PACIENTE: ANTONIA SANCHEZ ESTEVEZ

DNI: 38803322E

NHC: 50079083

DOCUMENTO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO PARA CIRUGÍA ONCOLÓGICA

(TUMORES DE PARTES BLANDAS)
Este documento sirve para que usted o quien le represente dé su consentimiento para esta
intervención. Puede usted retirar este consentimiento cuando lo desee. Firmarlo no le obliga
a hacerse la intervención. De su rechazo no se derivará ninguna consecuencia adversa
respecto a la calidad del resto de la atención médica que reciba. Antes de firmar, es
importante que lea despacio la información siguiente. La firma de este consentimiento
supone el pleno entendimiento de lo recogido en el mismo. Díganos si tiene alguna duda o
necesita más información.

INFORMACIÓN GENERAL
Esta intervención consiste en la extirpación completa, si es posible, de un tumor localizado
en partes blandas (músculo, nervio, tendón, cápsula articular?). Sirve para intentar que
desaparezcan los síntomas (dolor, compresión, limitación de movilidad?) y para completar el
diagnóstico con el estudio posterior al microscopio para conocer la naturaleza del tumor.
Exige la mayor parte de las veces un tratamiento quirúrgico radical que extirpe todos los
tejidos afectados. También se completa con un estudio de extensión que permitirá conocer el
grado de afectación de las estructuras próximas o distantes al tumor original.
La operación suele necesitar anestesia general o de la extremidad que se va a intervenir.
Dependiendo del tipo de operación, de la parte del cuerpo intervenida y de su estado previo
de salud, puede precisar medicación para disminuir el riesgo de infección o de trombosis. En
función de todos estos datos se decidirá el tratamiento más adecuado en su caso, así como
la amplitud y radicalidad del tratamiento quirúrgico cuando éste se hace necesario.
En ocasiones esta intervención supone mutilaciones más o menos graves de estructuras
externas. Esto puede, por tanto, modificar la apariencia o, por lo menos, dejar cicatrices
visibles. El uso de injertos, plastias cutáneas, colgajos o autotrasplantes de tejido pretende
cubrir los defectos creados, restaurar la forma y preservar la función. No obstante, el
resultado estético que pueda conseguirse dependerá fundamentalmente de las estructuras
que estuvieran involucradas y del grado de afectación y, por tanto, de la radicalidad de la
cirugía.
En ocasiones es necesario completar la extirpación del tumor con la de los ganglios linfáticos
regionales. La decisión de este procedimiento se hace muchas veces previa extirpación y
biopsia del denominado ?ganglio centinela?, que nos dará información del grado de
afectación de los ganglios regionales.

TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
Si el tumor es benigno pero no se opera, puede comprimir estructuras vecinas. Puede llegar
a dañarlas de forma permanente si no se descomprimen a tiempo. Si el tumor es maligno,
existen tratamientos como la quimioterapia y la radioterapia que, más que alternativos,
suelen ser complementarios a la intervención quirúrgica del tumor.

