TECNOLOGÍA SUPERIOR
TECNOLOGIAEN IMAGENOLOGÍA
SUPERIOR EN ENFERMERIAY RADIOLOGÍA
ASIGNATURA:
FARMACOLOGIA
DOCENTE:
LCDA. MIRTHA ZAMBRANO
PACHECO, MSC.
INTRODUCCIÓN
Rememoración de la clase anterior
• Definición de farmacodinamia
• Definición de una reacción adversa
• Efectos del fármaco por su acción
• Efectos indeseables del farmaco
INTRODUCCIÓN
Preguntas de control
• Defina la farmacodinamia
• Menciones las características
de las reacciones adversas tipo
AyB
• Mencione algunos efectos
indeseables del fármaco
INTRODUCCIÓN
Motivación
La acción de cualquier fármaco requiere que haya una
concentración mínima en el órgano diana (lugar en que el fármaco
es capaz de interactuar con sus receptores) para ejercer su efecto
terapéutico, por encima de esta concentración se observaran
efectos tóxicos o no deseados y por debajo de esta, efectos su
terapéuticos.
INTRODUCCIÓN
Contenido
• Vías de administración de los medicamentos
• Definición y clasificación de las vías de administración de los medicamentos
• Vía enteral(oral, sublingual, rectal) ventajas, desventajas. Ejemplos de cada vía.
• Vía parenteral. Definición. Principales vías: intradérmica, subcutánea, intramuscular,
intravenosa. Ventajas., desventajas, ejemplos de cada vía.
• Vías tópicas: cutánea, transdérmica, inhalatoria, ótica, oftálmica, vaginal. Definición.
Ventajas, desventajas. Ejemplos de cada vía
INTRODUCCIÓN
Bibliografía
Ruiz Gallo Mariano, Fundamentos De Farmacología Básica Y
Clínica. 2013. 978-84-9835-598-7, 2013
Tizziani Adriana. Fármacos en Enfermería. 2011 Manual
Moderno, 978-607-448-075-7, 2011.
INTRODUCCIÓN
Objetivos
• Describir las vías de administración de los medicamentos; así como ventajas y desventajas
en cada caso.
• Explicar el procedimiento del trabajo con registro único de medicamentos (kárdex) como
documento legal en el trabajo de la enfermería.
• Explicar los procesos farmacocinéticos de Liberación, absorción, distribución, metabolismo y
excreción de los medicamentos.
INTRODUCCIÓN
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
INTRODUCCIÓN
Concepto
• Son las acciones que se efectúan para la
administración de un medicamento, por algunas de
sus vías de aplicación, con un fin determinado.
INTRODUCCIÓN
¿Qué es medicamento?
Compuesto químico que al introducirse en el
organismo vivo, modifica las funciones fisiológicas
del mismo, el cual puede ser administrado con fines
de diagnósticos, curación, tratamiento, atenuación
(alivio) o prevención de la enfermedad.
DESARROLLO
Metabolismo de los medicamentos
DESARROLLO
Absorción:
es el proceso por el cual un fármaco pasa al
torrente sanguíneo, es decir, desde que se
administra hasta que llega a los líquidos circulantes
( sangre ) donde es absorbida.
DESARROLLO
• Distribución o transporte:
• es la etapa durante la cual el fármaco es
transportado desde su zona de absorción hasta su
zona de acción. El fármaco se trasporta desde la
sangre a los tejidos a través del líquido extra celular
y a las células donde produce su efecto.
DESARROLLO
Transformación:
es el proceso metabólico por el cual un fármaco se
convierte, por medio de enzimas en un agente
menos activo y perjudicial llamados metabolitos.
Los metabolitos activos tienen acción farmacológica
y los inactivos no la tienen. La mayor parte de los
medicamentos son convertidos en el hígado, y
excretados por el riñón, plasma y mucosa intestinal.
DESARROLLO
Eliminación:
Etapa final en que se lleva a efecto la salida del fármaco y
sus metabolitos.
El fármaco se trasforma en un elemento inactivo o se excreta
fuera del cuerpo la mayoría de los fármacos se excreta por
vía renal, en una minina proporción por los pulmones, heces,
saliva, lágrimas y leche materna.
DESARROLLO
PRINCIPIOS GENERALES DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
• Todo medicamento que se administra a un
paciente debe ser ordenado por un médico.
• Reunir el equipo y material necesario,
comprobar que este limpio y estéril de acuerdo
a la vía de administración y trasladarlo a la
unidad del paciente.
• Se debe aplicar las técnicas de asepsia.
• Lavado de manos
• Uso de barreras físicas: bata, guantes, gorro,
mascarilla.
