Instituto Mexicano del Seguro Social
Solicitud de Pensión
(INVALIDEZ)
Folio No. Fecha de Emisión
02 / 04 / 2025
17436220686081359519890
DD MM AAAA
Delegación: NUEVO LEON
Subdelegación: 4 SURESTE
Unidad de Medicina Familiar Receptora: UMF 032 GUADALUPE
I. Datos del Asegurado o Pensionado
Número de Seguridad Social CURP RFC Sexo
32917130000 SACA710428MCLNRL03 X M H
Nombre(s) Primer Apellido Segundo Apellido
ALEJANDRA SANCHEZ CRUZ
Fecha de Nacimiento Fecha de Defunción Estado Civil Nombre de la AFORE
28 / 04 / 1971
DD MM AAAA CONCUBINATO AFORE BANAMEX, S.A. DE C.V.
II. Tipo de Trámite que Solicita
Incapacidad Permanente Retiro Vejez
X Invalidez Cesantía en Edad Avanzada Viudez
Orfandad Ascendientes Portabilidad IMSS-ISSSTE
Aplicación de Convenio Internacional
III. Incapacidad Permanente ( Enfermedad, Accidente de Trabajo o Muerte)
Indemnización Global Indemnización Global Pensión Pensión
Si la valuación es de hasta el 25% Si la valuación es mayor al 25% y hasta el 50% Si la valuación es mayor al 50% o se trata de
Una vez elegido no se podrá modificar un dictamen con carácter provisional o
( Art. 58 Fracc. III LSS). fallecimiento.
IV. En Caso de Asignación Familiar
Si X No
"De conformidad con los artículos 4 y 69-M, fracción V de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, los formatos para solicitar trámites y servicios deberán publicarse en el Diario Oficial de la Federación"
Contacto:
Paseo de la Reforma 476, P.B.
Página 1 de 4 Col. Juárez, Delegación
Cuauhtémoc C.P. 06600 Ciudad de México.
Tel. 800 623 23 23
[Link]
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Esposa o Concubina Hijo Menor y hasta 16 Años Procede Ayuda Asistencial
Hijo Mayor de 16 Años Incapacitado Ascendientes
Hijo Mayor de 16 hasta 25 Años Madre Padre
Estudiante
V. En Caso de Prórroga de Estudios
Hijo Mayor de 16 Años hasta 25 Años Estudiante Hijo Mayor de 16 Años Incapacitado
Manifiesto que el (los) beneficiario(s) hijo(s) mayor(es) de 16 hasta 25 años estudiante(s) se encuentran inscritos en la institución
_______________________________ con clave _____________ al ciclo escolar ______________ y año escolar ___________; se
entrega constancia de estudios con una vigencia ___________________ a ___________________, con fecha y lugar de
_____________________.
VI. Datos del Solicitante
Nombre(s) Primer Apellido Segundo Apellido
ALEJANDRA SANCHEZ CRUZ
CURP Código Postal Calle, Número Exterior y Número Interior Colonia
SACA710428MCLNRL03 67183 ESTADOS UNIDOS 5422 C VILLA OLÍMPICA
Entidad Federativa Correo Electrónico Teléfono (Lada y Número)
NUEVO LEÓN luared@[Link] 8115198133
VII. Datos de los Beneficiarios
CURP Nombre(s) Primer Apellido Segundo Apellido Fecha de Nacimiento Sexo Parentesco
VIII. Datos del Representante Legal
Nombre(s) Primer Apellido Segundo Apellido
Identificación Número de Poder, Fecha y Lugar de Expedición Teléfono (Lada y Número)
IX. Documentos Adjuntos del Asegurado o Pensionado
X CREDENCIAL DE ELECTOR X RECIBO DE LUZ X ACTA DE NACIMIENTO
X ESTADO DE CUENTA BANCARIO
X. Documentos Adjuntos del Beneficiario
"De conformidad con los artículos 4 y 69-M, fracción V de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, los formatos para solicitar trámites y servicios deberán publicarse en el Diario Oficial de la Federación"
Contacto:
Paseo de la Reforma 476, P.B.
Página 2 de 4 Col. Juárez, Delegación
Cuauhtémoc C.P. 06600 Ciudad de México.
Tel. 800 623 23 23
[Link]
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XI. Documentos Adjuntos en Caso de Representante Legal
En caso de obtener una resolución de pensión favorable, el pago de dicha prestación se acreditará en la siguiente cuenta bancaria:
Titular de la Cuenta Institución Bancaria Cuenta CLABE
ALEJANDRA SANCHEZ CRUZ HSBC 021580066115559921
XII. Avisos
1. Este trámite es gratuito.
2. A efecto de darle aviso de la procedencia de su Solicitud de Pensión y en su caso, realice la elección de régimen de pensión y/o aseguradora, podrá
presentarse en la ventanilla de la Unidad de Medicina Familiar a partir del ____________
3. El plazo para la resolución del trámite es de 12 días hábiles los cuales se computarán a partir del día hábil siguiente a aquel en que se haya recibido la
solicitud ante la Unidad Receptora de Prestaciones Económicas.
