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INTRO
¿Cómo funciona el sistema urinario?
El sistema urinario, también conocido como sistema renal, es un conjunto de órganos y
estructuras que trabajan en conjunto para filtrar la sangre, eliminar desechos y regular
el equilibrio de agua, sales y ácidos en el cuerpo. Su función principal es la producción
y excreción de orina para mantener el entorno interno del cuerpo (homeostasis). A
continuación, se detallan sus componentes y funciones principales.
Los riñones se encuentran en la parte posterior de la pared abdominal y en el inicio
del sistema urinario. a cada lado de la columna vertebral:
Son órganos en forma de frijol, del tamaño de un puño, y pesan alrededor de 150 g.
Se ubican debajo de la caja torácica, Entre los niveles de las vértebras T12 y L3. El
riñón derecho está ligeramente más abajo que el izquierdo para dejar lugar al hígado. y
el estómago.
El riñón derecho está ligeramente más abajo que el izquierdo debido a la presencia del
hígado.
Entre los niveles de las vértebras T12 y L3. El riñón derecho está ligeramente más
abajo que el izquierdo para dejar lugar al hígado.
MACROANATOMIA:
Corteza renal: es la porción más externa. La sangre se filtra en la corteza renal.
- Médula renal: es la región interna. En ella se diferencian de ocho a doce estructuras
de forma piramidal, con base hacia la corteza y punta hacia el hilio,
denominadas Pirámides de Malpighi. , en las que se lleva a cabo la formación de la
orinA
Dentro de las pirámides se encuentran unas estructuras microscópicas
denominadas nefronas, que componen la unidad funcional del riñón. Hay
aproximadamente un millón doscientas mil por riñón. La nefrona está compuesta por:
a. Corpúsculo renal o Corpúsculo de Malpighi: Es donde se filtran los fluidos. Consta de:
- Glomérulo: está formado por una red de capilares.
- Cápsula glomerular o Cápsula de Bowman: formada por una capa doble de células
epiteliales.
b. Túbulo: Este se divide en tres porciones: túbulo contorneado proximal, asa de Henle
y túbulo contorneado distal. Estos desembocan en el túbulo colector que comunica con
la pelvis renal.
La orina se drena desde la pelvis renal hacia el uréter.
o Funciones principales:
Filtrar la sangre para eliminar los desechos.
Producir orina.
Regular el equilibrio de agua y sal en el cuerpo.
o Dato interesante: Cada riñón tiene alrededor de un millón de unidades
filtradoras llamadas
o nefronas.
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Las glándulas suprarrenales, también llamadas glándulas adrenales, son dos glándulas
pequeñas con forma triangular que se encuentran en la parte superior de cada riñón. Cada
glándula suprarrenal está compuesta por dos partes: la corteza suprarrenal, que es la región
externa, y la médula suprarrenal, que es la región interna.
Uréteres:
o ¿Qué son?: Dos tubos delgados que conectan los riñones con la vejiga.
Forma: Son tubos musculares en forma de S.
Longitud: En adultos, miden entre 25 y 30 cm de largo.
División: Se dividen en dos porciones: abdominal y pélvica.
Trayecto: Descienden desde el vértice de las pelvis renales, pasan por encima del borde pélvico y corren a lo
largo de la pared lateral de la pelvis.
Contracciones: Se contraen de forma variable en tres lugares: en la unión de los uréteres y las pelvis renales,
donde los uréteres cruzan el borde de la entrada pélvica, y durante su paso a través de la pared de la vejiga.
Vascularización: Están vascularizados por la rama ureteral de la arteria renal, la arteria ovárica o testicular, la
rama ureteral de la aorta abdominal y las ramas ureterales de las arterias vesicales superior e inferior.
Inervación: Su inervación proviene del sistema nervioso autónomo y se divide en simpática y parasimpática.
o Función: Transportar la orina desde los riñones hasta la vejiga mediante movimientos
musculares llamados peristaltismo.