DESARROLLO
• Limpieza y desinfección previa
y posterior del área
• Mantenimiento de un
ambiente estéril libre de
microorganismos en el área
de procedimientos.
• Se debe respetar siempre los
10 correctos en la
administración de
medicamentos.
• Registrar la medicación
administrada y las anotaciones
de enfermería.
• Dejar cómodo al paciente.
DESARROLLO
ADMINISTRACION CORRECTA DE MEDICAMENTOS
• La administración de medicamentos por
diferentes vías contribuye de manera
considerable a mejorar la calidad de vida de los
pacientes, sin embargo, su uso no está exento de
riesgos, ya que si no se cumple con una
administración segura puede ponerse en peligro
su vida y por lo tanto la calidad de la atención
prestada a los mismos.
Fuente: Manual de Seguridad del MSP
DESARROLLO
-
1. PACIENTE CORRECTO
• Compruebe siempre la identificacion del paciente.
Es posible que ello retrace su trabajo, hay que
hacerlo para seguridad del paciente, evita
problemas y se protege usted legalmente.
DESARROLLO
2.-MEDICAMENTO CORRECTO
Se debe realizar una observacion minuciosa del nombre ya
que existen similitudes tanto en los nombres del
medicamento, como en la presentacion, no debemos
llevarnos de los colores, tamaños ya que podria existir
graves errores en la administracion .
Es importante que sean prescritos con el nombre generic,
confirmar mas de una vez el nombre del medicamento, es
por esto que debe estar en los blister el nombre completo
y legible.
DESARROLLO
3.-VIA CORRECTA
• La via correcta es muy importante ya que existen
diferentes tiempos de absorcion.
• La via debe estar prescrita si, no lo esta comunicar
al medico.
• Si se identifica un error, comunicarse con el medico
para su correccion.
• No se debe administrar el medicamento si no se
esta seguro de la via de administracion.
• Verificar en el medicamento el tipo de via a
administrar.
DESARROLLO
4.-FORMA CORRECTA
• Existen muchos medicamentos que tienen la
misma forma, por lo que es importante
verificar el nombre del medicamento, la via de
administracion y el paciente correcto para evitar
errores que pueden ser mortales.
DESARROLLO
5.HORA CORRECTA
• Administrar un medicamento a la hora
correcta establecida , garantiza los niveles
sericos terapeuticos. Ya que en caso
contrario se puede ver
comprometido su mecanismo de acciòn
o eficacia.
DESARROLLO
6.-DOSIS CORRECTA
• La dosis correcta de un farmaco requiere de habilidad y
competencia, para administrarlo en forma segura.
• Es importante que se tome en cuenta especialmente en
niños y lactantes que se indica dosis por kilogramos de
peso.
• O al realizar la dilucion se debe calcular de acuerdo a los
miligramos que contiene el farmaco.
• Es importante revisar y volver a revisar la prescripcion y
estar segura de la dosificacion de medicamento que esta
prescrito antes de administrar.
DESARROLLO
7.-REGISTRO DE LA ADMINISTRACION CORRECTA
• La persona que realiza la preparacion y
administracion del medicamento debe registrar la
hora exacta y su inicial, en el momento inmediato de
la administracion.
• Esto evitara duplicidad en la administracion del
medicamento
DESARROLLO
8.-Educar e informar
• Es importante educar e informar al paciente y a su
familiar el nombre del medicamento la accion y la
razon por lo que se administra el medicamento.
• Es importante que el paciente y familiar conozca la
importancia que tiene el medicamento para su
recuperacion que si presenta algun efecto no
deseado lo informe
DESARROLLO
9.-ACCION CORRECTA
• Es el motivo por el que se prescribe un
medicamento,
• Se debe aclarar las dudas con el prescriptor
DESARROLLO
10.- RESPUESTA CORRECTA
• Esta se valorara al finalizar la administracion del
medicamento.
• La enfermera acompañara al paciente y verificara el
efecto esperado
• La inefectividad de la respuesta podra llevar al pcte
a respuesta no esperadas, en algunos casos podria
llevar a la muerte del pcte. En especial en
medicamentos de alto riesgo.
DESARROLLO
• Lo primero es obtener la orden completa, por
escrito y verificar que sea legible.
• Ponga en practica siempre las normas de
bioseguridad, lave las manos.
• Cámbiese de guantes entre paciente y paciente
• Permanezca atento, evite hablar con alguien
mientras esta preparando los medicamentos.
DESARROLLO
• Infórmele a cada paciente que procedimiento se le
va a realizar y de respuesta a las preguntas
teniendo en cuenta nivel educativo
• Deje limpio y en orden
• Este atento a posibles reacciones colaterales o
manifestaciones de toxicidad al medicamento.
