Nombre Paciente: WILDERMAN - FLOREZ PEREZ Fecha Nacimiento:
ID Paciente: CC 94330470 1978-02-02 / 47 Años
Contrato: DIME - ESTANDAR Procedencia: AMBULATORIO Comprobante No: C13612C
Procedimientos: 879431 - UROGRAFIA CON TOMOGRAFIA COMPUTADA Fecha Cita: 2025-03-14
UROTAC CON CONTRASTE:
En equipo multicorte de 128 canales se realizan cortes axiales continuos en fase simple a nivel de abdomen y pelvis, posterior a la
aplicación de medio de contraste venoso, cortes en fase nefrográfica a nivel renal y cortes en fase excretora en abdomen y pelvis,
DEMOSTRANDO:
No hay asimetría del tamaño renal, no hay rarefacción de la grasa perirrenal ni cambios que indiquen proceso obstructivo o proceso de tipo
inflamatorio.
No se identifican imágenes de cálculos en el sistema colector, en la pelvis renal ni en el trayecto ureteral.
En el lado derecho de localización cortical existe imagen de baja densidad (10 UH) con diámetro de 8 mm, hacia la región media y posterior
en relación a quiste renal simple que no presente realce en ninguna de las fases, en el lado izquierdo de localización media y posterior
imágenes de baja densidad de 0.6 cm en relación a quiste renal simple sin realce en ninguna de las fases.
En la fase excretora se identifica adecuada eliminación del contraste, visualizando sistema colector, pelvis renal y uréteres de trayecto
normal, sin cambios que indiquen proceso obstructivo.
La vejiga se encuentra distendida sin alteración.
Próstata de configuración normal.
No hay presencia de masas entre asas, no hay cambios que indiquen diverticulitis.
No hay líquido ascítico.
El hígado presenta densidades de 50 UH, siendo superior a las del bazo, no hay cambios que indiquen esteatosis.
No hay realce de tipo patológico, no hay dilatación de la vía biliar intra ni extrahepática.
La vesícula se encuentra distendida sin cálculos de alta densidad, no hay dilatación de la vía biliar intra ni extrahepática.
Bazo sin alteración.
Páncreas de configuración normal.
No hay masas retroperitoneales.
Suprarrenales de configuración normal.
Estructuras óseas sin cambios que indique patología.
Cambios de tipo degenerativo con puentes interóseos a nivel de articulaciones sacroiliacas.
Hay solución de continuidad en la región umbilical con diámetro de 1.2 cm en relación a hernia con grasa mesentérica.
Se observan diverticulos en colon descendente, sin cambios que sugieran diverticulitis.
IMPRESIÓN:
1. Quistes renales simples bilaterales.
2. Pequeña hernia umbilical.
3. Diverticulos en colon descendente.
Realizado por ALVARO ORTIZ GRACIAN
Médico Radiólogo
RM# 11827/85 2025-03-18 14:38:16.0
Transcrito por Leidy Janeth Meneses Lasso - Fecha y hora de transcripción 2025-03-18 14:28:40.0
RECUERDE que los exámenes de imagenología son un apoyo diagnóstico, y su importancia radica en que deben ser analizados e interpretados por su médico tratante, teniendo en cuenta su cuadro
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