Universidad Católica de Santa María
Facultad de Medicina Humana
Segunda Especialidad en Medicina de Emergencias y
Desastres
Efectividad al Realizar la Maniobra de Reanimación Cardiopulmonar
en la Unidad De Shock-Trauma del Hospital Honorio Delgado
Espinoza en el año 2023
Proyecto de investigación presentado por la M.C:
Ugarte Valdivia, Brigitte Katherine
ORCID: 0009-0000-9002-7925
para optar el Título de Segunda Especialidad en Medicina de Emergencias y
Desastres
Asesor (a):
M.C. Aquino Toledo, Paul Fernando
ORCID: 0009-0003-1149-9556
Arequipa - Perú
2024
Efectividad al Realizar la Maniobra de Reanimación
Cardiopulmonar en la Unidad De Shock-Trauma del Hospital
Honorio Delgado Espinoza en el año 2023
INFORME DE ORIGINALIDAD
17 %
INDICE DE SIMILITUD
19%
FUENTES DE INTERNET
5%
PUBLICACIONES
16%
TRABAJOS DEL
ESTUDIANTE
FUENTES PRIMARIAS
1
[Link]
Fuente de Internet 13%
2
Submitted to Universidad de San Martín de
Porres
1%
Trabajo del estudiante
3
[Link]
Fuente de Internet 1%
4
[Link]
Fuente de Internet 1%
5
[Link]
Fuente de Internet 1%
6
[Link]
Fuente de Internet 1%
7
[Link]
Fuente de Internet 1%
Dedicatoria
Dedico este trabajo a mis familiares , los que
me han dado fortaleza para continuar dándolo
todo en esta hermosa carrera de medicina
.
Agradecimiento
Agradezco a mis padres y hermana por el apoyo
brindado en los años de estudio
RESUMEN
OBJETIVO: el presente trabajo pretende evaluar la efectividad de la Reanimación
Cardiopulmonar (RCP) de los pacientes que presentan paro cardiorrespiratorio en la
Unidad de Shock Trauma del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza.
MATERIALES Y MÉTODOS: Es un estudio cuantitativo, observacional, trasversal,
descriptivo y retrospectivo. Se revisó un total de 96 pacientes que presentaron paro
cardiorrespiratorio en la unidad de shock trauma.
Se consideró como “Efectiva” en los pacientes que logran sobrevida sin daños
importantes.
Para la realización del estudio se utilizó como base de datos el libro de estadística de los
pacientes de la unidad de shock trauma año 2023, se recolectarán los nombres de los
pacientes y se ingresará al archivo de historias clínicas de dicho hospital, en donde se
obtendrán los datos mediante el llenado de la ficha Utstein.
RESULTADOS: Se pretende determinar que se logró la efectividad del RCP y se
evidencia que un alto porcentaje de personas lograron sobrevida sin daños importantes
neurológicos físicos cardiopulmonares, se alcanzó un alto porcentaje de efectividad al
realizar el RCP con dos reanimadores que, con un reanimador, el tiempo corto de
duración de RCP tuvo un alto porcentaje de sobrevida que con un tiempo mayor.
Palabras claves:
Reanimación, Emergencia, Paro cardiaco
ABSTRACT
OBJECTIVE: this work aims to evaluate the effectiveness of Cardiopulmonary
Resuscitation.
(RCP) of patients who present cardiorespiratory arrest in the Shock Trauma Unit of the
Honorio Delgado Espinoza Regional Hospital.
MATERIALS AND METHODS: It is a quantitative, observational, cross-sectional,
descriptive and retrospective study. A total of 96 patients who presented
cardiorespiratory arrest in the shock trauma unit were reviewed.
It was considered “Effective” in patients who achieved survival without significant
damage.
To carry out the study, the patient statistics book of the shock trauma unit in 2023 was
used as a database. The names of the patients will be collected and entered into the
medical records file of said hospital, where they will be obtained. the data by filling out
the Utstein form.