RIESGOS
.
Cualquier procedimiento quirúrgico entraña un cierto riesgo. Es importante que usted
comprenda y asuma los riesgos asociados, aunque la mayoría de los pacientes no
experimenten tales complicaciones:
- Necesidad de reintervenir si así lo aconseja el análisis de laboratorio.
- Infección. Toda cirugía tiene riesgo de infección. La infección puede ser superficial
(localizada justo bajo la piel) o profunda. Si esto ocurre, se realizará tratamiento con
antibióticos y se evaluará la necesidad de otros procedimientos (curas locales, limpieza de la
herida en quirófano, administración de antibióticos en el lugar de la infección?).
- Hemorragia. Durante la intervención pueden lesionarse vasos sanguíneos cercanos. A
veces es necesaria una segunda operación para frenar el sangrado.
- Trombosis venosa y tromboembolismo pulmonar. Formación de trombos en las venas de la
extremidad provocando edema y dolor. Estos trombos pueden desprenderse y generar
complicaciones pulmonares agudas con consecuencias graves y riesgo de muerte.
- Distrofia simpático-refleja. En las zonas próximas al sitio de una operación, puede
producirse una pérdida de movilidad en las articulaciones, descalcificación de los huesos,
inflamación, dolor, alteraciones de temperatura, sensibilidad, coloración y sudoración. Esta
situación puede incapacitarle y necesitar tratamiento médico y rehabilitador prolongado.
- Síndrome compartimental. Aumento de presión dentro de algún grupo muscular que puede
provocar lesiones de los vasos y de los nervios y alteraciones musculares irreversibles.
- Problemas de cicatrización, bien por retraso de la misma, ?rechazo? de los injertos o
transplantes utilizados o exceso de cicatrización, lo que da lugar a cicatrices visibles. En
general, estos problemas pueden requerir cirugía adicional o de revisión de las cicatrices.
- Lesión de estructuras profundas tales como vasos, nervios o tendones, la mayor parte de
las veces involucradas en el mismo tumor que se ha de extirpar y que pueden dejar secuelas
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permanentes o temporales.
- Recurrencia o recidiva del tumor. La exéresis de un tumor maligno, aun siendo el
procedimiento terapéutico más seguro, no garantiza la extirpación completa del mismo, que,
por lo tanto, puede volver a aparecer, especialmente en los casos más avanzados. Esto
exigirá tratamientos adicionales.
- Secuencias estéticas o funcionales mal aceptadas por el paciente y que siempre intentarán
paliarse con cirugía complementaria.

SITUACIONES ESPECIALES QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA

Existen situaciones en las cuales la conveniencia de esta intervención puede ser dudosa o
cuestionable:
- Enfermedad circulatoria grave.
- Infección o lesiones de la piel en la extremidad que se va a operar.
- Pacientes que, por cuestiones personales o sociales, no van a seguir las recomendaciones
y cuidados posteriores a la intervención.
- Pacientes que pueden presentar patologías previas o situaciones que supongan un riesgo
muy elevado al ser anestesiados.

OTRAS CUESTIONES PARA LAS QUE PEDIMOS SU CONSENTIMIENTO

A veces es necesario tomar muestras biológicas para estudiar mejor su caso. Si el
diagnóstico se realiza mediante estudio histopatológico, doy mi consentimiento si fuese
necesario para que sea utilizado en proyectos de investigación científica multidisciplinar para
el desarrollo y mejora de la tecnología diagnóstica y molecular de nuestro Sistema Nacional
de Salud, tratándose la muestra de forma confidencial y anónima en la medida que marca la
legislación vigente. Este material estará almacenado según las normas del Hospital.
También puede hacer falta tomar imágenes, fotos o vídeos. Sirven para documentar mejor el
caso. También pueden usarse para fines docentes de difusión del conocimiento científico. En
cualquier caso serán usadas si usted da su autorización. Su identidad siempre será
preservada de forma confidencial. Con fines de avances en la educación médica, doy el
consentimiento para la entrada de observadores en el quirófano.

Por la situación personal actual del paciente, pueden aumentar o aparecer riesgos o
complicaciones como:

Por la presente autorizo al Médico Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, y

a su equipo de ayudantes y siguiendo las directrices de la SECPRE (Sociedad Española de
Cirugía Plástica, Reparadora y Estética) habiendo leído y entendido las explicaciones
escritas de este informe.

Soy consciente de que, durante el curso de la operación y el tratamiento médico o anestesia,

pueden darse condiciones imprevistas que necesiten procedimientos diferentes a los
propuestos. Autorizo a los cirujanos citados y a sus ayudantes a realizar estos otros
procedimientos en el ejercicio de su juicio profesional necesario y deseable. La autorización
que otorga este párrafo incluirá cualquier condición que requiera tratamiento y que no fuera
conocida por el cirujano en el momento de iniciar el procedimiento.

