VEJIGA DE LA ORINA
Es el segmento de las vías urinarias situado entre los uréteres y la uretra.
Es una víscera hueca que actúa como reservorio de orina.
Se llena entre las micciones de forma continua a través de los uréteres y se vacía
durante la micción, a través de la uretra, como consecuencia de un complejo reflejo, el
reflejo de micción, cuyo origen es la distensión de las paredes vesicales, lo que suele
suceder cuando contiene unos 300 mL de orina.
SITUACION
Se encuentra en la pelvis menor donde ocupa la parte más anterior del compartimento
visceral, por encima del suelo de la pelvis y por debajo del peritoneo parietal inferior.
En el niño, hasta los seis años, la vejiga urinaria siempre sobrepasa la sínfisis púbica,
independientemente de su estado de llenado, debido a la estrechez de la pelvis. Es
anterior al recto; en el varón, en esta relación se interponen las vesículas seminales, y
en la mujer, el cuello uterino y la vagina.
FORMA
es variable según su estado de llenado; de forma globular cuando está llena, es una
pirámide triangular si está vacía.
En el cuerpo se describen tres caras: superior e inferolaterales.
El fondo: (base o cara posteroinferior) está inclinado hacia atrás y hacia abajo,
y es triangular, con su vértice inferior dirigido hacia la salida de la uretra.
El vértice: es anterior y, por encima de la sínfisis del pubis, se
continua con el ligamento umbilical medio asciende por detrás de la
pared abdominal anterior hasta el ombligo
el cuerpo: la cara superior es prismática triangular con la parte
ancha hacia atrás en continuidad con el fondo; está completamente
tapizada de peritoneo.
ESTRUTURA
La gruesa pared vesical se organiza en tres capas: interna o mucosa, media o muscular
y externa, que, según la zona, es una lámina adventicia o una serosa.
Capa mucosa: la cavidad vesical : está tapizada por una mucosa de color rojizo
constituida por un epitelio de transición que se apoya sobre una lámina propia
de tejido conectivo muy rico en colágeno.
Capa muscular: se denomina musculo detrusor de la vejiga. Está organizada en
tres capas de fibra lisa: dos longitudinales, interna y externa, y una circular
intermedia.
La capa externa: consiste en una lámina adventicia en continuidad con el
tejido conectivo para vesical e infiltrada de vasos y nervios. En la cara
superior está sustituida por el peritoneo parietal inferior que tiene
un comportamiento diferente según el sexo.
VASCULARIZACIÓN
Arterias. Proceden de la arteria ilíaca interna; son las arterias:
vesicales superior: se origina en la porción permeable de la arteria umbilical.
vesicales inferior: nace del tronco anterior de la ilíaca interna y se distribuye
por el fondo y las caras laterales de la vejiga.
Venas: La sangre venosa es recogida por el plexo venoso vesical situado en el tejido
conectivo de las paredes laterales y fondo de la vejiga. Del plexo salen las venas
vesicales en dirección a la vena ilíaca interna.
Linfáticos. Los vasos linfáticos forman redes en la pared de la vejiga y salen con las
venas. Gran parte de la linfa drena en los ganglios iliacos externos.
INERVACIÓN
está inervada por el conjunto de nervios que constituyen el plexo vesical, el cual
contiene fibras vegetativas simpáticas, parasimpáticas y fibras aferentes.
MICCIÓN
Es el proceso de evacuación de la orina contenida en la vejiga. Está regulada por un
mecanismo reflejo (reflejo de la micción) y por la acción voluntaria de centros
nerviosos encefálicos.
