MODALIDADES SENSORIALES
LOS SENTIDOS
Sistema Auditivo
La función del sistema auditivo es percibir el sonido (o para ser más
precisos, percibir los objetos y los acontecimientos a través de los
sonidos que producen)
Los sonidos son vibraciones de las moléculas del aire qué estimulan
al sistema auditivo
Los seres humanos oímos sólo las vibraciones moleculares que
oscilan entre 20 y 20.000 hertzios (ciclos por segundo).
Las ondas sonoras viajan a través
del conducto auditivo y hacen que
la membrana timpánica vibre.
Estas vibraciones se transfieren
luego a los tres huesecillos —los
pequeños huesos del oído medio:
el martillo, el yunque y el estribo.
Las vibraciones del estribo
desencadenan las vibraciones de
la membrana llamada ventana
oval, lo cual a su vez transfiere las
vibraciones al líquido de la cóclea
Las vibraciones del estribo
desencadenan las vibraciones de
la membrana llamada ventana
oval, lo cual a su vez transfiere las
vibraciones al líquido de la cóclea
El órgano de la audición es la cóclea (o
caracol) que es un largo tubo enrollado
qué contiene unas membranas internas
que la atraviesa casi hasta su extremo.
En estas membranas internas se sitúa
el órgano receptor auditivo, el órgano
de Corti.
Al interior del caracol, se encuentran dos
membranas: una membrana basilar
(más gruesa) y una membrana vestibular
Dentro del conducto del caracol se
encuentra el órgano de Corti (también
conocido como órgano acústico, órgano
auditivo u órgano espiral), el cual se apoya en
la membrana basilar.
Se trata de un epitelio grueso de células
sensitivas y de soporte, así como membranas
conexas. Es el dispositivo que convierte la
vibración en impulsos nerviosos
Órgano de Corti
El órgano de Corti tiene 2 tipos de células
pilosas: células pilosas internas (IHC) y
células pilosas externas (OHC)
Todas ellas poseen estereocilios
Todo lo que se escucha proviene de las
IHC, que proporcionan 90 a 95% de las
fibras sensitivas del nervio coclear.
La función de las OHC consiste en ajustar
la respuesta del caracol a diferentes
frecuencias y permitir que las IHC
funcionen con gran precisión.
La ruta de la proyección
auditiva
Las fibras nerviosas sensitivas
que se encuentran en la base de
las células pilosas pertenecen a
neuronas sensitivas cuyos sus
axones se alejan del caracol y
forman el nervio coclear.
Éste se une al nervio vestibular,
y juntos se vuelven el nervio
auditivo o vestibulococlear (par
craneal VIII).
La corteza auditiva primaria se encuentra en el
margen superior del lóbulo temporal, en una
zona profunda de la cisura de Silvio
El lóbulo temporal es el sitio de la percepción
consciente del sonido, y completa el
procesamiento de información esencial para la
audición binaural.
Sistema
olfativo
Al olfato (olor) y el gusto (sabor o degustación)
se les da el nombre de sentidos químicos
porque su función es inspeccionar el
contenido químico del ambiente.
El olor es la respuesta del sistema olfativo a las
sustancias químicas transportadas en el aire
que son atraídas por inhalación hacia los
receptores de las fosas nasales
Los seres humanos tienen un sentido del olfato
más deficiente que otros mamíferos
El sentido del olfato humano es mucho más
sensible que el del gusto
En promedio, las mujeres son más sensibles a los
olores que los hombres, y lo son mucho más a
ciertos olores cuando se acerca el momento de la
ovulación, en comparación con otras fases del
ciclo
menstrual.
El olfato es muy importante en las interacciones
sociales de otros animales y, de manera más sutil,
también en los seres humanos
A lo largo de la vida de cada individuo
se originan nuevos receptores olfativos
para reemplazar a los que se han
deteriorado
El primer paso para la detección de un
olor es la fijación de una molécula
aromática a un receptor en una de las
vellosidades olfativas.
Cuando las fibras olfativas atraviesan el
techo de la nariz, entran en un par de
bulbos olfativos, los cuales se
encuentran debajo de los lóbulos
frontales del encéfalo
En el bulbo olfativo, las fibras olfativas
crean sinapsis con dendritas de
dos tipos de neuronas denominadas
células mitrales y células
en penacho.
