Fecha de presentación: mayo, 2023, Fecha de Aceptación: julio, 2023, Fecha de publicación: septiembre, 2023.

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HIDROCEFALIA SECUNDARIA POR COMPRESIÓN DE ACUEDUCTO DE SILVIO. A PRO-
PÓSITO DE UN CASO

SECONDARY HYDROCEPHALUS BY COMPRESSION OF SILVIO AQUE-

DUCT. ABOUT A CASE
Yaima Beatriz Tabares Cruz1
E-mail: ytabaresc@[Link]
ORCID: [Link]
Katiuska Mederos Mollineda1
E-mail: kmederosm@[Link]
ORCID: [Link]
Pedro Aquino Herrera-Moya1
E-mail: pherreram2@[Link]
ORCID: [Link]
Adriana Thalía Contreras Moreno1
E-mail: acontrerasm1@[Link]
ORCID: [Link]
1
Universidad Estatal de Milagro, Ecuador.
Cita sugerida (APA, séptima edición)
Tabares Cruz, Y. B., Mederos Mollineda K., Herrera-Moya, P. A., & Contreras Moreno, A. T. (2023). Hidrocefalia secun-
daria por compresión de acueducto de Silvio. A propósito de un caso. Revista Conrado, 19(94), 86-94.
RESUMEN ABSTRACT
La hidrocefalia obstructiva por anomalías del acueduc- Obstructive hydrocephalus due to anomalies of the aque-
to de Silvio o lesiones del cuarto ventrículo no son fre- duct of Silvius or lesions of the fourth ventricle are not fre-
cuentes en el adulto, a pesar de ser uno de los sitios más quent in adults, despite being one of the most vulnerable
vulnerables del cuerpo humano por su diminuto tamaño sites in the human body due to its tiny size of 11 millime-
de 11 milímetros de largo y 0,9 de diámetro. Hasta hoy ters long and 0.9 millimeters in diameter. To this day there
no existe una definición internacionalmente aceptada del is no internationally accepted definition of the term hydro-
término hidrocefalia, pero sí es conocida como la condi- cephalus, but it is known as the condition that presents
ción que presenta un aumento en el volumen del líquido an increase in the volume of circulating cerebrospinal
cefalorraquídeo (LCR) circulante. El tratamiento habitual fluid (CSF). The usual treatment is the placement of a CSF
es la colocación de un sistema de derivación de LCR. Se bypass system. We present a 55-year-old male patient
presenta un paciente masculino de 55 años de edad sin with no history of chronic diseases, who reports starting
antecedentes de enfermedades crónicas, refiere comen- a few months ago with gait disturbance and sphincter in-
zar hace meses con alteración en la marcha e incontinen- continence, mentioning the family that presents progressi-
cia de esfínter, mencionando la familia que presenta de- ve cognitive impairment; The symptoms are accompanied
terioro cognitivo progresivo; acompañan la sintomatología by frequent projectile vomiting. Magnetic Resonance is
vómitos en proyectil frecuentes. Se solicita Resonancia requested where ventricular dilation is appreciated by the
Magnética donde se aprecia la dilatación ventricular por accumulation of CSF with narrowing of the Silvio aqueduct
el acumulo de LCR con estrechamiento del acueducto de (which is shown in a 3D video of the patient’s brain image),
Silvio elcual se muestra en un video en 3D de la imagen reasons for which he received surgical treatment. Being of
cerebral del paciente), debido a ello recibió tratamiento great importance the early diagnosis of this pathology to
quirúrgico. Es de gran importancia el diagnóstico tempra- improve the cognitive area of the patient which leads to
no de esta patología para mejorar el área cognitiva del better quality of life.
paciente lo cual conlleva a mejor calidad de vida.
Keywords:
Palabras clave:
Hydrocephalus, Silvio’s aqueduct, cerebrospinal fluid,
Hidrocefalia, acueducto de Silvio, líquido céfalo raquídeo, ventricular, Magnetic resonance imaging
ventricular, Resonancia magnética

