Contenido

Introducción.......................................................................................................................................1
Indicadores antropométricos.............................................................................................................2
Indicadores Bioquímicos....................................................................................................................5
Indicadores clínicos..........................................................................................................................10
Conclusión........................................................................................................................................14
 Introducción
En el ámbito de la salud y la nutrición, el monitoreo de los indicadores
bioquímicos, clínicos y antropométricos es esencial para evaluar el estado
nutricional y la salud de los individuos. Estos indicadores proporcionan información
clave sobre el equilibrio del organismo, permitiendo identificar posibles
desequilibrios, deficiencias o riesgos de enfermedades. El presente manual tiene
como objetivo ofrecer una guía práctica para la interpretación y aplicación de estos
indicadores en la evaluación nutricional. A través de la recopilación y análisis de
datos bioquímicos como los niveles de glucosa, colesterol, y vitaminas, clínicos y
antropométricos como peso, talla, índice de masa corporal, se puede establecer
un panorama integral del estado de salud de los individuos. Este manual está
diseñado para ser una herramienta útil facilitando su comprensión y aplicación en
el contexto clínico y nutricional.

Indicadores antropométricos
Índice de masa corporal
Interpretación
<18.5 bajo peso
IMC= peso kg/altura m2 18.5 – 24.9 Normal
25-29.9 sobrepeso
>30 obesidad
Índice de cintura cadera

ICC (cm)= Circunferencia de Distribución de Mujer Varón

grasa por ICC
cadera (cm)/ circunferencia de
Androide >0.8 >0.1
cintura (cm)
Ginecoide <0.8 <0.1

(hombre/mujer) con distribución de grasa

(androide/ ginecoide)

1
Perímetro Abdominal: El sujeto Sexo Medición de Medición
deberá estar de pie y el medidor riesgo de riesgo
posicionado a su derecha, palpando el
incrementado sustancialmente
hueso superior de la cadera del sujeto
para localizar adecuadamente la cresta (cm) incrementado
iliaca. Justo sobre el borde lateral más
alto de la cresta iliaca derecha se Masculino >94 >102
deberá marcar una linea horizontal que
Femenino >80 >88
a su vez se cruzará con una linea
vertical ubicada en la linea axilar media.
La cinta se colocará en un plano
horizontal alrededor del abdomen al
nivel de la marca hecha en el lado
derecho del tronco.
Determinación de complexión: Complexion Mujer Hombre
R= Estatura en centímetro/ Pequeña >10.9 >10.4
circunferencia de muñeca en cm Mediana 9.9-10.9 9.6-10.4
Grande <9.9 <9.6

Circunferencia del brazo Evaluación de la circunferencia media del

El ultimo índice que se evalúa brazo de acuerdo al dato percentilar en que
como parte de la determinación se ubica:
de MCT para el adulto lo Percentil Interpretación
representa la circunferencia de < 5 Riesgo de desnutrición
brazo/edad, 5-95 Normal
> 95 Riesgo de obesidad o hipertrofia
muscular
Indice de masa grasa Relativa: Mujer Hombre
Hombre: 64 – (20 X talla en cm / Grasa 10-13% 2-5%
Perimetro de cintura) esencial
Mujer: 76- (20 X talla en cm / Atleta 14-20% 6-13%
Perimetro de cintura) Fitness 21-24% 14-17%
Promedio 25-31% 18-24%
Obeso >32% >25%

2
Perímetro torácico: Se realiza la Disminuida <-5 (EPOC o Rigidez)
medición a nivel de botones Aumentada >5
mamarios y el paciente en
posición recta

Circunferencia de rodilla – Normal 33.5

pantorrilla: Se realizan 3 Riesgo de Desnutrición 31.4
mediciones en la parte Desnutrición 28.6
predominante de la pierna
rodeando con la cinta métrica.

