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FECHA: 8 DE DICIEMBRE DE 2024

INFORME NEUROPSICOLÓGICO COMPLETO

Los datos contenidos en el presente informe son confidenciales. La informacion presentada es resultado del analisis de las
respuestas del evaluado y las observaciones realizadas durante las pruebas. Este informe se elabora para uso exclusivo del
profesional tratante y no podra divulgarse sin la debida autorizacion.

NOMBRE: RIOS PADILLA YORDANIS DE JESUS

IDENTIFICACION: 1048331146
FECHA DE NACIMIENTO: 3 DE NOVIEMBRE DE 2017
LATERALIDAD: DIESTRO
SEXO: MASCULINO
EDAD: 7 ANOS
DIRECCION: CARRERA 1B4#17-22 JUAN XXLLL
GRADO: 1°
INFORMANTE: ROSA PADILLA (MADRE)
ENTIDAD: SALUD TOTAL

2.MOTIVO DE CONSULTA:
paciente de 7 anos que ingresa al servicio de neuropsicología remitido por psicologia a fin de obtener
perfil neuropsicologico. Viene acompanado por su madre, quien manifiesta "no se queda quieto,
siempre se la pasa moviendo, bajo rendimiento academico, no lee solo transcribe"

3. HISTORIAL MÉDICO: ANAMNESIS (Historial, Médico, Evolutivo y Familiar).

Gestante de 16 anos, fruto del primer embarazo de la madre, 35 semenas, vaginal, controles prenatales
completos, niega reporte de alteraciones en el feto. Embarazo tranquilo , no planificado, madre niega
consumo de alcohol y drogas durante el embarazo, exposicion a rayos X o ingesta de medicamentos
contraindicados.
niega hospitalizaciones, fracturas alergias.
Antecedentes de enfermedades en la familia: no reporta
Todo lo hizo dentro de lo esperado.
Historia Familiar: vive con padres reportan buenas relaciones familiares.
Historia escolar: no tuvo problemas de adaptacion a la escuela, inicia la escolaridad a los 5 meses
Tratamiento farmacologico: no reporta
Exposicion toxica: no reporta
Examenes neurologicos-clínicos: no reporta
Patron de sueno: reporta buen patron de sueno

RESULTADOS CUANTITATIVOS EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

DOMINIO ESCALA/PRUEBA PUNTUACIÓN DESCRIPTOR VERBAL
Ejecucion auditiva
ATENCIÓN AUDITIVA Correctas: 0/16 Severamente alterado
continua
ATENCIÓN VISUAL Ejecucion visual continua Correctas: 14/16 Dentro de lo esperado
Tiempo: 1:11
ATENCIÓN SOSTENIDA TMT-A Dentro de lo esperado
minutos
Tiempo: 5:29
TMT-B Severamente alterado
minutos
MEMORIA VISUAL Figura de Rey (Evocacion) 6/36 Severamente alterado
MEMORIA VISO- Aprendizaje
Volumen maximo: 8/10
VERBAL descendente
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DOMINIO ESCALA/PRUEBA PUNTUACIÓN DESCRIPTOR VERBAL

Evocacion diferida (3’): 5 Dentro de lo esperado
Evocacion diferida (20’): 5 Dentro de lo esperado
MEMORIA DE TRABAJO Dígitos WISC-IV 8/30 Severamente alterado
Control mental 0/9 Severamente alterado
FLUIDEZ VERBAL Semantica 20/40 Ligeramente alterado
Fonologica 17/60 Severamente alterado
PRAXIAS/GNOSIAS Figura de Rey (Copia) 10/36 Severamente alterado

TABLA DE RESULTADOS DE PRUEBAS COMPORTAMENTALES

Puntajes
Prueba Área Evaluada Interpretación
Obtenidos
El puntaje en Inatención (9/9) indica
una presencia significativa de
dificultades para mantener la atencion.
Check List Inatencion, Inatención: 9/9
El puntaje en Hiperactividad-
para DDA hiperactividad, Hiperactividad-
Impulsividad (7/9) refleja un nivel
(DSM-IV) impulsividad Impulsividad: 7/9
moderado de hiperactividad e
impulsividad, aspectos clave en el
diagnostico del TDAH.
HI
El puntaje en HI (12/12) sugiere una
Inatencion, (Hiperactividad-
presencia extrema de síntomas de
Test de hiperactividad, Impulsividad):
hiperactividad e impulsividad. El
Conners impulsividad, 12/12
puntaje en PAT (5/5) es indicativo de
(Versión problemas de PAT (Problemas
serios problemas de atencion. El
Antioqueña) conducta, emociones y de Atención): 5/5
puntaje en SO (0/5) refleja la ausencia
habilidades sociales SO (Problemas
de problemas sociales evidentes.
Sociales): 0/5

