TRÁMITE PARA SOLICITAR RESERVA DE MATRÍCULA
Requisitos para Reserva de Matrícula
De acuerdo al Reglamento de Matricula de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga, aprobado con R.R.
N.º 082-R-UNICA-2021
• Presentar solicitud dirigida a la Dirección de Registro, Matrícula y Estadística.
• Documento que sustente el motivo de la reserva (por razones de trabajo, salud o de
otra naturaleza)
• Recibo de pago por derecho de reserva de matrícula
• Récord académico
Los pagos se realizan en cualquier agente del BBVA
TRÁMITE CODIGO TASA
SOLICITUD DE RESERVA 010 S/ 30,00
SOLICITUD DE REINGRESO 080 S/ 30,00
NOTA: Se adjuntan los formatos en la siguiente página
SOLICITO: RESERVA DE MATRÍCULA
SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE REGISTRO, MATRÍCULA Y ESTADÍSTICA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL
SAN LUIS GONZAGA
Yo,
Código de estudiante: ……………………………………., Facultad: …………………………………………………...……………,
Escuela de: ………………………………………………………………………………………., con domicilio en ……………………..
…………………………………………………………………………………………., distrito …………………………………………………..,
correo electrónico personal: …………………………………………………….….………………….. y celular: ………………….,
ante usted me presento y expongo:
Que, por motivos de …………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………….,
es que solicito a usted la RESERVA DE MATRÍCULA, de acuerdo al artículo 47º del Reglamento de
Matrícula de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga, aprobado con R.R. N.º 082-R-UNICA-2021.
POR LO EXPUESTO:
Pido a usted acceder a mi solicitud por ser considerada justa.
Ica, ___ de ________________ de ________
Atentamente,
______________________________
FIRMA
DNI Nº
Adjunto:
1. Recibo de pago (indicar número de operación): ______________________________
2. Declaración jurada
3. Récord académico
DECLARACIÓN JURADA
Yo, _______________________________________________________________________________,
identificado(a) con DNI Nº ___________________estudiante con código Nº ________________ de la
FACULTAD de _____________________________________, Escuela de: _______________________,
con domicilio en _________________________________________________, distrito ____________,
correo electrónico personal: _______________________________________ y celular: ____________,
DECLARO BAJO JURAMENTO
que no he podido continuar con mis estudios universitarios por motivo de
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________,
por lo que, solicito RESERVA DE MATRÍCULA.
Ica, ____ de _____________________ de ________
_________________________________
FIRMA
DNI Nº