Talla estimada: (talón – rodilla)

Sexo masculino = (2.08 × altura talón-rodilla) + 59.01.
Sexo femenino = (1.91 × altura talón-rodilla) – (0.17 × edad) + 75.0.

Peso: La medición se hará sin zapatos ni ropa pesada, con la vejiga vacía, al
menos dos horas después de comer; el sujeto debe usar la menor ropa posible,
colocarse al centro de la báscula y mantenerse inmóvil.
Estatura: El sujeto deberá estar descalzo y se colocará de pie con los talones
unidos, las piernas rectas y los hombros relajados. Aplicar a su cabeza el plano
de frankfurt

Circunferencia de muñeca:
tomarse de frente, mientras el
brazo del sujeto estará extendido
hacia abajo formando un ángulo
de 45° entre el cuerpo y el brazo

3
Pliegue cutáneo tricipital: Se
mide en la línea media de la
parte posterior del brazo, es el
punto intermedio entre el
acromion en su punto más alto y
externo y la cabeza del radio en
su punto lateral
Pliegue cutáneo bicipital: se
mide en el punto medio del
brazo, donde esta la
protuberancia del musculo
bíceps, pararse delante del
sujeto.
Pliegue cutáneo subescapular:
El lugar de medición es el ángulo
interno debajo de la escapula.
Este sitio corresponde a un
ángulo de 45° con respecto a la
columna vertebral, siguiendo las
líneas naturales de corrimiento
de la piel.
Pliegue cutáneo suprailíaco
Se mide justo inmediatamente
arriba de la cresta iliaca, en la
línea media axilar, en forma
oblicua (45° con respecto a dicha
línea) y en dirección anterior y
descendente (hacia la zona
genital).

4
 Indicadores Bioquímicos
Biometría hemática
Leucocitos: 4,000 a 10, 000 células/  Deficiencia: Enfermedades
μL autoinmunes, Infecciones
graves, Trastornos de medula
ósea
 Exceso: Leucemia,
Tabaquismo, leucocitosis.
Hemoglobina: Exceso: Policitemia Vera,
Hombre: 13.8 – 17.2 g/ dL Tabaquismo, Poliglobulina,
Mujer: 12.1 – 15.1 g/dL

Eritrocitos: Exceso: eritrocitosis o policitemia,

Hombres:4.7- 6.1 millones μL enfermedades respiratorias crónicas,
Mujeres: 4.2-5.4 millones μL fumadores, cardiopatías, altitudes
elevadas

Déficit: afección en la oxigenación,

deficiencia de vitamina B12 o hierro,
enfermedades renales o autoinmunes

5
Plaquetas: Exceso: Ciertos tipos de cáncer como
150,000 a 450,000 plaquetas en cáncer de pulmón o cáncer de seno,
sangre Anemia, Enfermedad inflamatoria
intestinal, como, enfermedad de
Crohn o colitis ulcerativa, Artritis
reumatoide, Una infección bacteriana o
viral, Pérdida grave de sangre.
Déficit: Un cáncer de la sangre como
leucemia o linfoma, infección viral
enfermedad autoinmunitaria, Infección
o daño a la médula ósea, Deficiencia
de vitamina B12

Química Sanguínea
Glucosa: Exceso: hiperglucemia, Diabetes
70 a 110 mg/dL en ayunas mellitus o estrés agudo
Déficit: hipoglucemia
Urea: Exceso: azotemia, se puede sugerir
7 a18 mg/dL insuficiencia renal o deshidratación
Déficit: Dieta baja en proteínas o
enfermedad hepática
Colesterol total: Exceso: Hipercolesterolemia,
<200 mg/dL enfermedad cardiovascular
Déficit: Desnutrición, enfermedades
hepáticas.
Creatinina Exceso: Deterioro de la función renal
Hombres: 0.7 a 1.3 mg/dL
Déficit: Afecciones que comprometen
Mujeres 0.6 a 1.1 mg/dL
los músculos y nervios que llevan a
una reducción de la masa muscular,
Malnutrición.