RESULTS: The aim is to determine that the effectiveness of CPR was achieved and it is
evident that a high percentage of people achieved survival without significant
neurological, physical, cardiopulmonary damage, a high percentage of effectiveness was
achieved when performing CPR with two rescuers who, with one rescuer, the short
duration of CPR had a high survival rate than with a longer duration.
Key words:
revival, emergency, cardiac arrest
ÍNDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
I. PLANTEAMIENTO TEÓRICO ………………………………………… 2
1 PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ………………………………… 2
1.1 Descripción del problema ………………………………………… 2
1.2 Enunciado de problema …………………………………………… 2
1.3 Justificacion ………………………………………………………… 2
1.4 Objetivos …………………………………………………………… 3
- Objetivo general
- Objetivos específicos
2. MARCO TEÓRICO ………………………………………………… 6
2.1 Conceptos Básicos ………………………………………………… 6
2.2 Revisión de antecedentes investigativos ………………………… 7
2.3 Hipotesis ………………………………………………10
II. PLANTEAMIENTO OPERACIONAL .. ……………………………… 10
3. METODOLOGIA ………………………………………………………… 10
3.1 Tipo de investigación ……………………………………………… 10
3.2 Población y muestra …………………………………………………10
-Criterios de inclusión y exclusión …………………………… 11
3.3 Operacionalizacion de variables ………………………………… 12
3.4 Producción y registro de datos …………………………………… 13
3.5 Análisis estadístico ……………………………………………… 13
3.6 Consideraciones éticas ………………………………………… 13
4. RECURSOS Y CRONOGRAMA …………………………………………14
4.1 Recursos …………………………………………………………… 14
4.2 Cronograma ………………………………………………………… 14
4.3 Presupuesto ………………………………………………………… 14
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS
-Ficha de recolección de datos
- Instrumento de Utstein
INTRODUCCIÓN
El paro cardiorrespiratorio (PCR) es la situación más grave que se puede presentar en un
servicio de emergencias y, por lo cual precisa de una atención correcta e inmediata para evitar
la muerte de la víctima o la posibilidad de que sufra secuelas permanentes.
A pesar de los importantes avances en reanimación cardiopulmonar obtenidos en los últimos
años, el paro cardiorrespiratorio sigue siendo un importante problema de salud pública y una
de las principales causas de mortalidad y morbilidad en el mundo.
La supervivencia de los pacientes con paro cardiorrespiratorio, está directamente relacionada
con el reconocimiento temprano del evento, la activación inmediata del sistema de respuesta
a emergencias y la calidad de las maniobras de reanimación cardiopulmonar.
Según la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades relacionadas con el corazón,
como las cardiomiopatías, la insuficiencia cardiaca o el infarto al miocardio, ocupan el primer
lugar en tasa de mortalidad a nivel mundial con un 31%. La Organización Mundial de la Salud
prevé que para el año 2030 más de 23 millones de personas fallecerán debido a enfermedades
cardiovasculares (1)
En Perú, las enfermedades cardiovasculares son una de las causas con mayor índice de
mortalidad, ocupando el tercer lugar según cifras del INEI. Asimismo, la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), afirma que aproximadamente el 16% de la población
peruana mayor de 20 años padece alguna complicación cardiaca. (2)
A pesar de los avances en la técnica y los nuevos medicamentos, la efectividad de la RCP
continúa siendo baja, y solo un pequeño porcentaje de las personas que presentan un paro
cardíaco logran sobrevivir y son dados de alta del hospital.
Así mismo es muy importante tener en cuenta los cuidados de postparada cardiaca ya que ellos
influyen de una manera significativa en la calidad de la recuperación neurológica del paciente.
Este proyecto busca evaluar el éxito de las maniobras de RCP que se realizan a los pacientes
con paro cardiorrespiratorio valiéndose del tiempo de inicio de RCP, la calidad de las
compresiones torácicas, la administración de fármacos, terapia eléctrica, la intervención de un
reanimador o dos reanimadores que forman parte de todo un equipo de personal de salud con
conocimiento y destrezas en dicho campo.