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INTRODUCCIÓN •• Hidrocefalia comunicante si el problema se genera a

nivel del espacio subaracnoideo que conectan con los
Constituye punto de partida al abordar la hidrocefalia y vasos sanguíneos; el flujo de líquido cefalorraquídeo
su caracterización, tener en cuenta en qué consiste esta entre los diferentes ventrículos cerebrales es libre,
patología, por lo que nos apoyamos en la concepción de existe incapacidad en la absorción de dicho líquido.
(Martínez et al., 2016), que la define como “la acumula-
ción anormal de líquido cefalorraquídeo en el sistema •• Hidrocefalia no comunicante, cuando se obstruye el
flujo de líquido cefalorraquídeo a nivel de los ventrí-
ventricular debido a un desequilibrio entre sus tasas de
culos, lo más común es que la causa se encuentre en
producción y de absorción. En casos graves el cráneo la oclusión del acueducto de Silvio. Su forma de pre-
puede alcanzar hasta el triple de su tamaño normal”. sentación se manifiesta con una variedad de signos
(p.289) y síntomas en edades tempranas, que pueden incluir
Es una de las patologías que causa déficit cognitivo en macrocefalia con fontanela abultada, gran irritabili-
dad, vómitos en proyectil y en ocasiones convulsio-
las personas afectando su calidad de vida, y se caracte-
nes, cuando ya pueden hablar y en adultos refieren
riza por la dilatación de los ventrículos cerebrales, siendo cefalea o un deterioro de la visión, problemas de con-
la causa fundamental la obstrucción del flujo del líquido ceptualización, abstracción, razonamiento y planifica-
cefalorraquídeo (LCR), produciendo daños cerebrales ción de la información para resolver problemas. En el
entre los que se encuentran respuesta inflamatoria, des- examen visual se observa edema de papila que re-
trucción de axones periventriculares y daño neuronal. presenta un signo tardío de hipertensión intracraneal;
aunque suausencia inicial no descarta hidrocefalia.
De acuerdo a su origen la hidrocefalia puede ser congé-
nita o adquirida, la primera inicia desde la vida intrauteri- •• Hidrocefalia normotensiva (HNT), según clasificación
na, y puede ser causada por factores genéticos, medica- de (Medtronic Iberia,2023), existe un aumento en la
mentos, adicciones o influencias ambientales. cantidad de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos
delcerebro, pequeño aumento o nulo de presión den-
Según estimaciones mundiales actuales, señalan tro de la cabeza; se presenta con más frecuencia en
Hernández et al. (2020), la incidencia de hidrocefalia con- adultos mayores de 60 año
génita es de 5,9 por 10.000 nacidos vivos, en tanto que La implementación del proceso de enfermería es esencial
la incidencia de hidrocefalia neonatal es de 2,5 a 8,2 por en el tratamiento de la hidrocefalia en cualquiera de sus
cada 10.000 nacidos vivos. tipos, ya que es una herramienta administrativa utilizada
La hidrocefalia congénita es una malformación cuyo tra- en el proceso enfermero, el que se concibe como un sis-
tamiento es difícil, desde el punto de vista neurológico los tema que proporciona un mecanismo mediante el cual la
resultados que se logran son pocos y generalmente se enfermera/o utiliza el juicio, el conocimiento y la capaci-
mantienen déficit neurológico residuales. Aparece en el dad para detectar y tratar la respuesta a los problemas de
transcurso del nacimiento. salud ya sean reales o potenciales.

Es un padecimiento grave, que como indican (Kristopher Es sustento del proceso de enfermería la taxonomía
et al., 2016), si no se trata puede conducir a la muerte de Nanda, Noc, Nic, como lenguaje que unifica el pro-
por herniación amigdalina secundaria a la elevación de cedimiento a nivel mundial. Actualmente, los sistemas
la presión intracraneal con la compresión del tronco cere- de clasificación lingüística más conocidos y utilizados
bral y paro respiratorio posterior. son las taxonomías NANDA- International (NANDA-I-2),
Clasificación de Intervenciones de Enfermería – (NIC-3)
Hidrocefalia adquirida es la que se produce después del y Clasificación de Resultados de Enfermería-(NOC-4).
nacimientoes a consecuencia de determinadas condicio- Estas clasificaciones viabilizan la comunicación y la do-
nes neurológicas como pueden ser: cumentación sistemática de los cuidados de enfermería,
•• Hemorragia Intraventricular entre otros beneficios vinculados con la práctica clínica.

