una gran población de recién
cada región, e incluso de cada unidad8. En [Link]. se nacidos reciben tratamiento empírico basado en los
encontró que la permanencia del catéter umbilical en factores de riesgo. El 95% de los recién nacidos ingre-
un tiempo igual o superior a siete días (razón de mo- sados en la unidad de cuidados intensivos neonatales
mios [RM]: 2.5; intervalo de confianza del 95% [IC recibe tratamiento antibiótico empírico durante los pri-
95%]: 1.3-5-1) y la permanencia de catéter arterial un meros días de vida, a pesar de que los hemocultivos
tiempo igual o superior a siete días (RM: 2.1; IC 95%: positivos para bacterias son del 1.5%. El éxito del tra-
1.1-4.1) son factores de riesgo para infección tamiento empírico requiere del reconocimiento precoz
nosocomial9. de la infección, de una terapia antimicrobiana apropia-
En Canadá, Aziz, et al. encontraron que los factores da y de un soporte respiratorio, quirúrgico y cardiovas-
de riesgo para infección nosocomial en pacientes me- cular dinámico. A fin de orientar la prescripción empí-
nores de 1,500 gramos fueron edad gestacional entre rica, es crucial controlar los cambios en el patrón de
24 y 28 semanas (RM: 2.2; IC 95%: 1.2-4.1), el uso de organismos causales y su sensibilidad a los antimicro-
ventilación mecánica asistida (RM: 1.5; IC 95%: 1.1-2.0) bianos. La evidencia científica sobre qué tipo de trata-
y el uso de nutrición parenteral (RM: 3.9; IC 95%: miento debe ser preferido es pobre; el fármaco más
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frecuentemente utilizado es la ampicilina, seguida de Tabla 1. Características antropométricas de la

gentamicina y cefotaxima. Se ha recomendado gene- población*
ralmente 14 días de tratamiento antimicrobiano en sep- Pacientes con sepsis (n = 378)
sis comprobada. La justificación y la seguridad de es- Sexo femenino 209 55.4%
tos nunca han sido evaluadas científicamente. La
Sexo masculino 169 44.6%
duración del tratamiento se ha establecido clásicamen-
te en 10 a 14 días para la sepsis sin infección focal13. SDG 34.1 ± 3.4 DE

Peso < 1,000 g 943.6 g ± 58.2 DE

Material y métodos Peso 1,001-1,500 g 1,366.3 g ± 141.8 DE

Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retros- Peso > 1,501 g 2,200 g ± 549 DE
pectivo y observacional. Se revisaron todos los expe- *Las variables con distribución normal son dadas como media y desviación. Las
medidas de frecuencia están dadas como porcentaje.
dientes de los pacientes ingresados a la Unidad de SDG: semanas de gestación; DE: desviación estándar.
Cuidados Intensivos Neonatales Internos y Externos Fuente: expedientes clínicos del Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz.

del Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz

desde enero de 2013 hasta diciembre de 2015, en los
cuales se tuviera el diagnóstico de sepsis neonatal con El tiempo promedio en el cual se utilizó ventilación
germen aislado en hemocultivo central. mecánica con uso de cánula orotraqueal, descartando
toda aquella ventilación no invasiva (presión positiva
continua de las vías respiratorias nasal, puntas nasales,
Resultados oxígeno indirecto) se usó con un promedio de nueve
Con el propósito de dar a conocer los factores rela- días.
cionados con sepsis neonatal en una unidad de cuida- El uso de nutrición parenteral se encontró documen-
dos intensivos neonatales, en el Hospital Materno Per- tado en 283 expedientes, lo que constituye el 74.9%,
inatal Mónica Pretelini Sáenz, en el cual hay un y solo el 26% no la utilizó. En promedio se utilizó por
aproximado de 12,000 nacimientos anuales, y de los nueve días.
cuales se ingresan 4,500 por diversos motivos, se in- El uso de antiácidos que se documentó, dentro de
cluyeron para la realización de este estudio un total de los que agrupamos inhibidores H2 (ranitidina) e inhibi-
378 expedientes de recién nacidos que nacieron en dores de la bomba de protones (omeprazol), fue un
este hospital en el periodo comprendido entre enero 56.5%, con un total de 215 expedientes, y 165 (43.5%)
de 2013 y diciembre de 2015, en los cuales se encontró no los utilizó.
el diagnóstico de sepsis neonatal con germen aislado En cuanto a la presencia de ruptura de membranas
mediante hemocultivo central, 123 expedientes en el mayor a 18 horas como factor relacionado a sepsis
año 2013, 128 expedientes en 2014 y 127 expedientes neonatal se encontró que un 39.2% de los expedientes
en 2015. que se revisaron tenían este antecedente, no encon-
En relación con el sexo del recién nacido más fre- trando una fuerte asociación con esta variable.
cuentemente encontrado en estos tres años, fue el La presencia de corioamnionitis materna documen-
femenino, con un total de 209 expedientes, lo que tada en el expediente del recién nacido bajo criterios
constituye el 55.4%, seguido por el masculino con un estandarizados se encontró presente en un 59.5% del
total de 175 expedientes (46.2%). Los principales diag- total revisado con 225 expedientes.
nósticos de ingreso, aunado a sepsis neonatal son bajo Estos dos últimos factores asociados han sido am-
peso para la edad gestacional, así como prematurez, pliamente estudiados, y en el total de expedientes re-
motivo por el cual se encontró un porcentaje importan- visados se encontró que en un 25% del total de la
te de prematuros entre 29 y 34 semanas de gestación muestra se encuentra presente tanto la ruptura de
(46%) y un peso mayor al ingreso de 1,500 gramos membranas mayor a 18 horas como corioamnionitis
(67%) (Tabla 1). materna (Tabla 2).
En cuanto al uso de procedimientos invasivos como Los microorganismos involucrados más frecuente-
colocación de tubo endotraqueal para uso de ventila- mente son de etiología bacteriana. En esta unidad el
ción mecánica asistida, se encontraron un total de 260 microorganismo aislado con mayor porcentaje fue
expedientes de recién nacidos en los cuales se utilizó E. coli, con un total de 84 casos reportados, lo que
ventilación mecánica, lo que constituye un 68.8%. constituye un 22.3%, seguido de K. pneumoniae con
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3.44% Otros