1
I. PLANTEAMIENTO TEÓRICO
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1 Descripción del problema
Normalmente en shock trauma se atienden a varios pacientes que presentan parada
cardiorrespiratoria y se busca demostrar el mayor porcentaje de aciertos de efectividad al
realizar las maniobras de RCP en la unidad de shock trauma
La manera adecuada de abordar el manejo de una resucitación cardiopulmonar de calidad es
realizarla en una unidad que cuente con un abastecimiento adecuado de equipos y personal
altamente calificado; todo esto se halla en la Unidad de Shock Trauma.
Es importante saber reconocer un paro cardiorrespiratorio y brindarle atención inmediata
para aumentar la sobrevida y disminuir la mortalidad de los pacientes .
1.2 Enunciado del problema
¿Cuál es la efectividad al realizar la maniobra de Reanimación Cardiopulmonar en la
Unidad De Shock-Trauma del Hospital Honorio Delgado Espinoza en el año 2023?
1.3 Justificación
Es importante analizar la situación actual sobre la efectividad del RCP en hospitales del
Perú, siendo el del Hospital regional Honorio delgado Espinoza modelo de referencia para
los demás hospitales. Al estudiar la efectividad de las maniobras de RCP podremos encontrar
los puntos débiles de su administración, y buscar así soluciones para mejorar su efectividad,
mejorar el protocolo implementado en este hospital y luego tomarlo como modelo para otros
hospitales del Perú.
- Viabilidad y factibilidad
El siguiente proyecto de investigación es viable, ya que se tomará todos los datos del
2023 de los pacientes que presentaron paro cardiorrespiratorio en la unidad de shock
trauma, se contara con el investigador para la recolección de datos y ejecución de la
investigación. No habrá problemas políticos ni éticos para el desarrollo de esta
2
investigación ya que se tomarán datos de los registros del hospital, ya que, siendo un
hospital docente, apoya la investigación en salud. El proyecto de investigación es
factible, ya que, los recursos financieros y materiales serán cubiertos por el
investigador. Se utilizarán programas de cálculo para el procesamiento de los datos.
1.4 Objetivos
Objetivo general
1. Determinar la efectividad al realizar la maniobra de Reanimación Cardiopulmonar en
la Unidad De Shock-Trauma del Hospital Honorio Delgado Espinoza en el año 2023.
Objetivo específicos
1. Identificar las causas de paro cardiorrespiratorio más frecuentes en la unidad de
shock trauma del Hospital Honorio Delgado Espinoza
2. Evaluar la realización de RCP con dos reanimadores y/o un reanimador
3. Valorar el tiempo promedio de duración del RCP
4. Evaluar el uso de terapia farmacológica y terapia eléctrica
2. MARCO TEÓRICO
2.1 Conceptos Básicos
Las recomendaciones de organizaciones como American Heart Association (AHA), European
Resucitación Council (ERC) y Consejo Español de Resucitación cardiopulmonar (CERCP),
Es por ello imprescindible iniciar las maniobras de reanimación cardiopulmonar de forma
precoz para lograr la supervivencia de la víctima (3).
Escena segura
se debe verificar que el lugar o la escena sea segura tanto para los reanimadores como para la
víctima.
Paro cardiorrespiratorio
Luego se debe identificar el paro cardiaco; comprobando la conciencia, Agite los hombros
suavemente Pregunte “¿Se encuentra Usted bien?”, si el paciente responde, no respira o solo
jadea, no detecta pulso palpable en un plazo máximo de 10 segundos.
3
Es una situación clínica que cursa con interrupción brusca, inesperada y potencialmente
reversible, de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea.