ANÁLISIS CUALITATIVO E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS GENERALES

La evaluacion neuropsicologica revela un perfil cognitivo que refleja alteraciones significativas en
multiples dominios funcionales. A continuacion, se detalla la interpretacion de cada area evaluada:

ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
• Atención auditiva y visual:
✓ El rendimiento en la atencion auditiva (correctas: 0/16) se encuentra severamente
alterado, evidenciando una notable dificultad para procesar y responder a estímulos
auditivos. Esto sugiere un deficit en la capacidad para filtrar estímulos relevantes de
entre distractores auditivos, lo cual puede manifestarse en contextos escolares cuando
el paciente debe seguir instrucciones orales en entornos ruidosos.
✓ En contraste, la atencion visual muestra un desempeno dentro de lo esperado
(correctas: 14/16), indicando que el paciente puede procesar y responder
adecuadamente a estímulos visuales aislados en condiciones optimas.
• Atención sostenida:
✓ El tiempo requerido para completar el Trail Making Test (TMT-A) fue de 1:11
minutos, lo que se encuentra dentro del rango esperado para su edad. Sin embargo, el
desempeno en el TMT-B (5:29 minutos) esta severamente alterado. Esta discrepancia
senala problemas en tareas que requieren alternancia cognitiva y mayor carga
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ejecutiva, lo cual es consistente con un deficit en la atencion dividida y la flexibilidad

cognitiva.
Conclusión:
El perfil de atencion del paciente refleja un patron de deficit en tareas auditivas y de alternancia
cognitiva, mientras que el procesamiento visual basico parece preservado. Estas dificultades podrían
impactar directamente en actividades escolares que requieren mantenerse atento a instrucciones orales
prolongadas o realizar tareas que demanden un cambio continuo de foco.

MEMORIA
• Memoria visual:
✓ En la Figura de Rey (Evocación), el paciente obtuvo una puntuacion de 6/36, lo que
indica una alteracion severa. Esta puntuacion refleja dificultades significativas para
recordar informacion visual previamente presentada, posiblemente debido a
problemas en la consolidacion o recuperacio n de la memoria visual.
• Memoria viso-verbal:
✓ En las tareas de aprendizaje y evocacion diferida (3 minutos y 20 minutos), el paciente
mostro un desempeno dentro de lo esperado, alcanzando puntuaciones similares en
ambas pruebas. Este resultado sugiere que, si bien la memoria viso-verbal esta
funcionalmente preservada, puede requerir estrategias de aprendizaje repetitivas para
compensar posibles dificultades en la retencion inicial.
• Memoria de trabajo:
✓ En la tarea de dígitos (8/30) y control mental (0/9), los resultados indican un deficit
severo en la memoria de trabajo. Esto podría explicar las dificultades del paciente para
mantener y manipular informacion a corto plazo, lo cual es fundamental en tareas
escolares como resolver problemas matematicos o seguir instrucciones complejas.
Conclusión:
El paciente presenta un perfil mixto en memoria, con alteraciones severas en la memoria visual y de
trabajo, pero con una memoria viso-verbal preservada. Estas limitaciones podrían impactar en su
capacidad para procesar y retener informacion en tiempo real, afectando su rendimiento academico.

FUNCIONES EJECUTIVAS
• Flexibilidad cognitiva:
✓ Como se evidencio en el TMT-B, el paciente muestra una marcada dificultad para
alternar entre tareas cognitivas. Este deficit sugiere una alteracion en la capacidad de
adaptarse a cambios en las demandas ambientales, lo cual es característico de
alteraciones en el lobulo frontal.
• Planificación y organización:
✓ En la Figura de Rey (Copia), el paciente obtuvo una puntuacion de 10/36, lo que
indica una alteracion severa. Este desempeno refleja problemas para organizar y
estructurar visualmente la informacion, ademas de dificultades en la planificacion
motora necesaria para ejecutar la tarea.
• Impulsividad:
✓ Durante la evaluacion, el paciente presento una tendencia a responder de manera
apresurada, lo que puede estar relacionado con problemas en la autorregulacion
conductual y emocional, tambien dependientes de funciones ejecutivas.
Conclusión:
El paciente muestra alteraciones severas en las funciones ejecutivas, particularmente en planificacion,
flexibilidad cognitiva e impulsividad. Estas dificultades son consistentes con alteraciones en circuitos
del lobulo frontal, afectando su capacidad para estructurar tareas y adaptarse a entornos cambiantes.
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FLUIDEZ VERBAL
• Semántica:
✓ En la tarea de fluidez verbal semantica (20/40), el rendimiento fue ligeramente
alterado, lo que indica una capacidad moderadamente afectada para acceder y
recuperar palabras dentro de categorías específicas.
• Fonológica:
✓ En la fluidez verbal fonologica (17/60), el rendimiento fue severamente alterado,
reflejando una dificultad marcada para acceder al lexico basado en criterios
fonologicos, lo que podría estar relacionado con un deficit en el acceso lexico rapido o
en estrategias de busqueda verbal.
Conclusión:
El deficit mas pronunciado en la fluidez fonologica sugiere alteraciones en los procesos frontales de
busqueda estrategica y recuperacion de palabras, afectando la expresion verbal en tareas que
demandan rapidez y precision.

