Sobre el Perfil Profesional y Evolución de la Psicología Clínica y de la Salud:

 Propósito del Documento: Definir el perfil profesional del psicólogo clínico y de

la salud, destacando sus aspectos básicos, funciones distintivas y su rol en el ámbito
sanitario. [source: 1, 2]
 Crecimiento del Campo: La profesión está en rápido desarrollo, ganando
competencias y espacios en el campo de la Salud, con un reconocimiento creciente.
[source: 4]
 Cambio del Concepto de Salud: El crecimiento se debe al cambio hacia un
modelo bio-psico-social, superando la dicotomía salud física-mental y
reconociendo la interdependencia cuerpo-mente. [source: 5, 6]
 Importancia Interdisciplinar: Este cambio ha incrementado la necesidad de
equipos interdisciplinares en todos los ámbitos sanitarios. [source: 7]
 Rol Crucial en Prevención: La intervención psicológica es fundamental para
prevenir trastornos donde la conducta es un factor etiológico clave (ej. cáncer,
accidentes de tráfico, trastornos cardiovasculares, SIDA). [source: 8, 9, 10]
 Evolución del Rol: El psicólogo clínico ha pasado de ser principalmente un
evaluador a tener un rol más protagónico en el tratamiento y la comprensión de los
trastornos mentales, contribuyendo significativamente a la reforma de tratamientos
psiquiátricos tradicionales. [source: 11, 12, 13]

Desarrollo Histórico de la Psicología Clínica:

 Raíces: Se inscribe en la tradición de la psicología experimental (Wundt, 1879) y el

estudio de las diferencias individuales (Vives, Huarte de San Juan, Galton, Binet).
[source: 20, 21, 23, 24]
 Fundación Formal: La primera clínica psicológica fue fundada por Lightner
Witmer en la Universidad de Pensilvania en Marzo de 1896. Ese mismo año,
Freud usó por primera vez el término "psicoanálisis". [source: 25]
 Características Iniciales (Clínica de Witmer): Enfocada en niños, evaluación
diagnóstica previa a la ayuda, trabajo en equipo, énfasis en prevención temprana y
base en psicología científica. [source: 26]
 Institucionalización Temprana: Creación de cursos formales (UPenn, 1904-05),
primera revista especializada (The Psychological Clinical, Witmer, 1907), y
asociaciones profesionales (AACP en 1917, luego Sección Clínica de la APA en
1919). [source: 27, 28, 29, 30, 31]
 Impacto de las Guerras Mundiales: Impulsaron el desarrollo y uso de tests
psicológicos y expandieron el rol del psicólogo clínico para incluir tratamiento,
reeducación e investigación, además de la evaluación. [source: 32, 33] El uso de
tests de personalidad (Rorschach, TAT) facilitó la comunicación con psiquiatras.
[source: 35]
 Consolidación (Década 1930): Se establecen las 6 actividades principales:
evaluación, tratamiento, investigación, enseñanza, asesoramiento y
administración. [source: 37]
 Impulso Post-Segunda Guerra Mundial (VA): La Veteran Administration (VA)
en 1946 definió la psicología clínica (diagnóstico, tratamiento, investigación en
adultos) y requirió el doctorado (PhD). [source: 39, 40, 41]
  Modelo de Boulder (1949): Estableció el estándar de formación basado en el
informe Shakow (1947): 1) Formar como científico-practicante, 2) Entrenamiento
riguroso, 3) Foco en evaluación, tratamiento e investigación. [source: 43, 44, 45, 46,
47]

Definición y Características:

 Definición de Psicología Clínica y de la Salud: Campo de especialización de la

Psicología que aplica principios, técnicas y conocimientos científicos para evaluar,
diagnosticar, explicar, tratar, modificar y prevenir1 anomalías, trastornos
mentales o cualquier comportamiento relevante para la salud/enfermedad en
diversos contextos. [source: 49]
 Definición del Psicólogo Clínico y de la Salud: Psicólogo que aplica dichos
conocimientos y habilidades a los problemas mencionados. [source: 50]
 Características Clave:
o Es una especialización de la Psicología que requiere formación específica.
[source: 52, 53]
o Integra los campos previamente separados de Psicología Clínica (trastornos
mentales) y Psicología de la Salud (relación entre problemas psicológicos y
médicos), bajo una visión holística bio-psico-social. [source: 54, 55]
o Se basa en conocimientos y métodos científicos. [source: 56]
o Aborda no solo trastornos (en sentido amplio, más allá de DSM/CIE), sino
cualquier comportamiento relevante para la salud y enfermedad (normal o
patológico, individual o grupal). [source: 58, 59]
o Se enfoca también en la promoción del bienestar y la prevención. [source:
60, 61]
o Se aplica en múltiples contextos, no solo el clínico tradicional. [source: 65]