El corazón bombea sangre a todos los órganos del cuerpo. Si el corazón deja de funcionar
(paro cardiaco), el flujo sanguíneo se detiene, los órganos empiezan a fallar y en cuestión de
minutos la persona muere. Si el paro cardiaco puede detectarse y tratarse de inmediato, pueden
evitarse daños serios a los órganos, daño cerebral o incluso la muerte. Puede ocurrirle a
cualquier persona, adulto, niño, incluso a una persona que parecía gozar de buena salud (4).
Activar el sistema de respuesta a emergencias
Se debe activar el sistema de respuesta a emergencias antes de iniciar la Reanimación
Cardiopulmonar, así también se debe conseguir un Desfibrilador externo automático (DEA).
Reanimación cardiopulmonar
La Reanimación Cardiopulmonar se compone de compresiones torácicas y ventilaciones en
una relación de 30:2. La RCP de alta calidad mejora las probabilidades de supervivencia de
la víctima.
RCP de alta calidad
✔ Se inicia con compresiones en los 10 segundos posteriores de identificar el paro cardiaco.
✔ Debe tener una frecuencia de 100-120 compresiones por minuto.
✔ Se debe comprimir el tórax una profundidad de 5 cm (2 pulgadas) o un tercio de la
profundidad del tórax, en el tercio inferior del esternón.
✔ Debe permitir la expansión de la caja torácica completa después de cada compresión.
✔ Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas a menos de 10
segundos (5).
RCP usando solo las manos
La RCP usando solo las manos puede ser tan efectiva como la RCP con respiraciones. Esta
postura es muy útil en casos que no dispongamos de dispositivos de barrera para proporcionar
ventilaciones. Solo con las manos se podría salvar una vida (6).
ERC (European Resuscitation Council)
4
Las guías del Concejo Europeo de Reanimación propone formar Naciones de salvavidas,
comunidades preparadas para responder a un paro cardíaco.
Presenta también una Guía para el manejo del paro cardiaco, similar a la proporcionada por la
AHA. (7).
SVB
Las maniobras de soporte vital básico (SVB) consisten en promover flujo sanguíneo sistémico
mediante la compresión torácica, asegurando así la oxigenación sanguínea. Estas maniobras
deben ser aprendidas por todo el personal asistencial, siendo la calidad de las maniobras un
determinante para un mejor desenlace.
El soporte vital básico (SVB) y el uso de un desfibrilador externo automático (DEA) es el
primer nivel de atención para una persona con paro cardíaco (8).
Los DEA están ampliamente disponibles en toda Europa. Este curso incluye capacitación
sobre cómo usar un DEA cuando haya uno disponible. Si no hay un DEA disponible, se inicia
SVB y esperan la ayuda profesional (8).
Soporte vital avanzado
Es un conjunto de maniobras que continúan del soporte vital básico para mejorar la
supervivencia de los pacientes que sufren una Parada Cardiaca.
Continúan siendo prioritarias las compresiones torácicas de gran calidad con mínimas
interrupciones, y la desfibrilación precoz. Durante la RCP, comience con técnicas básicas de
manejo de la vía aérea y progrese gradualmente según las habilidades de cada reanimador
hasta conseguir una ventilación efectiva. Si se requiere una vía aérea avanzada, solo deberían
intentar la intubación traqueal aquellos reanimadores con una elevada tasa de éxito en esta
técnica. Según el consenso de expertos, una elevada tasa de éxito es cuando se supera el 95%
en un máximo de dos intentos de intubación. La adrenalina se debería utilizar lo antes posible
cuando el ritmo de la parada cardiaca sea no desfibrilable y después de 3 intentos de
desfibrilación en los ritmos desfibrilables.
Una vez que se llevó a cabo la aseguración de la vía aérea, valorar el ritmo en el monitor del
desfibrilador, si es desfibrilable realizar la descarga y reiniciar maniobras 30:2 durante 2
minutos., A los 2 minutos de maniobras de RCP. Reevaluar el ritmo.
5
Si existe retorno de la circulación espontanea vaya a los cuidados postparo cardiaco, si no
existe retorno de la circulación espontanea considere si es apropiado continuar con la
reanimación (9).