4. Se podrá desistir de continuar con este trámite, hasta antes de la notificación de la resolución de pensión.
5. Al firmar este documento, el solicitante manifiesta la veracidad de la información mostrada en el mismo y autoriza su uso para mantener
actualizados sus datos en el Instituto.
6. Para cualquier aclaración, duda y/o comentario con respecto a este trámite sírvase llamar al Centro de Contacto del IMSS al 01-800-623-23-23.
7. Recuerde solicitar orientación en su AFORE para retirar los recursos de su cuenta individual, una vez que obtenga una resolución de pensión.
XIII. Aviso de Privacidad
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es responsable del tratamiento de los datos personales que nos proporcione, los cuales serán protegidos
conforme a lo dispuesto por la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados, y demás normatividad que resulte
aplicable.
Sus datos personales serán utilizados para verificar y confirmar su identidad, así como la autenticidad de la información proporcionada, integrar los
expedientes, bases de datos y transferencia de datos necesarios para el otorgamiento y operación derivados del uso del formato “Solicitud de pensión”,
en todas sus modalidades.
Le informamos que se realizarán transferencia de sus datos personales, para comprobar la autenticidad de los mismos, así como transmitir los recursos
de la cuenta individual de los asegurados o pensionados.
Destinatarios de los datos personales en el país que pertenecen al Gobierno Federal: Banco de México para comprobar que la cuenta CLABE, asociada a
la cuenta bancaria proporcionada, pertenece al solicitante, INE o la dependencia o entidad pública que emita la identificación oficial que presenta en su
solicitud para comprobar la autenticidad del documento de identificación, así como el fenotipo del solicitante, RENAPO y el SAT para comprobar la
personalidad del solicitante, CONSAR a través de PROCESAR para transmitir los recursos de la cuenta individual del solicitante, el INFONAVIT para
conciliar el importe de la subcuenta de vivienda 92 y 97, el ISSSTE únicamente en los trámites de pensión con transferencia de derechos IMSS-ISSSTE
para realizar la transferencia de derechos que tenga el solicitante por años cotizados al ISSSTE y la CNSF para emitir documentos de oferta de las
aseguradoras para aquellas solicitudes de pensión (renta vitalicia) al amparo de la Ley del Seguro Social vigente.
Asimismo, se transferirán sus datos personales a las administradoras de fondos para el retiro (AFORE) correspondientes, para efecto de consultar los
saldos previos al momento de la solicitud de pensión, y a las aseguradoras con las que tiene convenio el IMSS para administrar pensiones derivadas de la
Ley del Seguro Social vigente, cuando sean necesarios para atender los requerimientos de información fundados y motivados que soliciten las
autoridades competentes. Usted podrá consultar el aviso de privacidad integral que se encuentra publicado en la página [Link] así
como en las oficinas de los servicios de prestaciones económicas.
"De conformidad con los artículos 4 y 69-M, fracción V de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, los formatos para solicitar trámites y servicios deberán publicarse en el Diario Oficial de la Federación"
Contacto:
Paseo de la Reforma 476, P.B.
Página 3 de 4 Col. Juárez, Delegación
Cuauhtémoc C.P. 06600 Ciudad de México.
Tel. 800 623 23 23
[Link]
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Firma Otra Persona a Ruego Si No X
Nombre(s) Primer Apellido Segundo Apellido
Identificación No. o Clave
Código Postal Calle, Número Exterior y Número Interior Colonia Entidad Federativa
XIV. Firmas
Entregó Interesado
99208384 GUADALUPE, NUEVO LEÓN
IGNACIO ALEJANDRO VAZQUEZ VAZQUEZ 02 / 04 / 2025 ALEJANDRA SANCHEZ CRUZ
Matrícula, Nombre y Firma Lugar, Fecha y Sello Nombre y Firma (o Huella Digital)
Homoclave en el Registro Federal de Trámites y Servicios:
IMSS-01-002
Cadena Original: ||Invocante:Ventanilla|NSS:32917130000|Folio :17436220686081359519890|Servicio utilizado: Mi Pensión
Digital|Fecha de elaboración:02/04/2025|Delegación:NUEVO LEON|Subdelegación:4 SURESTE|UMF:UMF 032
GUADALUPE||
Sello Digital: Q2a60BqMVE56WyOOuEHrKRVJt0/Sz+YdCrWp54Uf1y2PaK2/WmUrq99Qd18EBu6jTBmjGLKmIqFdBA/T89yErDDJfLch
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n4iXjMFMMg8FdJQuL32xLoI8LjJWhJ+PxrdzbmHFy1USqCIojajglRGScIrPqyiHg==
Número de Serie: 00000000000000000001
Secuencia Notarial: 515ce5ad-0209-43cf-b39c-9fa2b1369ca7
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Contacto:
Paseo de la Reforma 476, P.B.
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Cuauhtémoc C.P. 06600 Ciudad de México.
Tel. 800 623 23 23
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