•• Trauma Craneano En ocasiones la hidrocefalia en adultos se diagnostica

incorrectamente porque suelen confundirse con algunas
•• Tumor Cerebral enfermedades como Parkinson u otros trastornos neuro-
•• Meningitis lógicos, por la gran asociación de sus síntomas y signos
Atendiendo al flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR), es entre los que podemos mencionar la alteración de la mar-
clasificada como: cha, deterioro cognitivo e incontinencia urinaria. La de-
tección temprana con un tratamiento oportuno, realizan-
do derivación ventricular pueden detener la demencia y

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evitar otras complicaciones, por lo que presentamos este Hallazgos en Resonancia Magnética de cerebro y tallo
caso clínico como ejemplo de lo antes mencionado. cerebral simple y con contraste.

MATERIALES Y MÉTODOS El Informe radiológico demuestra las siguientes carac-

terísticas: Parénquima cerebral: a nivel extraaxial, re-
El estudio de caso es una metodología concebida como gión pineal: Se observa lesión ocupante de espacio que
una técnica de investigación de enfoque cualitativo, que mide 21x19x17,5 mm, heterogéneo, con calcificación
permite estudiar la especificidad y complicaciones en un periférica.
caso particular para lograr la comprensión y profundiza-
ción en circunstancias determinadas En la secuencia de difusión se comporta con restric-
ción central irregular de la misma y escasa captación de
El presente estudio es de tipo instrumental, se realiza me- contraste.
diante el análisis de un caso, investigar sobre la hidro-
cefalia como patología que puede causar daño cerebral Marcado vacío de señal, de predominio periférico en se-
y que se presenta de manera más frecuente en niños y cuencia susceptibilidad.
adultos sobre todo de edad avanzada; se busca profun- A nivel del tálamo, ángulo interno y en pedúnculo cerebral
dizar en un fenómeno que no involucra solamente al caso derecho se observa leve hiperintensidad, con vacío de
particular que se está estudiando, sino que tiene una pre- señal en secuencia ven-bold y en secuencia contrastada,
sencia importante en la sociedad. que impresiona en relación a formación vascular tipo an-
El objeto de investigación es un sujeto que presenta ca- gioma venoso.
racterísticas hidrocefálicas y para su estudio se han utili- En secuencia de difusión, se observa intensa restricción
zado técnicas como la observación y la entrevista a partir central, con un coeficiente de difusión promedio 0,424
de su respectiva guía. por 10-3 mm/s Hidrocefalia supratentorial, índice
Al final se realiza una descripción cualitativa de la situa- de Evans 0,36. Hiperintensidad subependimaria
ción estudiada y se pone de manifiesto el carácter heu- difusa.
rístico de la investigación, al confirmar los conocimientos Desviación de la línea media: No Cerebelo: No se identi-
adquiridos y profundizados sobre la patología a partir fican alteraciones
del estudio de 18 artículos científicos publicados en re-
Tallo cerebral: No se identificas alteraciones Calota cra-
vistas científicas indexadas y en sitios de instituciones
neal: Normal
médicas de prestigio, que abarcan fundamentalmente
el período 2016-2022. En el proceso de búsqueda se tu- Senos paranasales y celdas aéreas mastoideas: Normal
vieron en cuenta términos como: hidrocefalia; acueducto Órbitas visualizadas: Normal
de Silvio; líquido céfalo raquídeo, ventricular; resonancia
Silla turca: Normal Base de cráneo: Normal
magnética.
Resumen de la Resonancia Magnética: se aprecia la di-
Presentación de caso. latación ventricular por el acumulo de LCR con estrecha-
Se presenta un paciente masculino de 55 años de edad miento del acueducto de Silvio (el cual se muestra en un
sin antecedentes de enfermedades crónicas, acude a video en 3D de la imagen cerebral del paciente). Resulta
consulta refiriendo que comenzó hace unos meses con de gran importancia el diagnóstico temprano de esta pa-
alteración en la marcha e incontinencia de esfínter, men- tología para mejorar el área cognitiva del paciente lo cual
cionando la familia que presenta deterioro cognitivo pro- conlleva a mejor calidad de vida. Figura 1, 2, 3, 4, 5, 6,
gresivo; acompañan la sintomatología vómitos en proyec- 7, 8, y 9
til frecuentes.
Al examen físico se presenta ligeramente desorientado en
tiempo espacio y persona, con lenta capacidad de res-
puesta y marcha inestable.
Después de varias valoraciones médicas, y la familia no
Figura 1. Resonancia
encontrar mejoría, deciden atenderlo con un especia-
Magnética Simple.
lista en neurocirugía quien indica realizar Resonancia
Magnética. F u e n t e ( s ) :
[Link]. 2022