6
Triglicéridos: Exceso: hipertrigliciridemia,
<160 mg/dL pancreatitis y enfermedades
cardiovasculares, cirrosis, una dieta
baja en proteína y alta en
carbohidratos, transtornos renales
Déficit: Desnutrición, dieta baja en
grasas.
Acido úrico: Exceso: gota o cálculos renales
Hombres: 3.4 a 7.0 mg/dL Déficit: envenenamiento por plomo,
Mujeres: 2.4 a 6.0 mg/dL consumo de alcohol y enfermedad
renal
Perfil Hepático
Transaminasas: (ALT y AST) Exceso: Daño o inflamación hepática
5 a 40 u/L Déficit: Deficiencia de vitamina B6,
insuficiencia hepática o enfermedades
renales crónicas.
Fosfatasa Alcalina (ALP): Exceso: Obstrucción biliar o
44 a 147 U/L enfermedad ósea.
Vitaminas y minerales
Bilirrubina total: Exceso: ictericia, posibles trastornos
0.2 a 1.2 mg/dL hepáticos y hemolíticos.

Acido Fólico: Déficit: anemia megaloblástica,

3 a 17 mg/ml incapacidad de absorción
Exceso: hipervitaminosis, cáncer
correctal.
Cobalamina (B12): Déficit: anemia perniciosa
200 a 900 mg/ml Exceso: el cuerpo elimina el exceso
mediante la orina, la hipervitaminosis
es poco común.

7
Vitamina A (retinol): Déficit: xeroftalmia, susceptibilidad a
20 a 60 uL infecciones.
Exceso: toxicidad por vitamina A,
nauseas mareos, cefalea
Vitamina C: Déficit: inflamación de encías, anemia,
0.6 a 2 mg/dL retraso de cicatrización
Exceso: cálculos renales, malestares
gastrointestinales
Vitamina D: Déficit: Raquitismo, osteomalacia,
20 a 50 ng//ml anemia, hematomas, sangrado de
encías.
Exceso: Hipercalcemia, calcificación
de tejidos blandos, acidez estomacal,
Hierro: Déficit: anemia ferropénica
Hombres: 65 a 176 ug/dL Exceso: hemocromatosis, daño en el
Mujeres: 59 a 170 ug hígado y corazón

Proteínas Viscerales

Albumina: Déficit: Hepatitis, síndrome nefrótico,

32-35 g/L síndrome de mala absorción
Exceso: Síndrome de Cushing uso de
esteroides
Prealbúmina Déficit: Desnutrición, procesos
0.2 – 0.4 g/L inflamatorios, enfermedades hepáticas.
Estrés catabólico agudo.
Exceso: enfermedad renal crónica
Transferrina: Déficit: anemia ferropénica, síndrome
2a6g nefrótico, malnutrición proteico
calórica, uremia

8
 Exceso: embarazo o situaciones de
ferropenia
Proteína transportadora de retinol: Déficit: deficiencia de vitamina A,
0.035 a 0.075 g/L malnutrición problemas hepáticos
Exceso: Insuficiencia renal,
enfermedades metabólicas.
Perfil de lípidos
Colesterol total Exceso: alto riesgo cardiovascular
<200mg/dL Déficit: Malnutrición, enfermedad
hepática.
HDL Exceso: hiperlipoproteinemia
>40 mg/dL Hombres Déficit: Aumenta riesgo cardiovascular
>50 mg/dL mujeres
LDL Exceso: arterias puede endurecerlas y
<100 mg/dL estrecharlas. Ataques cardiacos,
accidentes cerebrovasculares
Déficit: enfermedades cardiacas y
vasculares
Triglicéridos: Exceso: hipertrigliciridemia,
<160 mg/dL pancreatitis y enfermedades
cardiovasculares, cirrosis, una dieta
baja en proteína y alta en
carbohidratos, transtornos renales
Déficit: Desnutrición, dieta baja en
grasas.
Amilasa: Exceso: Pancreatitis y cálculos biliares
30 – 110 u/L Déficit: daño hepático, insuficiencia
pancreática
Lipasa: Exceso: enfermedad biliar
10 – 140 u/L Déficit: Fibrosis quística