PRAXIAS Y GNOSIAS
• Figura de Rey (Copia):
✓ La puntuacion de 10/36 refleja alteraciones severas en la organizacion visoespacial y
la ejecucion motora fina. Este desempeno podría ser indicativo de problemas en areas
parietales y frontales.
Conclusión:
El paciente presenta dificultades significativas en habilidades motoras finas y procesamiento
visoespacial, lo que podría impactar actividades escolares como la escritura y el dibujo.

SÍNTESIS FINAL DEL PERFIL NEUROPSICOLÓGICO

El perfil neuropsicologico del paciente muestra alteraciones severas en atencion auditiva, memoria de
trabajo, flexibilidad cognitiva, planificacion y fluidez verbal fonologica. Estas dificultades son consistentes
con un diagnostico de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (F90.2), combinado con
alteraciones en el procesamiento ejecutivo.
Se identifican posibles alteraciones funcionales en el lobulo frontal (funciones ejecutivas, atencion) y en
areas parietales (praxis y gnosis), lo que justifica un abordaje terapeutico interdisciplinario enfocado en
la rehabilitacion cognitiva y conductual.

• Check List para DDA (DSM-IV)

El Check List para DDA evalua aspectos clave del TDAH, específicamente los síntomas
relacionados con la inatencion, hiperactividad e impulsividad, y su impacto en la vida diaria.
Los puntajes obtenidos indican:
✓ Inatención (9/9): Refleja una severa dificultad para mantener la atencion durante
períodos prolongados. Es una característica central del TDAH.
✓ Hiperactividad-Impulsividad (7/9): Un puntaje alto sugiere una presencia
significativa de comportamientos impulsivos y un nivel elevado de actividad motora
que puede ser inapropiado para el contexto.
• Test de Conners (Versión Antioqueña)
El Test de Conners, en su version adaptada para la poblacion colombiana, evalua las
dimensiones del TDAH y permite observar el impacto de estos síntomas en diversos contextos.
Los resultados incluyen:
✓ Hiperactividad-Impulsividad (HI) 12/12: Este puntaje maximo sugiere una
presencia crítica de síntomas de hiperactividad e impulsividad.
✓ Problemas de Atención (PAT) 5/5: Refleja una marcada dificultad para mantener la
atencion, lo que afecta las habilidades cognitivas y el rendimiento academico.
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✓ Problemas Sociales (SO) 0/5: No se evidencian dificultades significativas en la

interaccion social o en la adaptacion a contextos sociales.

CONCLUSIONES DE LAS PRUEBAS

Ambas pruebas apuntan a un perfil consistente con TDAH, especialmente con un componente
hiperactivo-impulsivo. La evaluacion sugiere que los problemas mas relevantes se encuentran en el
ambito de la atención y el control de impulsos, pero no presentan dificultades sociales severas.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
CIE-10: Trastorno por Deficit de Atencion e Hiperactividad, combinado (F90.2).

DOMINIOS ALTERADOS Y POSIBLES ÁREAS DE LESIÓN

• Atención y funciones ejecutivas: Alteracion en el lobulo frontal.
• Memoria: Alteracion en areas del hipocampo.
• Praxis/gnosias: Posible afectacion en areas parietales.

CONCLUSIONES
Se observa un perfil neuropsicologico con alteraciones marcadas en atencion, memoria de trabajo, fluidez
verbal y praxis, lo cual afecta significativamente el desempeno academico y social.

RECOMENDACIONES Y PLAN DE REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Objetivos:
• Mejorar la atencion sostenida y selectiva.
• Fortalecer la memoria de trabajo.
• Desarrollar estrategias de autorregulacion emocional.
• Estimular habilidades ejecutivas y planificacion.
Actividades:
• Juegos de memoria y secuenciacion.
• Entrenamiento en mindfulness para mejorar la atencion.
• Actividades de dibujo y copia para mejorar la praxis.
• Terapia cognitivo-conductual para la impulsividad.
Frecuencia recomendada: Dos sesiones semanales durante 6 meses.

KELLY JOHANNA MARTÍNEZ BERMÚDEZ

Psicologa Universidad del Norte
Magister en Neuropsicología Universidad Simon Bolívar
Licenciada en Musica Universidad del Atlantico
T.P.134966
RETHUS N° 08 - 2208 de 2022