Radiografía intraoral en niños
Proyección periapical: Permite visualizar el diente completo y los tejidos alrededor del ápice: espacio
del ligamento periodontal, lámina dura, apófisis alveolar y hueso esponjoso, en su relación
superoinferior y anteroposterior.
Angulación vertical para técnica de bisectriz del ángulo
Dientes Incisivos Angulación vertical maxilar (en grados) Angulación vertical mandibular (en grados)
Incisivos +45 a +50 -20 a -25
Caninos +50 a +55 -15 a -20
Premolares +30 a +35 -10 a -15
Molares +25 a +30 -5 a 0
Para niños con dentición temporal (3 a 6 años), el examen radiográfico intraoral recomendado consta
de dos proyecciones periapicales anteriores (superior e inferior) en placas tamaño N. 2, cuatro
proyecciones periapicales posteriores y dos proyecciones coronales o de aleta de mordida en placas
N. 0. Si hay interés particular en la visualización de los dientes caninos se recomienda radiografiar la
zona anterior con placas de tamaño 0.
Este mismo esquema se sigue para tomar juegos periapicales en niños con dentición mixta (7 a 12
años). Se toman dos proyecciones periapicales anteriores para incisivos en placas N. 0, N. 2 según el
tamaño dental, cuatro proyecciones periapicales para caninos en placas tamaño N 0 o N 2 según el
tamaño dental, cuatro proyecciones periapicales posteriores en placas N 2 y dos proyecciones
coronales o de aleta de mordida en placas N 0.
Proyección coronal o de aleta de mordida: Se utiliza para examinar las superficies proximales de los
dientes, las coronas den tales y el nivel óseo marginal en su relación supero interior y anteroposterior.
En niños menores de 12 años se recomienda to mar una sola radiografía de aleta de mordida para la
región de dientes posteriores de cada lado. Para niños mayores de 12 años se recomienda tomar una
placa de región de premolares y otra de región de molares a cada lado.
Proyección oclusal: Revela la imagen de las arcadas dentales superior o inferior, proyectadas desde
una vista oclusal, lo que permite observar las estructuras anatómicas en su relación vestibulolingual o
vestíbulo-palatina. Por esta razón la proyección oclusal es ideal para exploraciones radiográficas de
localización de dientes supernumerarios o impactados, raíces y gérmenes dentales, cuerpos extraños
en la mandíbula, sialolitos en los conductos del piso de boca de las glándulas salivares mayores
submandibular y sublingual y para examinar parcialmente el contorno de los senos maxilares y la
integridad ósea de las tablas.
Radiografía oclusal: Se toma de manera convencional en una placa de 57 x 76 mm, cuyo tamaño
permite proyectar completa en la imagen la arcada superior o la inferior.
Radiografía panorámica en niños: Indicada en los casos en los que se requiera diagnosticar el estado
de desarrollo y crecimiento de la dentición en el niño, así como la presencia, la ausencia, el tamaño o
la localización de estructuras anatómicas o patologías óseas o dentales, o de ambos tipos, no
observables en radiografías intraorales, así como para evaluar el nivel óseo marginal.
Otras radiografías extraorales en niños:
Proyección postero-anterior del cráneo: Esta técnica es útil para evaluar simetría, crecimiento y
desarrollo de los huesos maxilofaciales en una vista frontal. Ofrece una buena imagen de
órbitas, fosas nasales y senos frontales y etmoidales.
Proyección lateral del cráneo-cefalométrica: Esta técnica es útil para evaluar por radiografía
crecimiento y desarrollo de los huesos maxilofaciales en una vista lateral, así como
traumatismos y otras patologías, en especial en los maxilares y el tercio medio facial.
Proyección postero anteriorcraneal de Towne: Útil para evaluar por radiografía la posición y la
integridad de los cóndilos y los cuellos condilares en casos de traumatismos de estas
estructuras en los niños.
Proyección postero anteriorcraneal de Waters: Útil sobre todo para evaluar por radiografía los
senos maxilares y los huesos malares.
Radiografías computarizadas:
Radiografía digital: Utiliza un sensor electrónico. Las ventajas es que son de adquisición
rápida, la eliminación del procesado químico, la posibilidad de edición, la facilidad de
almacenamiento y la reducción de la dosis de radiación cerca del 50% al 80% en radiografías
periapicales y del 40% al 60% en las panorámicas, lo que resulta ideal para el paciente.
Tomografía computarizada de rayo de cono o haz cónico (TCHC): Brinda imágenes
tridimensionales. Indicada en casos en los que se requiera localizar meso dientes, líneas de
fractura, raíces, conductos, cuerpos extraños o diversas patologías, siempre que la radiología
convencional no sea suficiente para precisar el diagnóstico.