Vejiga urinaria:
o ¿Qué es?: Un órgano hueco con forma de bolsa situado en la pelvis.
Forma Cuando está llena, la vejiga tiene forma esférica, y cuando está vacía, se asemeja a un tetraedro.
Capacidad Una vejiga normal puede contener entre 1.5 y 2 tazas de orina.
Capas La vejiga está formada por tres capas de músculo: una externa de fibras longitudinales, una media de
fibras circulares, y una interna de fibras longitudinales. Estas capas forman el músculo detrusor, que se
contrae para expulsar la orina.
o
o Función: Almacenar la orina hasta que esté lista para ser eliminada.
o Capacidad: Puede almacenar entre 400 y 600 ml de orina en un adulto.
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Uretra:
La uretra es un conducto tubular que forma parte del sistema urinario y tiene como función principal la
eliminación de la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.
La uretra masculina es un tubo muscular (de 18 a 22 cm de largo) que transporta la
orina desde el orificio uretral interno de la vejiga urinaria hasta el orificio externo de la
uretra, ubicado en la punta del glande del pene en los hombres. La uretra también
proporciona una salida para el semen (esperma y secreciones glandulares).
En estado flacido (no erecto), la uretra tiene una doble curvatura. Para fines
descriptivos, la uretra se divide en cuatro partes:
La parte intramural (pre-prostática) (0,5 - 1,5cm de largo)
La uretra prostática (3 - 4 cm de largo)
Parte intermedia (membranosa)(1 - 1,5 cm de largo)
La uretra esponjosa (aproximadamente 15 cm de largo)
Uretra femenina
La uretra femenina (aproximadamente 4 cm de largo y 6 mm de diámetro) pasa
anteroinferiormente desde el orificio uretral interno de la vejiga urinaria, posterior y
luego inferior a la sínfisis púbica, hasta el orificio uretral externo. La musculatura que
rodea el orificio uretral interno de la vejiga femenina no está organizada en un esfínter
interno. En las mujeres, el orificio uretral externo se ubica en el vestíbulo, directamente
anterior al orificio vaginal.
RENZO- FISIOLOGIA
1. INTRODUCCIÓN
Las funciones básicas del riñón son de 3 tipos:
Excreción de productos de desecho del metabolismo, como urea, creatinina,
fósforo.
Regulación del medio interno (equilibrio hidroelectrolítico y ácidobase), lo cual
es imprescindible para la vida.
Función endocrina. Síntesis de la vitamina D, sistema Renina-angiotensina,
síntesis de eritropoyetina, quininas y prostaglandinas.
Funciones principales del sistema urinario
1. Filtración y formación de orina.
o Riñones: Son el órgano clave. Filtran aproximadamente 180 litros de
sangre al día, generando un ultrafiltrado (orina primaria) que luego se
modifica en los túbulos renales para formar la orina definitiva.
o Proceso en los riñones:
Filtración glomerular: En los glomérulos, el plasma sanguíneo se
filtra para formar la orina primaria.
Reabsorción tubular: El túbulo renal recupera agua, glucosa,
aminoácidos, bicarbonato y sodio del filtrado.
Secreción tubular: Sustancias como potasio, hidrogeniones y urea
son excretadas activamente hacia el túbulo.
o La orina final contiene desechos como urea, creatinina y exceso de agua
y sales.
2. Regulación del equilibrio hídrico y electrolítico
o El riñón ajusta la cantidad de agua y solutos reabsorbidos según las
necesidades del cuerpo.
o Hormonas clave:
Hormona antidiurética (HAD): Controla la concentración de orina
al regular la reabsorción de agua.
Aldosterona: Facilita la reabsorción de sodio y agua, y la
excreción de potasio, regulando el volumen extracelular.