Funciones Principales del Psicólogo Clínico y de la Salud:

1. Evaluación: Reunir información (conducta, cognición, emoción) mediante tests,

entrevistas, observación, etc., para diversos fines (diagnóstico, planificación,
selección, peritajes). [source: 68, 69, 70, 71, 72]
2. Diagnóstico: Identificar y etiquetar el problema como resultado de la evaluación,
decidiendo sobre competencia, severidad, indicación de tratamiento. [source: 73, 74,
75, 76]
3. Tratamiento e Intervención: Intervenciones clínicas (psicoterapia, terapia
conductual, cognitiva, etc.) para aliviar y resolver problemas. Puede ser individual,
pareja, grupal; duración y formato variables. Incluye prevención e intervenciones
indirectas (modificar entornos, programas de ajuste a enfermedad, preparación para
hospitalización). [source: 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91,
92]
4. Consejo, Asesoría, Consulta y Enlace: Proporcionar consejo experto a
organizaciones (ej. equipos sanitarios, actuando como "consultor técnico"), otros
profesionales (asesoría de casos, supervisión), agencias, etc. Incluye diseño de
 programas (ej. adherencia al tratamiento). [source: 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100,
101, 102, 103, 104, 105]
5. Prevención y Promoción de la Salud: Intervención comunitaria para capacitar
agentes de salud, analizar conductas de riesgo, educar, fomentar hábitos saludables
y mejorar acceso a recursos preventivos. [source: 106, 107, 108, 109]
6. Investigación: Actividad esencial y distintiva. Evaluar críticamente
investigaciones, comprobar efectividad propia, diseñar estudios, contribuir al
trabajo en equipo. [source: 110, 111, 112, 113, 114]
7. Enseñanza y Supervisión: Formación de estudiantes (grado/postgrado),
supervisión de prácticas clínicas y de investigación, formación a otros profesionales
y a clientes. [source: 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126,
127, 128]
8. Dirección, Administración y Gestión: Gestión de recursos humanos, coordinación
de servicios, mejora de la calidad asistencial, asesoramiento a directivos, auditoría,
diseño de programas, ocupación de puestos directivos. [source: 129, 130, 131, 132,
133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142]

Las funciones son variadas y se agrupan en las siguientes actividades principales: [source:
66, 67]