DESARROLLO
DESARROLLO
EQUIVALENCIAS
• 1 cc = 1 ml
• 1 cc = 20 gotas
• 1 litro = 1000 cc
• 1/2 litro = 500 cc
• 1 kilogramo = 1000 gramos
• 1 gramo = 1.000 mg
• 1 unidad = 450 cc
• 1 onza = 30 cc
• 1 vaso 7 onz = 210 cc
• 1 cucharadita = 5 cc
• 1 cuchara= 15 cc
• 1 sopera = 300 cc
DESARROLLO
• Vías de administración
• Medicamentos
DESARROLLO
Vía enteral
• Es la vía mas fisiológica, mas frecuentemente utilizada
por su seguridad y bajo costo.. La de elección en los
tratamientos crónicos. La absorción del fármaco es a
través del tracto gastrointestinal, a nivel del intestino
delgado, por presentar pH adecuado, gran superficie
de absorción, gran flujo sanguíneo y presencia de
transportadores específicos. Tenemos:
DESARROLLO
Vía oral
Es el procedimiento por medio del cual un
medicamento es administrado por la boca y se libera
en la mucosa gastrointestinal, entre estos
medicamentos podemos citar: Tabletas, cápsulas,
elíxires, aceites, líquidos, suspensiones, polvos y
granulados.
DESARROLLO
Vía Oral
Ventajas
a) Es conveniente para el paciente.
b) Constituye una vía de administración fácil y cómoda.
c) Es una vía muy segura y práctica.
d) Se trata de un método económico y eficaz.
e) Es factible extraer por medios físicos medicamento
administrado por esta vía, de modo particular mediante
lavado gástrico.
DESARROLLO
Vía oral
Desventajas
a) Ciertos medicamentos provocan irritación gástrica.
b) Algunos medicamentos son destruidos por los jugos
digestivos.
c) Ocurre inactivación a nivel hepático de ciertos fármacos
antes de que lleguen a la circulación general.
d) Algunos medicamentos no son bien absorbidos en el tracto
digestivo.
e) Efectos lentos.
f) No se puede utilizar en pacientes con vómito que están
inconscientes
DESARROLLO
Vía sublingual
Son los fármacos colocados en la boca, mantenidos
debajo de la lengua y absorbidos a través de la mucosa al
torrente sanguíneo por vía sublingual. La circulación de
la red venosa sublingual es rama de la vena cava superior,
los fármacos administrados por esta vía llegan de manera
directa a la circulación cardiovascular y de allí a la
circulación sistémica sin pasar por el hígado.
DESARROLLO
Vía sublingual
Ventajas
a) Absorción completa por la membrana de la
mucosa sin pasar por el tubo digestivo ni por el
hígado.
b) La absorción es directa hacia la circulación general,
casi de inmediato y así evita el efecto de primer
paso por las enzimas hepáticas.
c) Es fácil de administrar
DESARROLLO
Vía sublingual
Desventajas
a) Su uso es limitado porque sólo está disponible
para algunos medicamentos.
b) Ocurre irritación de la mucosa bucal.
c) Vía incómoda para los pacientes por el sabor de
los medicamentos.
DESARROLLO
Vía rectal
Es la administración de sustancias en forma de supositorio
a través del ano en el recto, con el fin de actuar
localmente o bien producir efectos sistémicos luego de la
absorción.
El recto es una estructura muy vascularizada a través de
los plexos hemorroidales superior, medio e inferior.
DESARROLLO
Vía rectal
Su uso es con fines preventivos, diagnósticos,
terapéuticos.
Ventajas
Proporciona efectos locales y tiene pocos efectos
secundarios.
Desventajas
La dosis de absorción es desconocida.
DESARROLLO
Vía rectal-ventajas
a)Absorción más rápida que por vía bucal.
b) Permite emplear drogas que se destruyen en el estómago
o en el intestino delgado.
c) Evita de forma parcial el pasaje por el hígado con menor
inactivación de las drogas, ya que éstas cruzan la vena
porta y no penetran directamente al hígado.
d) Evita la acción de las drogas sobre el estómago pudiendo
emplearse en caso de gastritis y úlcera.
e) Puede emplearse cuando la vía bucal no es opción debido
a vómito, inconsciencia o falta de cooperación en caso de
niños y enfermos mentales.
DESARROLLO
Vía rectal-desventajas
a) La absorción no es tan regular ni eficaz como con la
administración parenteral.
b) Es incómoda para ciertas personas.
c) La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la
absorción.
d) Cabe la posibilidad de que exista irritación rectal
producida por las drogas.
e) Lesiones como fisura anal o hemorroides inflamadas
dificultan e incluso impiden el empleo de esa vía.
f) No se puede emplear en los casos de diarrea.
