Estructura del Diafragma
El diafragma se compone de dos partes principales:
1. Centro tendinoso: Es una lámina tendinosa resistente que ocupa la parte central del
diafragma. Tiene una forma similar a un trébol con tres foliolos (anterior, derecho e
izquierdo). Su disposición permite el paso de estructuras como la vena cava inferior.
2. Porción periférica o muscular: Constituida por fascículos musculares que se insertan
alrededor de la abertura inferior del tórax.
Centro Tendinoso
Es una estructura fibrosa con una forma irregular.
Contiene dos cintillas tendinosas:
o Cintilla semicircular superior: Rodea el orificio de la vena cava.
o Cintilla semicircular inferior: Se extiende entre los foliolos laterales.
Porción Periférica o Muscular
Se inserta en diferentes regiones del cuerpo:
1. Porción lumbar:
o Posee pilares musculares derecho e izquierdo.
o El pilar derecho es más grande y se inserta en las vértebras lumbares (L2-L3, a
veces L4).
El pilar izquierdo es más pequeño y se inserta en L2-L3.
Entre los pilares se encuentran dos aberturas:
o Hiato aórtico (paso de la aorta).
o Hiato esofágico (paso del esófago).
Porción costal:
Se inserta en la cara interna de los seis últimos arcos costales.
Las digitaciones musculares se entrelazan con el músculo transverso del abdomen.
Presenta el ligamento arqueado lateral, que cruza el músculo cuadrado lumbar.
Porción esternal:
Se inserta en la cara posterior de la apófisis xifoides.
Puede constar de uno o dos fascículos musculares.
Orificios del Diafragma
El diafragma contiene varias aberturas por donde pasan estructuras importantes:
1. Orificio de la vena cava: Situado en el centro tendinoso, permite el paso de la vena cava
inferior.
2. Hiato aórtico: Ubicado en la porción lumbar, rodeado por los pilares del diafragma.
3. Hiato esofágico: Abertura muscular donde pasan el esófago y los nervios vagos.
4. Orificios diafragmáticos menores:
o Permiten el paso del tronco simpático, nervios esplácnicos y venas ácigos y
hemiácigos.
o El triángulo esternocostal facilita el paso de la arteria epigástrica superior.