CAUSAS REVERSIBLES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO.
✔ Hipovolemia
✔ Hipoxia
✔ Ión Hidrógeno (acidosis)
✔ Hipopotasemia, ✔ Hiperpotasemia
✔ Hipotermia
✔ Neumotórax a tensión
✔ Taponamiento Cardiaco
✔ Tóxicos
✔ Trombosis pulmonar
✔ Trombosis Coronaria (10).
CADENA DE SUPERVIVENCIA
✔ Vigilancia, prevención y tratamiento de los cuadros clínicos anteriores al paro cardiaco.
✔ Reconocimiento inmediato de paro cardiaco y activación del sistema de respuesta a
emergencias.
✔ Reanimación cardiopulmonar inmediata con énfasis en las compresiones torácicas.
✔ Desfibrilación rápida
✔ Cuidados posparo cardiaco multidisciplinario (10).
6
2.2 Revisión de antecedentes investigativos
El paro cardíaco se produce cuando el corazón deja de bombear sangre y oxígeno al encéfalo
y a otros órganos y tejidos.
Es una emergencia médica y debe ser atendida inmediatamente por el equipo médico de
urgencias usando un desfibrilador y aplicando reanimación cardiopulmonar (RCP), de lo
contrario es probable que el paciente no sobreviva. (11).
La demanda de atención médica urgente en España a la parada cardiopulmonar (PCR) no se
conoce con exactitud, aunque existen estimaciones entre 24.500 y 50.000 anuales.
Probablemente se produzca una PCR en nuestro país cada 20 minutos. De ellas, se consideran
reanimables entre 13.230 y 27.498, debido sobre todo al tiempo que se tarda en comenzar las
maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP), de modo que harían inviable una
recuperación de la circulación espontánea pasados más de 8 minutos sin recibir maniobras de
Soporte Vital Avanzado (SVA). La media de la literatura internacional señala un número
estimado de PCR reanimables de 59 ± 25/100.000 habitantes/año.
La tasa de supervivencia al alta del hospital en nuestro país es similar a la de las series
internacionales, cifrándose entre 10,1 ± 8 vs 10,5 ± 6,62. La incidencia de PCR tratadas, sin
embargo, es inferior a la internacional (24 ± 31/100.000 vs 59 ± 25/100.000). En la actualidad
se reaniman en España cada año 9.500 PCR, un número que está en ascenso. Las muertes
prematuras evitadas al alta hospitalaria se encuentran entre 811 y 960. (12).
En España Ya un estudio sobre 64.339 pacientes del registro americano de PCR
intrahospitalaria demostró que una mayor duración de la RCP se asoció a porcentajes más
altos de ROSC - recuperación de la circulación espontánea y supervivencia al alta, sugiriendo
que una RCP más prolongada podía mejorar la supervivencia, recomendando al menos 30min
de RCP en cualquier tipo de ritmo. (12) .
En Perú , pacientes en estudio se tuvo que el 61.9 % fueron de sexo masculino y la edad
promedio fue de 66.45 años, el lugar principal del evento estudiado fue en shock
trauma(64.3%) en cuanto a las intervenciones más usadas para la reanimación cardiopulmonar
fueron la compresión torácica y el uso de medicamentos intravenosos (95.2 %); además, la
causa inmediata al paro más frecuente fue la depresión respiratoria en el 64.3 % y el ritmo
cardiaco inicial más frecuente fue la asistolia en el 66.7%. Respecto a la supervivencia
inmediata se dio en 85.7% de pacientes y el porcentaje de recuperación de la circulación
7
espontánea no sostenido menor a 20 minutos fue de 19.4 %, entre los 20 minutos – 24 horas
fue de 44.4% y mayor a las 24 horas se observó en el 36.1%. En cuanto a la sobrevida a las
24 horas del RCP fue de 33.3%, mientras que la sobrevida mediata a los 7 días fue de 14.3%.