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Figura 2. Resonancia Magnética Simple

Fuente(s): [Link]. 2022
Figura 5. Resonancia Magnética Simple
Fuente(s): [Link]. 2022

Figura 3. Resonancia Magnética Simple

Figura 6. Resonancia Magnética
Fuente(s): [Link]. 2022
con contraste
Fuente(s): [Link]. 2022

Figura 4. Resonancia Magnética Simple

Fuente(s): [Link]. 2022 Figura 7. Resonancia Magnética Simple
Fuente(s): [Link]. 2022

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•• Flujo en senos venosos, tronco basilar

y arteriascarótidas internas
Cuidados de enfermería
Según la valoración realizada al paciente, se determi-
nan las necesidades afectadas atendiendo al modelo de
Virginia Henderson y se establecen cuidados postquirúr-
gicos de enfermería teniendo en cuenta aspectos cog-
nitivos y físicos con el fin de mejorar la calidad de vida.
Se describen los diagnósticos de enfermería atendiendo
a las clasificaciones: North American Nursing Diagnosis
Figura 8. Resonancia Magnética con Association (NANDA, 2018), los resultados esperados
según Nursing Outcomes Classification (NOC) y las in-
contraste
tervenciones y actividades según Nursing Interventions
Fuente(s): [Link]. 2022 Classification (NIC)
Necesidades afectadas:
Respirar normalmente: Ritmo y frecuencia normal.
Comer y beber: Dieta triturada, líquidos abundantes y con
espesantes.
Eliminación: Incontinencia de esfínteres urinario y fecal.
Movilización: Presenta deterioro de la movilidad con pér-
dida de la estabilidad en la marcha.
Reposo/ sueño: Somnolencia diurna y vigilia en durante
la noche.
Vestirse: Requiere de ayuda para la realización de la acti-
Figura 9. Resonancia magnética simple vidad desvestido-vestido.

Fuente(s): [Link]. 2022 Temperatura: No adaptación a los cambios de tempera-

tura. Higiene /piel: Tiene conservada la integridad de la
Resultados y Discusión Tratamiento y evolución: piel. Presenta herida quirúrgica aséptica.
En la Impresión diagnóstica se plantea una lesión ocu- Seguridad: Requiere de apoyo para aliviar síntomas.
pante de espacio a nivel de región pineal, de característi- Comunicación: Presenta deterioro cognitivo y lleva a cabo
cas descritas. Hidrocefalia supratentorial obstructiva con una comunicación incoherente.
trasudado transependimario, con lesión vascular a nivel
de pedúnculo cerebral derecho y tálamo, impresiona an- Valores/ creencias: Conserva valores y
gioma venoso, por lo que se decide: creencias personales.

Tratamiento quirúrgico, procedimiento que realiza el neu- Trabajar/ realizarse: Reside con su esposa e hijos en do-
rocirujano con evolución satisfactoria. micilio familiar.

En la Resonancia magnética evolutiva se aprecia: Actividades lúdicas: Precisa ayuda para realizar activida-
des de ocio.
•• Ligera hiperintensidad de la región de la glándula
pinealsin aumento de tamaño. Las clasificaciones del diagnóstico de enfermería se for-
mulan exactamente como en los documentos tal como
•• Tallo cerebral y hemisferios cerebelosos normales. está normado.
•• Glándula hipófisis y región supraselar e hipotalámica Aprender: Muestra interés en aprendizajes para su
normales.
recuperación
•• Con el medio de contraste n o
se produjeronmodificaciones. Diagnósticos de Enfermería, según NANDA:

