Revista Médica de Costa ¡Hca XL (440) 27-31; 1973
Ensayo Clínico Abierto--
del
Methisoprinol como Antiviral
Mario E. Pacheco Carlín, M.D., Ph.D. *
INTRODUCCION
En el trabajo diario del médico, salta a la vista la muy urgen-
te necesidad de un producto antiviral, ya que en la actualidad,
cuando se diagnostica "enfermedad por virus" lleva esta termi-
nología involucrada, la incapacidad de un tratamiento efectivo y
especí fico_ Por eso, cuando se puso a nuestra disposición el pro-
ducto llamadoMethisoprinol**y una amplia literatura provenien-
te de varios países, nos dispusimos a hacer un ensayo clínico
abierto en varios procesos virales, con la esperanza de encontrar
una arma eficaz en nuestra lucha contra las infecciones. Desde
ahora, declaramos estar de acuerdo con las muchas críticas que se
pueden hacer a los ensayos abiertos, ya que no presentamos con-
troles ni estudios ciegos al azar como se aconseja, bioestadística-
mente. Presentamos este trabajo como un preliminar que nos
puede dar una idea acerca de la eficacia de este producto.
MATERJAL Y METOnoS
Los pacientes fueron tanto médicos, parientes, enfermeras,
como internados en el Hospital y otros de consultas externas. Los
estudios clínicos se llevaron a cabo exclusivamente por interro-
gatorio y exámenes físicos dirigidos especialmente a cada entidad
clínica en estudio, de acuerdo a nuestra experiencia.
Los casos estudiados fueron:
18 Con Síndrome Gripal
4 con Paperas
2 con Sarampión
• Servicio de Infecciosos. Hospital San Juan de Dios y Cátedra de Medicina.
Escuela de Medicina. Universidad de Costa Rica.
•• El Methisoprinol es conocido comercialmente como Isoprinosine. Este producto
fue cedido gentialmente y para nuestras experiencias por los representantes de
la Casa New Port Pharrnaceuticals, lne. en Costa Rica.
28 REY 1STA MEDICA DE COSTA RICA
1 con Herpes simplex labial
1 con Rinofaringitis
1 con Zoster intercostal
1 con Varicela generalizada en un paciente con leuce-
mia aguda en tratamiento especializado.
Debemos entender como "Síndrome Gripal" aquellos casos
probablemente debidos 'a virus Influenza y caracterizado por
fiebre, caIosfríos, artragias, mialgias, cefalea, a veces rinitis e
hiporexia, que se presentan generalmente en forma epidémica. De
esta entidad tuvimos 18 casos y fueron tratados (todos adultos),
con 6 tabletas al día, divididos en 3 dosis, por 5 días.
En resumen evolucionaron así:
Al comienzo A las 24 horas a las 48 horas
Calosfríos 16 5 O
Fiebre 16 10 O
Cefalea 15 6 I
Artralgias 17 5 1
Mialgias 17 2 O
Neuralgias 2 O O
Rinitis II 3 1
Inapetencia 12 6 2
Dcslos 18 casos tuvimos que suspender el tratamiento en dos
por efectos secundarios: uno de ellos a los 30 minutos de la
primera dosis notó mareos, astenia y cefalea, molestias estas que
duraron unas 2 horas. Sin embargo refiere el paciente que al día
siguiente se sintió mejor de su "Gripe" y sobre todo de sus mani-
festaciones de rinitis. El segundo caso, a pesar de sentir náuseas,
lipotimias y cefaleas, tomó 10 compnmidos pero tuvo que
suspender el tratamiento.
RESULTADOS
Resumiendo, creemos que hubo una buena respuesta en 16
de los 18 casos; la gran mayoría sintió notable cambio a las 24
horas y prácticamente a las 48 horas todos estaban casi asinto-
máticos. En nuestra experiencia un síndrome gripal comúnmente
evoluciona a su casi curación en una semana. En relación a pape-
PACHECO, ENSAYO CON METHISOPRINOL 29
ras, aunque el número (4) es insuficiente, creemos interesante
referir que 2 de ellos eran casos de paperas simples sin complica-
ciones y al tener las parótidas aumentadas de tamaño, dolorosas,
fiebre, cefalea, malestar general, después de 48 horas de trata-
miento estaban prácticamente asintomáticos. Un caso de paperas
con orquitis y encefalitis severa, delirante, alucinado, que ingería
sus excretas y con incoordinación mental, a las 24 horas de trata-
miento, estaba normal desde el punto de vista psíquico y a las 48
horas asintomático. El cuarto caso de parotiditis complicado con
orquitis y pancreatitis, a las 24 horas se notó sin fiebre, sin dolo-
res, con testículos de tamaño casi normal y sólo leve aumento de
tamaño de parótidas. Un caso de varicela generalizado severo que
se presentó en un paciente leucémico agudo bajo tratamiento
especializado, tuvo una evolución que podríamos considerar
normal, ya que a la semana de tratamiento con Methisoprinol
estaba bien de su proceso viral. Estamos acostumbrados a ver que
la varicella·zoster es un padecimiento que tiende a ¡¡eneralizarse y
llega a matar, cuando se presenta como complicacion de procesos
malignos y hay tratamientos antitumorales. Un caso de zoster
intercostal severo al cabo de 5 días de tratamiento comenzó a
mejorar. Estos casos normalmente mejoran en 5 a 10 días. El
caso de Herpes labial que complicaba a un proceso infeccioso
bacteriano, llegó a mejorar en unos 5 días de iniciado el trata·
miento. No podemos sacar conclusiones. El caso de rinofaringitis
tardó en mejorar a los " días de iniciado el tratamiento con
Methisoprinol.
CONCLUSIONES
Aunque el estudio actual no reúna los requisitos necesarios
para sacar conclusiones definitivas, y aunque el número de casos
es muy pequeño, creemos que debe hacerse un estudio contro-
lado de Methisoprinol en procesos clínicos como el sindrome
gripal y las parotiditis en que parece haber una respuesta favo-
rable a esta droga.
RESUMEN
Se trataron 28 casos de virosis con Methisoprinol oral con
resultados que pueden ser catalogados como favorables en la gran
mayoría, sobre todo en padecimientos como '"síndrome gripal" y
en paperas. Hubo dos casos en que las reacciones secundarias
ameritaron suspensión del tratamiento.
SUMMARY
Twenty eight cases of viral diseases were treated with
30 REVISTA MEDICA DE COSTA RICA
Methisoprinol. Good results were noted in most cases, mainly in
those diagnosed as epidemic flu and mumps. Toxic reactions
obligated to stop treatment in two cases.
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