Los axones olfativos se extienden hacia
arriba, y las células mitrales y en
penacho lo hacen hacia abajo para
encontrarse en grupos esféricos
denominados glomérulos.
Las células en penacho y mitrales
forman haces denominados cintillas
olfativas
Casi todas las fibras de las
cintillas olfativas terminan en varias
regiones de la superficie interior del
lóbulo temporal, que recibe el nombre
de corteza olfativa primaria
Estas señales olfativas no pasan por el
tálamo
A partir de la corteza olfativa primaria,
las señales viajan a otros destinos
secundarios en el cerebro y el tallo
encefálico.
Dos destinos encefálicos importantes
son:
a) La ínsula
b) La corteza orbitofrontal.
En ésta se identifican y discriminan los
olores. Recibe información del gusto y
el olfato y la integra en una percepción
general de sabor.
Otros destinos secundarios para las señales olfativas son el hipocampo, la amígdala y el
hipotálamo. Así ciertos alimentos (un perfume, un hospital o carne en descomposición)
pueda evocar recuerdos fuertes, respuestas emocionales y reacciones viscerales como
olfatear, toser, secretar saliva y ácido estomacal, o vomitar.
El Gusto
El gusto es la respuesta del sistema
gustativo a las sustancias químicas en
solución en la cavidad bucal.
El gusto es una sensación que se debe
a la acción de sustancias químicas en
los botones gustativos. Hay casi 4000
de éstos sobre todo en la lengua, pero
también en el interior de las mejillas y
en el velo del paladar, la faringe y la
epiglotis.
Los receptores del gusto se encuentran en la lengua
y en partes de la cavidad bucal; suelen hallarse en
grupos de unos cincuenta formando botones
gustativos.
En la superficie de la lengua, los botones gustativos
con frecuencia se sitúan alrededor de pequeños
abultamientos, llamados papilas.
A diferencia de los receptores olfativos, los
receptores del gusto no poseen axones propios:
cada neurona que transmite impulsos desde un
botón gustativo recibe input de muchos receptores.
Para saborear las moléculas, es necesario que se
disuelvan en la saliva y que fluyan hacia un poro
gustativo.
(En la lengua seca el azúcar o la sal tienen tan poco
sabor como una pizca de arena)
En la actualidad los fisiólogos reconocen cinco
sensaciones primarias de sabor:
▪ Salado
▪ Dulce
▪ Agrio o acido
▪ Amargo
▪ Umami
Salado. Es producto de iones metálicos como sodio y potasio. Como se trata de electrólitos
vitales, es evidente la importancia que tiene la capacidad para detectar la sal y apetecerla.
Dulce. Es producido por muchos compuestos orgánicos, sobre todo azúcares. Lo dulce se
relaciona con los carbohidratos y los alimentos que tienen alto valor calórico.
Agrio o ácido. Suele relacionarse con los ácidos (H+) en alimentos como frutas cítricas
Amargo. Se vincula con alimentos descompuestos y alcaloides como nicotina, cafeína,
quinina y morfina. Con frecuencia los alcaloides son venenosos, y la sensación del
gusto amargo induce a seres humanos y animales a rechazar el alimento.
Umami. Es un gusto “a carne” producido por aminoácidos como los ácidos aspártico y
glutámico (el sabroso gusto del bistec o del caldo de pollo).
La gran variedad de sabores que se
perciben no son tan sólo una mezcla de
estos cinco sabores primarios; también
están influidos por la textura, el aroma, la
temperatura, el aspecto de la comida y el
estado de ánimo de la persona, entre otras
cosas.
Por ejemplo algunos sabores como la
pimienta se deben a la estimulación de
terminaciones libres del nervio trigémino,
más que de los botones gustativos
El nervio facial (par craneal VII) reúne
información sensitiva de los botones
gustativos de los dos tercios anteriores
de la lengua, el nervio glosofaríngeo (IX)
del tercio posterior y el nervio vago (X)
de los botones gustativos del paladar, la
faringe
y la epiglotis.