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•• 00103 Deterioro de la deglución r/c déficit neurológi- •• Ayudar al paciente en la deambulación inicial, si es
co m/p observación de evidencias de dificultad en la necesario.
deglución.
•• Estimular la marcha independiente atendiendo al mar-
•• 00016 Deterioro de la eliminación urinaria r/c deterioro gende seguridad.
sensitivo-motor m/p incontinencia. 2. 224 Terapia de ejercicios: movilidad articular
•• 00014 Incontinencia fecal r/c pérdida de control del
esfínter rectal m/p incapacidad para reconocer la ur- Actividades
gencia de defecar.
•• Ayudar al paciente a colocarse en una posición óptima
•• 00096 Deprivación del sueño r/c cambio de las eta- para el movimiento articular pasivo/ activo.
pas de sueño relacionado con la edad m/p confusión
aguda. •• Determinar las limitaciones del movimiento articular y
actuar sobre la función.
•• 00109 Déficit de autocuidado vestido/ acicalamiento 3. 1800 Ayuda al autocuidado
r/c deterioro neuromuscular m/p incapacidad para
mantener el aspecto a un nivel satisfactorio. Actividades
•• 00085 Deterioro de la movilidad física r/c deterioro
neuromuscular m/p movimientos descoordinados. •• Considerar la edad del paciente al promover lasactivi-
dades de autocuidados.
•• 00157 Deterioro de la comunicación verbal r/c altera-
ción del sistema nervioso central m/p dificultad para •• Enseñar a la familia a fomentar la independencia, para
comprender o mantener el patrón de comunicación intervenir solamente cuando el paciente no pueda
habitual. realizar la acción dada.
Segundo diagnóstico: 00051 Deterioro de la comunica-
•• 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura cor-
ción verbal r/c alteración del sistema nervioso central m/p
poral r/c enfermedad que afecta a la termorregulación
de la temperatura dificultad para comprender o mantener el patrón de co-
municación habitual.
•• 00155 Riesgo de caídas r/c disminución del estado
mental. NOC
Se realizó un plan de cuidados adaptado a sus necesida- 4. 903 Comunicación: expresiva
des con la taxonomía enfermera de la NANDA-NIC-NOC.
Se describen dos diagnósticos principales: 5. 904 Comunicación: receptiva

Primer diagnóstico: 00085 Deterioro de la movilidad NIC

física r/c deterioro neuromuscular m/p movimientos
6. 4976 Mejorar la comunicación; déficit del habla
descoordinados.
Actividades
NOC
a. Solicitar la ayuda de la familia en la comprensión
1. 200 Deambulación: caminata
delleguaje del paciente.
2. 206 Movimiento articular activo
b. Posibilitar que el paciente, con frecuencia, entre en
3. 210 Realización del traslado contacto con el lenguaje hablado.
4. 300 Cuidados personales actividades de la vida diaria c. Siempre que sea posible, dar una orden simple y
escuchar atentamente.
NIC d. Usar palabras simples y oraciones cortas cuando
1. 221 Terapia de ejercicios: ambulación seanecesario. Estar frente al paciente mientras habla.
e. Gesticular con las manos, si es necesario.
Actividades
f. Utilizar la terapia del habla prescritas durante loscon-
•• Estimular al paciente para que se siente en la cama o tactos informales con el paciente.
en una silla, atendiendo a sus posibilidades.
g. Incentivar al paciente para que repita las palabras.
•• Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular
distancias determinadas y con un número concreto de 7. 4720 Estimulación cognoscitiva
personal.

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Actividades La frente y la cabeza son muy esféricas, apretadas y de