1. Evaluación: [source: 68]

o Objetivo: Recopilar información detallada sobre las conductas, el
funcionamiento cognitivo y el estado emocional de las personas. [source:
68]
o Alcance: Puede centrarse en un individuo, pero frecuentemente involucra a
más personas, como parejas, familias u otros grupos. [source: 69]
o Usos Específicos: La información se utiliza para múltiples propósitos,
incluyendo: diagnosticar problemas psicológicos, seleccionar las técnicas de
intervención más adecuadas, orientar vocacionalmente, seleccionar personal,
emitir informes periciales, elaborar perfiles psicológicos, complementar
evaluaciones previas, seleccionar participantes para investigaciones, y
establecer líneas base para medir cambios tras el tratamiento. [source: 70]
o Herramientas: Se emplean diversos instrumentos como tests psicométricos,
cuestionarios, entrevistas estructuradas y no estructuradas, observación
directa del comportamiento y uso de aparatos psicofisiológicos. Es común
combinar varios de estos métodos ("batería de pruebas" o "estrategia de
medida múltiple"). [source: 71, 72]
2. Diagnóstico: [source: 73]
o Objetivo: Identificar y clasificar (poner nombre) al problema
comportamental, cognitivo, emocional o social detectado durante la
evaluación. [source: 73]
o Proceso Decisorio: Implica tomar decisiones clave como: determinar si el
problema entra en el ámbito de su competencia profesional, juzgar la
severidad inicial del problema, establecer un diagnóstico formal si
corresponde (usando sistemas como DSM o CIE), definir el problema en
 términos operativos y observables, e indicar el tipo de tratamiento o
intervención más apropiado. [source: 74, 75, 76]
3. Tratamiento e Intervención: [source: 77]
o Objetivo: Realizar intervenciones clínicas directas para comprender, aliviar
y resolver trastornos psicológicos, problemas de conducta, dificultades
emocionales o preocupaciones personales. [source: 77]
o Enfoques: Incluye diversas formas de ayuda como psicoterapia, terapia o
modificación de conducta, terapia cognitiva/cognitivo-conductual, terapia
psicoanalítica, sistémica, existencial/humanista, y consejo psicológico. La
elección depende de la orientación del clínico y la naturaleza del problema.
[source: 77]
o Modalidades: Puede aplicarse individualmente, a parejas o a grupos, por
uno o varios psicólogos trabajando en equipo. [source: 78] Los clientes
pueden ser externos (ambulatorios) o internos (residentes en instituciones).
[source: 79]
o Características: La duración varía enormemente (desde 1 sesión a varios
años, aunque lo común es 5-40 sesiones semanales o quincenales) y el
formato de las sesiones puede ser muy estructurado o más flexible,
incluyendo trabajo fuera de la consulta. [source: 80, 81, 82] Los objetivos se
pactan con el cliente y van desde solucionar problemas específicos hasta
reestructuraciones más profundas. [source: 83]
o Ampliación a Intervención: A veces, la labor no es "tratamiento" stricto
sensu, sino "intervención": acciones indirectas para resolver problemas (ej.
modificar flujos de información en un hospital para reducir ansiedad,
campañas de sensibilización comunitaria). [source: 85, 86] También incluye
organizar sistemas para manejar factores que afectan la adaptación a la
enfermedad, identificar problemas psicosociales derivados de ella y diseñar
programas para tratarlos (ej. ajuste a enfermedad crónica, preparación para
cirugía o procedimientos invasivos). [source: 87, 88, 89, 90, 91, 92]
o Prevención: Incluye la prevención de problemas interviniendo en
instituciones, contextos específicos, o con personas/comunidades en riesgo.
[source: 84]
4. Consejo, Asesoría, Consulta y Enlace: [source: 93]
o Objetivo: Ofrecer consejo experto a diversas organizaciones o individuos
que lo soliciten. [source: 93]
o Consulta Sanitaria (Enlace): Implica un contacto continuo como
"consultor técnico" con otros profesionales del sistema sanitario, integrando
la perspectiva psicológica en el cuidado general del paciente. Colabora en
diseñar y ejecutar programas para modificar conductas relevantes (ej.
adherencia al tratamiento, conductas de riesgo). [source: 94, 95, 96, 97]
o Ámbito Amplio: Las consultas pueden provenir de médicos, abogados,
agencias gubernamentales, entidades judiciales, empresas, centros
educativos, etc. [source: 98]
o Asesoría a Colegas: Incluye dar asesoramiento experto (supervisión) a otros
psicólogos sobre casos clínicos, evaluando incluso su competencia
profesional. [source: 99, 100]
 o Tipos de Consulta: Se pueden clasificar por su objetivo (centrada en el caso
o en la organización/programa), la función desempeñada (consejo, servicio
directo, enseñanza) y dónde recae la responsabilidad final. [source: 101, 102,
103, 104]
5. Prevención y Promoción de la Salud:
o Enfoque: Principalmente trabajo de intervención comunitaria. [source: 105]
o Acciones Específicas: Capacitar a mediadores sociales y sanitarios; analizar
problemas y estrategias para contactar con personas con prácticas de riesgo;
aumentar conocimientos de salud en grupos vulnerables; fomentar hábitos
saludables en la población general; promover el acceso a herramientas
preventivas (ej. preservativos, folletos); dar a conocer recursos disponibles.
[source: 105, 106, 107, 108, 109]
6. Investigación: [source: 110]
o Rol: Es una función esencial y reconocida del psicólogo en el ámbito de la
salud, realizada tanto en contextos aplicados como en laboratorios. [source:
110, 111]
o Temas: Muy variados, como construcción y validación de tests, estudios
sobre eficacia y proceso de tratamientos, análisis de variables pronósticas,
viabilidad de distintos profesionales como terapeutas, análisis de contextos
específicos (infantil, geriátrico), evaluación neuropsicológica, etc. [source:
112]
o Utilidad: Permite evaluar críticamente la literatura científica, valorar la
efectividad del propio trabajo para mejorar la práctica, y colaborar
eficazmente en equipos multidisciplinares aportando la metodología de
investigación. [source: 113, 114]
7. Enseñanza y Supervisión: [source: 115]
o Docencia Formal: Impartir clases en universidades (grado y postgrado)
sobre materias como personalidad, psicopatología, evaluación,
psicodiagnóstico, terapias, intervención comunitaria, diseño de
investigación, etc. [source: 116]
o Supervisión de Prácticas: Guiar a estudiantes en formación, permitiéndoles
observar o participar en sesiones (con consentimiento informado),
discutiendo casos, y enseñando la aplicación de técnicas y pruebas. [source:
117, 118, 119, 120, 121]
o Asesoramiento Investigador: Orientar a estudiantes o graduados en el
desarrollo de investigaciones. [source: 122, 123, 124]
o Formación a Terceros: Enseñar principios y técnicas psicológicas (ej.
análisis y modificación de conducta) a otros profesionales (médicos,
enfermeras, maestros) o a los propios clientes/pacientes para que los
apliquen en sus entornos, siempre bajo supervisión del psicólogo. [source:
125, 126, 127, 128]
8. Dirección, Administración y Gestión: [source: 129]
o Enfoque: Orientado a la gestión de recursos humanos y la mejora de
servicios dentro del sistema sanitario o instituciones relacionadas. [source:
129]
 o Coordinación: Actuar como experto en relaciones humanas y dinámicas de
grupo para coordinar actividades entre equipos, asesorar en la resolución de
conflictos interpersonales y optimizar el rendimiento asistencial,
promoviendo una atención integral bio-psico-social. [source: 130, 131, 132,
133, 134, 135, 136]
o Gestión y Evaluación: Estudiar la adecuación de los recursos humanos a
los fines del sistema; evaluar periódicamente el desempeño y la contribución
del personal a la calidad de la asistencia. [source: 137]
o Roles Específicos: Actuar como "consultor técnico" para directivos en
temas de relaciones laborales; como auditor evaluando la implantación de
políticas de personal y humanización; como diseñador de programas
adaptando métodos y tecnologías a los recursos disponibles. [source: 138,
139, 140]
o Puestos: Incluye la posibilidad de ocupar cargos directivos en hospitales,
programas de formación, servicios clínicos, dirigir proyectos de
investigación, presidir secciones profesionales, o gestionar la propia
actividad profesional. [source: 141, 142]