Todas las fibras gustativas se proyectan a
un sitio en el bulbo raquídeo denominado
núcleo solitario. De ahí surgen neuronas de
segundo orden que retransmiten las
señales en dos direcciones:
1) a los núcleos del hipotálamo y la
amígdala, que activan reflejos
autónomos como la salivación, el
reflejo nauseoso y el vómito,
2) al tálamo, que retransmite señales a la
ínsula y la circunvolución poscentral del
cerebro, donde se adquiere conciencia
del sabor.
Las señales procesadas se siguen
retransmitiendo a la corteza orbitofrontal ,
donde se integran con señales de la
nariz y los ojos, y se forma una impresión
general del sabor y lo apetitoso de la comida.
La Visión
▪ La visión (vista) es la percepción de objetos en el entorno por medio de la luz que
emiten o reflejan.
▪ Luz es la radiación electromagnética visible.
▪ La visión humana está limitada a longitudes de onda que oscilan entre 400 a 700 nm.
▪ La radiación ultravioleta (UV), que se encuentra justo debajo de los 400 nm, y la
radiación infrarroja (IR), apenas arriba de los 700 nm, son invisibles para el ojo
humano
Anatomía del ojo
La luz penetra en el ojo a través de
la pupila, una abertura en el iris.
El ajuste del tamaño de la pupila en
respuesta a los cambios de
iluminación representa un
acomodo entre sensibilidad (la
capacidad de detectar objetos
tenuemente iluminados) y agudeza
(la capacidad de ver los detalles de
los objetos).
Detrás de cada pupila está el
cristalino, el cual enfoca la
luz que entra sobre la retina.
La Retina
Es una capa de tejido qué es sensible a la
luz que se encuentra en la parte posterior
globo ocular.
La retina convierte las imágenes en
señales eléctricas y las envía por el nervio
óptico al cerebro.
La Retina
La conversión de la energía luminosa en
potenciales de acción se realiza en la retina
La parte más posterior de la retina es el
epitelio pigmentario, una capa con
pigmentación oscura que sirve (como el
negro dentro de una cámara de cine) para
absorber la luz sobrante de modo que no
degrade la imagen visual.
Los principales
componentes
neurales de la retina
son tres capas de
células, que de atrás
hacia delante del ojo
son las células:
Fotorreceptoras
Celulas horizontales
Celulas bipolares
Celulas amacrinas
Celulas ganglionares
Células fotorreceptoras.
Son células que absorben luz y generan una sustancia
química o una señal eléctrica.
Son de tres tipos:
Bastones
Conos
Bastones
Ciertas células ganglionares.
▪ Sólo los bastones y los conos producen imágenes
visuales
▪ Los bastones y los conos no son neuronas
Los bastones, tienen una cubierta densa de proteínas
globulares: el pigmento visual rodopsina qué son
moléculas de pigmento que absorbe la luz de la manera
más eficiente. La rodopsina actua en condiciones de baja
luminosidad.
Las células de los bastones son responsables de la visión
nocturna (escotópica) y sólo producen imágenes en tonos
grises (visión monocromática).
La célula de un cono. Los conos funcionan con luz
brillante; son responsables de la visión diurna (fotópica),
además de la visión a color (tricromática).
Células bipolares. Tanto los bastones como los conos
crean sinapsis con las dendritas de células bipolares, las
neuronas de primer orden de la ruta visual.
Células ganglionares. Son las neuronas más grandes de la
Retina. Se trata de neuronas de segundo orden en la ruta
Visual y reciben información de varias células bipolares.
▪ Sus axones forman el nervio óptico.
▪ Algunas células ganglionares absorben luz de manera
directa y transmiten las señales a los núcleos del tallo
encefálico que controlan el diámetro pupilar y los ritmos
circadianos del cuerpo.
▪ No contribuyen a la formación de las imágenes visuales;
sólo detectan la intensidad de la luz.
▪ Su pigmento sensitivo recibe el nombre de melanopsina
Hay otras células retinianas qué no forman capas
por sí solas:
▪ Las células horizontales
▪ Las celulas amacrinas
…..forman conexiones horizontales entre bastones,
conos y células bipolares, e intervienen en las rutas
de las células receptoras a las ganglionares.