Estoy de acuerdo en que no se me ha dado garantía por parte de nadie en cuanto al

resultado que puede ser obtenido.
Me ha sido explicado de forma comprensible: a) el tratamiento citado anteriormente o
procedimiento a realizar, b) los procedimientos alternativos o métodos de tratamiento y c) los
riesgos del procedimiento o tratamiento propuesto. He podido formular todas las preguntas
que he creído conveniente y me han sido aclaradas todas mis dudas.

En consecuencia, doy mi consentimiento libre y voluntariamente para el tratamiento o

procedimiento.

Le recordamos que sus datos personales son tratados de conformidad con la normativa
vigente en materia de protección de datos. Puede consultar la información relativa al
tratamiento de sus datos personales en el siguiente enlace:
https://www.quironsalud.es/es/politica-proteccion-datos

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DNI: 38803322E

NHC: 50079083

DECLARACIONES Y FIRMAS

PACIENTE

CONSENTIMIENTO INFORMADO
ANTONIA SANCHEZ ESTEVEZ
D./ Dª ………………………………………………………………………… 38803322E
con DNI …………………… declaro que el/la
GALA M. PASCUAL GONZALEZ
médico, Dr/Dra. ………………………………………………………………… , me ha explicado de forma satisfactoria
qué es, cómo se realiza y para qué sirve esta exploración/intervención.
También me ha explicado los riesgos existentes, las posibles molestias o complicaciones, que éste es el
procedimiento más adecuado para mi situación clínica actual, y las consecuencias previsibles de su no realización.
He comprendido perfectamente todo lo anterior, he podido aclarar las dudas planteadas, y doy mi consentimiento
para que me realicen dicha exploración/intervención. He recibido copia del presente documento.
Sé que puedo retirar este consentimiento cuando lo desee.
En ……………………………………… a …… 11 de …………………………
abril 25
De 20……

Firmado...el/la paciente

REPRESENTANTE LEGAL
D./Dª ………………………………………………………………………… con DNI ……………………… y domicilio en
…………………………………… calle …………………………………………………… nº……… declaro que el/la
médico, Dr/Dra ………………………………………………………… , me ha explicado de forma satisfactoria qué es,
cómo se realiza y para qué sirve esta exploración/intervención.
También me ha explicado los riesgos existentes, las posibles molestias o complicaciones, que éste es el
procedimiento más adecuado para la situación clínica actual del paciente y las consecuencias previsibles de su no
realización.
He comprendido perfectamente todo lo anterior, he podido aclarar las dudas planteadas y doy mi consentimiento
para que realicen al paciente D./Dª………………………………………………………………………… con DNI
……………………… , dicha exploración/intervención. He recibido copia del presente documento.
En ……………………………………… a …… de ………………………… De 20……

Firmado… el/la representante

MEDICO
GALA M. PASCUAL GONZALEZ
Dr/Dra …………………………………………………………………………………………………………… . He informado
a este/a paciente, y/o a su representante legal, del propósito y naturaleza del procedimiento descrito, de sus
posibles riesgos, de las alternativas disponibles, y de las consecuencias previsibles en caso de no realización,
dejando constancia de ello en la historia clínica. Asimismo, se le preguntó sobre posibles alergias, la existencia de
otras enfermedades o cualquier otra circunstancia patológica personal que pudiera afectar o condicionar la
realización de este procedimiento/acto asistencial. Se incorpora este documento a la historia clínica del paciente.
En ……………………………………… a …… 11 de …………………………
abril 25
De 20……

Firma
383804854
Nº de colegiado …………………………………

Si usted no acepta la realización de la exploración / intervención haga constar el motivo:

……………………………………………………………………………………………………………

En ……………………………………… a …… de ………………………… De 20……

Firmas: Paciente ……………………………………… El/la médico Dr ………………………………………
DNI …………………… Colegiado …………………

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