El 66.7% falleció durante las 24 horas post reanimación, en el 14,3% de sobrevivientes a los
7 días la puntuación de la Escala de Coma Glasgow y las Categorias de Performance Cerebral
a las 24 y 72 horas permitió catalogar la grave secuela neurológica, en estado comatoso el
11,1% e incapacidad cerebral grave el 5,6% definiendo la no efectividad de las Maniobras de
RCP. (13).
En España Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo de las llamadas de AC recibidas
dentro de nuestro hospital durante el periodo del 1 de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre
de 2006. El estudio de supervivencia se extiende hasta el 31 de diciembre de 2007.
La población de referencia son las personas mayores de 18 años (pacientes ingresados y
ambulatorios, trabajadores del centro y visitantes) que presentaron una PCR dentro del
hospital. Los sujetos de estudio son los que cumplieron los criterios de ingreso: a) haber
presentado la PCR entre enero de 2003 y diciembre de 2006, y b) no estar ingresado en los
servicios de UCI, Urgencias y quirófanos (en los que es su propio personal quien atiende las
PCR).
Se practicó RCP en 90 enfermos. Mediana de tiempo de llegada: 1 minuto. Origen: no cardiaco
55,6%, cardiaco 34,4%. Ritmo inicial: no desfibrilable 76,7%, desfibrilable 22,2%.
Recibieron el alta hospitalaria: 20%. La capacidad funcional cerebral al alta hospitalaria fue
buena en el 88,9% de los casos; sobrevivieron más de un año el 16,7%. Supervivencia: origen
cardiaco (p = 0,05; OR 0,20, intervalo de confianza [IC] 95% 0,060,65). Ritmo inicial
desfibrilable (p = 0,001; OR 0,18; IC 95% 0,05-0,56) (14).
En un estudio en Monterrey, Nuevo León, la edad media fue de 71.88 años y el 49.64% de
género masculino. Treinta y dos pacientes (23.02%) tuvieron RCE, de los cuales 18 pacientes
(56.25%) fallecieron durante la hospitalización (12 en terapia intensiva, 6 en internamiento
común), en 4 casos (12.5%) no se pudo obtener información y 10 pacientes sobrevivieron al
alta hospitalaria. Dos pacientes fallecieron antes del mes, uno antes de los 6 meses, un paciente
se perdió en el seguimiento, 6 pacientes permanecieron con vida (edad media 69.9 años). El
tiempo de respuesta en los pacientes que recibieron RCP fue inferior a 9 min en el 71.22% de
los eventos. El tiempo de respuesta promedio fue de 7.4 min en el grupo sin RCE y de 6.5 min
8
en el grupo con RCE, sin que la diferencia fuera significativa. El tiempo de respuesta para los
pacientes con alta hospitalaria fue inferior a 9 min en el 80% de los casos y menor de 5 min
en el 20% (15).
Un estudio observacional retrospectivo de 336 pacientes en un periodo de 1999-2011, se
realizó la reanimación (ventilación inicial según protocolo ABC) en 154 pacientes (46%), de
estos 41 (27%) sobrevivieron al llegar al hospital y 12 pacientes egresaron del hospital sin
daño neurológico (5 adultos y 7 niños). El encontrar un ritmo desfibrilable tuvo valor
predictivo positivo para la sobrevivencia (OR 48.70 IC95% 3.8-624.86); factores en contra de
la supervivencia fueron un tiempo de respuesta prologado (OR 0.73, IC95% 0.54-0.98) (16).
Un estudio observacional retrospectivo de 336 pacientes en un periodo de 1999-2011, se
realizó la reanimación (ventilación inicial según protocolo ABC) en 154 pacientes (46%), de
estos 41 (27%) sobrevivieron al llegar al hospital y 12 pacientes egresaron del hospital sin
daño neurológico (5 adultos y 7 niños). El encontrar un ritmo desfibrilable tuvo valor
predictivo positivo para la sobrevivencia (OR 48.70 IC95% 3.8-624.86); factores en contra de
la supervivencia fueron un tiempo de respuesta prologado (OR 0.73, IC95% 0.54-0.98) (16).