Desempeñan diferentes funciones en el
mejoramiento de la percepción del contraste, las
orillas de los objetos y los cambios en la intensidad
de la luz.
Además, gran parte de la masa de la retina está
compuesta por astrocitos y otros tipos de
neurogliocitos.
Los axones de los nervios ópticos terminan
en los núcleos geniculados laterales del
tálamo. De aquí, las neuronas llevan
información a la corteza visual primaria, en el
lóbulo occipital del cerebro .
El núcleo geniculado lateral controla qué
información se debe enviar a la corteza
visual.
DOS VIAS DE PROCESAMIENTO VISUAL
La Via Magnocelular “Donde” o Via
Dorsal, incluye áreas cerebrales de los
lóbulos occipitales y parietales que
están implicadas en la localización de
objetos en movimiento, y
proporcionan información a los
sistemas motores para la acción
guiada visualmente.
La Via Parvocelular “Qué”, o via
Ventral , incluye áreas de los lobulos
occipitales y temporales involucradas
en el analisis de forma y colo, es decir
en el reconocimiento de los objetos.
Defectos comunes de la formación de imágenes
ASTIGMATISMO: Anomalía o defecto del
ojo que consiste en una curvatura
irregular de la córnea, lo que provoca que
se vean algo deformadas las imágenes y
poco claro el contorno de las cosas.
Defectos comunes de la formación de imágenes
HIPERMETROPIA: Anomalía o defecto del
ojo que consiste en la imposibilidad de ver
con claridad los objetos próximos y se
debe a un defecto de convergencia del
cristalino, que hace que los rayos
luminosos converjan más allá de la retina
Defectos comunes de la formación de imágenes
MIOPIA: Anomalía o defecto del ojo que
produce una visión borrosa o poco clara
de los objetos lejanos; se debe a una
curvatura excesiva del cristalino que hace
que las imágenes de los objetos se formen
un poco antes de llegar a la retina.
Defectos comunes de la formación de imágenes
PRESBICIA: Capacidad reducida para acomodar
la visión de cerca con la edad. Se debe a
declinación de la flexibilidad del cristalino.
Produce dificultad para leer y hacer trabajos
manuales de cerca.
GLAUCOMA
En la mayoría de los tipos de glaucoma, el sistema de drenaje
del ojo se tapa y el fluido intraocular no puede drenar.
Al acumularse, causa un aumento de presión en el interior del
ojo que daña al nervio óptico que es muy sensible, llevando a
la pérdida de la visión.
A modo de síntesis…
• La percepción nos permite tener
consciencia del “YO” y de nuestro
“ENTORNO”
Trastornos
Agnosias
Conceptos preliminares
▪ Las gnosias son procesos de reconocimiento de los
estímulos gracias a la función integradora de las áreas
de asociación del cerebro, en colaboración con
diversas estructuras corticales y subcorticales.
▪ La lesión de las áreas asociativas puede impedir la
atribución de significado a los estímulos sensoriales,
provocando agnosias
Agnosia
Alteración caracterizada por la incapacidad para reconocer
estímulos familiares y atribuirles
significado.
▪ Las agnosias impiden la interpretación correcta del significado
de los estímulos
▪ No se deben a déficits sensoriales, sino que están causadas por
lesión de áreas asociativas del córtex cerebral
▪ Generalmente son consecuencia de accidentes vasculares.
▪ La lesión de otras áreas del encéfalo como el tálamo o de fibras
conectivas como el cuerpo calloso y fascículos de asociación
intracorticales también puede provocar agnosias.
Clasificación de las Agnosias
▪ Agnosias visuales
▪ Agnosias auditivas
▪ Agnosias somatosensoriales
▪ Agnosias olfatorias
Clasificación de las Agnosias
▪ Puede haber agnosias unimodales o polimodales, según afecten a una o a varias
modalidades sensoriales.
▪ La mayor parte de las agnosias sólo afectan al reconocimiento e interpretación de
estímulos en medio lado del cuerpo, recibiendo la denominación de hemiagnosias.