14.29% Acinetobacer baumannii

19.31% Escherichia coli

2.91%
Klebsiella pneumoniae

Pseudomona aeruginosa
22.22%
10.32%
Staphylococcus albus coagulasa
negativo

3.44% Staphylococcus aureus

3.97% 19.84% Staphylococcus epidermidis

Streptococcus agalactiae

Figura 1. Tipo de gérmenes en neonatos con sepsis.

Tabla 2. Factores relacionados con sepsis neonatal* Los agentes causales en sepsis tardía más frecuen-
Corioamnionitis materna 225 59.5% temente encontrados fueron S. aureus, seguido de
K. pneumoniae y Pseudomona aeruginosa (Fig. 2).
Ruptura prolongada de membranas > 18 148 39.2%
horas El uso de accesos vasculares centrales se usó en el
Uso de antiácidos 161 42.8%
100% de los expedientes revisados, sin embargo, cabe
resaltar que dentro del total entran el uso de onfalocli-
Días de hospitalización 23 14-39
sis, catéter percutáneo periférico y catéter arrow; se vio
VM 260 68.8% que el número promedio de días en el cual se utilizó
Días VM 9 5-15 esta vía central fue de 18. La presencia de sepsis tardía
se encontró en un 45%, con un total de 170 expedien-
CVC 378 100%
tes, y sepsis temprana en 208 expedientes (55%). Hi-
Días CVC 18 12-28
cimos un grupo de sepsis temprana y sepsis tardía, en
NPT 283 74.9% el cual comparamos cada una de las variables en es-
Días de NPT 9 4-15 tudio. En sepsis temprana (n = 208) encontramos que
el sexo femenino se encontró en 117 (56%), con una
*Las variables con distribución libre son dadas como mediana y p25-p75. Las
medidas de frecuencia están dadas como porcentaje. edad gestacional de 34.14 ± 0.23 y corioamnionitis
NPT: nutrición parenteral total; CVC: catéter venoso central; VM: ventilación
mecánica. materna en 129 (57.3%) (Tabla 3). Las variables se
Fuente: expedientes clínicos del Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini
Sáenz. encuentran agrupadas de acuerdo con el tipo de sepsis
que se encontró (temprana o tardía), en las cuales se
observó una diferencia entre ambos grupos.
Se realizó un modelo de regresión lineal, para poder
un total de 75 casos reportados, constituyendo el conocer el riesgo de cada una de las variables o fac-
19.9%, y en tercer lugar encontramos a Staphylococ- tores de riesgo que pueden modificar el desenlace,
cus epidermidis, con un total de 73 casos (19.9%) donde se realiza un análisis bivariante solo utilizando
(Fig. 1). las variables que hayan alcanzado una p < 0.20. En
Dentro de los microorganismos aislados con estas se buscó una odds ratio (OR), con un IC 95%,
mayor frecuencia en sepsis temprana se encontró Sta- donde aquellos valores con un IC en 1 no son signifi-
phylococcus albus coagulasa negativo, seguido de S. cativos y que se corrobore con una p > 0.05 o no sig-
aureus, E. coli y S. epidermidis. nificativa (Tabla 4).
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Otros Acinetobacter baumannii

Escherichia coli Klebsiella pneumoniae
Pseudomona aeruginosa Staphylococcus albus coagulasa negativo
Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis
Streptococcus agalactiae
100%

80%

60%

40%

20%

0%
Sepsis temprana Sepsis tardía

Figura 2. Tipo de gérmenes por grupo.