a. Utilizando el contacto con diferentes personas, rea- piel fina; las fontanelas son muy grandes y tienen tensión
lizarestimulación ambiental. aumentada, las venas pericraneales son prominentes y
se pueden observar en todas partes, a veces las orejas
b. Estimular la memoria repitiendo los últimospensamien- se mueven hacia abajo y hacia afuera, las cuencas de
tos expresados por el paciente. los ojos pueden comprimirse de arriba abajo, los ojos
c. Disponer una estimulación sensorial planificada. toman la posición de “puesta de sol”, el rostro parece
d. Utilizar la televisión, radio o música como parte del desproporcionadamente pequeño en comparación con
programa de estímulos planificado. Ambientar la ha- el área de la cabeza, a veces hay nistagmo espontáneo
bitación del paciente con artículos y fotos de la familia. y falta de atención al medio externo (p. 290).
e. Dosificar y hacer muy concreta la información En la literatura se encuentran varias posiciones autorales
(Araya 2016; Martín 2016; Castillero 2017; Hernández et
Evaluación de enfermería al., 2020b) que explican las posibles causas de esta pa-
tología, y como puede producirse:
La intervención desde el servicio de enfermería en la
planta de neurocirugía se enfocó especialmente en la re- 1. Patología intrínseca: estenosis congénita del AS, he-
cuperación a corto y medio plazo de la capacidad física y morragia intraventricular, membrana intraaduectal,
cognitiva de las habilidades afectadas. Creando un entor- ventriculomegalia y otros, como señala (Castillero,
no saludable para llevar a cabo las diversas actividades, 2017) malformaciones como espina bífida o que la
columna vertebral no acabe de cerrarse antes del
con el apoyo del cuidador principal.
nacimiento (problema conocido como mielomeningo-
Se elaboraron los diagnósticos de Enfermería NANDA, cele), así como a dificultades de tipo genético (p. 3).
tras valoración de los datos según el modelo de Virginia 2. Patología extrínseca: tumores locorregionales con
Henderson, donde 9 de las necesidades están afectadas efecto compresivo sobre el AS, malformaciones vas-
y requiere de ayuda y/o dependencia para la consecu- culares, alteraciones congénitas de la anatomía ad-
ción de las mismas. yacente y otros.

Discusión En las consultas realizadas se identifican algunas cla-

sificaciones de la Hidrocefalia y desde el año 1949 se
Indica (Aso, 2019), que en neurocirugía se conoce como menciona la producicda por estenosis del AS de carácter
acueducto de Silvio, acueducto cerebral o acueducto del hereditario recesiva ligada al sexo
mesencéfalo, al conducto situado en el cerebro medio
que se encarga de conectar el tercer y el cuarto ventrí- Autores como (López et al, 2000; Gaviña, et al., 2017)
culo del cerebro, y por el que transcurre el líquido cefa- hacen referencia a la relación existente entre virus e hi-
lorraquídeo (LCR) que impregna el encéfalo y la médula drocefalia produciendo ependimitis ventricular con gliosis
espinal (p.2). subependimaria que conduce a estenosis u obstrucción
del acueducto.
Este conducto es el paso más estrecho en el trayecto
del LCR en el sistema nervioso central (SNC), por lo que Sin embargo, hasta la fecha, como indica un estudio pu-
cuando ocurre una estenosis u obstrucción por cualquier blicado en Neurocirugía Contemporánea (2019, p.3), no
causa se produce Hidrocefalia. existe consenso internacional sobre la clasificación de
la hidrocefalia, y según su causa o la edad de comien-
Como indica su nombre, la hidrocefalia “es un trastorno zo, midiendo los niveles de presión del LCR, o donde se
común de la fisiología del líquido cefalorraquídeo (LCR) acumule este líquido teniendo en cuenta los síntomas y
que provoca una expansión anormal de los ventrículos signos, la diagnostican de diferentes formas y añade que
cerebrales” (Kristopher et al, 2016, p.1). esta puede encontrarse como hidrocefalia:
Es una afección caracterizada por la acumulación excesi- •• Congénita
va de líquido en el cerebro, lo que provoca una expansión
anormal de los ventrículos y/o del espacio subaracnoideo. •• Adquirida

Desde el punto de vista clínico, quien padece de hidroce- •• Comunicante

falia, presenta desproporción entre el volumen del cráneo •• Normotensiva
y la cara. Entre las características más significativas, re-
•• Obstructiva (no comunicante)
fieren Martínez et al. (2016), las siguientes:
•• Ex vacuo

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•• Externa con procesos infecciosos, por ello resultaría convenien-