Un estudio aleatorizado en Reino Unido comparó la sobrevida y tiempo de estancia
intrahospitalaria de 7450 pacientes graves ingresados en un periodo de 32 semanas de los
cuales 2903 pacientes fueron admitidos a través de una unidad de cuidados críticos o
reanimación y atendidos por un equipo de reanimación multidisciplinario integrado por
personal médico y de enfermería, evidenció una disminución en la mortalidad y tiempo total
de estancia intrahospitalaria (OR 0.52, IC95% 0.85- 0.94) (16).
En una revisión de diversos estudios observacionales sobre la aplicación de sistemas de
respuesta rápida y equipos de reanimación demostraron disminución en la mortalidad
hospitalaria de 76.7% cuando están presentes a 55.3% cuando no están presentes (p 0.024) así
como las tasas de paro cardiorrespiratorio reportados fuera de las unidades de cuidados
intensivos no planificados (RR 0.64, IC95% 0.55–0.73; p < 0.0001) especialmente cuando
estos son implementados en hospitales generales. (17) .
2.3 Hipótesis
El proyecto no cuenta con una hipótesis, ya que, se trata de un estudio descriptivo
9
II. PLANTEAMIENTO OPERACIONAL
3. METODOLOGIA
3.1 Tipo de investigación
Se trata de un estudio cuantitativo, observacional, trasversal, descriptivo y
retrospectivo. Es observacional porque colectará data sin la intervención terapéutica,
transversal porque sólo una vez se colectará data de forma retrospectiva.
3.2 Población, muestra, criterios de inclusión y exclusión
Población universo
Paciente adultos susceptibles de RCP que se encuentran en la Unidad de Shock Trauma del
Hospital Regional Honorio delgado Espinoza durante el 2023.
Población de estudio
Pacientes adultos mayores de 12 años que presentan paro cardiorrespiratorio en la Unidad de
Shock Trauma del Hospital regional Honorio delgado Espinoza durante el 2023.
Tamaño de la población
Está conformado por la totalidad de pacientes que presentaron paro cardiorrespiratorio en la
Unidad de Shock Trauma del Hospital regional Honorio delgado Espinoza durante el 2023
Muestreo o selección de muestra
La muestra estará conformada por la totalidad de los pacientes adultos con paro
cardiorrespiratorio en el 2023 en shock trauma.
Criterios de selección
Criterios de inclusión
10
1. Todos aquellos pacientes adultos mayores de 12 años que se encuentran en la
Unidad de Shock Trauma Hospital regional Honorio delgado Espinoza y presenten
paro cardiorrespiratorio.
Criterios de exclusión
1. Todos aquellos pacientes que ingresen a la Unidad de Shock Trauma del Hospital
regional Honorio delgado Espinoza, por otras patologías.
2. Ingresos por segunda vez a la Unidad de Shock Trauma.
3. Casos con datos incompletos que no permite clasificarlos para el estudio de
efectividad.
4. Los niños menores de 11 años que ingresan a shock trauma
3.3 Variables y operacionalizacion
Definición Tipo por su Indicador Escala Categorías Medio de
Variable naturaleza de y sus verificación
medición valores
Acto de Cualitativa Recuperación Ordinal Básica Sí / Historia
intentar lograr de la No clínica
Reanimación la restauración circulación y Avanzada
cardiopulmonar de la respiración
circulación espontáneas
espontánea.
