Astrid Guadalupe Ceballos Moo
Cédula profesional: 87267
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[email protected]Cel. 9871179991
INFORME CLÍNICO PSICOLÓGICO
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Ceballos Soberanis Hizmar Airam Lugar de nacimiento: Cozumel, Quintana Roo.
Edad (actual aplicación): 10 años. Dirección: 90 av con 1ra Sur. Col. Maravilla.
Fecha de nacimiento: 19 de febrero del 2013 Ocupación: Estudiante
Grado de estudios: Primaria Centro Educativo: Juan Pablo Neruda
Fecha de aplicación: 20 de noviembre del 2024 Teléfono del tutor: Nombre del tutor:
9871179991 Mario Ceballos (Papá)
Datos del profesional
Nombre: Astrid Ceballos Moo Cédula profesional: 635829
Nº de entrevista: 2 Dirección: 17 por 18. Col. Independencia
2. MOTIVO DE CONSULTA
Acude para la aplicación de pruebas psicológicas con fines de evaluación de su rendimiento
académico.
3. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
3.1 PROBLEMA ACTUAL.
La paciente acude a evaluación psicológica a solicitud de sus docentes y padres, quienes han
notado una disminución significativa en su rendimiento académico en los últimos meses.
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Actualmente cursa el quinto grado de primaria y refiere dificultades para concentrarse en clase,
problemas para completar tareas escolares y bajo desempeño en áreas como comprensión lectora,
y matemáticas. Además, manifiesta desmotivación hacia las actividades escolares y en ocasiones
expresa frustración al no comprender los contenidos.
4. ANTECEDENTES Y EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA.
Los tutores cometan que asistió a educación preescolar sin dificultades significativas y los
primeros años de primaria transcurrieron con un rendimiento académico adecuado. De hecho, la
menor comenta que le gusta cumplir con sus tareas y ser la más alta de su clase.
Sin embargo, a partir del ciclo escolar actual comenzaron a observarse dificultades para
mantener la atención, seguir el ritmo de los compañeros en asignaturas y mantener una
organización con sus actividades escolares. Además, los padres reportan que este cambio ha sido
gradual y ha generado una disminución en su autoestima académica.
5. HISTORIA Y DINÁMICA FAMILIAR
La paciente proviene de una familia conformada por cuatro integrantes: sus padres y un hermano
menor de 6 años, quienes actualmente se encuentran separados desde que la menor tenía
aproximadamente un año de edad. A partir de los dos años, se estableció una dinámica de
convivencia en la que la menor alterna su residencia semanalmente entre el hogar materno y el
paterno, modalidad que ha sido mantenida de manera estable hasta la actualidad.
6. OBJETIVO DE LA EVALUACIÓN
Identificar posibles factores que estén influyendo en el bajo rendimiento académico de la
paciente, con el fin de orientar intervenciones adecuadas que favorezcan su desarrollo escolar y
bienestar general.
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7. DESCRIPCIÓN DE LOS INSTRUMENTOS ADMINISTRADOS
Test Gestáltico Visomotor Bender-Koppitz Protocolo en infantes: Consiste en la
reproducción de nueve figuras geométricas simples que la niña debe copiar en una hoja
en blanco. La aplicación permite observar aspectos como la organización perceptual, la
coordinación óculo-manual, y la presencia de indicadores madurativos o signos
emocionales.
Prueba NEUROPSI: La prueba se adapta a su nivel de desarrollo e
incluye tareas que evalúan funciones como atención, memoria (verbal y
visual), lenguaje, habilidades visoespaciales, funciones ejecutivas y velocidad de
procesamiento.
Observación: Las observaciones juegan un papel crucial en la aplicación de estas
pruebas psicométricas, ya que, le permite al examinador captar aspectos del
comportamiento y las respuestas del individuo que no siempre se reflejan en los
resultados numéricos o respuestas escritas.
Entrevista: La entrevista ayuda a establecer una conexión entre el evaluador y el
evaluado, permitiéndole al psicólogo recopilar información relevante sobre el contexto
personal, emocional, laboral o familiar del individuo, que pudiese influir en su
desempeño durante la evaluación.
8. RESULTADOS DE LOS INSTRUMENTOS
Los resultados de la prueba del Test Gestáltico Visomotor de Bender arrojan un total de 8
indicadores emocionales, entre los que destacan omisiones de elementos, líneas temblorosas y
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perseveraciones, lo cual, sugiere tensión emocional y posible ansiedad al momento de la
ejecución de las figuras.
El nivel madurativo visomotor se encuentra ligeramente por debajo del esperado para su edad
cronológica, lo que podría estar incidiendo en su desempeño académico.
Por otra parte, en cuanto la prueba NEUROPSI los resultados sugieren un perfil cognitivo con
debilidades en la atención sostenida, la memoria de trabajo verbal, especialmente en actividades
que exigen retención y procesamiento de instrucciones orales.
9. CONCLUSIONES
La paciente presenta dificultades en funciones cognitivas específicas, principalmente en los
procesos de atención sostenida, memoria de trabajo y autorregulación, por lo que estos factores
interfieren con su desempeño académico, especialmente en tareas que requieren concentración
prolongada, seguimiento de instrucciones y organización.
Además, se logra identificar la presencia de indicadores emocionales, lo que sugiere que también
hay factores afectivos; posiblemente de ansiedad o tensión emocional, aspectos que podrían estar
influyendo en su rendimiento y conducta escolar.
En conjunto, los hallazgos permiten señalar un posible deficit leve de la atención con
interferencia en el ámbito académico, asociado a signos emocionales que requieren abordaje.
10. RECOMENDACIONES
Se recomienda intervenciones psicopedagógicas individualizada: Implementar
sesiones de apoyo para fortalecer áreas cognitivas débiles como la atención, la memoria
de trabajo y las funciones ejecutivas.
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Se recomienda ciertas adaptaciones escolares: Coordinar con el personal docente
estrategias en el aula como instrucciones claras y segmentadas o tiempos extendidos para
tareas y actividades específicas.
Se recomienda considerar apoyo psicológico: Para trabajar aspectos emocionales como
la ansiedad, frustración o tensión que podrían estar interfiriendo.
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11. CONSENTIMIENTO INFORMADO MENOR DE EDAD
Mediante el presente yo C. Ceballos Hernández Enrique madre/padre de Ceballos
Soberanis Hizmar Airam autorizo al/la C. Ceballos Moo Astrid Guadalupe, estudiante de la
licenciatura en Psicología, perteneciente al Instituto Comercial Bancarios División de Estudios
Superiores, para realizar observación y práctica académica a mi hija/o en el mes de noviembre
del 2024.
La misma constará de un test psicológico que tiene como objetivo evaluar el
funcionamiento visomotor, el desarrollo y los trastornos neurológicos en niños Aplicación del
Test Gestáltico Visomotor Bender-Koppitz Infantil y la prueba de NEUROPSI.
Tomo conocimiento de qué constará la observación y aplicación de actividades, y que el
objetivo del mismo es realizar las prácticas educativas y académicas únicamente; también me es
aclarado que toda la información que se recabe, en el transcurso del proceso, será resguardada
bajo la forma de anonimato o seudónimo, y que no se realizará una devolución, ni se brindará
información acerca de los resultados obtenidos del mismo. Con base en todo lo anterior, presto
mi consentimiento para que mi hija/hijo participe en este proceso académico y para que quede
constancia de ello firmo este documento.
Nombre completo y firma del tutor Nombre completo y firma del estudiante
Mario Enrique Ceballos Moo Astrid Guadalupe Ceballos Moo
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