▪ Las Agnosia mas frecuentes son las visuales y las auditivas y las menos habituales
las gustativas y las olfatorias.
▪ Los cuadros agnósicos pueden presentarse de modo aislado o acompañadas de
otros trastornos neurológicos, como por ejemplo heminegligencia
Diagnostico de Agnosia
a) Se produce pérdida de capacidad para el reconocimiento de objetos previamente
conocidos por el sujeto.
b) Los receptores periféricos sensoriales tienen que estar indemnes, o si existe un déficit
parcial, éste por sí sólo no justifica la dificultad para atribuir significado a los estímulos
c) Las áreas primarias del córtex tienen que estar preservadas, sin que exista trastorno
sensitivo o motor que justifique la incapacidad para comprender el significado.
d) No debe existir hipoestesia o anestesia que impida el reconocimiento de los estímulos.
e) No deben existir trastornos atencionales o psiquiátricos que limiten la capacidad para
aprehender el significado del estímulo.
Agnosias visuales
Dificultad para el reconocimiento visual de objetos u otras categorías relacionadas
como personas, objetos o colores, estando suficientemente conservada la agudeza
visual y la capacidad de rastreo, así como las funciones mentales superiores y el
lenguaje visual.
Las principales características de las agnosias visuales son:
▪ Ausencia de defectos visuales
▪ Presencia de lesiones en las áreas de asociación visual (18-19).
▪ No hay déficit atencionales ni en el estado de conciencia que justifiquen el cuadro agnósico.
▪ El nivel mental está preservado.
▪ Previamente a la lesión se disponía de capacidad para atribuir un significado correcto a los
estímulos visuales presentados.
Agnosia para objetos
Incapacidad para reconocer objetos y dibujos presentados en la
modalidad visoperceptiva, existiendo dificultades para la
denominación, el recuerdo o la descripción de su significado, a
pesar de que está preservada la capacidad para reconocerlos a
través de otras modalidades, como por ejemplo el tacto.
▪ Los pacientes con agnosia para los objetos son incapaces
de discriminar figuras visuales que se presentan
superpuestas o entremezcladas
▪ Problemas para identificar visualmente figuras
esquematizadas o fragmentadas.
Agnosias aperceptivas
▪ Incapacidad para acceder a la estructuración
perceptiva de las sensaciones visuales.
▪ Problema en la etapa discriminativa de la
identificación visual.
▪ Los pacientes son incapaces de dibujar un objeto o su
imagen , de emparejar entre ellos objetos o imágenes
de la misma morfología o de la misma función.
▪ Lesiones de que afectan la parte posterior del
hemisferio derecho
Agnosias Asociativas
▪ Existe integridad de la percepción.
▪ El sujeto no reconoce los objetos , pero son capaces de
describirlos y de dibujarlos copiando.
▪ No pueden emparejar los objetos en base de una
categoría o función.
▪ La capacidad perceptiva está intacta, pudiendo existir
desconexión entre el sistema visual y el sistema
límbico.
▪ Es una dificultad para dar una correcta atribución
semántica, es decir, hay incapacidad para atribuir un
significado a los estímulos visuales.
Las agnosias para objetos están causadas por lesiones occipitales
o del cuerpo calloso.
▪ La lesión del lóbulo occipital derecho provocará un
trastorno perceptual previo a la denominación semántica,
lo que impedirá reconocer visualmente el objeto a pesar
de identificar sus características físicas como brillo, color,
forma o movimiento.
▪ Las lesiones occipitales izquierdas o de la parte posterior
del cuerpo calloso (esplenio), impedirán la denominación
semántica del objeto, a pesar de que los procesos
sensoriales y perceptivos estén preservados.
Simultagnosia
Es la incapacidad para interpretar el significado de un
dibujo u objeto de una manera global, estando
preservada la capacidad para percibir sus partes de
manera aislada.
▪El sujeto percibe las imágenes como un conjunto de
detalles aislados sin conexión.
▪También se produce una dificultad para la síntesis,
que implica –por ejemplo– la dificultad para recordar
una película, ya que el paciente sólo rememora
escenas o cuadros aislados.