DESARROLLO
vía tópica
Es la aplicación de fármaco a través de la piel y de las
mucosas: conjuntiva, nasofaringe, bucofaringe, oftálmica,
ótica, vagina, etc. Se utiliza para obtener efectos locales.
DESARROLLO
Objetivos :
• aplicar un fármaco sobre la piel para conseguir su acción
terapéutica de forma local
• Educar al paciente y a la familia respecto a la correcta
administración de medicamento por vía cutánea.
Contraindicaciones y precauciones
• Limpieza y secado exhaustivo de la zona donde se aplica el
medicamento para su correcta absorción
• Si el medicamento se aplica en una herida, la técnica debe
ser estéril
• Es necesario limitar la aplicación de la medicación tópica
únicamente en la zona afectada
• Evitar el contacto de la medicación tópica con ojos y
mucosas
DESARROLLO
Vía vaginal
Concepto
Es el procedimiento de administrar un medicamento a través
de la vagina, en forma de óvulos, geles, pomadas o cremas.
Objetivo
Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción
local.
DESARROLLO
Objetivos
• Administrar un fármaco de forma local con el fin de
tratar infecciones e inflamaciones localizadas en la
zona.
• Precauciones:
• Preservar la intimidad de la paciente
• Educar a paciente y familia en lo referente a:
• Acción y posibles efectos adversos del fármaco
• Conservación del medicamento
DESARROLLO
Vía ótica
Concepto
Es la aplicación de un medicamento por instilación a través del conducto auditivo
externo.
Objetivo
Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local.
DESARROLLO
Consideraciones especiales
• Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar
a temperatura corporal: 37ºC, ya que el tímpano es muy sensible al
frío.
• Evitar administrar más de 3 gotas en cada oído.
• Los lavados óticos para la extracción de tapones de cerumen deben
ser realizados por personal experto y jamás introducir instrumentos
punzantes en el conducto auditivo, ya que pueden perforar el
tímpano
DESARROLLO
• Instilar las gotas prescritas, haciendo rodar el
medicamento por la pared posterior del canal
• Pedir al paciente que se quede en esa posición de 2
a 3 minutos
• En ocasiones el medico indica la colocación de un
tapón de algodón en la zona mas externa del canal,
retirar el tapón luego de 15 minutos
• Retirar el equipo, ordenar, desechar de acuerdo a la
norma
• Lave sus manos
• Registre en el formulario respectivo
DESARROLLO
Vía oftálmica
Concepto
Es la aplicación de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior
(pomada), en la cavidad conjuntival (colirios), con fines de tratamiento,
diagnóstico y lubricación ocular.
Objetivo
Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local.
DESARROLLO
Consideraciones especiales
• Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no
sea específico de oftalmología.
• No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en
ambos ojos. Por ejemplo, en postiridectomía (en glaucoma
primario de ángulo cerrado), suele indicarse en el ojo
operado un medicamento midriático, si se aplicara en el ojo
no operado podría desencadenar un ataque agudo de
glaucoma.
• Advertir al paciente que antes de aplicarse un medicamento
y especialmente oftalmológico, debe consultar a su médico,
ya que el automedicarse, le puede ocasionar daños
irreversibles en el ojo.
DESARROLLO
Vía nasal
Concepto
Es la aplicación de un medicamento en forma de
gotas o aerosol a través de los orificios nasales.
Objetivo
Lograr la absorción del medicamento y ejercer una
acción local.
DESARROLLO
Vía inhalatoria
Concepto
Es la aplicación de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el fin
de que se absorban en el tracto respiratorio, entre los que podemos
mencionar: broncodilatadores y mucolíticos.
Objetivo
Lograr la absorción del medicamento en las vías respiratorias mediante la
inspiración.
Ventajas
Alivio local rápido, los medicamentos se pueden administrar, aunque el
paciente esté inconsciente, el medicamento se absorbe directamente al
árbol circulatorio.
Desventajas
Algunos medicamentos pueden tener efectos sistémicos, únicamente el
medicamento se utiliza para el sistema respiratorio.
DESARROLLO
Bibliografía
• Manual Técnico de Enfermería
• Manual de Enfermería. Técnicas y Procedimientos.
CONCLUSIONES
Preguntas de comprobación
• Mencione las vías de administración de
medicamentos
• Cuales son las ventajas y desventajas de la vía enteral
• Mencione las vías utilizadas en la vía parenteral
• Que tipo de acción se logra con la vía tópica
• Que tipo de operación matemática usamos para
fraccionar una dosis
• En que consiste el registro único de medicamentos
CONCLUSIONES
Resumen de aspectos generales
La vías de administración de
medicamentos
Características, equivalencias,
registro único.
Farmacocinética. Sus fases
CONCLUSIONES
Motivación