3. Regulación del pH sanguíneo
o Los riñones controlan el equilibrio ácido-base excretando hidrogeniones
(H⁺) y reabsorbiendo bicarbonato (HCO₃⁻) según sea necesario. Esto
mantiene un pH sanguíneo adecuado (~7,4).
4. Eliminación de desechos metabólicos
o Sustancias como urea (degradación de proteínas), creatinina
(metabolismo muscular), ácido úrico (metabolismo de purinas) y toxinas
son excretadas en la orina.
5. Regulación de la presión arterial
o El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) juega un papel clave.
En respuesta a una baja presión arterial, los riñones liberan renina, que
activa mecanismos hormonales para aumentar la presión y el volumen
sanguíneo.
6. Producción de hormonas
oEritropoyetina (EPO): Estimula la producción de glóbulos rojos en
respuesta a niveles bajos de oxígeno.
o Calcitriol (vitamina D activa): Regula la absorción de calcio y fosfato en
el intestino.
7. Almacenamiento y excreción de orina
o Uréteres: Transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
o Vejiga urinaria: Almacena la orina hasta su eliminación. Su capacidad y
contracción están reguladas por reflejos nerviosos.
o Uretra: Conduce la orina al exterior mediante la micción.
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PATOLOGIAS
1. Cálculos renales
Los cálculos renales son pequeñas formaciones de cristales que se originan cuando ciertos ácidos y
sales en la orina se agrupan. Si son pequeños, pueden salir del cuerpo sin causar mayores
problemas, pero si son grandes, pueden quedar atrapados en las vías urinarias, bloqueando el flujo
de orina y generando un dolor intenso.
2. Incontinencia urinaria
La incontinencia urinaria ocurre cuando hay problemas para controlar la vejiga. Esto puede deberse
a que los músculos que controlan la uretra estén demasiado débiles o, por el contrario, demasiado
activos. Las mujeres son más propensas a sufrir de incontinencia urinaria, que empeora con la edad.
Puede causar pérdidas involuntarias de orina al toser o estornudar, o una urgente necesidad de
orinar con poca cantidad de orina en la vejiga.
3. Quistes renales
Un quiste renal es una pequeña bolsa llena de líquido que se forma en el riñón. En algunos casos,
como en la enfermedad renal poliquística (ERP), se forman múltiples quistes que reemplazan el
tejido renal saludable, lo que afecta su funcionamiento. Esta enfermedad es hereditaria y puede
llevar a insuficiencia renal. Además, algunas personas con insuficiencia renal crónica que reciben
diálisis pueden desarrollar quistes en los riñones, aunque estos no afectan su tamaño ni su
funcionamiento.
4. Insuficiencia renal
La insuficiencia renal ocurre cuando los riñones ya no pueden filtrar adecuadamente la sangre, lo
que permite la acumulación de desechos en el cuerpo. Esto puede ser consecuencia de
enfermedades como la diabetes, problemas cardíacos o la hipertensión. Los riñones afectados por
esta condición suelen ser más pequeños y tienen una superficie rugosa, lo que dificulta aún más su
funcionamiento.
CONCLUSION
El sistema urinario es esencial para eliminar los desechos y mantener el equilibrio de agua y sales
en el cuerpo. Los riñones filtran la sangre, eliminan sustancias como la urea y el exceso de agua, y
producen hormonas que ayudan a regular la presión arterial y la producción de glóbulos rojos.
Sin embargo, el sistema urinario puede tener problemas. Los cálculos renales son piedras que se
forman en los riñones y pueden causar dolor si se quedan atascadas. La incontinencia urinaria es la
pérdida involuntaria de orina, común en mujeres y con la edad. Los quistes renales son sacos de
líquido que pueden afectar el funcionamiento de los riñones, y la insuficiencia renal es cuando los
riñones no pueden filtrar la sangre correctamente, lo que requiere tratamientos como la diálisis.
En resumen, es importante cuidar nuestros riñones y sistema urinario para evitar problemas graves y
mantenernos saludables.