FORMATO DE ESTUDIO SOCIOECONOMICO Asunto: solicitud de beca No. de matricula: _2\02\ Datos del CURP: vxC bOAOFZOMCLZONAE 1. Carrera que esta cursando; Masterniento Inaceteia Cuatrimestre 2. Nombre completo: Apelldo patemo, Apellido matemo, Nombre (3) Navge7 Cores bndvect Cowling 3. Institucién educativa en la que esté inserito para realizar sus estudios Universitarios y/6 Técnico Superior: Vowersiciticl Tenoléguecr cle Saittille Cums) 4,Edad: 20 Estado civil: Solterofa)(vjViudo(a)()Divoreiado(a) (_) 5, Namero de hijos (0 ) Edad de eada uno: (Anexar actas de nacimiento) 6. Direccién: Calle Kein 1) Nim,_263 Colonia_ayeciut Delegacién / Mpio._Sci\tillo Cédigo Postal 2502S _ Enidad Fedeatva, (Estado) Cdn 7. Teléfono para localizacion tats (4 BAN AAA SOCOCorreo electrénico auarque? UP Asalily.edls tr 8. Actualmente vives... A) Con padres o tutores (f —-B) Conalgin familiar ( ) —_C) Solola) ( ) 9. Datos de Familiares que habitan en la misma casa: Edad; grado académico; ocupaci6n; lugar de trabajo (nombre, direceidn y telefono) de Padre o Tutor: Nombre yedad: Jest weirque7 Estrcicla_ 63 aos. Ocupacién: Operatic See eee Madre o Tutor: P : Nombrey edad: wocerc Nelu Corles Boclriqpe? AQ anos Ocupacién:_Docente Be Hermanos: Edades y ocupacion: 1-22. veAcurich 2. Be 10, Ingreso familiar mensual (anexar comprobantes):_ 4, B28 . 40FORMATO DE ESTUDIO SOCIOECONOMICO 11, La easa donde vives es: A) Propia (% B) Rentada () —C)Prestada. (+) Niimero de habitaciones (2) 12, El material de la casa es: Paredes y techo de concreto (J _ Paredes concreto y techo de limina/asbesto( ) Paredes de madera 0 adobe y techo de lamina (.) Otros materiales ( ) (especifique), 13. ¢Trabajas Actualmente? si () No (4 14, :Dénde? 15. gCon qué sueldo mensual? (anexar comprobante)_—— 16 QEnquéhorare? 2 a ee 17. zA cuanto ascienden tus gastos personales mensuales? Qependerd (le la que se reciever 18. ,Quién cubre tus colegiaturas? pay _coannd 19. ;Cudnto dinero recibes de tus padres o tutores? cirrant? ia escvelet {SO ceios gernana. 20. ;Actualmente cuentas con alguna otra beca 0 apoyo econémico? (Institucién, Monto y Periodicidad):_ wo. 21. : Tio tu familia estén inscritos a algdn(os) programa(s) sociales de nivel municipal, estatal y/o federal sic) No (4) specifica (Anexa copia de comprobante(s)): Describir ampliamente los motivos por los cuales considera Usted que se le debe conceder la beca UTS (veo Ewiremente que Sta wera no Sola representa una ofortuniclad Aawibién, tecorocimientO ami esfiev7o y comprare que he denrstuacio on est? Cwatnimestre pasiclciclo ven los anterioves A ec sf icour i wapuise invcituctiaie paver continue r Wudids Sin la preotupecicin chara otdempaste omocionctt ae pensar Ade dend¥ Sacctre €l dinero aura pocyitbe? | ey por esto ‘ue considera age quo coder becs 6: Uwig ava ceca iechwdlyn que_se ies Ofocqan.FORMATO DE ESTUDIO SOCIOECONOMICO VERACIDAD DE INFORMACION: A través del presente escrito manifiesto bajo protesta de decir verdad que todos los documentos informacién, que presenté ante la Universidad Tecnolégica de Saltillo “UTS” son veridicos, con la finalidad de concursar para la obtencién de una de las becas que offece 1a misma universidad, caso contrario asumo que la UTS cancelard el proceso de otorgamiento de beca o la beca misma en caso que fuera otorgada si se descubre falsedad en la informacién presentada por mi parte. ‘Asimismo, confirmo que actualmente no cuento con ningin beneficio equivalente en dinero 0 en especie para mi educacién de nivel superior, proporcionado por algin organismo piiblico 0 privado. Doy mi autorizacién para que la Universidad Tecnolégica de Saltillo “UTS” compruebe a su entera satisfaccién la informacion que estoy proporcionando. a) Firma del Solicitante *Llenar todos los campos, no se evaluarin solicitudes incompletas o sin firma, *El presente formato no sera vilido sin la firma y sello de la institucién académica. Favor de adjuntar comprobante de domi jo y de ingresos.