Momentos de Intervención:

 Prevención Primaria: Evitar la aparición de problemas modificando condiciones y

conductas antes de que surjan. [source: 150]
 Prevención Secundaria: Detectar y tratar trastornos lo antes posible, en sus inicios.
[source: 151]
 Tratamiento: Intervención sobre trastornos ya establecidos. [source: 152]
 Prevención Terciaria: (Mencionada pero no definida en el extracto disponible).
[source: 153]

Este apartado clasifica las técnicas, procedimientos e instrumentos según el momento en

que se aplica la intervención psicológica, destacando que existen estrategias específicas
para cada fase: [source: 148]

1. Prevención Primaria:
o Objetivo Principal: Evitar la aparición inicial de problemas de salud o
trastornos. [source: 150]
o Estrategia: Se enfoca en modificar anticipadamente condiciones sociales y
ambientales adversas, así como conductas individuales que puedan afectar
negativamente la salud (a corto, medio o largo plazo). Simultáneamente,
busca promover activamente conductas que favorezcan la salud. [source:
149]
o Población Diana: Principalmente se implementa a nivel comunitario
(población general), aunque también puede dirigirse a colectivos especiales
o grupos específicos identificados como de alto riesgo para desarrollar
ciertos problemas. [source: 150]
2. Prevención Secundaria:
 o Objetivo Principal: Detectar y tratar los trastornos lo más tempranamente
posible, una vez que la prevención primaria no ha logrado evitar su
aparición. [source: 151]
o Estrategia: Consiste en identificar los problemas en sus fases iniciales o
incipientes, incluso antes de que se manifiesten completamente si se prevé
su aparición inminente. [source: 151]
o Beneficio: Esta detección precoz permite una intervención más rápida que,
con frecuencia, se asocia a mejores resultados y expectativas de éxito en el
tratamiento. [source: 151]
3. Tratamiento:
o Objetivo Principal: Intervenir directamente sobre trastornos que ya han
aparecido y están más o menos consolidados o establecidos. [source: 152]
o Diferencia con Prevención Secundaria: La clave distintiva es que el
trastorno ya está presente y no se encuentra únicamente en sus fases
iniciales. [source: 152]
4. Prevención Terciaria:
o Mención: El documento menciona este momento de intervención, pero no
proporciona una definición o descripción detallada en el texto disponible.
[source: 153] (Nota: Generalmente, la prevención terciaria se refiere a
acciones para reducir las secuelas, discapacidades y recaídas de un trastorno
ya tratado o crónico, mejorando la calidad de vida y la rehabilitación).