Tabla 3. Comparación de variables sepsis temprana y tardía*

Sepsis temprana Sepsis tardía p
(n = 208) (n = 170)

Sexo femenino n (%) 117 (56) 92 (44) 0.725

SDG 34.14 ± 0.23 34.06 ± 0.25 0.813

Peso < 1,000 g 941.3 ± 11.4 947.2 ± 19 0.779

Peso 1,001-1,500 g 1,349.6 ± 23.6 1,379 ± 19.2 0.331

Peso > 1,501 g 2,338.7 ± 46.8 2,267.8 ± 55.9 0.331

Corioamnionitis materna 129 (57.3) 96 (42.7) 0.274

Ruptura prolongada de membranas > 18 h 89 (60.1) 59 (39.9) 0.109

Uso de antiácidos 86 (53.4) 75 (46.6) 0.581

Días de hospitalización 31.8 ± 1.8 32.4 ± 2.1 0.835

VM 134 (51.5) 126 (48.5) 0.043

Días con uso de VM 7.30 ± 0.52 8.2 ± 0.57 0.256

CVC 208 (55.2) 169 (44.8) 0.268

Días con CVC 21.8 ± 0.98 21.9 ± 1.15 0.969

NPT 152 (53.7) 131 (46.3) 0.375

Días con NPT 8.2 ± 0.57 8.4 ± 0.58 0.823

Muerte 22 (73.3) 8 (26.7) 0.036

*Las variables con distribución libre son dadas como mediana y p25-p75. Las medidas de frecuencia están dadas como porcentaje.
SDG: semanas de gestación; NPT: nutrición parenteral total; CVC: catéter venoso central; VM: ventilación mecánica.
Fuente: expedientes clínicos del Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz.

La ruptura prolongada de membranas mayor a 18 p = 0.109, siendo no significativa. La OR con IC 95%

horas se encontró en sepsis temprana en 89 expedien- fue de 1.39 (0.911-2.14) con una p = 0.125, continuando
tes (60.1%) y en sepsis tardía en 59 (39.9%), con una sin ser significativo.
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Tabla 4. Modelo con las variables en estudio Financiamiento

Variable OR (IC 95%) p
La presente investigación no ha recibido ninguna
Peso al nacer 1.0002 (0.99-1.0006) 0.89 beca específica de agencias de los sectores públicos,
P < 1 kg 1.613 (0.71-3.65) 0.251
P 1-1.5 kg 0.45 (0.18-1.07) 0.072
comercial o con ánimo de lucro.
P > 1.5 kg 0.83 (0.35-1.97) 0.679

Semanas de gestación 0.975 (0.90-1.056 0.548 Conflicto de intereses

Corioamnionitis 1.03 (0.58-1.80) 0.915
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
Ruptura prolongada de 1.42 (0.80-2.52) 0.218
membranas
Responsabilidades éticas
Ventilación mecánica 0.652 (0.386-1.10) 0.111

Sexo (femenino) 0.959 (0.630-1.46) 0.847

Protección de personas y animales. Los autores
declaran que para esta investigación no se han realiza-
Antiácidos 1.11 (0.695-1.79) 0.46
do experimentos en seres humanos ni en animales.
P: peso; OR: odds ratio; IC 95%: intervalo de confianza del 95%. Confidencialidad de los datos. Los autores decla-
Fuente: expedientes clínicos del Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini
Sáenz. ran que han seguido los protocolos de su centro de
trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento infor-
mado. Los autores han obtenido el consentimiento
El uso de antiácidos se encontró en sepsis temprana informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el
en 86 expedientes (53.4%) y en sepsis tardía en artículo. Este documento obra en poder del autor de
75 (46.6%), con una p = 0.58, lo cual tampoco es sig- correspondencia.
nificativo, en ambos grupos.
La ventilación mecánica estuvo presente en sepsis Bibliografía
temprana en 134 expedientes (51.5%) y en sepsis tar-
1. Disminuye la mortalidad neonatal, pero aumenta su proporción en la
día en 126 (48.5%), con una p = 0.043 (significativa). mortalidad en la niñez a escala mundial [Internet]. Organización de
Naciones Unidas, Comisión Económica para América Latina y el Caribe;
La OR con un IC 95% de 1.39 (0.911-2.14) con una 30/agosto/2011. Disponible en: [Link]
p = 0.125 siendo significativo y fuertemente relacionado 42967
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