Retorno de la reaparición y Cualitativa Se logró Nominal Si hubo Ficha de
circulación mantenimiento reanimar al retorno / recolección
espontanea de pulso paciente con la no hubo de datos
arterial central maniobra de retorno
palpable o de RCP
signos vitales
en un paciente
que estaba en
PCR
Compresiones mantienen la Cualitativa -Sitio de Ordinal 30: 2 Encuesta
torácicas sangre aplicación 15 : 2 Cuestionario
oxigenada Profundidad
circulando Frecuencias -
hasta que se Tiempo
puedan Complicaciones
restablecer la de un RCP
respiración y inadecuado
las
11
palpitaciones Técnica
cardíacas. correcta
características Caracteres Nominal Masculino DNI
físicas, sexuales Femenino
Sexo orgánicas y secundarios
biológicas Dependiente según
que cualitativa Documento
diferencian a nacional de
los seres identidad
vivos.
Tiempo que ha Dependiente Fecha de Nominal Joven Documento
Edad vivido una cuantitativa nacimiento (De 12 a de identidad
persona según
Documento 29 años)
nacional de Adulto
identidad (De 30 a
59 años)
Adulto
mayor
(De 60
años a
más)
3.4 Produccion y registro de datos
Para la recolección de datos se procederá a revisar el Libro de registro de ingresos de la Unidad
de Shock Trauma del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza y se recolectarán los
nombres de los pacientes que presentaron paro cardiorrespiratorio. Posteriormente, se
ingresará al archivo de historias clínicas de dicho hospital, en donde se obtendrán los datos
mediante el llenado de la ficha Utstein de acuerdo a los datos que están consignados en las
historias clínicas. Se creará una base de datos y se procesarán dentro del plazo especificado
en el cronograma.
12
3.5 Plan de análisis estadístico
Para el procesamiento y análisis de datos se utilizará el programa Excel con el que se crearán
tablas que muestren los resultados obtenidos sobre las condiciones prexistentes del paciente
en PCR, las causas del PCR, el ritmo de PCR, si se inició RCP, los tiempos de actuación, el
cese del RCP y las causas de este y la supervivencia a largo plazo, con lo que se podrá
determinar cuan efectiva es la actuación del personal para recuperar a un paciente en PCR y
que factores son importantes para obtener estos resultados .
Posteriormente los resultados se ingresarán en el programa Word para la realización del
informe correspondiente. Las causas de paro cardiorrespiratorio más frecuentes en la Unidad
de Shock Trauma se presentarán en tablas de frecuencias en números absolutos y relativos.
La recuperación se expresará a través de actividades de la vida diaria y sus limitaciones de
forma nominal. Las secuelas encontradas quedaran reflejadas en la tabla de frecuencia
3.6 Consideraciones éticas
Se tomarán datos de los archivos de historias clínicas del Hospital Honorio Delgado Espinoza
por lo que no atenta contra los derechos de los participantes y no requiere firma de
consentimiento informado.
[Link] IV RECURSOS Y CRONOGRAMA
4.1 Recursos
✔ Humanos
● Autor
● Asesor
● Colaboradores
13
✔ Materiales
● Material de escritorio
● Computadora
● Impresora
Financieros
● Autofinanciado
4.2 Cronograma
ACTIVIDAD PROGRAMADA TIEMPO
Elección del tema y revisión bibliográfica 2 semanas
Elaboración del proyecto 12 semanas
Ejecución del proyecto 8 semanas
Procesamiento de datos 4 semanas
Elaboración del informe final 4 semanas
4.3 Presupuesto
Material de escritorio, Computadora, Impresora, viáticos
14
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. [Link] ESC 2018 sobre la cuarta definición universal del infarto Rev Esp
Cardiol 2019 enero ;2 (23).
2. .[Link] Garcia –sandoval guiapara el manejo clínico de síndrome coronario agudo
rev peruana de cardilogia 2022 diciembre; 2 (43).
3. Gavin D. Perkins a bJTGerdlCelEdlGdE. Resuscitation (2021)Traducción oficial al
castellano del Consejo Español de RCP (CERCP). 2021
4. Nodal, Pedro E. Paro cardiorrespiratorio (PCR). Etiología. Diagnóstico. Tratamiento.
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