•• Hidranencefalia te encontrar un adyuvante que mejorara el estado clínico
de los pacientes. Las pruebas que se realizan ya sean in
•• Según los ventrículos afectados: vitro o las muestras clínicas evidencian que en la hidroce-
•• Hidrocefalia tetraventricular falia están presentes componentes inflamatorios durante
su progresión y por lo tanto se debe evaluar el uso de
•• Hidrocefalia triventricular
Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroides (AINEs)
Es frecuente encontrar que cuando el paciente comienza como opción de tratamiento; lo cual se prefiere en las pri-
con los síntomas y signos se inicia tratamiento como otros meras etapas de la patología, antes de la aparición de
diagnósticos entre los que se encuentran el Alzheimer, o estenosis o la obstrucción del conducto de Silvio.
demencia progresiva, y al transcurrir los días y el paciente
no presentar mejoría con empeoramiento de la sintomato- Resultaría interesante incursionar para profundizar en
logía, se decide avanzar con otros estudios para de esta cuanto a la relación entre el uso de terapia antiinflamato-
forma poder identificar el diagnóstico preciso e iniciar tra- ria en los pacientes y el mejoramiento de su calidad de
tamiento efectivo. vida, así como cuáles son los mediadores solubles que
desencadenan el proceso inflamatorio.
La resonancia magnética proporciona, como indican
Moreno et al. (2022, p.19) un mejor entendimiento de la REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
fisiopatología que supera la terminología obstructiva y no
Araya, P. & Delgado, F. (2016). Hidrocefalia e inflamación.
obstructiva, así como crónica, aguda, equilibrio insufi-
Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas, 35(3),
ciente entre la absorción y secreción, como efecto de la
240-250. [Link]
patología y sus secuelas, lo que sugiere nuevas clasifica-
arttext&pid=S086 4-03002016000300005&lng=es&tln
ciones de grupos.
g=es
La evidencia médica muestra que la mayoría de los casos
Aso, U. (2019). Acueducto de Silvio: características de
estudiados con neumoencefalografía y neumoventriculo-
estecanal cerebral. Una descripción del acueducto
grafía presentan una oclusión alta del acueducto. Las to-
de Silvio (odel mesencéfalo), de su ubicación y sus
mografías computadas de cerebro muestran ventrículos
caracterí[Link]ía y Mente. [Link]
laterales y tercer ventrículo dilatados, con un cuarto ven-
[Link]/neurociencias/acueducto-de- silvio
trículo pequeño y en posición normal, como lo describie-
ran (Taveras, 1964; Harwood-Nash, 1976). Castillero, O. (2017). Hidrocefalia: causas, tipos y trata-
[Link] alteración en la que el exceso de líquido
Los tratamientos en la hidrocefalia se utilizan con el obje-
cefalorraquídeo presiona el cerebro y las meninges.
tivo de tratar de disminuir la presión intracraneal, es decir
Psicología y Mente, 18-32. [Link]
del tipo paliativo. Refieren Gutiérrez & Snowden (2014)
com/clinica/hidrocefalia
que se utiliza una maniobra consistente en la derivación
del LCR. Gaviño, A., Lemarroy, A. R., & Lara, L. C. (2017). Hidro-
cefalialigada al cromosoma X. Reporte de 2 casos.
El shunt más utilizado es la derivación ventriculoperito-
Revista Salud Quintana roov. 9( 35), 20-23. https://
neal y la derivación ventrículoatrial; para mejorar calidad
[Link]/pdfs/salquintanaroo/sqr- 2016/
de vida de los pacientes, pero ninguno de estos procedi-
[Link]
mientos logra prevenir o revertir los daños neurológicos
asociados a esta patología, sino que sólo se enfocan en Gutiérrez-Murgas Y, Snowden JN. (2014) Ventricular shunt
la disminución de la presión intracraneal, y detener el de- infections: immunopathogenesis and clinical mana-
terioro neurológico hasta ese momento. gement. J Neuroimmunol, 276(1-2),1-8. doi: 10.1016/j.
jneuroim.2014.08.006.
Los estudios que existen respecto de hidrocefalia, resul-
tan muy útiles para la comprensión y profundización de Harwood-Nash DC, and Fitz (1976). CR. Neuroradíology
los conocimientos sobre esta patología, y para enfatizar inInfants and Children. Vol 2, p. 636-642. [Link]
en los problemas neurodegenerativos, que en la actuali- [Link]/ranc/items/show/1060
dad no han sido lo suficientemente tratados.
Hernández, D. Blanco, M. E., & Martínez. G (2020b). Fac-
CONCLUSIONES tores asociados a hidrocefalia congénita. Rev Med
Electrón, 42(1). [Link]
Los métodos de tratamiento de los casos de hidrocefalia cu/[Link]/rme/article/view/3044/4674
tienen carácter paliativo y tienen tendencia a complicarse

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CONRADO | Revista pedagógica de la Universidad de Cienfuegos | ISSN: 1990-8644

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94 | Volumen 19 | Número 94 | septiembre-octubre | 2023