▪Si al sujeto se le presentan unas gafas puede que
diga: “... hay un círculo y otro círculo, un palo... y una
barra transversal: debe ser una bicicleta”.
Simultagnosia
▪ Es causada por lesiones en áreas de asociación
occipital, especialmente en el hemisferio derecho,
aunque son de mayor gravedad los cuadros de
simultagnosia causados por lesiones
bihemisféricas, ya que impiden la integración y
síntesis visoespacial y visoconstructiva.
▪ En algunos casos la simultagnosia puede estar
causada por lesiones del hemisferio izquierdo,
afectando a la denominación semántica.
Prosopagnosia
Incapacidad para reconocer el rostro de familiares o la propia
cara en el espejo o fotografías y seres queridos, sin que exista
un déficit en el área visual primaria, ni tampoco en trastornos
emocionales p psiquiátricos.
▪Los pacientes pueden identificar los rasgos individuales del
rostro pero son incapaces de reconocer la cara como
perteneciente a un familiar o a un amigo, siendo conscientes de
su incapacidad.
▪Pueden llegar a reconocer un rostro conocido basándose en
otros códigos sensoriales como la voz, el tacto o la vestimenta.
Sin embargo, mediante la inspección visual son incapaces de
identificar una cara conocida
Prosopagnosia: variantes
a) Dificultad para el reconocimiento de caras conocidas.
b) Incapacidad para reconocer el propio rostro ante el
espejo, siendo esta una variante de mayor gravedad.
c) Azoognosia, consistente en la incapacidad para
reconocer animales de compañía, o distinguir los de una
misma especie entre sí.
d) Dificultad para reconocer una determinada categoría de
objetos, marcas comerciales o logotipos previamente
conocidos.
Prosopagnosia: etiologias
▪Lesiones que afectan al territorio occipitoparietal o al
occipitotemporal, frecuentemente como consecuencia de
una hemorragia en la arteria cerebral posterior.
▪Las Áreas 20 y 21 de Brodmann
▪Las prosopagnosias causadas por lesión del hemisferio
derecho son más graves que las del izquierdo, aunque la
mayor gravedad del cuadro se produce tras lesiones
bihemisféricas.
▪La lesión occipital derecha impide la percepción de las
caras, mientras que si la lesión implica al lóbulo temporal
derecho impediría su memorización.
Agnosia cromática
Incapacidad para identificar colores a pesar de estar
preservados los receptores sensoriales y las áreas visuales
primarias.
▪No suele manifestarse aisladamente. Habitualmente se presenta
junto a otras agnosias o formando parte de un trastorno
neurológico más amplio.
▪Está originada por traumatismos craneoencefálicos o
accidentes vasculares cerebrales que afectan al polo occipital.
▪ Acromatopsia
Se pueden distinguir
varias modalidades de ▪ Agnosia para los colores o agnosia cromática
agnosia para los
colores ▪ Agnosia para la denominación de colores o anomia para los
colores
Acromatopsia (Ceguera cortical para los colores)
Pérdida de capacidad para distinguir o identificar los
colores. Si la acromatopsia es leve se percibirán los
colores con menor brillo y menor intensidad, y si es más
grave, la percepción será en tonos grises.
▪La acromatopsia se debe a lesiones temporooccipitales
que afectan a las circunvoluciones lingual y fusiforme.
▪Si la lesión se localiza en el hemisferio derecho se suele
acompañar de prosopagnosia y si afecta al izquierdo de
hemianopsia y alexia.
Agnosia para los colores o agnosia
cromática
Se caracteriza por la incapacidad para la clasificación y la
ordenación de colores.
▪ Los pacientes son incapaces de realizar la
asociación forma-color o colorear dibujos de modo
correcto (colorear el dibujo de un plátano con color
amarillo o el tomate con color rojo).
▪ El trastorno está provocado por lesiones occípito-
temporales derechas que impiden la designación de
los colores, a pesar de que el componente semántico
para su denominación está preservado.
Agnosia para la denominación de colores o anomia
para los colores
Pérdida de capacidad para denominar los colores en ausencia de
déficit sensorial en el sistema visual que justifique por sí sólo el
cuadro.