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 Indicadores clínicos

Imagen Indicador causa

Enflaquecimiento del tórax, Ingesta de
segmentos proximales de los proteínas muy
miembros y edemas de los baja o nula y
segmentos distales. Deficiencia de
antioxidantes,
posible
desnutrición
Piel: áspera, seca, fría, sin brillo, Déficit de
descamación, lesiones pelagrosas, ácidos grasos,
eritema, despigmentación con zinc, biotina,
hiperpigmentación de los bordes deshidratación,
deficiencia de
niacina
Cabellos finos, secos, quebradizos, Deficiencia de
alopecia. energía y
proteína,
kwashiorkor y
ocasionalmente
marasmo.

Mucosas: Déficit de
lengua con glositis de color rojo riboflavina y
vivo o de color violeta ácido nicótico

xeroftalmia Ojos: deficiencia de

alteración de la conjuntiva, córnea: complejo B y
manchas, queratomalacia, úlceras, vitamina A y C.

10
xeroftalmia

Uñas: finas, quebradizas, sin brillo, Deficiencia de

crecen poco hierro y
proteína, calcio

Termolabilidad en el paciente Deficit de zinc,

desnutrido se representa por selenio y hierro
escasez del panículo adiposo y
aumento relativo de la superficie
corporal con mayor pérdida de calor
y con menor termogénesis por
trastorno del metabolismo

Enflaquecimiento: hay emaciación Deficiencia

que se observa principalmente en calórica,
las mejillas, la pared abdominal y la malnutrición
cintura escapular y pelviana. proteica,
deficiencia de
vitaminas
A nivel de prominencias óseas, la Desnutrición
piel aparece delgada y brillante y proteica,
hasta con ulceraciones que se vitaminas A, C
infectan y son difíciles de mejorar. y E, ácidos
grasos
esenciales

11
 Compromiso del estado psíquico: Piridoxina,
por lo general es irritable e timina, niacina,
intranquilo, o apático y somnoliento vitamina B12

La pérdida de grasa provoca ojos Desnutrición,

hundidos, mejillas deprimidas deshidratación
(facies de viejo o de Voltaire).

Compromiso del sistema circulatorio, presentan hipotensión y Deficiencia de

disminución de la frecuencia cardíaca proteínas,
calorías,
vitaminas del
complejo B,
magnesio y
potasio
Masa y tono muscular reducidos. Desnutrición,
bajo consumo
de calorías
Pulso difícil de detectar (escasa tensión irregularidad). Deficiencias de
potasio,
magnesio,
calcio, y omega
3, exceso de
energía
Infecciones frecuentes. Deficiencia de
vitamina C y D,

12
 y zinc

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 Conclusión
El uso adecuado de los indicadores bioquímicos, clínicos y antropométricos es
fundamental para realizar evaluaciones nutricionales precisas y efectivas. Estos
indicadores no solo permiten detectar alteraciones en el estado de salud de los
individuos, sino que también proporcionan la base para la implementación de
planes de intervención y seguimiento. Al integrar estos tres tipos de indicadores,
se obtiene una visión más completa del bienestar de la persona, lo que facilita la
prevención y el tratamiento de enfermedades relacionadas con la nutrición. Este
manual pretende ser una herramienta de referencia que permita optimizar el
proceso de evaluación nutricional

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 Bibliografía
Universidad Abierta y a Distancia de México. (s.f.). Evaluación del estado nutricional I:
Fundamentos de la evaluación del estado de nutrición. Universidad Abierta y a
Distancia de México.

Suverza, A. El ABCD de la evaluación del estado de nutrición. México,

D.F.: McGraw-Hill Interamericana Editores, 2011

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