El trastorno está causado por lesiones en el lóbulo occipital
izquierdo o del cuerpo calloso, siendo frecuente que forme
parte de los cuadros afásicos.
Los sujetos con anomia para los colores realizan correctamente las
tareas de asociación de forma-color, pero fracasan en la
denominación, por ejemplo, asocian correctamente el color amarillo
a un plátano, pero son incapaces de decir de qué color es esta fruta.
Alexia agnósica
Se la denomina también ceguera pura para las palabras o alexia sin
agrafía, pues a diferencia de la afasia, en la que existe incapacidad
para el reconocimiento de palabras, el paciente con alexia agnósica
puede escribir espontáneamente o al dictado, siendo incapaz de leer
una frase. Las lesiones del esplenio y del lóbulo occipital izquierdo
causan este trastorno.
Agnosia para el movimiento
Esta modalidad de agnosia es poco habitual y se caracteriza por la
imposibilidad o dificultad de reconocer un objeto cuando éste se
encuentra en movimiento. Está causada por lesiones temporales
mediales bilaterales, en la convergencia entre el córtex occipital y el
temporal.
Agnosias auditivas
Dificultad para reconocer el significado de los
estímulos acústicos no verbales, debido a
lesiones en el lóbulo temporal
▪Amusia
▪Agnosia para los sonidos
▪Agnosia verbal
Amusia (Amusia sensorial)
Déficit adquirido que afecta a la capacidad para
reconocimiento de las características de la música como
el tono, el ritmo o la melodía.
▪Causada por lesión unilateral o bilateral de las áreas
temporales mediales que procesan la música, estando
frecuentemente implicadas las Áreas 22 y 42 de
Brodmann.
▪Síntomas dependiendo del hemisferio dañado:
▪ Lesiones del hemisferio derecho se presenta
dificultad para el reconocimiento de la melodía o
el ritmo.
▪ Lesiones del hemisferio izquierdo se altera la
capacidad para la lectura de partituras musicales
o la interpretación de melodías
Agnosia para los sonidos Incapacidad para identificar el significado de los
sonidos no verbales como por ejemplo
el canto de un pájaro o el sonido de una alarma.
▪Las personas afectadas perciben los sonidos como
si fueran similares, confundiéndolos entre sí.
▪La lesión se localiza en las Áreas 42 y 22.
▪Aunque la agnosia para los sonidos puede
presentarse como un déficit aislado, sin embargo es
más frecuente que se manifieste en asociación con la
amusia.
Agnosia verbal
También se denomina agnosia verbal pura y se define como
la incapacidad para comprender sonidos verbales, estando
preservada la capacidad de reconocimiento de sonidos no
verbales, en ausencia de otras alteraciones del lenguaje.
▪ Las lesiones causantes se localizan en el giro
temporal izquierdo.
▪ Se produce una desconexión entre las áreas
auditivas primarias y el Área de Wernicke (Áreas 22 y
42).
▪ Los afectados no comprenden el significado de las
palabras a pesar de que no existen alteraciones del
lenguaje simbólico.
Agnosias somatosensoriales
Se trata de trastornos producidos por lesión de ▪ Asterognosia
áreas somestésicas situadas en las zonas ▪ Agnosia táctil
parietales
posteriores, estando preservados los receptores
▪ Agnosia digital
sensoriales para el tacto así como las áreas ▪ Agnosia espacial
somestésicas primarias de la corteza parietal ▪ Autotopagnosia
Asterognosia
Es la pérdida de capacidad para reconocer las cualidades
físicas de un objeto mediante el tacto (peso, tamaño, forma,
densidad o textura)
▪Está causada por lesiones de la corteza somestésica
asociativa, correspondiente a las Áreas 5 y 7 del lóbulo
parietal.
Autotopagnosia
Trastorno del esquema corporal que impide reconocer las partes del cuerpo bajo órdenes o
mediante imitación.
▪Las personas afectadas son incapaces de identificar o tocar partes del cuerpo ante una orden
verbal.
▪Esta agnosia puede estar causada por lesiones parietales posteriores izquierdas. En casos
leves implica dificultad para reconocer derecha izquierda y agnosia digital.
